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文档简介
5G时代智慧医院(第五代医院)建设实践与思考是一所皖北地区的集医疗、教学、科研、康复和急救中心于一体的三级甲等综合医院;拥有
“十三五”省重点学科5个,
“十二五”省重点学科5个,XX省“江淮名医”4名,市级重点学科17个,市级医疗专业质量控制中心26个(全市共32个),全国首批住院医师规范化培训基地,全国首批全科医生临床培养基地。XX市第一人民医院C
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s智慧医院篇
5G
技术篇
现阶段
5G
技术的应用
5G
在第五代医院建设中的应用与思考
Part 01推进基本医保制度建设初步建立国家基本药物制健全基层医疗卫生服务体促进基本公共卫生服务逐步均等化推进公立医院改革试点2009-2011年深化医改工作重点健全全民医保体系巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制积极推进公立医院改革统筹推进公共卫生、资源布局、社会办医、人才培养、药品领域、卫生信息化、监管体制等改革建立分级诊疗(智慧医疗主导)制度建立现代医院管理制度建立全民医保制度建立药品供应保障制度建立综合监管制度建立优质高效的医疗卫生服务体系“十三五”期间新医改十年”十二五”期间医改政策背景2020
医改主要任务
01把预防为主摆在更加突出位置
02加大药品、医用耗材(高值、低值)改革力度(9月10日,韩正主持召开药品和高值医用耗材集中带量采购工作座谈会)
03优化配置医疗资源(推进“互联网医院建设”,推广远程诊疗,改善医疗服务)04守好健康安全防线(“互联网+”等新兴医疗服务模式,医疗健康信息和大数据安全防护)05
实施健康扶贫2003年到2012年被称为公立医院发展史上的黄金十年,但是自2013年后公立医院发展进入瓶颈期,越来越多医院意识到,之前信息系统建设过程中“孤岛”现象严重,不能实现信息共享。互联网+等新兴技术的发展推动了就医流程和就医模式的变革,医改试点工作的重要任务之一是建立完善以电子病历为核心的医院信息系统,医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评项目工作开展……上世纪60~70年代,全球医疗信息化应用逐步兴起。进入20世纪80年代末、90年代初,有实力的医院开展了信息化建设,将之覆盖患者入出转和病案、统计、药品、收费核算等领域。20世纪80年代中期,中国医院信息化建设的起点设立于面向人财物管理的“医院综合管理信息系统”建设。从2000年开始,尤其是2003年,公立医院的发展进入黄金期。医院信息系统建设也呈现多样化状态,从HIS一枝独秀过渡到HIS、PACS、LIS、EMR等多软件百花齐放。01
起始于部门级管理系统02
医院综合管理信息系统成热点03
临床信息系统建设热度被推高04
构建一体化信息平台05
新技术创新医疗服务模式我国医院信息化建设发展轨迹信息化建设政策背景政策背景2013年
国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》初步提出智慧医疗的目标和要求。2015年
国务院《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》明确了智慧医疗的技术路径。2015年
国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》提出以互联网+医疗为特征的智慧医疗的具体行动纲领。2016年
国务院《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》
通过“互联网+健康医疗”探索服务新模式、培育发展新业态。2018年
国务院《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》健全“互联网+医疗健康”服务体系;完善“互联网+医疗健康”的支撑体系。2018年
医政医管局发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》不断加强电子病历信息化建设,推进系统整合和互联互通。2019年国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》第24条要求对电子病历应用功能进行评价。2019年
国家卫生健康委办公厅《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》开展智慧医院创建,推进智慧医院标准化建设,制定智慧医院建设规范和评价标准。2020年
国家卫生健康委办公厅《关于进一步推动互联网医疗服务发展和规范管理的通知》发挥互联网医疗服务的积极作用。2020年
