水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理试题及答案

水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理试题及答案1.关于正常体液含量的叙述，下列错误的是（）[单选题]*A.成人男性体液总量占体重的60％B.男性多于女性C.成人多于老年人D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者(正确答案)2.调节酸碱平衡最重要的器官是（）[单选题]*A.肝B.胃C.肺D.肾(正确答案)E.小肠3.维持细胞外液滲透压的重要阳离子是（）[单选题]*A.K+B.Na+(正确答案)C.Mg2+D.H+E.Ca2+4.外科最常见的脱水类型是（）[单选题]*A.高渗性脱水B.低滲性脱水C.等渗性脱水(正确答案)D.继发性脱水E.以上都不是5.低渗性脱水早期的表现，哪项不正确（）[单选题]*A.口渴不明显B.皮肤弹性差C.尿量可减少(正确答案)D.脉搏可加快E.血压可降低6.高渗性缺水首先表现为（）[单选题]*A.烦躁B.口渴(正确答案)C.黏膜干燥D.皮肤弹性差E.尿量减少7.临床最常见的等渗性脱水的原因是（）[单选题]*A.水分摄入不足B.水分丢失过多C.补充等滲溶液过多D.消化液长期慢性丢失E.消化液的急性丧失(正确答案)8.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生（）[单选题]*A.低钠B.低氯C.低钾(正确答案)D.低镁E.低碳酸氢根9.低钾血症的心电图特征性表现是（）[单选题]*A.T波高尖B.T波低平、倒置C.ST段下降D.QRS波增宽E.出现U波(正确答案)10.低钾与高钾血症相同的症状是（）[单选题]*A.心动过速B.乏力、软瘫(正确答案)C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.电图T波低平11.静脉补钾护理第一重要的是（）[单选题]*A.尿量每小时40ml以上时补给B.浓度不得高于0.3％(正确答案)C.滴速在每分钟60滴以下D.每日补钾不得高于6－8gE.注意药物配伍禁忌12.低钾血症时，下列治疗错误的是（）[单选题]*A.口服补钾B.严重缺钾可静脉直接注射(正确答案)C.补钾时要求尿量＞30ml／hD.补钾时滴速≤20mmol／LE.补钾浓度≤40mmol／L13.有关高钾血症治疗的说法，不正确的是（）[单选题]*A.应严格控制高钾食物药物的摄入B.可以用葡萄糖酸钙和氯化钙拮抗C.大量补液以减低血钾(正确答案)D.葡萄糖胰岛素溶液可通过糖原和蛋白质合成降低血钾E.透析14.代谢性酸中毒的临床表现是（）[单选题]*A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快(正确答案)C.血二氧化碳结合力升高D.尿呈碱性E.pH值升高15.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征（）[单选题]*A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒16.使用5％碳酸氢钠纠正酸中毒时，其护理措施中不妥的是（）[单选题]*A.根据二氧化碳结合力计算用量B.不必稀释，可直接输入C.溶液中不得加入其他药物D.应快速滴注，迅速纠正酸中毒(正确答案)E.在补充碳酸氢钠后要观察缺钙或缺钾症状的发生17.容易发生代谢性碱中毒的疾病是（）[单选题]*A.肝脓肿B.小肠破裂C.肾结核D.上消化道出血E.瘢痕性幽门梗阻(正确答案)18.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是（）[单选题]*A.5％葡萄糖盐水(正确答案)B.5％葡萄糖液C.10％葡萄糖液D.右旋糖酐E.5％碳酸氢钠19.有关补液量下列哪种说法不正确（）[单选题]*A.补液总量应包括生理需要量、已经丧失量与继续损失量B.高渗性脱水按脱水程度估计累积失水量C.低滲性脱水按失盐程度估计累积失盐量，再将其转为等滲盐水量D.等滲性脱水同低渗性脱水(正确答案)E.第一天补液量＝生理需要量＋1／2累积丧失量20.补液方法哪项不对（）[单选题]*A.液体补充以静脉为最好最安全(正确答案)B.先盐后糖，高渗性脱水时除外C.先快后慢D.尿量大于30mlh时才能补钾E.先晶体后胶体21.