执业医师考试诊断学试题

国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--诊断学基础A1型题产生白细胞致热原的主要细胞是中性粒细胞单核细胞嗜酸性粒细胞淋巴细胞嗜碱性粒细胞答案：1.B重度脑挫伤后出现的高热，其原因主要为无菌性坏死物质吸收植物神经功能紊乱感染性发热体温调节中枢功能失常内分泌、代谢障碍答案：2.D属感染性发热的病因是风湿热血清病白血病类风湿性关节炎流行性出血热答案：3.E4•持续高热，体温39°C以上，24小时体温波动范围在1°C以内，称之为稽留热常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒或伤寒高热期弛张热又称败血症，体温常在39C以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2C，间歇热体温骤升，达高峰后持续一段时间，然后体温迅速降至正常水平，高热期与无热期交替反复出现，常见于疟疾，急性肾盂肾炎。不规则热发热体温无一定规律，可见于结核，风湿热回归热霍奇金病答案：4.A回归热可见于下列哪种疾病布鲁斯菌病结核病霍奇金病风湿热疟疾答案：5.C关于超高热的描述，下列哪项不正确体温39.1C〜41°C41C以上属临床危象需立即降温抢救可见于重度中暑答案：6.A阿-斯综合征（Adams-Stokes综合症）：心源性所致的血供障碍，所出现的意识障碍可由下列哪项引起脑出血脑血栓形成癫痫病态窦房结综合征肝性脑病答案：7.D轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍嗜睡B盾睡浅昏迷中度昏迷深昏迷答案：8.A先出现意识障碍，后出现发热常见于流脑B伤寒流行性出血热脑出血休克型肺炎答案：9.D昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于急性乙醇中毒有机磷中毒吗啡中毒低血糖昏迷脑炎多为脑水肿引起。答案：10.E引起抽搐的内源性中毒因素是急性乙醇中毒肝性脑病马钱子中毒—氧化碳中毒有机磷中毒答案：11.B引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是蛛网膜下腔出血B脑炎低血糖III度房窒传导阻滞中毒型细菌性痢疾答案：12.D局限性抽搐，常见于下列哪种疾病引起的抽搐癫痫大发作癫痫失神性小发作癫痫临床表现分为1•全身性抽搐：如癫痫大发作2•局限性抽搐局限性癫痫破伤风狂犬病答案：13.C14•抽搐不伴意识障碍见于下列哪项低血钙抽搐B脑炎脑外伤高血压脑病肺性脑病答案：14.A15.关于癫痫大发作的临床表现：意识模糊或丧失，全身强制，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，尿便失禁等。下列哪项不正确突然意识丧失两眼上翻全身抽搐呼吸不规则或暂停双侧瞳孔缩小（散大）答案：15.E关于胸壁疾病引起的胸痛，下列哪项不正确疼痛部位固定于病变部位带状疱疹小水泡，沿肋间神经分布非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿若为胸壁皮肤的炎症性病变，局部可有红肿热痛肋间神经炎，疼痛沿神经分布局部压痛明显答案：16.C下列哪项不是典型心绞痛的表现常由劳累诱发为压榨性位于心前区或胸骨后可放射到左肩、左前臂内侧疼痛常持续15分钟以上（1-5min）答案：17.E胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于肺炎链球菌肺炎肺脓肿C肺癌胸膜炎肺梗死答案：18.A胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于食管炎食管癌支气管肺癌肺结核结核性心包炎答案：19.B放射性核素肺扫描有助于下列哪项引起胸痛疾病的诊断肺梗死急性心肌梗死主动脉夹层动脉瘤D肺癌E.