国家卫生健康委办公厅《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》创新建设完善智慧医院系统。2019年3月19日智慧医院做得好不好?国家卫健委出台官方标准《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》2019年3月21日健康报:给智慧医院画个“圈”今年的重点首先是明确智慧医院的定义和内涵
。面向三大领域。2019年4月1日2019年4月9日2019年9月4日2020年5月8日国家卫健委召开“互联网+医疗健康”发展新闻发布会介绍“互联网+医疗健康”发展及便民惠民服务有关情况。国务院“转正”互联网医院:线上线下监管一致必须落地在实体的医疗机构,线上线下要一致监管,并且必须得有实体医疗机构作为依托
。在国家卫生健康委指导下,由中日友好医院、国家远程医疗与互联网医学中心、国家基层远程医疗发展指导中心牵头联合启动《基于5G技术的医院网络建设标准》的制定工作。国家卫生健康委办公厅《关于进一步推动互联网医疗服务发展和规范管理的通知》发挥互联网医疗服务的积极作用。2020年5月21日
国家卫生健康委办公厅《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》创新建设完善智慧医院系统。2019年-2020年智慧医院建设方向2019年1
月30日,三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面的55项指标构成。第24条要求对电子病历应用功能进行评价。目前,电子病历分级管理是0-8级。国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)5级:统一数据管理,中级医疗决策支持;6级:全流程医疗数据闭环管理,高级医疗决策支持;2019年3月19日,国家卫生健康委官网发布《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》,以“指导医疗机构科学、规范开展智慧医院建设”。此套评价标准是站在患者的角度来评判医院信息化的发展,考察‘互联网+医疗’服务在医院的应用情况,从医院端规范供应商产品功能,指导产业良性发展。”局部应用情况评估序号类别业务项目应用评估1诊前服务诊疗预约应用电子系统预约的人次数占总预约人次数比例2急救衔接具备急救衔接机制和技术手段并有应用3转诊服务应用信息系统转诊人次数占总转诊人次数比例4诊中服务信息推送应用信息技术开展信息推送服务5标识与导航具备院内导航系统6患者便利保障服务具备患者便利保障系统并有应用7诊后服务患者反馈电子调查人次占全部调查人次比例8患者管理应用电子随诊记录的随诊患者人次数占总随诊患者人次比例9药品调剂与配送具有药品调剂与配送服务系统并有配送应用10家庭服务具有电子记录的签约患者服务人次占总签约患者服务人次比例11基层医师指导应用信息系统开展基层医师指导12全程服务费用支付具备电子支付系统功能并有应用13智能导医有智能导医系统功能并有应用14健康宣教有健康宣教系统并有应用15远程医疗具备远程医疗功能并有应用16基础与安全安全管理应用身份认证的系统占全部系统比例17服务监督具有服务监督机制并有监督记录医院智慧服务分级评估项目智慧医院标准整体应用水平评估5级:基于医院的智慧医疗健康服务基本建立。患者在一定区域内的医院、基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通,医院能够联合其他医疗机构,为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。智慧医疗英文简称WIT120(Wise
Information
Technology
120),是最近兴起的专有医疗名词,通过打造健康档案区域医疗信息平台,利用最先进的物联网技术,实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,逐步达到信息化。智慧医院系统
区域卫生系统社区(家庭)健康系统概念2017年11月,XX智慧医疗项目被列入XX省高技术产业化专项资金扶持范围。医院内设置达实智能协调办公室依托XX市政府“智慧医疗项目”推进信息一体化建设,我院深入了解各医联体单位的需求,积极争取,力争2019年实现医联体内的信息一体化。投资合作协议2019年6月20日,中国卫生信息技术大会在西安开幕。XX市在此次测评中,成为XX省率先通过互联互通测评四级甲等的地级市之一,目前也是XX省各地级市通过测评的最高等级。(XX省内仅芜湖、XX、亳州三市通过)XX“智慧医疗项目”是国家756个PPP示范项目中唯一医疗信息化民生健康建设项目。国家信息中心专家组于5月22日对XX市卫生健康委员会信息化互联互通标准化成熟度进行了系统现场查验。这个概念在全球提出来只有10年的时间,这个概念提出以来,各个医院都进行了不同探索,把互联网技术、智能技术,包括现在人工智能的一些技术都用在医疗服务的领域。中国在这个领域进行的探索基本同步。[1][1]
智慧医院从概念到实践
全面提升医疗质量和效率.
新华网.