在补液时，当尿量尚未检测时，不应补充的是（）[单选题]*A.10％葡萄糖酸钙B.5％碳酸氢钠C.15％氯化钾(正确答案)D.血浆E.葡萄糖22.男性急性肠梗阻病人，40岁。口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压12/8kfa（90/60mmHg请估计其脱水性质和程度（）[单选题]*A.中度等渗性脱水(正确答案)B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.度高渗性脱水E.重低渗性脱水23.女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体（）[单选题]*A.5％葡萄糖液B.右旋糖酐C.5％葡萄糖盐水(正确答案)D.复方氯化钠E.0.3％氯化钾24.女性，35岁。因车祸骨盆挤压伤，测血清钾6.9mmol／L，脉搏46次/分，并有心律不齐。应首选的药物是（）[单选题]*A.5％碳酸氢钠溶液B.10％葡萄糖酸钙(正确答案)C.乳酸溶液D.毛花苷丙（西地兰）E.利多卡因25.女性，49岁。体重50kg，等渗性脱水伴低钾血症，BP12／9.4kPa（90／70mmHg）CVP5cmH2O，尿量每小时18ml，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当（）[单选题]*A.缓慢滴入0．3％氯化钾B.先静脉推注少量10％氯化钾，再快速输液C.先快速输液，待尿量增加后，再滴入0.3％氯化钾(正确答案)D.加速输液暂不补钾E.将氯化钾加入右旋糖酐滴注26.某男性病人，因肠梗阻呕吐，引起代谢性酸中毒，请问下列临床表现不正确的是（）[单选题]*A.呼吸深大B.皮肤潮红、口唇樱红色C.血压下降D.嗜睡E.尿液呈碱性(正确答案)27.女性，腹泻2天，来院时精神弱，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味，考虑（）[单选题]*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒(正确答案)D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒28.以下哪项不是小儿低血钾的临床表现（）[单选题]*A.腹胀B.全身乏力C.心率减慢(正确答案)D.心音低钝E.肠鸣音减弱29.患者哮喘急性发作早期可出现呼吸性碱中毒是由于（）[单选题]*A.反射性过度通气(正确答案)B.气道严重阻塞C.缺氧严重D.小气道平滑肌痉李E.气道黏膜水肿30.Ⅱ型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸机时，护士考虑患者是通气过度，支持该判断的是（）[单选题]*A.皮肤潮红、出汗B.病人可出现烦躁不安C.呼吸深大D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒(正确答案)31.小儿重型肺炎常见的酸碱平衡亲乱是（）[单选题]*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒(正确答案)32.患者男，51岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口渇、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的缺水类型是（）[单选题]*A.轻度低渗性缺水B.中度高渗性缺水(正确答案)C.重度高渗性缺水D.轻度等渗性缺水E.中度等渗性缺水33.患者男，53岁，慢性肾炎多年，近1周感觉尿少，近2天的24小时尿量均不超过400ml，入院查体血压190／115mmHg，血钾6.3mmol/L，护士为该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的饮食是（）[单选题]*A.宣进食橘子B.煲汤时加入红枣C.吃香蕉以促进肠蠕动D.喝牛肉汤E.喝鸡蛋汤(正确答案)34.患者男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵性絞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查：P98次／分，R26次／分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡（）[单选题]*A.