2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷100

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［A1/A2型题］轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常

儿均值的()。

A.10%~19%

B.20%〜29%

C.30%〜39%

D.40%〜49%。E,50%〜59%

【答案】B

2、［题干］肝豆状核变性的临床特点有0。

A.遗传性铜代谢缺陷

B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害

C.血清铜蓝蛋白降低

D.进行性肌无力。E,以上都不是

【答案】A,B,C

3、［题干］有关麻疹亚急性硬化性全脑炎，正确的是

A.主要病理变化是脑白质

B.是麻疹的近期并发症

C.多见于患过麻疹的年长儿

D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征。E,脑活检具有诊断价值

【答案】C

【解析】亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症，主要病理变化

是脑皮质和白质变性，多见于患过麻疹的年长儿，一般在麻疹数年后

出现脑炎的症状和体征。由于病变分布不均匀，故脑活检没有诊断价

值。

4、［题干］化脓性脑膜炎发病过程中细菌入侵的主要途径为

A.头外伤后病菌直接侵入

B.由邻近组织的感染向颅内扩展

C.经先天畸形部位进入蛛网膜下腔

D.血行传播。E,经消化道侵入

【答案】D

5、［题干］8个月婴儿于2001年11月来就诊，呕吐、腹泻2天，伴

发热、流涕，大便10次/天，水样便，呕吐4〜6次/天。查体：皮肤

干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检WBC0〜1/HP。下列治

疗措施不恰当的是()

A.根据脱水程度进行补液

B.补液的同时纠正酸中毒

C.有尿后，静脉补钾浓度为0.2%

I).暂停乳类食品，代之以豆类代乳品。E,及时足量、足疗程给予抗

肠道杆菌的抗生素

【答案】E

6、［A1/A2型题］轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常

儿均值的()。

A.10%〜19%

B.20%〜29%

C.30%〜39%

D.40%~49%oE,50%~59%

【答案】B

7、［题干］先天性睾丸发育不全综合征()()。

A.染色体核型为:46,XX(或XY)/47,+21

B.血苯丙氨酸浓度＞0.24mmol/L(4mg/dl)

