工程创优施工实施细则报审表

三质量管理部分

SZLB1工程创优施工实施细则报审表工程创优施工实施细则报审表工程名称： 编号：致监理项目部：现报上工程施工创优实施细则，请审查。附件：工程创优施工实施细则施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各存份，施工项目部存份。工程创优施工实施细则施工单位（章） 年月日

批准：（施工单位主管领导） 年月日审核：（施工单位质量管理部门） 年月日编写：（施工项目部总工） 年月日

SZLB2质量通病防治措施报审表质量通病防治措施报审表工程名称： 编号：致监理项目部：现报上质量通病防治措施报审表，请审查。附件：质量通病防治措施施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各份、施工项目部存份。附件：质量通病防治措施工程项目名称：建设单位施工单位单位工程监理单位开工日期工程地点竣工日期序号防治项目主要措施1234567施工项目部总工：年月日施工项目部经理：年月日注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各存份、施工项目部存份。SZLB3施工质量验收及评定范围划分报审表（土建或电气）施工质量验收及评定范围划分报审表工程名称： 编号：致监理项目部：现报上工程施工质量验收及评定范围划分表，请审查。附件：1.土建工程施工质量验收及评定范围划分表2.电气安装工程施工质量验收及评定范围划分表施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各存份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部在工程开工前，应对承包范围内的工程进行单位、分部、分项、检验批施工质量验收及评定范围项目划分，并将划分表报监理项目部审查。（2）监理项目部应结合各单位、分部、分项工程的施工特点，明确划分原则。（3）专业监理工程师审查要点：1）施工质量验收及评定项目划分是否准确、合理、全面。2）三级验收责任是否落实。（4）总监理工程师审查同意后，报业主项目部审批。

附件1：土建工程施工质量验收及评定范围划分表工程名称： 编号：工程编号工程项目名称验收单位本标准编号单位工程子单位工程分部工程子分部工程分项工程检验批施工单位勘察单位监理单位建设单位附件2：电气安装工程施工质量验收及评定范围划分表工程名称： 编号：工程编号工程项目名称性质质检验评机构质量验评及签证表编号单位工程分部工程分项工程施工单位监理单位施工队项目部质量管理部门填写说明：具体的内容填写按国家电网公司的正式颁发的相应文件内容填写。SZLB4工程控制网测量报审表工程控制网测量报审表工程名称： 编号：致监理项目部：现报上工程控制网测量记录，请查验。附件：工程控制网测量记录施工项目部（章）：项目经理：日期：专业监理工程师复核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各存份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部在工程开工前和施工过程中，应将工程控制网的测量结果向监理项目部报审。（2）专业监理工程师审查要点：1）工程控制网测量是否正确。2）数据记录是否准确。

SZLB6主要测量计量器具/试验设备检验报审表主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称： 编号：致监理项目部：现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具及试验设备检验证明复印件施工项目部（章）：项目经理：日期：器具名称编号检验证编号检验单位有效期监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部存份，施工项目部存份。SZLB7试验（检测）单位资质报审表试验（检测）单位资质报审表工程名称： 编号：致监理项目部：根据工程需要，经我公司审查，试验（检测）单位可提供材料（仪表）试验（检测），请予批准。附件：1.试验室的资质等级及其试验范围2.法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明3.本工程的试验项目及其要求施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部存份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工单位在工程开工前，应就拟委托试验的单位向监理项目部报审，附本工程的试验项目及其要求，拟委托试验室的资质等级及其试验范围、法定计量部门对该试验室试验设备出具的计量检定证明、试验人员的资格证书。（2）监理项目部审查要点：1）拟委托的试验单位资质等级是否符合业主项目部的要求，是否通过计量认证。2）试验资质范围是否包括拟委托试验的项目。3）试验设备计量检定证明。SZLB8分包单位资质报审表分包单位资质报审表工程名称： 编号：致监理项目部：经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1.分包单位资质材料2.分包单位业绩资料3.拟分包合同4.分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证分包工程名称（部位）分包性质工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部