代谢性碱中海(正确答案)B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒35.患者男，70岁,诊断为COPD,并发呼吸衰竭。血分析:PaO247mmHg,PaCO250mmHg，pH7.25，为呼吸性酸中毒，纠正酸中毒的主要措施为（）[单选题]*A.增加通气(正确答案)B.静滴碱性药物C.控制感染D.使用激素E.提高吸氧浓度36.患者男，60岁，因高血压急症入院，护土遵医嘱静脉注射呋塞米（速尿)20mg半小时后，患者出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱的症状。该患者最可能的情况是（）[单选题]*A.高钾血症B.低钾血症(正确答案)C.低氯血症D.低钙血症E.高钠血症37.患者女，61岁，风湿性膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医后应重点预防（）[单选题]*A.低钾血症(正确答案)B.高钠血症C.低钠血症D.钾血症E.低镁血症38.患者，男，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸因难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：T波高尖、ORS间期延长。考虑可能的情况是（）[单选题]*A.低蛋白血症B.高钾血症(正确答案)C.低钙血症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒39.关于成年男性体液分布的描述，正确的是（）[单选题]*A.占体重的比例大于小儿B.占体重的比例少于成年女性C.占体重的55％D.占体重的60％(正确答案)E.占体重的75％40.正常成人24小时液体出入量为（）[单选题]*A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~2500ml(正确答案)D.2500~3000mlE.3000-3500ml41.细胞内液中的主要阳离子是（）[单选题]*A.Ca2+B.K+(正确答案)C.Na+D.Mg+E.Fe2+42.高渗性脱水的病理特点是（）[单选题]*A.体液以失钠为主B.体液以失水为主(正确答案)C.体液以失钾为主D.体液以失钙为主E.体液以失氯为主43.关于高渗性脱水的说法，错误的是（）[单选题]*A.以丢失水分为主B.细胞内脱水严重C.Na+从细胞外向细胞内流(正确答案)D.抗利尿激素增加E.尿比重增高44.高性脱水早期的主要表现是（）[单选题]*A.尿量减少B.血压下降C.口渴(正确答案)D.神志淡漠E.烦躁45.患者男性，20岁，因患大叶性肺炎后出现高热、大量出汗。患者诉口渴、口干，尿少。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度为150mmol／L。考虑病人出现了（）[单选题]*A.高渗性脱水(正确答案)B.等滲性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.代谢性酸中毒46.患者男性，30岁，因意外被困一山洞内3天，极度口渴，伴烦躁、乏力、皮肤弹性差。该患者最可能的脱水程度和类型为（）[单选题]*A.中度低渗性脱水B.轻度等渗性脱水C.中度等渗性脱水D.轻度高渗性脱水E.中度高渗性脱水(正确答案)47.对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入（）[单选题]*A.等渗盐水B.5％葡萄糖液(正确答案)C.平衡液D.右旋糖酐E.林格液48.为等渗性脱水病人输液，首选的溶液是（）[单选题]*A.5％葡萄糖液B.5％葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液(正确答案)D.低分子右旋糖酐E.5％碳酸氢钠49.患者男性，25岁，因高热2日未进饮食，自述口渴尿少色黄。査体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol／L，应首先输人的液体是（）[单选题]*A.3％氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠溶液C.5％葡萄糖溶液(正确答案)D.5％葡萄糖氯化钠溶液E..