2019-03-22[引用日期2019-03-22]智慧医院以人为本,持续改善患者的就医感受,全面提升医院的服务、效率、质量、安全等目标。面向医务人员的电子病历面向患者的智慧服务面向医院管理的智慧管理智慧医院建设基本思路技术对象结果云计算、人工智能医疗、移动互联网(5G)医疗大数据、物联网智慧医院的特征智慧医院的基本概念智慧医院1423会思考-大数据驱动决策基于大数据智能分析的临床诊断、预防干预、运营管理、决策支持可成长-持续性创新机制建立机制鼓励管理、医护和跨学科专业人士精诚合作,并持续提出创造性解决方案可感知-自动化运营借助自动化高效设备、物联网技术和流程优化,实现院内物资和人员可识别,可溯源、可追踪5G技术全面应用,效果更佳可执行-全流程重塑体验以患者为中心,突破医院物理边界,打造高效、便捷、个性化体验143建设过程中多方参与,建设参照标准难以统一,也容易出现应用效果不理想。碎片式的建设,造成信息孤岛
由于医院的智能化和信息系统往往是分阶段分标段的建设,无法实现集中化管理医院建筑比一般建筑复杂的多,各学科专业知识交叉点多,设计师往往不了解业务的流程,容易导致设计不够人性化。重复建设成本高智能化、信息化系统繁多,建设指标
复杂,且需不断升级,但使用效果有
限,重复建设成本高。
建设标准不统一
2缺添乏加顶标
层题
设计思路缺乏整体规划,导致设计不够人性化设计和实际用户的需求不匹配共享不足,信息孤岛医护协同不足,数据应用不佳医疗安全精细化、个性化应用不足管理粗放,无法有效支撑临床设备多且复杂,运维管理不足缺乏信息化支撑,服务效率低下重投资、轻应用医疗应用第五代医院雏形Part 022019年7月21日,中国信息通信研究院、互联网医疗健康产业联盟等单位联合发布了《5G时代智慧医疗健康(2019年)》白皮书,正式拉开了5G智慧医疗应用的序幕。
2019年9月,在国家卫生健康委指导下,由中日友好医院、国家远程医疗与互联网医学中心、国家基层远程医疗发展指导中心牵头,全国30余家省部级医院、中国医学装备协会、中国电信、中国移动、中国联通和华为公司共同在中日友好医院联合启动《基于5G技术的医院网络建设标准》的制定工作。将5G通信技术与医疗业务进行融合,选取安全有效的业务场景,同步进行技术参数的测试,并将使用者的主观体验纳入评价体系,确保可操作性、可推广性和质量确定性。
“新基建”的加快实施,也为5G智慧医疗按下快进键。2020年3月,国家发改委工信部联合印发《关于组织实施2020年新型基础设施建设工程(宽带网络和5G领域)的通知》,七项5G创新应用提升工程中,“面向重大公共卫生突发事件的5G智慧医疗系统建设”居于首位。2020年8月,在2020中华医院信息网络大会(CHINC)
大会上,飞利浦与中国联通共同研究编制的《5G智慧医疗全流程服务白皮书》正式发布。2019年3月,中国移动、北京解放军总医院和三亚解放军总医院联合操作完成第一次5G开颅手术2019年3月,中国移动、郑大一附院、华为、诺基亚联合推出第一个5G智慧医疗实验网2019年4月,浙大二院首次推出第一台5G急救车2019年上半年,我国已有37家医院与三大网络运营商达成合作,共同探索5G技术2019年6月,我国发放5G商用牌照。近两年,5G在医疗领域开展多个第一次场景应用。伴随着新冠肺炎疫情中5G医疗的较大规模应用,以及国家已明确表态2020年启动5G新基建工程,加大公共卫生服务、应急物资保障领域投入,5G医疗作为5G具有较大增长潜力的应用场景,及破解系列医疗问题的重要路径,将步入加快落地的市场启动阶段。