八卦针法的源流及运用

八卦针法的源流及运用

原则与斗争的方法是通过直线针反复左右旋转针体，达到治疗的目的。首载于徐凤《针灸大全·金针赋》。龙,指苍龙,为左,意指左转捻针,为补法;虎,指白虎,为右,意指右转捻针,为泻法。左转、右转两法反复交替使用,称为“龙虎交战”。《针灸聚英》:“天降真龙从此起,克木白虎真全体,反覆离宫向北飞,消息阴阳九六里。”即“龙虎交战歌”,但其中内容不全,操作技术不详。而后,汪机、李和杨继洲等人又对其进行了发展。一般操作是先向左捻转9次,后向右捻转6次或者九六的倍数次捻转。也有以青龙摆尾、白虎摇头手法相结合,并与捻转、提插、九六法组合而成,或分层进行操作。现代医家全面继承了古人龙虎交战手法的精华,分层操作的概念更加明确,同时渗入了辨证论治的思想,从而丰富了龙虎交战手法的内涵。1古代医家生死斗争技术1.1住痛之针,当通下参《金针赋》:“龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。”其言是指进针到深部得气后,先用拇指向前左转(苍龙行)9次,达9阳数足;再用拇指向后右转(白虎行)6次,达六阴数足。反复交替。1.2《金针菇问对》中的三提《针灸问对》:“下针之时,先行龙而左转,可施九阳数足;后行虎而右转,又施六阴数足,乃首龙尾虎以补泻。此是阴中引阳,阳中引阴,乃反复其道也。”又云:“先于天部施青龙摆尾,左盘右转,按而添之,亦宜三提九按,令九阳数足;后于地部行白虎摇头,右盘左转,提而抽之,亦宜三按六提,令六阴数足。”汪机在《针灸问对》中,提出龙虎交战法技术共有两种:一种是针刺深部得气后,先向左捻九进81次,向右捻六退36次,再向左捻九进81次,向右捻六退36次,即首龙尾虎而施补泻,达到阴中引阳,阳中引阴的目的。第二种方法是将穴位可刺深度分为三层,先在天部施行青龙摆尾法操作,针尖在天部环周向左盘行,两手指捻针柄向右转动。将针分三次提上,分九次按下,可达81次。后将针插入地部行白虎摇头之法,针尖在地部向右环周盘行,用双指将针柄向左转动。最后在地部将针行三次下按,六次上提,可达36次,最后出针。1.3大、大两形原则《医学入门》:龙虎交战“治疟疾先寒后热,一切上盛下虚等症,先浅入针,行四九三十六数,气行觉热,深入行三六一十八数。如疟疾先热后寒,一切半虚半实等症,先深入针,行六阴数,气行觉凉渐退,针行九阳数,此龙虎交战法也,俾阳中有阴,阴中有阳气也,盖邪气常从正气而行,不交战,则邪不退而正不胜,其病复起。”李认为,龙虎交战法的操作应分浅深两层进行,并应结合疾病的寒热属性行针,治疗先寒后热的疾病应先浅入针,得气后将针左捻四九三十六数,然后将针进入深部,得气后将针右捻三六一十八数。同理,在治疗先热后寒的疾病时,应先将针刺入深部,得气后将针右捻,行六阴数,然后将针退至浅部,得气后再将针左捻,行九阳数。最后出针。1.4月间阴也不交,三阴分之法《针灸大成》:“龙虎交战手法,三部俱一补一泻……凡用针时,先行左龙则左拈,凡得九数,阳奇零也;却行右虎则右拈,凡得六数,阴偶对也。乃先龙后虎而战之,以得气补之,故阳中隐阴,阴中隐阳,左捻九而右捻六,是亦住痛之针,乃得返复之道,号曰龙虎交战,以得邪尽,方知其所,此乃进退阴阳也。”杨继洲龙虎交战法,将穴位的针刺深度分为天人地三部,该法在三部分别进行一补一泻。先在天部行针得气后将针左捻九数,之后右捻六数。进入人部仍按上法施术,进入地部仍按上法施术,反复操作。2现代医疗领域的斗争技术2.1转六阴之数陆瘦燕龙虎交战法的操作是先大指向前左行九阳之法,后大指向后右转行六阴之数,先左后右,一补一泻,反复捻转。龙虎交战一左一右,一正一反地反复捻针,对气血的运行产生一推一拉的双向影响,可疏通经络中壅滞的气血,从而起到住痛移疼的作用。