吸痰技术操作考核评分标准_第1页
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文档简介

1、吸痰法考核评分标准科室:操作人:考核人:时间:总分:项目内容分值评分要求得分目的8分1、患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。2、促进呼吸功能,改善肺通气。3、预防并发症发生。|332目的了解不全酌情扣分评估8分1、评估:患者的年龄、病情、意识、治疗情况、有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度。2、解释:向患者及家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。53未评估酌情扣分准备12分?1、护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。?2、患者准备:(1)了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。(2)体位舒适、情绪稳定。3、用物准备:(1)治疗碗2个(内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预

2、吸以及吸痰后冲洗导管),无菌镣及缸,一次性治疗巾,手2442准备不符合要求者每项扣1分电筒,弯盘。无菌手套。必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板(2)中心或电动吸痰装置,?4、环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静。操作流程1、核对医嘱,携用物至患者床旁,核对床号、姓名及其他信息。531、操作程序漏1项扣除该项分?2、洗手,戴口罩。58分3、接通电源,检查吸引器。储液瓶内放消毒液(200ml),拧紧瓶42、操作不合要求塞。连接导管,打开开关,调节合适的负压,将吸引器放于床边适4酌情扣分?当处。4473、?程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分?4、检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。5、协助患者头偏向一

3、侧,面向操作者,略向后仰,铺治疗巾于颌下。7734、操作不熟练酌情扣分6、戴手套,连接吸痰管,打开吸引器开关,试吸少量生理盐水,检查吸引器是否通畅,润滑导管前端。7、.如果经口腔吸痰,告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽6气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。48、一手反折吸痰管末端,另一手用无菌持物钳持吸痰管前端,插入口咽部(10-15cm),然后放松导管末端。9、先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓慢上提吸7痰液。(若气管切开吸痰,注意无菌操作,先吸气管切开处,再吸口(鼻)部。10、吸痰管取出后,吸生理盐水冲净痰液,以免堵塞。11、必要时更换无菌镣及吸痰管经鼻腔吸

4、引。吸痰完毕,观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关,擦净患者面板分泌物,脱手套。|12、整理床单位,协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。全程12分?1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷。2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,每次吸痰时间不超过15秒;如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。1、.痰液黏稠,可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入,出现缺氧症状如紫绡、心率下降等应立即停止吸痰,休息后再吸。2、观察患者痰液性状、颜色和量。4444不符合要求扣1分,理论2分吸痰的目的、压力、注意事项等!2根据回

5、答情况酌情扣分?吸痰法操作流程图1、评估:患者的年龄、病情、意识、治疗情况、有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度。法法注意事项及配:口卓。工般吸蜃的叫,3格、茸蔓去明冬配合要点。,核对床H姓名及其网后息。4忍7E°全程操fE操作毕4、O:宛口131?''3g插板。5、协助患者头偏向一侧,沔动义齿。.向操作者,略向后仰,铺治疗巾于颌下。6、戴手套,连接吸痰管,打开吸引器开关,试吸少量生理盐水,检查吸引器是否通畅,润滑导管前端。7、.如果经口腔吸痰,告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。8、一手反折吸痰管末端,另一手用无菌持物钳持吸痰管前端,插入口咽部(10-15cm),然后放松导管末端。9、先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰,注意无菌操作,先吸气管切开处,再吸口(鼻)部。10、吸痰管取出后,吸生理盐水冲净痰液

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