C.染色体核型为：45,X0/46,XX

D.染色体核型为：48,XXXYoE,血清铜蓝蛋白值：50mg/L

【答案】D

8、患儿女，5岁，门诊诊断为21-三体综合征，其核型分析为46,

XX,-21,+t(14q21q)o最可能由于下列哪种染色体畸变所致

A.染色体易位

B.染色体缺失

C.染色体倒位

D.染色体重复。E,染色体重叠

【答案】A

9、［题干］关于先心病，下列哪项是错误的()()。

A.适当参加能胜任的体力活动

B.免于接受预防接种

C.发绢型患儿因血液浓稠应预防脱水

D.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量。E,作

扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素

【答案】B

【解析】先心病患儿也应在身体健康时接受预防接种，不能免于接

受预防接种，故正确答案为B。

10、［题干］患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绢,

胸骨左缘第3肋间闻及山级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴

形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该患儿进行心

脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助

A.心电图和Holter检查

B.右心选择性造影

C.X线三位片

I).超声心动图检查。E,右心导管检查

【答案】B

11、［单选题］佝偻病初期的表现是0。

A.易激惹、多汗等神经精神症状

B.各种骨骼畸形

C.手镯征

D.肌张力低下。E,出牙延迟

【答案】A

12、［单选题］再生障碍性贫血有()。

A.骨髓巨核细胞明显减少

B.网织红细胞升高

C.中性粒细胞分叶过多

D.PATgG阳性。E,原幼细胞增多

【答案】A

13、［A1/A2型题］下列关于新生儿窒息复苏，哪项正确()。

A.气囊面罩使用的速率为70〜80次/min

B.气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管

C.气囊面罩正压通气每隔1分钟测1次心率

D.心率＞80次/min,有自主呼吸，停止通气。E,胸外心脏按压位置

在胸骨的1/2处

【答案】B

14、［题干］目前治疗肾病综合征首选药物()。

A.肾上腺皮质激素

B.中药

C.免疫抑制剂

D.辅助药物。E,抗生素

【答案】A

15、［题干］非同步直流电除颤适用于()()。

A.窦性静止

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.房室传导阻滞。E,心室颤动

【答案】E

【解析】同步和非同步直流电除颤主要是依据心律失常时R波是否

存在来确定：R波存在选用同步，R消失选用非同步，如室颤、室扑。

故正确答案为E。

16、［单选题］下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点()。

A.主要症状为多饮多尿烦渴

B.每日尿量可达4-10L

C.患儿常有低热表现

D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致。E,尿糖尿蛋白均为阴性

【答案】C

17、［单选题］病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于()。

A.1〜3个月

B.3〜6个月

C.6〜9个月

D.9〜12个月。E,以上均不是

【答案】B

18、［题干］典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的

A.初起于四肢

B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱

C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处

D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂。E,在病症高峰期可见到丘疹、

新旧水疱和结痂同时存在

【答案】A

【解析】水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于

面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部

较少，手掌足底偶见。

19、［题干］急性肾炎的的前驱感染菌为

A.嗜肺军团菌

B.肺炎链球菌

C.A族B溶血性链球菌

D.卡他莫拉菌。E,厌氧菌

【答案】C

【解析】急性肾炎：A族6溶血性链球菌感染后引起的免疫性肾小

球肾炎。

20、［题干］先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指(趾)时，首

先考虑是()。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动肺导管未闭

D.法洛四联症。E,大血管错位

【答案】C

21、［题干］男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度

脱水及酸中毒，经补液洽疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因

哪项不正确（）。

A.酸中毒时钾经肾排出增加

B.腹泻时排出大量钾盐

C.补液后钾经尿排出

D.补液后血液被稀释，血钾相对降低。E,未能及时口服补钾

【答案】C

22、［题干］食物过敏的有效治疗手段是

A.严格避免致敏食物的接触

B.其他免疫抑制剂治疗

C.抗生素治疗

D.一般经典的免疫疗法。E,激素治疗

【答案】A

【解析】严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。

23、［题干］已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项

A.叱咤斯的明

B.皮质类固醇

C.胸腺切除

D.大剂量丙种球蛋白。E,丙戊酸钠

【答案】E

24、［题干］10岁女孩。长期不规则发热，反复发生淡红色鳞屑斑丘

疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变()()。

A.类风湿关节炎

B.血友病关节炎

C.狼疮性关节炎

D.生长痛。E,风湿性关节炎。F,化脓性关节炎

【答案】C

【解析】关节病变伴发热、皮疹、肾脏受累及多器官受累，系统性

红斑狼疮最为可能。可查自身抗体协助诊断。

25、［题干］2岁患儿，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低

平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，

出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。下列哪项检查对明

确诊断最有意义

A.尿三氯化铁试验

B.染色体检查

C.血清甲状腺素检测

D.尿蝶吟分析。E,酶学检测

【答案】B

26、［题干］以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用

A.小脑

B.海马

C.丘脑

D.下丘脑。E,脑干网状结构

【答案】E

【解析】脑干网状结构在保持大脑觉醒状态中起重要作用，各种感

觉信息输入网状结构，经上行激活系统使大脑保持觉醒。

27、［题干］14岁患儿，语言少而含糊，表情幼稚，动作笨拙，有简

单的生活和卫生习惯，但需要人照顾，IQ为30,请判断患儿智力低下

的程度

A.中重度

B.极重度

C.轻度

D.中度。E,重度

【答案】E

28、［题干］下面的哪一项是淋巴结的功能

A.过滤淋巴液，清除异物

B.进行免疫应答

C.产生抗体

D.淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞。E,形成红细胞、

粒细胞及血小板

【答案】ABCD

29、［题干］先天性卵巢发育不全综合征()()。

A.染色体核型为:46,XX(或XY)/47,+21

B.血苯丙氨酸浓度＞0.24mmol/L(4mg/dl)

