脊柱解剖与神经分布

脊柱.脊髓

应用解剖及四肢神经分布精选课件精选课件椎体椎孔椎弓根椎弓板棘突横突（一）、椎骨的基本形态与结构一、脊柱精选课件棘突横突肋凹下关节突上关节突椎上切迹椎下切迹精选课件峡部峡部精选课件骨皮质骨松质椎骨矢状面精选课件1、颈椎：（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。（2）、钩椎关节（3）、钩突、横突、关节突复合体。（二）、各段椎骨的特征精选课件椎体椎孔棘突横突孔上关节面钩突颈椎上面观精选课件椎体上关节突钩突下关节突颈椎前面观精选课件上关节突下关节突棘突颈椎左侧面观精选课件下面观后面观环椎、枢椎(2)精选课件寰枕关节与寰枢关节

寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的运动。

寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关节。精选课件上位颈椎后面观精选课件颈椎整体观隆椎精选课件

关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。维持寰枢关节稳固性的结构有：精选课件前纵韧带环枕前膜精选课件环枕后膜椎动脉精选课件椎动脉行程第六颈椎孔项韧带椎动脉精选课件覆膜与前纵韧带覆膜后纵韧带（1）精选课件（2）覆膜深部翼状韧带精选课件翼状韧带齿状尖韧带（3）精选课件环枕前膜前纵韧带覆膜后纵韧带？？颈椎上段矢状面精选课件椎体椎孔棘突横突2、胸椎精选课件胸椎节段整体侧面观精选课件(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。(2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、三角形、三叶状。(3)、上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。(4)、胸腰榫穴关节。3、腰椎精选课件上关节突乳突椎孔棘突横突椎体腰椎上面观精选课件棘突横突下关节突上关节突乳突腰椎侧面观精选课件棘突横突下关节突上关节突乳突椎弓板副突腰椎后面观精选课件从上而下为卵圆形----三角形---三叶形L1L3L5腰段椎管的形状精选课件上关节突岬骶骨尖尾骨4、骶骨与尾骨（前面观）精选课件上关节突骶管骶角尾骨角骶骨与尾骨（后面观）精选课件髓核纤维环（三）、脊柱---椎骨间连接

1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。精选课件软骨终板髓核纤维环椎间盘结构棘突精选课件椎间盘：

1、软骨终板

2、纤维环

3、髓核精选课件3、韧带（1）、前纵韧带（2）、后纵韧带（3）、黄韧带（4）、棘上韧带与棘间韧带（5）、横突间韧带精选课件前纵韧带后纵韧带覆膜精选课件后纵韧带椎间盘椎体脊柱后面观椎体间连结精选课件黄韧带椎弓间连结精选课件前纵韧带黄韧带椎弓板精选课件棘间韧带棘上韧带棘间韧带精选课件（一）、椎管：

1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。二、椎管和椎间孔的形态学特征精选课件2、椎管的分区：

根据椎管的形状和椎管内容物的配布是相关的，一般将椎管分为两部分即中央椎管和神经根管。

（1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。

精选课件

是指椎管外侧部脊神经根所占部位，临床上又称侧隐窝。其前壁椎体和椎间盘后外侧，后壁为上关节突、黄韧带，外侧壁为椎弓根和椎间孔。

（2）、神经根管精选课件腰段神经根管与下述结构的关系a.腰段椎管侧隐窝明显。b.盘黄间隙即椎间盘与黄韧带之间的间隙。c.上关节突旁沟。d.椎弓根下沟。精选课件容纳脊髓及其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织等3、椎管内容物精选课件马

尾

与

终

丝精选课件颈膨大腰骶膨大脊

髓

的

节

段精选课件脊髓、脊神经与脊髓节段脊神经节前根脊神经后支前支后根精选课件脊髓颈段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓节段

与椎

骨的

相互对应

关系精选课件硬脊膜蛛网膜软脊膜脊髓的被膜由浅入深依此为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜。精选课件硬脊膜软脊膜蛛网膜齿状韧带脊