工程比例合计施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部在工程开工前，应就拟分包行为向监理项目部报审。（2）分包事项在施工承包合同中无约定的，分包必须经业主项目部书面同意。（3）施工项目部应使用说明分包工程名称（部位）、分包性质（工程分包或劳务分包）、工程数量、拟分包工程合同额、分包工程占全部工程的百分比，并附拟分包单位营业执照、资质等级证书、有关许可证、企业概况、历年承担的主要工程介绍、项目负责人及主要管理人员的资格、工作简介等等证明该分包商能够胜任此项分包工程所需要的文件和拟分包合同（包括安全施工协议）。（4）专业监理工程师审查要点：1）分包单位资质是否合格，是否具备承担分包项目的能力。2）分包范围是否符合国家法律法规、国家电网公司有关规定和工程承包合同约定（或业主项目部书面同意）以及总承包单位在投标书中的承诺。3）分包合同、安全协议内容是否全面，是否符合国家法律法规和国家电网公司的有关规定。

SZLB9主要材料及构配件供货商资质报审表主要材料及构配件供货商资质报审表工程名称： 编号：致监理项目部：经我项目部审查，生产的，符合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用，现报上该企业有关资料，请审批。附件：资质证明文件施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各存份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部在进行主要材料或构配件、设备采购前，应将拟采购供货的生产厂家的资质证明文件报监理项目部审查。（2）主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关说明为准。（3）资质证明文件一般包括营业执照、生产许可证、产品（典型产品）的检验报告、企业质量管理体系认证或产品质量认证证书（如果需要）等，新产品应有型式试验报告、鉴定证书等，特种设备应有安全许可证等。报审表应在附件中详列资料名称。（4）监理项目部审查要点：1）供货商资质证明文件是否齐全。2）供货商资质是否符合有关要求。（5）根据施工承包合同，材料供货商资质需要报业主项目部批准的，应报业主项目部审批，不需要报审的，由总监理工程师填写“免签”字样。

SZLB10工程材料/构配件/设备进场报审表工程材料/构配件/设备进场报审表工程名称： 编号：致监理项目部：我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果4.复试报告施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总/专业监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部存份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）本表式用于工程的材料、构配件、设备的质量通用报审（下同）。使用时，表头不做修改，填写内容中将材料/构配件/设备任选一，其他删除不写。（2）施工项目部应在主要材料或构配件、设备进场后，将有关质量证明文件报监理项目部审查。在附件中应详列资料的名称。（3）主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关使用说明为准。（4）对材料、构配件、设备的描述应说明材料的名称、型号或规格、产地（生产厂家）、批号等唯一性标识要素。（5）质量证明文件一般包括产品出厂合格证、检验、试验报告等。（6）监理项目部除进行文件审查外，还应对实物质量进行验收。（7）对于有复试要求的材料或构配件，施工项目部应在材料或构配件进场，将有关质量证明文件报监理项目部审查合格后，按有关规定，在现场经监理工程师见证，进行取样送试，并在试验合格后将试验报告报监理项目部查验。（8）监理项目部审查或验收不合格，应要求施工项目部立即将不合格产品清出工地现场。（9）监理项目部意见填写要点：1）试验结果是否合格或满足规范或设计要求。2）试验报告版面质量是否符合归档要求。

SZLB12主要设备开箱申请表主要设备开箱申请表工程名称： 编号：致监理项目部：本工程设备已按合同供货计划进场，并保管于地点（仓库），为确认设备质量，现申请开箱抽检。附件：拟开箱设备清单承包单位（章）：项目经理：日期：监理项目部意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。SZLB13主要设备（材料）开箱检查记录表主要设备（材料）开箱检查记录表工程名称： 编号：工程项目开箱日期产品来源合同号产品名称合同数量型号规格到货数量制造厂商总箱（件）数厂商国别到货时间唛头号存放地点检查内容检查结果外包装缺件登记：外观检查铭牌核对型号核对文件资料名称检查结果份数接收人日期结论质保书或合格证□有□无□不需要□齐全□不齐全原产地证书□有□无□不需要□齐全□不齐全装箱清单□有□无□不需要□齐全□不齐全出厂试验报告□有□无□不需要□齐全□不齐全安装使用说明书□有□无□不需要□齐全□不齐全安装图纸及资料□有□无□不需要□齐全□不齐全备品备件□有□无□不需要□齐全□不齐全开箱检查结论：开箱负责人（签字）：日期处理意见：开箱负责人（签字）：日期参加开箱单位及人员签字：注1.设备材料开箱检查由监理单位组织，业主项目部参与导线、绝缘子、铁塔、光缆（线路工程）和主变压器（高压电抗器）、GIS（HGIS）设备、电流互感器、断路器、隔离开关、继电保护及监控屏（工程）等主要设备材料的到场验收。开箱负责人由工程总监担任。2.本表一式份，由开箱负责人填报，业主项目部、监理项目部各存份，施工项目部存份。SZLB14材料试验委托单材料试验委托单工程名称： 编号：工程名称委托单位委托项目工程使用部位送检材料