C.染色体核型为:45,X0/46,XX

D.染色体核型为：48,XXXYoE,血清铜蓝蛋白值：50mg/L

【答案】C

30、［题干］下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点0()。

A.颅内压症状出现早

B.恶性肿瘤占第1位

C.定位症状少，易误诊

D.大多数发生在中线部位。E,以神经胶质细胞瘤最多见

【答案】B

【解析】颅内肿瘤发病率相当高，但在小儿恶性肿瘤发病率仅次于

白血病。

31、［题干］一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出

口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为()()。

A.先天性甲状腺功能减低症

B.21-三体综合征

C.18-三体综合征

D.苯丙酮尿症。E,13-三体综合征

【答案】B

【解析】唐氏综合征即21-三体综合征(trisomy21syndrome)又称先

天愚型或Down综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早

期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容，生长发育障碍

和多发畸形。综合该患儿临床表现，考虑其为21-三体综合征，故正确

答案为B。

32、［题干］典型麻疹最先出现皮疹的部位是0。

A.颈部

B.面颊部

C.耳后发际

D.四肢。E,躯干

【答案】C

33、［题干］糖尿病酮症酸中毒的补碱原则哪项不正确

A.轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不须

补碱

B.不宜用乳酸钠做为补碱药物

C.pH<7.1或HC0-<15mmol/L,应立即给予按公式计算的全量碱性溶

液

D.酸中毒越严重，纠正殿中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿。

E,补碱应采用1.4%碳酸氢钠

【答案】C

34、［题干］9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2个月来进行性面

色苍黄伴神经精神症状。体检：表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。

根据病史及体检分析最符合下列哪项改变0()。

A.红细胞内血红蛋白合成障碍

B.红细胞破坏过度

C,血细胞内DNA合成障碍

D.红细胞内出现异常血红蛋白。E,染色体畸变

【答案】C

【解析】患儿9个月，未添辅食，除贫血外还有神经精神症状，首

先考虑营养性巨幼细胞性贫血，本病叶酸缺乏致四氢叶酸减少，而四

氢叶酸是DNA合成必需的辅酶。

35、［题干］风湿性心肌炎最常见的心电图变化为()。

A.一度房室传导阻滞

B.T波平坦或倒置

C.ST段下降

D.室性早搏。E,窦性心动过缓

【答案】A

【解析】风湿性心肌炎最常见的心电图改变是：一度房室传导阻滞。

36、［题干］主动脉缩窄最特征性的临床表现()。

A.发绢

B.心力衰竭

C.下肢血压低于上肢血压

D.缺氧发作。E,反复肺炎

【答案】C

37、［题干］下列癫痼类型脑电图改变不正确的是

A.失神发作为对称性3HZ的棘慢波

B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波

C.复杂部分性发作常有额、颗区痫样放电

D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电。E,小儿良性癫癞

伴中央中颗棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多

【答案】D

38、［题干］易并发脓胸、脓气胸的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎。E,衣原体肺炎

【答案】C

39、［题干］WHO推荐使用的口服补液盐的张力为

A.1/5张

B.2/5张

C.3/5张

D.1/3张。E,2/3张

【答案】E

40、［题干］男孩，2岁，发热半天，伴全身惊厥一次，持续十余分

钟，急诊处理选用静脉注射哪种药物()()。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.硝基西泮

D.氯硝西泮。E,乙琥胺

【答案】D

41、［题干］Lorenzo油适用于治疗以下哪种疾病

A.肾上腺脑白质营养不良

B.异染性脑白质营养不良

C.苯丙酮尿症

D.糖原累积病。E,黏多糖病

【答案】A

42、［题干］有关ARDS时的临床表现，哪些是正确的

A.肺部听诊呼吸音减低

B.生后不久出现进行性加重的呼吸困难

C.呼气伴有呻吟，呼吸频率加快

D.出生20小时后出现呼吸困难。E,胸片可见毛玻璃样改变

【答案】ABCE

43、［题干］女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白、精

神、食欲差2个月就诊。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻

及H级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白

75g/L,红细胞2.0X10/L,网织红细胞0.5虬肝脾增大的原因，最可

能的是

A.乙型肝炎

B.心力衰竭

C.CMV感染

D.髓外造血。E,先天性代谢疾病

【答案】D

44、［题干］风湿热的预后主要取决于

A.是否存在关节畸形

B.是否存在舞蹈病

C.感染灶是否持续存在

D.首次发作时是否存在心脏炎。E,是否反复出现风湿热活动

【答案】D

45、［题干］下述哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的

表现

A.手镯

B.漏斗胸

C.鸡胸

D.颅骨软化。E,肋膈沟

【答案】A

46、［题干］心力衰竭临床诊断依据不包括哪项

A.安静时心率增快＞160〜180次/分

B.安静时呼吸达60次/分

C.心音明显低钝、出现奔马律

D.肝、脾、淋巴结肿大。E,少尿或无尿

【答案】D

47、［题干］某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应,

运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列

措施哪项不正确

A.给育龄妇女服碘油

B.孕妇多食含碘食物

C.给村民发放碘化食盐

D.改善水源，饮水消毒。E,给孕妇多食含氟食物

【答案】E

48、［题干］患儿11个月，逐渐出现发绢，活动后加剧，常在大便

后出现阵发性呼吸困难，体格检查：全身发维，心前区隆起，左侧、

［题干"肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉音减弱，X线检查

示靴状心，肺野清晰，则应诊断为

A.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.三尖瓣下移畸形