髓

的

被

膜精选课件硬脊膜软脊膜蛛网膜前根`后根脊

髓

的

被

膜精选课件1、脊柱颈段（二）、各段脊柱的形态结构特征精选课件

椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。椎间孔精选课件腰骶段椎间孔（管）精选课件脊神经四肢的分布精选课件精选课件精选课件脊神经构成和分部：31对前根运动后根感觉脊神经节C8T12L5S5Co1纤维成分躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维精选课件分支：1、前支－粗大，先形成丛再发出分支（除胸神经外）2、后支－脊部深层肌肉，比较细小。3、交通支－脊神经与交感干相连4、脊膜支－脊髓被膜脊膜支灰交通支后支前支精选课件精选课件精选课件精选课件脊神经分布与疾病

人体脊神经共有31对，由上至下分成颈椎神经8对（C1-C8）胸椎神经12对（T1-T12）腰椎神经5对（L1-L5）骶椎神经5对（S1-S5），尾椎神经一对（Co）每一对脊神经又分成前、后两支，依功能分别负责躯体神经及内脏神经（即自律神经，由交感神经及副交感神经构成）。躯体神经分布于各肢体肌肉，而内脏神经分布于全身的血管、腺体、内脏（包括心脏）由此可知，人体脊神经分布人体全身各部份。精选课件颈1/2/3分布:项

大脑

内耳

中耳，眼睛舌乳突额窦前额，面部咽喉牙齿。伴随症状：头痛

头晕

高血压

失眠

健忘

视力差面瘫胸闷排尿困难咽喉痛牙痛皮肤病（痤疮粉刺湿疹）使人易疲劳。

颈3/4/5分布：项

双肩部

鼻唇

嘴

外耳

咽喉。伴随症状：肩部疼痛

牙肿痛呃逆

眩晕心悸流鼻涕（类似感冒表现）。

颈5/6/7分布：肩背部肱二头肌

扁桃体拇指食指。伴随症状：咳嗽咽部不适上肢酸麻胀痛。

颈7/8分布：甲状腺肩背部肘三头肌

前臂

掌面指屈肌中指

无名指小指伴随症状：心律失常

低血压

臂部疼痛

手指麻木伴屈指困难上臂无力。

颈椎脊神经的分布精选课件胸1/2分布：上臂手腕指

腋下三至十二胸肋肌

食管

气管

手部小鱼际。

伴随症状

；心悸胸痛

咳喘气喘

肩臂疼痛

呼吸困难。

胸2/3分布：肺

支气管

胸膜

胸廓

乳房痛心胸疾病

涉及肩胛背部疼痛不适

鼻塞

气管炎（流感样表现）。

胸3/4分布：胆囊胆总管

食道

气管

。伴随症状：胆道诸疾胸壁疼痛

气喘

呃逆

乳房胀痛不适。

胸5/6分布：肝脏腹壁。伴随症状：诱发肝病

异常发热

血压异常胸闷

乳痛

打呃逆。

胸6/7分布：肝胆

胃

。伴随症状：胃炎胃痛

消化不良

上腹饱胀胁

肋痛，胆囊结石。

胸7/8分布：十二指肠

肝胆

脾胃

胰腺

。伴随症状：

胃炎溃疡

肝区痛

肝胃不和。

胸8/9分布：肝胃

肾上腺

伴随症状：皮肤疾病（麻疹过敏）肝胃疼痛

上腹膨胀不适。

胸9/10分布：睾丸

卵巢

子宫

肾

伴随症状：腹胀疲劳症

生殖炎症

糖尿病（诱发）。

胸10/11分布：膀胱

输尿管

伴随症状：肾区疼痛

排尿异常

湿疹等皮肤病。

胸11/12分布；肝胃

肾

淋巴循环

小肠

伴随症状：尿路结石

腹泻肝胃疼痛

。胸椎脊神经分布精选课件腰1/2分布；骼腰肌

大肠

腹股沟

肛门。伴随症状：尿路疾病

腹泻

便秘

结肠炎。

腰2/3分布：大腿前

内连腹部

阑尾。伴随症状：大腿前麻木胀痛不适

痛经

腹胀

便秘

兰尾炎。

腰3/4分布：股四头肌

子宫

膀胱

生殖器

。伴随症状；痛经紊乱

排尿困难

腰腹疼痛

膝关节炎。

腰4/5分布：小腿内侧面

坐骨神经

前列腺。伴随症状：腰背疼痛大腿麻木。

腰5/S1分布：小腿外胫前肌

足踝

足趾。伴随症状：

腹痛

遗精

月