平衡液50.低渗性脱水的临床表现不包括（）[单选题]*A.头晕、乏力B.脉搏细弱C.血压下降D.口渴(正确答案)E.尿少、比重低51.患者，男，28岁，大面积烧伤后出现尿少、恶心呕吐、脉细速。实验室检查提示：血钠130mmol／L，尿比重为1.008。应考虑病人出现了（）[单选题]*A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水(正确答案)D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒52.低滲性脱水早期尿量变化是（）[单选题]*A.减少B.增多(正确答案)C.先减少后增多D.先增多后减少E.无明显变化53.轻度低渗性脱水补（）[单选题]*A.0.9％生理盐水B.5％葡萄糖溶液C.5％葡萄糖盐溶液(正确答案)D.平衡盐溶液E.3％～5％生理盐水54.外科最为常见的等渗性脱水原因是（）[单选题]*A.水分摄入不足B.水分排出过多C.消化液慢性丢失D.消化液急性丧失(正确答案)E.长期胃肠减压55.患者，男，36岁，因急性肠梗阻出现频繁呕吐、尿少、血压下降、皮肤弹性差。应考虑病人出现了（）[单选题]*A.高渗性脱水B.等渗性脱水(正确答案)C.低渗性脱水D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒56.水中毒病人每日入量应限制在（）[单选题]*A.300~500mlB.500~700mlC.700-1000ml(正确答案)D.1000~1500mlE.1500~20ml57.水中毒治疗可选择（）[单选题]*A.高渗盐水(正确答案)B.低渗盐水C.等渗盐水D.5％葡萄糖溶液E.血浆58.给予水中毒病人输注高渗盐水的目的是（）[单选题]*A.增加血容量B.补充钠离子C.提高渗透压D.降低颅内压E.纠正低滲和缓解细胞水肿(正确答案)59.针对剧烈呕吐和（或）腹泻的病人的病情观察，下列哪项指标对有无失水及其严重程度的判断无关（）[单选题]*A.生命体征B.尿量C.皮肤弹性D.肠鸣音(正确答案)E.呕吐或腹泻的性质、量及次数60.患者女性，41岁。高热昏迷2天，不能进食和饮水，尿少，尿比重1.030，给予静脉输液时应先补充下列哪种液体（）[单选题]*A.5％葡萄糖盐水B.等渗盐水C.右旋糖酐D.5％葡萄糖液(正确答案)E.10％葡萄糖液61.患者女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天入院。主诉乏力，口渴，尿量少且尿黄色；体检：眼窝凹陷、脉细速、血压90／60mmHg，尿比重1.018，血清钠浓度为142mmol／L。根据上述情况收现补充的液体是（）[单选题]*A.3％氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠溶液C.5％葡萄糖溶液D.10％葡萄糖溶液E.平衡液(正确答案)62.患者男性，29岁，慢性肠瘘1个多月，感觉疲乏、头晕、软弱无力，测其血清钠为130mmol/L。补充病人所丢失的液体，首选下列哪种液体（）[单选题]*A.5％葡萄糖B.10％葡萄糖C.0.9％氯化钠(正确答案)D.5％氯化钠E.5％碳酸氢钠63.治疗重度低渗性脱水的病人，首先应输入的液体是（）[单选题]*A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.复方氯化钠溶液E.5％氯化钠溶液(正确答案)64.某急性肠梗阻患者，大量呕吐后出现皮肤黏膜于燥、皮肤弹性差、尿少、尿比重高，同时有恶心、呕吐，软弱无力。测其血清钠浓度为146mmol/L补充病人所丢失的液体，首选下列哪种液体（）[单选题]*A.5％葡萄糖B.10％葡萄糖C.3％氯化钠D.平衡盐溶液(正确答案)E.2.5％碳酸氢钠65.低钾血症的病因不包括（）[单选题]*A.手术长期不能进食离B.严重腹泻C.酸中毒(正确答案)D.大量注射葡萄糖，尤其是与胰岛素合用E.碱中毒66.低钾血症是指血清钾低于（）[单选题]*A.3.5mmol/L(正确答案)B.4.0mmol/LC4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L67.患者，女，严重腹泻，表情淡漠，反应迟钝，主诉全身无力，恶心，心悸，査血钠为140mmol/L，血钾为2.8mmol/L，可能的诊断是（）[单选题]*A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症(正确答案)E.