5G智能消毒(清洁、测温、物流等)机器人投入应用降低交叉感染四川5G+新冠肺炎远程会诊系统,以华西医院为中心点,首批已接入了全省21个市州27家定点医院2016-2019年2023-2030年2020-2022年2031年-预研究探索期华为、运营商推动5G医疗试点5G商用牌照发布多个场景的首次探索落地市场启动期新冠肺炎疫情推动部分场景较大规模实施新冠疫情下,国家推动5G新基建,加大医疗卫生投入各类医疗信息化试点加大高速发展期区域医卫信息平台、DRGs等逐步完善5G医疗标准与评价体系逐步统一医保等政策推动行业发展用户认可度显著提升应用成熟期5G技术相对稳定,6G技术投入应用,引领新一轮数字医疗变革医疗数据安全得到有效保障医养结合、医院精准化管理、社区服务信息化等形成较为畅通的体系5G医疗演进历程示意5G医疗健康定义5G医疗健康:以第五代移动通信技术为依托,充分利用有限的医疗人力和设备资源,在疾病诊断、监护和治疗等方面提供的信息化、移动化和远程化医疗服务。市级医疗平台上级医院应用平台院内医联网无线网络远程医疗平台120急救中心平台医疗互联互通云无线网络其他应用平台其他应用平台医联网本地网关室内5G小基站医院内局域网医联网本地网关室内5G小基站医院内局域网院内5G医联网应用平台下级医院院内医疗应用系统HIS、PACS、EMR院内医疗应用系统HIS、PACS、EMR核心网(SDN/NFV)应急救援移动医联网5G基站专线VPN5G医疗专网可为医院提供多维度的网络需求,可灵活按需匹配,按需定制按需隔离。5G医疗专网的能力建设包括如下几点:1、业务保障能力用户/业务级的服务保障,包括时延、速率、可靠性、连接数保障。5G医疗专网可实现面向医疗卫生行业的场景化切片需求模板与子网参数模板设计。2、资源隔离能力无线带宽、传输通道、核心网切片,端到端资源隔离。使得院內敏感数据本地云化存储和计算,数据隔离规避泄露风险。3、灵活调配资源能力面向医疗的细分场景,通过多种技术方案按需调配网络资源。4、安全保障能力联合医疗终端安全防护技术、医疗数据保护技术、医疗MEC安全防护技术,并结合传统的网络安全技术,提供更灵活的业务接入、更可控的数据管理,构建面向医疗行业全流程的、端型端的安全防护方案。5G医疗专网能力建没5G网络应用场景通信带宽<100ms<20ms<3Mbps通信 医疗监测与时延 护理类应用(连续小包数据)患者定位、无线输液、无线监护医疗诊断与指导类应用(音视频+医疗影像)远程专科诊断、应急救援、手术示教、机器人查房、远程实时会诊、移动查房远程操控类医疗应用(音视频+医疗影像+触觉力反馈)远程B超、远程内窥镜、远程手术5G网络支撑医疗健康三大类业务1、基于医疗设备数据无线采集的医疗监测与护理类应用,如无线监护、无线输液、移动护理和患者实时位置采集与监测等。2、基于视频与图像交互的医疗诊断与指导类应用,如实时调阅患者影像诊断信息的移动查房、采用医疗服务机器人的远程查房、远程实时会诊、应急救援指导、无线手术示教和无线专科诊断等。3、基于视频与力反馈的远程操控类应用,如远程机器人超声检查、物流机器人、远程机器人内窥镜检查和远程机器人手术。<15Mbps4K+8K5G网络支撑无线医疗全应用场景创新5G赋能医疗健康、医疗服务将无处不在白皮书选取5G十大典型应用场景,全面解读5G医疗行业应用创新远程医疗场景院内应用场景远程会诊:提升诊断准确率和指导效率远程超声:保障下级医院超声工作的规范性和合理性远程手术:跨地域远程精准手术操控和指导应急救援:实现院前急救与院内救治的无缝对接远程示教:受教者的沉浸感更强远程监护:做出及时的病情判断和处理智能导诊:减少医患矛盾纠纷,提高导诊效率移动医护:提高查房和护理服务的质量和效率智慧院区管理:提升医院管理效率和患者就医体验智能物流AI辅助诊疗:为医生提供决策支撑,提升医疗效率和质量高通量低时延大连接1张院内5G专网网络建设平台与应用建设形成应用体系基应用基础3 础4 