名称规格代表批量送检数量生产厂家供销部门合格证号批号进场日期取样地点要求试验内容：委托日期要求提供报告日期取样人年月日见证人年月日送检人年月日试验单位存档号试验单位意见经办人说明：（1）本表由委托单位填制。（2）抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任。（3）试验报告按照国家、行业、地方标准进行试验，若无相应标准时，可采取响应标准进行试验。（4）试验结果即代表批量，并对试验数据及结论负有法定责任。（5）报告内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。（6）经试验不合格者应及时书面通知有关单位，并建立不合格试验项目台账，以备查考。注由施工项目部填报，施工项目部存份。SZLB15工程材料/构配件/设备缺陷通知单工程材料/构配件/设备缺陷通知单工程名称： 编号：致监理项目部：在过程中，发现材料/构配件/设备存在质量缺陷，请协调处理。附件：材料/构配件/设备缺陷照片及说明施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总/专业监理工程师：日期：材料/构配件/设备供货单位处理意见：供货单位（章）：代表：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、材料/构配件/设备供货单位各存份，施工项目部存份。SZLB16设备缺陷处理报验表设备缺陷处理报验表工程名称： 编号：致监理项目部：现报上第号设备缺陷通知单中所述设备存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：设备缺陷修复后照片及报告设备供货单位： 施工项目部（章）：代表： 项目经理：日期： 日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。SZLB17特殊工种/特殊作业人员报审表特殊工种/特殊作业人员报审表工程名称： 编号：致监理项目部：现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：特殊工种作业人员资格证件复印件施工项目部（章）：项目经理：日期：姓名工种证件编号发证单位有效期监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部存份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部在进行工程开工或相关工程开展前，应将特殊工种/特殊作业人员名单及上岗资格证书报监理项目部查验。（2）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。（3）工作要点：1）特殊工种/特殊作业人员的数量是否满足工程施工需要。2）特殊工种/特殊作业人员的资格证书是否有效。

SZLB18试品/试件试验报告报验表试品/试件试验报告报验表工程名称： 编号：致监理项目部：试品/试件经试验单位试验，现报上试验报告，请查验。附件：试品/试件试验报告单施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部各存份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部按规定在监理人员的见证下，对混凝土浇筑、钢筋焊接、导线压接等进行取样，送经认可的试验室试验后，将试验报告报监理项目部查验。（2）监理项目部审查要点：1）试验结果是否合格或满足设计要求；2）试验报告版面质量是否符合归档要求；3）试件所代表的施工质量是否合格或是否同意施工。SZLB19同条件混凝土试块养护温度记录同条件混凝土试块养护温度记录工程名称： 编号：序号年温度平均

温度

（℃）有效温度判定累计

温度

（℃）有效天数统计（d）记录人备注月日最高温度（℃）最低温度（℃）结论：有效测温为d，并且有效累计温度达到℃，符合规范要求可以送实验室试压并作为结构实体实验依据。技术负责人：日期：SZLB23输工程施工强制性条文执行记录表输工程施工强制性条文执行记录表 编号：工程名称单位（子单位）工程名称分部（子分部）