高钾血症68.成人静脉补钾时，每小时尿量不得少于（）[单选题]*A.10mlB.20mlC.30mlD40m(正确答案)E.60ml69.2500葡萄糖溶液中最多能加入10％氯化钾多少毫升（）[单选题]*A.15ml(正确答案)B.20mlC.25mlD.30mlE.40ml70.成人静脉补钾时滴入速度不得超过（）[单选题]*A.40滴／分B.50滴／分C.60滴／分(正确答案)D.70滴／分E.80滴／分71．关于高钾血症的处理措施，错误的是（）[单选题]*A.腹膜透析中B.静脉点滴林格氏液(正确答案)C.静脉推注10％葡萄糖酸钙D.10％葡萄糖液加胰岛素静脉点滴E.静脉点滴5％碳酸氢钠溶液72．低钾血症患者最早出现的临床症状表现是（）[单选题]*A.肠麻痹B.肌无力(正确答案)C.动过缓D.恶心、呕吐E.反射减退73.低钾血症最早的表现是（）

腹胀[单选题]*B.恶心、呕吐C.心率加快D.肌肉无力(正确答案)E.心律失常74.KCL通过静脉输液的形式输入体内时其输入浓度应低于（）[单选题]*A.10%B.5%C.1%D.0.9%E.0.3%(正确答案)75.高血钾病人禁用（）[单选题]*A.等渗盐水B.10％葡萄糖溶液C.平衡盐溶液(正确答案)D.5％碳酸氢钠E.5％葡萄糖76.高钾血症致心律失常可静脉注射（）[单选题]*A.等渗盐水B.平衡盐液C.10％葡萄糖液D.10％葡萄糖酸钙液(正确答案)E.5％碳酸氢钠77.高钾血症病人出现心律失常时，应给予（）[单选题]*A.静注10％葡萄糖酸钙溶液20ml(正确答案)B.静注5％NaHCO3溶液80mlC.静注11.2％乳酸钠溶液50mlD.口服阳离子交换树脂E.静注25％葡萄糖溶液100ml＋胰岛素8u78.高钾血症是指患者血清钾大于（）[单选题]*A.3.5mmol/LB.4.Ommol/LC.4.5mmol/LD.5.Ommol/LE.5.5mmol/L(正确答案)79.代谢性酸中毒的表现是（）[单选题]*A.呼吸深快，口唇青紫B.呼吸深快，口唇樱红(正确答案)C.呼吸浅快，口唇青紫D.呼吸浅快，口唇樱红E.呼吸深慢，口唇樱红80.代谢性酸中毒最突出的表现是（）[单选题]*A.心率快B.血压下降C.呼吸深而快(正确答案)D.头痛、头晕E.颜面潮红81.患者，男，26岁，因大腿挤压伤合并急性肾衰竭入院。患者诉心悸，头痛，头晕，查体：颜面潮红，口唇樱红；实验室检查：血pH7．30，血钾6.Ommol／L，血［HCO-3］下降，可能的诊断是（）[单选题]*A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钾血症82.代谢性碱中毒病人呼吸的特点是（）[单选题]*A.变快B.变深C.变深变快D.变浅E.变浅变慢(正确答案)83.呼吸性酸中毒血气分析的特点是（）[单选题]*A.pH值降低，CO2CP增高，PCO2升高(正确答案)B.pH值降低，CO2CP降低，PCO2升高C.pH值升高，CO2CP增高，PCO2升高D.pH值升高，CO2CP增高，PCO2升高E.pH值降低，CO2CP增高，PCO2降低84．代谢性碱中毒血气分析特点不包括（）[单选题]*A.血pH和［HCO-3］增高B.CO2CP增高C.BE正值增高D.血钾升高(正确答案)E.尿呈碱性85．某患者，急性腹膜炎。其血气分析结果为：H7．32，HCO-315mmol／L，PaCO246mHlg。该病人出现了何种酸碱失衡（）[单选题]*A.呼吸性酸中毒(正确答案)B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒86．呼吸性酸中毒的主要发病机制是（）[单选题]*A.HF排出有障碍B.H产生过多C.CO2排出障碍(正确答案)D.HCO-3排出过多E.K+排出障碍87．给等渗性脱水病人大量补充生理盐水时易致（）[单选题]*A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.水中毒88．患者女性，47岁。行左肺叶切除术后第1天，诉胸闷、呼吸短促，血气分析显示PH7.21，PaCO252mmHg，CO2CP32mmoL/L。护理上应特别注意（）[单选题]*A.及早吸氧B.补充血容量C.补碱性液D.按医嘱应用抗生素E.保持呼吸道通畅(正确答案)89．患者女性，48岁，肝癌根治术后合并肺部感染。血气分析：pH7.2