平台智慧医疗系统智慧管理系统智慧服务系统院内MEC平台医院大数据平台互联网+医疗平台医疗物联网平台门急诊、病房、ICU、手术室、护理、药学、检查、检验远程医疗、在线复诊家庭医疗、医养结合医联体、医共体管理决策、资源调配医保商保、金融服务医工运维污物运输、餐饮配送患者服务、药品配送信息查阅、就诊指导社会服务:扶贫、疾病预防、救援、科普5G智慧医院建设的路径Part 032017年9月,领导视察智慧医疗XX第一人民医院远程医疗项目现场2018年1月15日,XX省副省长杨光荣到XX项目现场考察远程会诊中心建设医联体建设情况加强以信息化为主导,以慢病管理和“联、通、统”为切入点,完善具有XX特色的医联体建设,使其成为XX省公立医院改革的一个亮点。城市互联网医院(基于医联体内,不向社会药房开放)2018年3月25日,参观广东省第二人民医院。建设医联体新模式2018年9月11日,市卫计委市一院帮扶指导安丰镇智慧医疗对接会。2019年1月3日,市一院领导一行赴毛集人民医院。2019年9月9日,田家庵区医疗联合体合作共建签约仪式在区政府举行。2019年11月5日上午,我院与XX
强制隔离戒毒所签订特殊医联体合作协议。2020年5月27日,院领导一行赴
淮矿健康基层医院大型医院预约诊疗双向转诊远程会诊病历共享科室托管远程教育异地远程医疗:搭建起XX市基层医疗卫生机构与XX市第一人民医院(三甲医院)之间会诊通道,有效开展疑难病例讨论等远程会诊业务,实现“小病不出镇(县),大病不出市”。远程会诊远程医疗将分诊前移XX市区域临检中心流程图区域临检、心电、影像三级医院社区卫生服务站患者12导联ECG心电诊断中心胸痛中心ECG发送报告反馈基层医生确定心梗急救指导评估、维持生命体征阿司匹林300毫克、氯吡格雷300毫克含服硝酸甘油,必要时给予吗啡建立静脉通道,吸氧有条件抽血查TnI、电解质、凝血功能告知患者家属病情危重初步讲解急诊后介入抢救措施启动应急预案胸痛中心专家组120救护车患者XX市区域心电诊断流程图医改建设专项资金300万有效整合区域临检、区域心电、区域影像,打破信息孤岛,实现资源互联互通。XX市远程影像会诊流程图省卫建委已指定运营商XX“智慧医疗项目”是国家756个PPP示范项目中唯一医疗信息化民生健康建设项目。截止目前,我院已经完成了对朝阳社区Lis系统和远程心电会诊的互通,远程会诊中心、PACS系统已经开通。朝阳社区卫生服务中心远程心电会诊图朝阳社区卫生服务中心远程检验及影像系统图2017年3月26日,已完成田家庵区朝阳社区卫生服务中心与市一院第一例远程心电诊断,日均会诊40余例。2017年3月28日,完成田家庵区朝阳社区卫生服务中心区域影像系统上线;XX市第二人民医院也已正常使用,目前正在接入市一院西院区。2017年4月11日,朝阳社区服务中心检验系统上线。目前区域检验系统共覆盖6区1县,对接仪器近200余台,覆盖卫生院、社区中心以及二级医院。难点在于标本的配送。2017年12月,朝阳社区卫生服务中心成为省级示范中心。PACS系
统东软加强以信息化为主导,以慢病管理和“联、通、统”为切入点,完善具有XX特色的医联体建设,使其成为XX省公立医院改革的一个亮点。关于医联体,我们的理解和实践概括为:联、通、统。1、
“联”(公立医院改革):行政、管理模式、运营模式(集团模式、专科模式等);2、“通”:根本和关键。特别是在现阶段:基层极弱(除北上广等特大城市外),单靠三甲医院人力下沉不现实,主要靠信息通的方法。(看到了曙光,但有过程);我们目前做法是:3(PACS、LIS、远程心电)+1(远程会诊中心)+N3、“统”:主要是理念和诊疗模式,以慢病管理为切入点(实验室检查结果和药品目录)。具体实施方案5G
在物联网平台建设01 中的应用02远程手术指导03远程超声5
