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基于网络的健康教育的调查与分析

近年来,随着互联网的快速发展,两项“健康教育”的发病率也出现了。人们通过上网便可获得所需的医疗保健知识。如果家中有人出现病症或想获得相关的对策,只要通过上网便可及时得到应答。近年我们开通了福建省福州肺科医院网站(WWW.),除开设“肺科艺苑”科普专栏外,还开设了“寻医问药”专栏,增进了与民众的交流,获得了一定效果。1有关科普专业的定义和管理1.1国内治疗轻病在网站上设置了“肺科艺苑”专栏,展示了以主要肺部疾病为专题的科普文章,包括科普作品和专栏文章。登有“洁白的茶花为何凋谢”、“罗伯特·科赫的故事”和“萧邦为何英年早逝”等29篇专题文章;设有专栏“防痨简况”和“结核杆菌的发现”等,有13篇系列文章;“结核病防治”专栏有“何谓抗结核化学疗法”等16篇文章;“话说咳嗽”专栏,刊登了群众喜闻乐见的“咳嗽是怎样发生的?”、“祛痰镇咳药的选用”等20篇文章;漫话基因与健康,深入浅出地描述基因与肺部疾病的关系,刊登“揭开盖头下的神秘脸庞--是肺结核还是肺癌?”、“大宅门里的奥秘”、“话说支气管哮喘”等27篇文章;为适应基层医务人员需要,开辟了“咳嗽案例简析”,刊出“撩开咳嗽的面纱--咳嗽、黄疸险些夭折”、“一个罕见的病例”、“肺部为何长‘蝶翼’”等22篇文章;“‘肺’话连篇”专栏以轻松的笔墨连载“漫游气道话咳嗽--鼻部炎症与咳嗽”、“咽部炎症与咳嗽”、“扁桃体炎与咳嗽”等22篇文章,此外,还刊出“肺结核与婚育”专题文章等。“肺科艺苑”科普专栏前后总共刊载文章近200篇。1.2“寻医问药”专科在设置“肺科艺苑”科普专栏基础上,为了能与民众进行“短、平、快”的互动,网增开了“寻医问药”专栏,与“肺科艺苑”科普专栏起到了“取长补短”的作用,受到民众的欢迎。1.3web管理网站由一名院领导分管,院电脑中心负责维护,指定一名主任医师负责阅读和回复“寻医问药”来件。2评估数据和方法2.1寻医问药下载使用情况对2008年10月1日至2011年12月31日“寻医问药”专栏中来件进行下载,共882件,通过SPSS13.0软件进行统计分析。2.2数据分类882件总体分为:询问事由、问病分类和来件者身份3个部分。2.2.1治疗和应对其他特殊种类传染病内容包括:①了解病情:比如来件者诉说一些病症,询问这些可能是什么病;或提供病情(或检验、CT报告结果)询问这些病征重不重。②就诊:来件仅提供病情,问及应该到那里就诊(包括外院,例如尘肺、妇科病等)。③治疗:来件明确告知相关检查结果、医师诊断,询问应该怎么治疗。④应对:来件明确告知病名,询问应该怎么应对,比如对疾病的认识、心理健康教育,能不能就学、参军,治愈后应注意什么等等。⑤预防:自身或家人发现肺结核或急性炎症性疾病后,应怎样防止传染;某种急性传染病发生时,应采取什么防控对策。⑥饮食调节:例如,肺结核并发糖尿病患者、儿童或老年肺结核患者的饮食注意点等。⑦其他:与以上各点无关的问题。例如如何办理医保卡、农村医保可否就诊、肺结核免费治疗事宜、治疗费用和某种治疗的成功率等,以及为了保护隐私要求删除来件等。2.2.2主要症状的类型如来件明确说出病名,即分为:肺结核、肺外结核、肺部炎症、胸腔积液、哮喘、肿瘤和曲菌病等;如仅提供症状,则分为咳嗽、咳血等;对未提及病名者则列为“不明”。2.2.3请输入自己的身份如来件明确说出自身身份的,分类为:自身、子女、父母、夫妻、兄弟姊妹和友人,如无任何称谓者则列为“未明”。3结果3.1病例选择选择为“常”、常选择的基本概念表3882件“寻医问药”来件中,涉及了解病情的135件(15.3%)、就诊207件(23.5%)、治疗181件(20.5%)、应采取对策204件(23.1%)、怎样预防23件(2.6%)、饮食4件(0.5%)等,其他128件(14.5%)。3.2病例选择及数据表882份来件明确询问的疾病为:肺结核188件(21.3%),肺外结核30件(3.4%,其中淋巴结结核19件,骨结核、结脑各4件,妇科结核3件),肺部炎症86(9.8%),胸腔积液35(4.0%),哮喘36(4.1%),肺癌26(2.9%),尘肺24(2.7%),慢阻肺14(1.6%),曲菌病12(1.4%),支气管扩张11(1.2%),气胸12(1.4%),肺手术8(0.9%),肺气肿8(0.9%),肺脓肿5(0.6%),肺大泡10(1.1%),肺萎缩5(0.6%),戒烟4(0.5%);仅提及症状者咳嗽136(15.4%),咳血24(2.7%),其他26(2.9%,含治疗费用、怎样用药、感谢信等),不明182(20.6%,即未提及病种或症状者)。3.3家庭成员身份“寻医问药”者的身份以第一人称为多,达359件(40.7%),家庭成员身份者达332人(37.6%),友人19人(2.2%)和未明172人(19.5%)。4加强健康教育,促进民众理解和支持医疗机构向社会开设网络科普通道,实施网络健康教育,是加强科普能力建设、促进公众理解疾病防治的重要举措。近年来,我们还体会到开设网站对增强与民众沟通,提高民众科学素养,营造医患关系和谐氛围,都有积极作用。面向社会开展针对性科普教育,是医疗单位的社会责任和义务,也会增强公众对我们的监督。聆听民众的意见,解答他们的询问,不仅能有效提升民众的医学科学素养,也将扩大医疗机构的社会影响,增进民众对医疗机构的了解、信任和支持。我院曾对住院肺结核患者进行健康教育前后问卷调查,表明患者健康教育后对结核病的传染性、发现与诊断知识,有效治疗管理和控制结核病知识等都有较大提高,对民众结核病知识的急切需求施以健康教育是可以取得效果的。为因应民众需求,网站开设了“肺科艺苑”科普与“寻医问药”专栏,以相互取长补短。“肺科艺苑”展示了系统的健康教育文章,而“寻医问药”专栏则应来件者的个体需求进行应答。这些应答可谓是更有针对性的“短、平、快”科普问答

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