肺炎答案：20.A下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难心源性呼吸困难血源性呼吸困难中毒性呼吸困难答案：21.A下列哪项出现呼气性呼吸困难急性喉炎肺结核C肺炎阻塞性肺气肿支气管哮喘吸气性呼吸苦难，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞混合性呼吸苦难，常见于重症肺炎、重症肺结核，大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病，大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。左心衰答案：22.D下列哪项出现吸气性呼吸困难喉头水肿支气哮喘心源性哮喘肺心病肺梗死答案：23.A混合性呼吸困难见于气管异物慢性支气管炎重症肺炎急性喉炎支气管哮喘答案：24.C劳累性呼吸困难是下列哪项的特点心源性呼吸困难肺源性呼吸困难中毒性呼吸困难血源性呼吸困难神经精神系统疾病引起的呼吸困难答案：25.A呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于支气管哮喘肺结核肺梗死急性肺水肿肺气肿答案：26.D代谢性酸中毒可出现下列何种呼吸Cheyne-Stokes呼吸呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律异常改变Biots呼吸见于某些药物中毒：如吗啡，巴比妥类或有机磷农药Kussmaul呼吸：深长而规则的呼吸叹气样呼吸点头呼吸答案：27.C下列何种呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损混合性呼吸困难吸气性呼吸困难端坐呼吸潮式呼吸深大呼吸答案：28.D关于心源性呼吸困难的描述下列哪项不正确劳累性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难发作时可伴发绀严重时咳粉红色泡沫痰平卧后可减轻答案：29.E呼吸频率减慢，节律改变的呼吸困难常见于下列哪种疾病急性喉炎支气管哮喘左心衰ARDS颅内高压答案：30.E下列何种疾病出现的咳嗽，是肺淤血所致二尖瓣狭窄心包炎肺栓塞D肺炎E.肺结核答案：31.A干性咳嗽可见于下列何种疾病慢性支气管炎支气管扩张心包炎肺淤血肺炎答案：32.C夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于肺炎肺结核喉炎D肺癌胸膜炎答案：33.B金属音调样咳嗽可见于支气管肺癌咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经鸡鸣样咳嗽，表现为连续阵法剧烈性咳嗽，多见于百日咳，会厌、喉部疾患或气管受压咳嗽声音低微或无力，可见于严重肺气肿，声带麻痹及极度衰弱。急性支气管炎急性喉炎肺结核肺梗死答案：34.A咳嗽伴大量脓痰见于大叶性肺炎肺结核化脓性胸膜炎化脓性心包炎支气管扩张肺脓肿和支气管胸膜痿痰少，见于急性呼吸道炎症恶臭痰，见于厌氧菌感染铁锈色痰，见于肺炎球菌肺炎黄绿色或翠绿色，见于铜绿假单胞菌感染痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出，提示真菌感染粉红色泡沫痰，见于肺水肿答案：35.E常表现为湿性咳嗽的疾病是急性咽炎急性胸膜炎急性心包炎慢性支气管炎气管异物答案：36.D37•呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见于急性喉炎急性支气管炎C肺炎慢性支气管炎支气管哮喘答案：37.A38•以下哪个部位的出血不属咯血：咽及咽喉部以下的呼吸道任何部位的出血咽气管支气管小支气管肺泡答案：38.A关于大咯血的描述，下列哪项不正确每天咯血量超过500ml<100ml为小咯血，100~500ml为中等量属急症最主要的危害是窒息需与呕血鉴别伴神志不清，首先要考虑失血性休克答案：39.E下列各项中支持咯血诊断的是经口排出有黑便有心脏病史酸性暗红色答案：40.C41.下列哪项支持阻塞性黄疸TB总胆红素CB结合胆红素UCB游离胆红素尿胆红素尿胆原A.