2.2左转后语用捻转奚永江认为龙虎交战的方法是进针得气后,先以左转为主,即以大指向前用力捻转九数,再以大指向后用力捻转六数,如此反复施行多次,也可分浅、中、深三层重复进行。2.3右捻六阴数足以防治六阴陆寿康把龙虎交战法的手法总结为下针至适当深度得气后,先用右手拇指向前左捻转针9次,使九阳数足,再用右手拇指向右捻针6次,使六阴数足。如欲先补后泻,可先左转后右转,欲先泻后补,则先右转后左转。反复交替施行。并对其作了发挥,认为在一穴之中,术者用左右手交替捻针。右手拇指向前,捻针左转9次,使九阳数足,再用左手拇指向前,捻针右转6次,使六阴数足,反复交替施行,促使经气运行,气至病所。2.4后捻后补后补管遵惠龙虎交战手法操作是进针至天部,先用拇指向前捻针9次,使九阳数足,再以拇指向后右转6次,使六阴数足;再进针地部,先用拇指向后捻针6次,使六阴数足,再以拇指向前捻针9次,使九阳数足;再提至人部,视病情而定先补后泻或先泻后补;反复交替运行操作。3“投”以“管”为主,兼顾其他方面龙虎交战,要领在于向左捻针九数和向右捻针六数,这是徐凤龙虎交战的基本方法。汪机的两个方法,发展了徐凤的基本方法。其一是先左捻九进八十一次,后右捻六退三十六次,如此反复操作。其二是分天地部施术,在天左盘右转,之后三提九按或八十一按。在地右盘左转,之后三按六提或三十六提。它可以说是巧妙地结合了青龙摆尾和白虎摇头的手法,丰富了龙虎交战手法的内容。李梃在徐凤、汪机的基础上作了进一步发展,根据疾病的性质,热者寒之,寒者热之,分浅深两层进针和反复行九六数,行气而达到热补凉泻的目的,并明确指出此法治病的机制是扶正除邪,正邪若不交战则病不除。杨继洲取徐凤和汪机理论之精华,他的论述更加详细而明确,可操作性更强,分别在天、人、地部施术,俱施捻转和九六补泻法。他的手法影响颇广,为后世许多医家所借鉴。现代医家在全面继承前人的基础上,也对龙虎交战法的技术和要领进行了总结和发挥。陆瘦燕宗徐凤之法,并阐明了本法的针刺治痛机制是通过疏通壅滞的气血而起到止痛的作用。奚永江继承了杨继洲的思想,给徐凤的手法融入了分天地人三层操作的概念。陆寿康也是在徐凤手法操作的基础上,采用左右手同时操作,此种方法源于杨继洲的龙虎升降法,杨继洲云:“龙虎升降手法,凡用针之法,先以右手大指向前捻之,入穴后以左手大指向前捻,经络得气行,转其针向左向右,引起阳气,按而提之,其气自行,如气未满,更依前法再施。”杨继洲把其描述为先以右手大指向前捻转针柄进针,入穴后再以左手大指向前捻转,得气后继续以左右手大指向右或向左转其针柄,反复操作。有人认为杨继洲所提的龙虎升降法实际上可作为龙虎交战法的又一种术式,但此说法并不准确,缺乏有力的理论依据。两种手法的区别主要体现在操作过程中是否使用弩法,即将针插直后是否用手中指拨动针柄。管遵惠也是受了杨继洲的影响,他运用的“龙虎交战”手法,分为天、地、人三部施行,在天地部分别施行补泻手法操作之后,再提至人部辨证施治。临床实践表明,本法的镇痛作用,与捻的次数和角度关系密切。在针刺至穴位的一定深度时,向一个方向捻到一定次数,就会产生组织纤维缠绕针体、扯拉针感组织的现象,若水肿患者使用本法时,由于针体与组织之间渗出液较多,组织纤维不易缠绕针体,捻针时针感不佳者,可配合其他方法以加强针感。后世针灸医家也已通过临床实践肯定了其止痛效果。但就文献资料来看,龙虎交战针法还应在更多更广的领域发挥其独特的作用,如漏肩风、颈椎病、腰痛、风寒湿痹等常见病,以及截瘫、中风后遗症等瘫痪病症,亦可治疗疟疾等寒热往来之症。本法是左九转和右六转相结合的操作法,宜反复操作,同时结合提插,青龙摆尾和白虎摇头等手法的基础上,构成复式手法,可取得理想的疗效。施本法时医者应集中精力,谨慎求全,切忌粗暴、浮躁,以免出现意外。