工程名称分项工程名称施工单位项目经理序号强制性条文规定

执行标准执行情况相关资料12345678910项目部质检员年月日专业监理工程师年月日注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部存份，施工项目部存份。SZLB24工程质量活动记录工程质量活动记录时间主持人参加人员活动内容班长：质检员：注由施工项目部填报，施工项目部存份。SZLB25工程质量通病防治工作总结工程质量通病防治工作总结工程项目名称： 总包单位：建设单位单位工程分部工程监理单位开工日期工程地点竣工日期序号防治项目主要措施及防治结果项目总工：项目经理：年月日总监理工程师：年月日注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部存份，施工项目部存份。SZLB26过程质量检查表过程质量检查表工程名称： 编号：施工项目施工负责人检查人检查日期检

查

项

目检

查

意

见注由施工项目部填报，存份。

SZLB28工程复工申请表工程复工申请表工程名称： 编号：致监理项目部：第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：整改自查报告施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部在接到《工程暂停令》后，针对监理部指出的问题，采用整改措施，整改完毕后，就整改结果逐项进行自查，并应写出自查报告，报监理项目部。（2）监理项目部审查要点：1）整改措施是否有效。2）停工因素是否已全部消除。3）是否具备复工条件。（3）本文件必须由总监理工程师签字。SZLB29工程安全/质量事故报告表工程安全/质量事故报告表工程名称： 编号：致监理项目部：年月日在发生事故，特此报告。附件：1.事故情况报告2.事故现场照片施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各份，施工项目部存份。

SZLB30工程安全/质量事故处理方案报审表工程安全/质量事故处理方案报审表工程名称： 编号：致监理项目部：年月日在发生的事故，我方已于月日以上报你处；经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方案报上，请审查。附件：事故处理方案施工项目部（章）：项目经理：日期：设计审核意见：设计项目部（章）：设计代表：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主、设计，监理、施工项目部各存份。

SZLB31工程安全/质量事故处理结果报验表工程安全/质量事故处理结果报验表工程名称： 编号：致监理项目部：年月日在发生的事故，我方现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。附件：1.自检验收记录2.现场恢复照片施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各份、施工项目部存份。

SZLB33报审表报审表工程名称： 编号：致监理项目部：我单位已完成了工作，现报上该工程验收记录，请予以审查/验收。附件：施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师：日期：注本表由施工项目部填报，监理项目部存份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）此报验申请表为通用表，用于检验批质量验收、隐蔽验收、地基验槽等未包含的报审表但施工项目部需要申请监理验收工作的报验。（2）如果该项工作还需要报建设管理单位审批，则参照其他表式增加“建设管理单位审批意见”栏。（3）附件分类填写验收记录的名称和份数。

SZLB34分项工程质量报验申请单分项工程质量报验申请单工程名称： 编号：致监理项目部：根据施工承包合同的规定，分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：分项工程质量验收记录施工项目部（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部在完成一个分项工程全部检验批工程的施工，并经施工班组、项目部自检验收合格后，向监理项目部报验。并附分项工程质量验收及评定记录等。（2）专业监理工程师审查要点：1）分项工程所含的检验批是否均合格。2）分项工程所含的检验批的质量验收记录是否完整、填写规范。3）该分项工程的施工质量是否符合规范和工程设计文件的要求。SZLB35分部（子分部）工程质量报验申请单分部（子分部）工程质量报验申请单工程名称： 编号：致监理项目部：根据施工承包合同的规定，分部（子分部）工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：分部（子分部）工程质量验收记录施工项目部（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部在完成一个分部工程全部施工，并经施工班组、项目部自检合格后，向监理项目部报验，并附分部工程质量验收及评定记录等。（2）分部工程质量验收由总监理工程师主持，专业监理工程师、施工项目部的项目负责人和技术、质量负责人参加验收。对于地基与基础、主体结构等分部工程，勘察、设计单位工程项目负责人和施工项目部技术、质量部门负责人应参加验收。（3）专业监理工程师审查要点：1）分部（子分部）工程所含分项工程的质量是否均合格。2）质量控制资料是否完整。3）施工记录的填写是否正确，是否规范。4）地基基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果是否符合有关规定。5）观感质量验收是否符合要求。6）该分部工程的施工质量是否符合有关规范和工程设计文件的要求。（4）总监理工程师填写验收意见。SZLB36单位（子单位）工程质量报审表单位（子单位）工程质量报审表工程名称： 编号：致监理项目部：根据施工承包合同的规定，单位（子单位）工程现已施工完毕，经我公司三级自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：1.单位（子单位）工程质量竣工验收记录2.单位（子单位）工程质量控制资料核查记录3.单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录4.单位（子单位）工程观感质量检查记录5.单位工程质量等级评定记录施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部在完成一个单位（子单位）工程的全部施工内容，并经施工班组、项目部、公司三级自检验收合格后，应向监理项目部提出报验。并附单位（子单位）工程质量竣工验收记录、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录、单位（子单位）工程观感质量检查记录和单位工程质量等级评定记录等文件。（2）监理项目部复核单位工程质量验收条件，具备后报请业主项目部组织验收。单位工程质量验收由业主项目部项目经理主持，施工（含分包单位）、设计、监理等单位项目负责人参加。（3）监理项目部审查意见填写要点：1）该单位工程是否具备验收条件。2）是否同意组织单位工程验收。（4）业主项目部验收意见填写要点：1）该单位工程的质量是否合格。2）工程质量控制资料是否完整。3）工程安全和功能抽检是否满足要求，资料是否完整。4）工程观感质量综合评价。5）单位工程质量等级评定：合格/优良。