血清结合型胆红素增咼TBCB黄疸分1.溶血性黄疸增加正常-增加2.肝细胞性黄疸增加增加+轻度增加3.胆汁淤积性黄疸增加明显增加++减少或消失4.先天性肺溶血性黄疸血清非结合型胆红素增高血清结合型、非结合型胆红素均增高尿胆红素阴性尿胆原增多答案：41.A下列哪项有助于溶血性黄疸的诊断血清结合型胆红素增高血清非结合型胆红素增高血清结合型、非结合型胆红素均增高尿胆红素阳性大便颜色变浅答案：42.B不属于肝细胞性黄疸的特点是尿胆红素阳性尿胆原常增多血清结合型、非结合型胆红素均增高血清仅结合型胆红素增高大便颜色正常或变深答案：43.D全身黄疸，大便呈白陶土色，可见于溶血性贫血急性肝炎胰头癌肝硬化严重贫血答案：44.C黄疸、尿呈酱油样，见于急性溶血急性肝炎肝硬化胰头癌胆道结石梗阻答案：45.A黄疸伴皮肤瘙痒，见于急性溶血慢性溶血中毒性肝炎肝硬化阻塞性黄疸答案：46.E黄疸伴寒战高热，右上腹绞痛，考虑急性肝炎急性梗阻性胆管炎急性溶血肝硬化钩端螺旋体病答案：47.B黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛首先考虑急性胆囊炎慢性胆囊炎胰头癌肝癌胆管结石答案：48.C下列哪项不属于急性腹膜炎的腹痛特点疼痛定位明确呈持续性锐痛腹痛常因加压而加剧有压痛、反跳痛、肌紧张肠鸣音亢进答案：49.E下列哪种疾病的腹痛呈阵发性绞痛急性腹膜炎胆道结石急性胃肠穿孔急性肝炎肝、脾破裂答案：50.B腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见于下列哪种疾病机械性肠梗阻胆道结石急性肠胃炎泌尿系结石急性胰腺炎答案：51.A突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑急性肝炎急性胃肠穿孔肠梗阻急性胰腺炎急性胃炎答案：52.B慢性、周期性、节律性的上腹痛见于慢性胃炎慢性胰腺炎消化性溃疡慢性胆囊炎E肩癌答案：53.C剧烈头痛伴呕吐常见于颅内高压症迷路炎甲状腺危象癔症洋地黄中毒答案：54.A呕吐隔夜食物且量多者见于急性胃炎慢性胃炎幽门梗阻胃癌十二指肠炎答案：55.C上消化道出血最常见病因是胃癌慢性胃炎消化性溃疡肝硬化食道炎答案：56.C一严重脑出血病人，急性期间出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑急性胃炎既往有消化性溃疡既往有肝硬化应激性溃疡伴发急性胆囊炎答案：57.D上消化道出血病人，有黑便提示出血量20ml以上50〜70ml以上<5ml大便隐血试验阳性280~300ml呕血300ml以上400ml以上800ml以上答案：58.B关于问诊方法，下列哪项不正确严格使用医学术语最好直接询问病人不应暗示病人有关病情介绍，只能作参考问诊的过程中，要不断思考答案：59.A关于主诉写作，下列哪项不正确指出疾病主要属何系统指出疾病的急缓指出疾病并发症的可能指出疾病的预后文字精练，术语准确答案：60.D关于主诉的含义下列哪项正确指病人的主要症状或体征及其看病的时间指病人的主要症状或体征及其起病的背景指病人的主要症状或体征及其持续时间指病人的主要症状或体征及其发作频率指病人的主要症状或体征及其严重的程度答案：61.C下列哪项不属个人史而属于既往史A.出生地B职业工作环境药物过敏史烟酒嗜好答案：62.D腹痛病人，为明确有无压痛点应用浅触诊深部滑行触诊双手对应触诊深压触诊冲击触诊答案：63.D正常人体不会出现下列哪项叩诊音清音过清音鼓音浊音实音答案：64.B下列哪项叩诊音为浊音正常肺组织心脏绝对浊音区心脏相对浊音区D肩泡区大量胸腔积液答案：65.C正常胃肠道的叩诊音为清音浊音实音过清音鼓音答案：66.E肺气肿病人的叩诊音应是清音过清音浊音实音鼓音答案：67.B一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑急性乙醇中毒肝迷昏尿毒症有机磷中毒糖尿病酮症酸中毒答案：68.E关于嗅诊的描述，下列哪项不正确幽门梗阻呕吐物有粪臭味答案：69.E关于体温测量，下列哪项不正确应将汞柱甩到