G技术在我院的应用04远程示教5G在物联网平台建设中的应用01超宽频天线与昂科信息技术(上海)股份有限公司合作,构建物联网平台,无线网络覆盖要求信号均匀无盲区、无掉线。智慧医院智慧临床移动查房移动心电采集智慧护理移动护理患者体温监护无线输液泵无线镇痛泵智慧患者无线输液监控院内导航围术期管理无线护士呼叫特殊患者管理智慧保障安防对讲医护关爱智慧后勤内镜消毒管理设备能效管理手术器械追踪手术服装管理环境监控智慧管理婴儿防盗资产管理手卫生依从性医疗垃圾管理*此分类按《国家智慧医疗评价指标体系》智慧临床智慧医院无线物联网应用一网无限
医疗专用无线网络无线内网无线外网医疗无线WIFI数据内网医疗物联网RFID医疗室内定位网医疗设备专网医疗无线WIFI数据外网楼宇质控运营商公网移动输液移动护理
移动查房患者体温监护输液监测冷链管理手卫生依从性婴儿防盗无线镇痛泵特种病人 资产 无线防走失 定位跟踪
心电图机电子报告单导诊挂号缴费
排队叫号
视频点播订餐 上网冲浪视频监控
安防对讲能效管理
2G、3G4G、5G智慧医疗智慧护理智慧患者智慧保障智慧管理智慧后勤移动心电采集移动护理患者体温监控无线镇痛泵手术服装管理手术器械追踪(机器人)基于AI人脸技术,全方位重塑医院服务流程以AIoT智慧运维平台为核心的智能化系统可实现来访人员、患者探视亲属的零接触登记、零接触认证、零接触通行。无接触登记无接触审批无接触通行无接触乘梯AIoT(人工智能物联网)=AI(人工智能)+IoT(物联网)。
AIoT融合AI技术和IoT技术,通过物联网产生、收集海量的数据存储于云端、边缘端,再通过大数据分析,以及更高形式的人工智能,实现万物数据化、万物智联化。闭环管理——结合物联网,提升临床闭环的信息化、规范化以新一代信息平台为核心的信息化系统将物联网技术、5G技术和临床业务进行整合,全面打造多重闭环管理,在改善就医流程、提高医疗质量和保障患者安全的同时不断提升医院临床管理水平,实现全过程、全覆盖的精细化管理。1.药品闭环管理输血闭环管理检验闭环管理检查闭环管理手术闭环管理6.危急值闭环管理7.消毒供应室闭环管理8.院感闭环管理9.植入物闭环管理…质量安全效率闭环管理智慧集成场景移动设备——统一调度、统一管理(和智慧运维整合)一键定位:对常用的移动设备一键实时定位,全过程轨迹跟踪,快速找回。统一管理:通过CDSS系统与AIoT平台联动,全面实现资源的统一管理合理调配,提高资源利用效率,节约医院营运成本,如:紧急调度最近的闲置设备。智能报警:当资产离开指定区域时,如无调度安排,即会通过大屏、PC端等进行实时报警提醒。运维联动:设备通过一物一码进行管理,设备保修联动运维系统,自动生成报修工单,并通过平台派单。并且使用人员可以进行扫码报修、维护人员记录修理状态,实现流程快捷和闭环。自动盘点:通过物联网与HRP资产管理系统整合,全面实现院内资产的自动盘点。大屏提醒 PCAIoT+HIPCDR CDSS5G代替呼吸机AP输液泵RFID监护仪移动护士工作站主要功能床旁病人基本信息查看检查化验结果信息查看病人体温等信息的移动录入通过各种专业的评估系统对病人病情进行评估病人健康方面指导信息查询医嘱的执行各种护理任务的计划执行…医疗物联网移动护理上线移动护士工作站使用场景:药品闭环管理,确保医嘱正确执行移动护士工作站可以跟踪医嘱的生命周期,在医嘱执行关键节点确保用药安全,并自动生成文书表单。利用蓝牙、无线网络和RFID标签技术,实现生命体征数智能采集。心电遥测无线镇痛泵……无线心电图机无线输液泵无线注射泵动态心电图机无线监护仪江苏爱朋医疗设备专网5G+远程手术指导02XX市第一人民医院凤台县人民医院手术现场病案讨论、远程指导多科会诊、远程示教我院成功实施XX省首次地市级5G+远程手术指导我院自2019年引进了合肥工业大学牵头研制的人机协同的智能微创医疗装备系统,
