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颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立1血管内治疗通路的建立能否快速安全地建立能否提供有效地支撑能否满足治疗的需求神经介入常规的血管路径髂股动脉腹主及降主动脉主动脉弓及弓上大血管载瘤动脉血管内治疗通路的建立能否快速安全地建立2髂股动脉髂股动脉3颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件4降主及腹主动脉华东科技大学同济医学院附属协和医院冯军主任提供降主及腹主动脉华东科技大学同济医学院附属协和医院冯军主任提供5颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件6主动脉弓及弓上大动脉主动脉弓及弓上大动脉7颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件8颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件9颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件10载瘤动脉载瘤动脉11颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件12颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件13颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件14颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件15颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件16建立治疗通路的安全股动脉鞘的冲洗特别是需要长交换的过程中同轴系统的使用导引导管引发的血管痉挛建立治疗通路的安全股动脉鞘的冲洗17颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件18颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件19颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件20为什么要用同轴技术?无缝套叠,减少导管头端对血管壁的机械刺激逐级增加支撑,提高导引导管的通过能力,确保导引导管到达合适的部位,维持稳定为什么要用同轴技术?无缝套叠,减少导管头端对血管壁的机械刺激21颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件22颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件23颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件24常用的同轴系统构成(外)8F导引导管(Envoy)或长鞘增加近段支撑,减少近段血管弯曲对整个操作系统稳定性的影响6F导引导管(Envoy,Chaperon,Navien)(内)5FMPA或5F导引导管(Navien)给6F系统提供导引支持;增加6F系统的通过性;增加特殊器材的通过性(附加)微导丝配合支架输送导管/微导管,支架及球囊锚定给颅内支撑导管提供导向支持;通过锚定后的反向力促使导引系统更接近病变常用的同轴系统构成(外)8F导引导管(Envoy)或长鞘25单纯的6FChaperon导引单纯的6FChaperon导引26单纯的6FEnvoy导引单纯的6FEnvoy导引27单纯的072Navien导引单纯的072Navien导引286FEnvoy导引内衬5F125cmMPA6FEnvoy导引296FEnvoy导引外套8FEnvoy导引6FEnvoy导引306FEnvoy导引内衬5F125cmMPA外套8FEnvoy导引6FEnvoy导引31105cm072Navien导引内衬5F125cmMPA105cm072Navien导引32105cm072Navien导引外套8FEnvoy导引105cm072Navien导引33105cm072Navien导引内衬5F125cmMPA外套8FEnvoy导引105cm072Navien导引34PKPK35颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件36颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件37105cm072Navien导引内衬125cm058Navien外套8FEnvoy导引105cm072Navien导引388FE+6FE6FE+5FMPA8FE+6FE+5FMPA无缝套叠8FE+6FE6FE+5FMPA8FE+6FE+5FMPA无39072N+5FMPA8FE+072N8FE+072N+058N072N+5FMPA8FE+072N8FE+072N+05840关于治疗通路的建立熟悉及偏好保证治疗能够安全实施多导引系统的建立非常规的方法颈动脉穿刺桡动脉、肱动脉穿刺关于治疗通路的建立熟悉及偏好41颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件42颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件43细节决定成败细节决定成败44颅内动脉瘤的血

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