SZLB37调试报告报审表调试报告报审表工程名称： 编号：致监理项目部：经我公司调整试验，项目符合国家标准和技术规范以及设计的要求，现报上调试报告，请审查。附件：调试报告施工项目部（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：注本表由施工项目部填报，监理项目部存份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工承包单位在完成该项目的设备（系统）调试后，应将调试报告报项目监理部审查。（2）专业监理工程师审查要点：1）调试项目是否齐全。2）是否按规范或设备使用说明书的要求完成相关的调试。3）调试结果是否合格。（3）调试报告按分册上报，每一分册填报一份调试报告报审表。

SZLB38公司级专检申请表公司级专检申请表 编号：工程名称施工地点施工单位施工日期一、工程简况：kV站于年月日开工，计划于年月日竣工，共个单位工程。二、验收范围：列出本工程需验收的单位（分部）工程名称，共个单位（分部）工程。三、单位、分部、分项工程的质量验收情况：简述本工程需验收的单位（分部）、分项工程数量，质量合格率。四、工程资料情况：五、实物抽检情况及结果：（附工程质量检查记录）六、存在的问题及整改情况：（附质量问题处理单）验收结论及申请验收时间：经项目部复检，kV站单位（分部）工程质量符合设计要求，达到验收规范标准，工程资料齐全、填写正确、完整，申请公司于年月日进行专检（本结论为参考填写示例）。被检单位负责人：复检人员：陪检人员：复检部门（盖章）：注此表为复检部门申请公司级专检用。工程质量检查记录序号检查内容实测值及检查情况合格率及检查结果备注123456789101112131415检查人员：年月日SZLB39工程质量中间验收申请表工程质量中间验收申请表工程名称： 编号：致监理项目部：经我公司三级自检，工程具备第次质量中间验收条件，特此申请，请审查。附件：专检报告施工项目部（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份、施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部按国网公司《工程建设质量管理规定》，完成相应工程的施工，并经班组、项目部、公司三级自检验收合格后，应将自检结果向监理项目部报验，并申请中间验收。（2）监理项目部审查复核自检结果，条件具备后报请业主项目部组织中间验收。（3）监理项目部审查要点：1）申请中间验收的工程是否已经施工单位三级自检验收合格。2）三级自检验收及评定记录是否齐全。3）其他技术资料是否齐全、合格。附件：工程质量专检报告施工单位专检部门（章）年月日工程质量专检报告工程名称施工单位项目经理

（技术负责人）检查日期专检人员陪检人员检查情况：一、验收范围：列出本工程的单位工程或土建第一、二阶段需验收的分部工程名称。二、质保体系运行情况：三、工程资料情况：四、实物抽检情况及结果：（附工程质量检查记录）五、存在的问题及整改建议：（附质量问题处理单）六、未完项目：检查结论：经公司专检组检查认定，该工程质量符合设计要求，达到验收评定标准，工程资料齐全、填写正确、完整。对专检中提出的质量问题，请项目部及时进行消缺处理，由项目部专职质检员进行验证后申请验收（本结论为参考填写示例）。专检负责人：年月日注此表为公司专检用。