D.艾森门格综合征。E,完全性大动脉转位

【答案】A

49、［题干］铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后()。

A.3~4天

B.1周

C.2周

I).1个月。E,2个月

【答案】E

50、［题干］一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重

6kgo该儿每天食入的奶量应按()。

A.年龄计算

B.实际体重及所需能量计算

C.胃容量计算

D.所需能量计算。E,标准体重及所需的水分计算

【答案】B

51、［题干］敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃()0。

A.肥皂水

B.温开水

C.生理盐水

D.1:5000高镒酸钾。E,自来水

【答案】A

【解析】因为它们作用后能分解释放氯化氢，生成毒性强数倍的敌

敌畏。

52、［问题］重症肌无力患儿发生肌无力危象时首选的药物治疗是

A.静脉滴注大剂量白蛋白

B.静脉注射环磷酰胺

C.新斯的明肌内注射

D.阿托品静脉注射。E,以上均不是

【答案】C

53、［题干］新生儿呼吸窘迫综合征的诊断依据不包括

A.症状

B.哭闹

C.血气分析

D.X线检查结果。E,测血电解质

【答案】B

【解析】新生儿呼吸窘迫综合征依据临床表现、血气分析、X线检

查结果而诊断。

54、［单选题］下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症()。

A.脑出血

B.脑性瘫痪

C.继发性癫痫

D.脑积水。E,脑神经障碍

【答案】B

55、［A1/A2型题］男孩，10岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思

想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童注意力缺陷

多动综合征。下列哪点不是其主要临床特点()。

A.学习困难

B.冲动、任性

C.活动过多

D.喜欢独处。E,注意力不集中

【答案】D

56、［题干］SLE的标记性抗体是

A.抗组蛋白抗体

B.抗Sm抗体

C.抗SS-B抗体

D.抗Scl-70抗体。E,抗JoT抗体

【答案】B

57、［问题］房间隔缺损

A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量

B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量

C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量

D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量。E,右心室血氧含量高于肺

动脉血氧含量

【答案】A

58、［题干］溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡

A.多花时间倾水

B.清除呼吸道梗阻

C.应立即进行呼吸循环状态评估

D.整个抢救过程中注意保护颈部。E,边抢救边联系转运就近医院

【答案】A

59、［题干］下列哪条不是儿童注意力缺陷多动障碍的病因

A.遗传因素

B.环境因素

C.生物因素

D.疲劳。E,垂直传播

【答案】D

【解析】儿童多动症可能有不同的原因，包括遗传因素、生物因素

和环境因素。

60、［题干］患儿2岁，经常感冒和患肺炎。体检发现心前区隆起，

心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及n级喷射性收缩期杂音，

伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，VI

导联呈rsR波型，RV114mm其心脏杂音产生的机制是()

A.血流通过缺损处

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.三尖瓣相对狭窄。E,二尖瓣相对狭窄

【答案】C

61、［单选题］引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是

A.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌

C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌。E,变形杆菌、产气杆菌、

耶尔森菌

【答案】B

62、［题干］以下哪项为血清病常见的危重表现

A.呼吸道梗阻

B.心力衰竭

C.急性肾衰竭

D.肝功能衰竭。E,颅内压增高

【答案】A

【解析】血清病是一种典型的HI型变态反应。构成血清病免疫复合

物的抗体球蛋白主要是IgG,但如IgE较多，则发病时血清通透性的增

加更加明显。而且可有喉头水肿、低血压甚至过敏性休克表现。

63、［单选题］新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是

A.胃肠道

B.颅内

C.皮肤

D.骨关节。E,口、鼻黏膜

【答案】B

64、［题干］21羟化酶缺陷单纯男性化型的男孩多表现为

A.外生殖器畸形

B.失盐表现

C.中枢性性早熟

D.周围性性早熟。E,早期睾丸明显增大

【答案】D

65、［题干］复杂部分性癫癞首选的抗癫癞药物是

A.苯巴比妥钠

B.强地松

C.卡马西平

D.丙戊酸钠。E,氯硝西泮

【答案】C

66、［题干］有关ARDS时的临床表现，哪些是正确的

A.肺部听诊呼吸音减低

B.生后不久出现进行性加重的呼吸困难

C.呼气伴有呻吟，呼吸频率加快

D.出生20小时后出现呼吸困难。E,胸片可见毛玻璃样改变

【答案】ABCE

67、［单选题］急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是

A.腹膜透析

B.人工肾

C.中药煎汤灌肠

D.应用有效的利尿剂。E,供给足够热量，减少组织分解

【答案】E

68、［题干］80%〜95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为()()。

A.生后1〜2天

B.生后1〜2周

C.生后1〜2个月

D.生后3〜12个月。E,生后满1岁后

【答案】D

【解析】80%〜95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为生后

3〜12个月，故正确答案为D。

69、［A1/A2型题］维生素D缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是0。

A.烦躁易哭

B.睡眠不安、夜惊

C.枕秃、多汗

D.骨骼系统改变。E,突然抽搐

【答案】D

70、［A1/A2型题］下列哪项指标不提示颅内压增高()。

A.深昏迷

B.前卤饱满

C.心率增快

D.血压增高。E,瞳孔对光反应迟钝

【答案】C

71、［题干］12个月小儿，标准头围是

A.34cm

B.38cm

C