SZLB40初步竣工验收申请表初步竣工验收申请表工程名称： 编号：致监理项目部：我方已按合同要求完成了工程，经公司三级自检验收合格，请予以初步竣工验收。

附件：专检报告施工项目部（章）：理：日期：监理项目部审核意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部存份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部按施工合同约定，完成全部工程施工，经施工单位三级自检验收合格，应报请监理项目部进行验收。（2）本报审表所指初步验收为监理项目部组织的监理初检。（3）监理项目部审核要点：1）是否完成了全部设计内容。2）所有施工质量是否已全部报监理项目部验收。3）竣工资料是否齐全。4）工程质量是否符合我国现行法律、法规要求，是否符合我国现行工程建设标准，是否符合设计文件要求，是否符合施工合同要求。（4）监理项目部验收合格后，总监理工程师签署验收意见。（5）监理项目部在初步竣工验收基础上，编制《工程质量评估报告》。SZLB41施工质量情况汇报工程阶段施工质量情况汇报施工项目部（章）年月日

审批：（项目经理） 年月日编写：（项目总工程师） 年月日

SZLB43工程达标投产施工汇报材料工程达标投产施工汇报材料施工单位（章）年月日

批准：（施工单位主管领导） 年月日审核：（公司主管部门） 年月日编写：（项目总工程师） 年月日

SZLB44工程创优施工汇报材料工程创优施工汇报材料施工单位（章） 年月日

批准：（公司主管领导） 年月日审核：（公司主管部门） 年月日编写：（项目总工程师） 年月日

SZLB45工程质量回访单工程质量回访单工程名称： 编号：工程名称质量评定等级设计单位施工单位开工日期竣工日期投产日期用户意见及建议：施工单位处理意见及处理结果：用户单位签名回访负责人回访日期注由施工项目部填报，施工项目部存份。SZLB46监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致监理项目部：我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了

工作，现报上，请予以复查。附件：回复材料施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部复查意见：监理项目部（章）：总/专业监理工程师：日期：注本表由施工项目部填报，施工项目部存份，监理项目部存份。填写、使用说明（1）本表为《监理工程师通知单》的闭环回复单。（2）如《监理工程师通知单》所提出内容需整改，施工项目部应对整改要求在规定时限内整改完毕，并以书面材料报监理。四造价管理部分

SZJB1资金使用计划报审表资金使用计划报审表工程名称： 编号：致（监理项目部）：根据本工程的进度计划，我单位已编制完成年（或季）资金使用计划，特此上报，请予审批。附件：1.编制说明2.资金使用计划（根据清单报价子目计算的工程款使用计划）施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：总监监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存档份。

SZJB2工程预付款报审表工程预付款报审表工程名称： 编号：致监理项目部：我单位已与工程建设管理单位签订施工承包合同，且已提供了履约保函，现申请支付预付款元，请审核。施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。SZJB3工程进度款报审表工程进度款报审表工程名称： 编号：致监理项目部：我项目部于年月日至年月日共完成合同价款元，按合同规定扣除%预付款和%质量保证金，特申请支付进度款元，请予审核。附件：施工工程完成情况月报施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审核意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：业主项目经理：造价专责：日期：注1.本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、施工项目部各一份，监理项目部存份。2.每月15日前，由施工项目部填报，监理单位审查，报业主项目部审批，列入下月资金计划。附件：施工工程完成情况月报工程项目：年月单位：万元序号单位工程投标价格开工日期竣工日期完成投资本月完成投资月末形象进度自上年末累计自年初

累计合计建筑安装设备其他单位负责人：审核：制表人：报出日期：年月日要求：当月设备就位，设备到货明细在备注栏填写。变压器、导、地线型号及生产厂家在首次报表时填写在备注栏内（可采用A3纸）。SZJB4工程变更单工程变更单工程名称： 编号：致（监理项目部或业主项目部）：由于原因，兹提出等工程变更建议，请予以审核。附件：1.变更建议或变更方案（A4纸，5号宋体）2.变更预算书位：负责人：（签字）日期：施工单位意见：项目经理：（签字并加盖项目部章）日期：设计单位意见：项目设总：（签字并盖设计专用章）日期：监理项目部意见：总监理工程师：（签字并盖监理部章）日期：建设管理单位审批意见：项目管理专责：（签字）项目经理：（签字并加盖部门章）日期：注1.编号由监理项目部统一编制，作为工程变更的唯一通用表单，代替原设计变更联系单、变更设计联系单、工程签证单、工程变更联系单等工程变更表单。2.本表一式五份（施工、监理、设计、建设管理单位、存档各一份）。3.本表由施工单位、设计单位、监理单位或建设管理单位提出变更。4.提出单位在意见栏内不需要填写。SZJB5工程变更单汇总表工程变更单汇总表工程名称： 施工项目部：序号工程变更项目变更单编号批准日期金额（元）金额合计施工项目经理：（签字并加盖项目部章）日期：监理项目部审核意见：总监理工程师：（签字并加盖监理部章）日期：注1.本表一式三份（施工项目部、监理单位、业主项目部各一份）。2.本表统计设计变更和签证，每月统计一次自开工以来的累计情况。3.“金额”一栏及由监理单位填写。

SZJB6索赔申请表索赔申请表工程名称： 编号：致监理项目部：根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请审批。附件：1.索赔的详细理由及经过说明2.索赔金额计算书3.证明材料施工单位（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：造价专责：日期：注本表一式份，由施工单位填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工单位存份。SZJB7竣工结算工程量确认书工程竣工结算工程量确认书施工单位：监理单位：设计单位：业主项目部：编制时间：

施工单位工程造价专责：（本人签字盖章）监理单位工程造价专责：（本人签字盖章）设计单位工程造价专责：（本人签字盖章）业主项目部工程造价专责：（本人签字盖章）

竣工结算工程量汇总表编号项目名称项目特征计量单位数量备注竣工结算工程量变化对比分析表编号项目名称计量

单位结算工程量对比变化依据招标工程量

①施工图

工程量

②确认结算

工程量

③变化量

（③-②）SZJB8工程竣工结算报审表工程竣工结算报审表工程名称： 编号：致（业主项目部）：工程于年月日验收，按照合同约定及《输工程结算管理实施细则》规定，现报上《工程竣工结算书》，请审批。附件：1.工程竣工结算书（按招标文件报价书格式）2.工程变更等依据性资料施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审核意见：（填写说明：监理单位填写对施工项目部提供的附件2中依据性资料真实性、完整性的审核意见）监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：业主项目部审核意见：（填写说明：业主项目部填写对施工项目部提供的《工程竣工结算书》的审核意见后提交业主项目部分管领导。委托咨询机构审核的应附上咨询机构出具的书面审核意见）建设管理单位（章）：业主项目部：（分管领导）业主项目经理：造价专责：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。

附件：工程竣工结算书施工单位年月

批准（施工管理单位主管领导）：（签名） 年月日审核（施工项目部有关部门）：（签名） 年月日编制（施工项目部造价管理专责）：（签名并加盖执业资格章） 年月日

五技术管理部分

SJSB1技术标准问题及标准间差异汇总表技术标准问题及标准间差异汇总表工程名称：施工项目部： 编号：序号标准名称条款原文内容问题及差异建议12345项目总工：项目经理：日期：施工项目部（章）：注施工项目部编制后向监理项目部、业主项目部报送。SJSB2图纸预审记录图纸预审记录编号：图纸名称审核人审核日期注参加施工图会检时提交给监理项目部和设计单位。SJSB3一般施工方案（措施）报审表一般施工方案（措施）报审表工程名称： 编号：致监理项目部：现报上工程施工方案（措施），请审查。附件：施工项目部（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部、施工项目部各存份。填写、使用说明（1）此表用于常规施工方案的报审。（2）施工项目部在分部工程动工前，应编制该分部工程主要施工工序的施工方案（措施），并