2019年6月18日,我院依托该套设备以及中国联通5G网络、华为无线解决方案,成功开展了基于5G的人机协同微创手术移动远程指导。我院为凤台县人民医院一例腹腔镜胆囊切除术提供了5G+远程指导。影像清晰地被投放到大荧幕上,全程音视频流畅、画面高清稳定、无明显卡顿和时延。推动了分级诊疗制度的创新和落实,产生了非常良好的社会效益。基于5G的人机协同手术移动远程指导视频速览高数据速率减少延迟节省能源降低成本提高系统容量大规模设备连接该套设备运行良好、替代了进口品牌,成功保障了我院各类微创手术的顺利进行。引进人机协同的智能微创医疗装备系统2019年度高等学校科学研究优秀成果奖(科学技术)特等奖会议评审通过项目现场考察会针对国家重大战略需求,提出了“腔镜集成,机器持镜,人机协同,智能互联,远程交互”的总体思路,在科技部、军委科技委、自然科学基金委等项目的大力支持下,首创了人机协同的智能微创医疗装备系统,该系统由机器人一体化微创装备系统、智能边缘计算系统与微创医疗信息服务系统构成。人机协同的智能微创医疗装备系统利用该套装备能够实现机器人辅助的多科微创手术和手术质控,同时还能实现多科会诊、远程指导和远程示教。关键是要解决人机协同、手术指引和术中交互等科学技术难题。人机协同 难手术指引 难术中交互 难引进人机协同的智能微创医疗装备系统我国人口众多,基层医院(特别是边远落后地区)微创医疗水平较低,急需通过远程会诊、指导、示教等方式,提高基层医院微创诊疗能力,因此迫切需要智能互联的微创装备系统。截止2018年3月底,全国医疗卫生机构达99.3万个。其中:三级医院2418个、基层卫生医疗机构938683个。重大需求分级诊疗引进人机协同的智能微创医疗装备系统微创手术是普外、心胸外、泌尿外、神经外等多个科室的重要诊疗手段,传统手术采用气腹仪、冷光源、高清摄像等分体方式提供微创手术功能,体积大、互联难、风险高、且不能用于特殊场景。传统设备分体式功能供给无法满足战场救援地震救援分级诊疗舰艇卫勤引进人机协同的智能微创医疗装备系统创新点:攻克了安全位姿约束的人机协同操控技术,创建了机器人一体化微创装备系统。微创手术及腔镜探查任务对微创装备系统的安全确定提出了极高要求,特别是在灾害救援、战地救治等极端环境下,空间和条件受损,更是需要装备系统具备人机协同能力,实现稳定性与安全性的协调统一。难点与挑战意图感知安全协同研究思路机器人持镜气腹、光源、摄像一体化功能供给微创手术协同辅助感知操控控制安全约束+自主协同创新点持镜机器人柔顺控制的人机协同技术非接触意图感知的人机协同操控技术机器人一体化微创装备系统智慧集成场景胸痛中心、卒中中心——多网合一与人工智能技术应用,提高胸痛中心患者诊疗依从性1234院前急救5G传输零延迟多网合一全诊疗自动定位数据外联胸痛中心自动上报5院前急救,通过5G实现患者信息传输的零延迟患者生命体征、心电图等信息实时传输到院内急救系统,专家可用手机、平板、电脑等终端登录,随时随地进行远程诊断,不受时空限制。多网合一,全面实现医护、患者及设备的自动定位通过蓝牙或RFID可自动定位二线医生到达时间,通过RFID可对患者实时位置进行跟踪,对移动超声等设备进行自动定位。与国家胸痛中心数据填报平台对接,实现数据自动上报下载通过接口实现胸痛中心数据自动填报、为胸痛中心建设质量和水平提供客观真实依据,真正反映临床救治效果及持续改进方向
。平台互通关键指标智能管控通过对设备及系统集成,实现关键指标的自动管控如首份心电图完成时间,首次给药时间,知情同意签订时间,导丝通过时间D2B等的自动采集和管控,合计实现60余个关键时间点采集、20余个指标的自动控制。人工智能提高诊疗依从性通过人工智能AI应用,全面提高胸痛中心患者诊疗依从性采用AI人工智能进行医疗的智能分析、智能辅助、智能诊断。辅助医护人员提高诊断、治疗的精准性,同时提高医院诊疗的效率。智能超声远程会诊平台03智能超声远程会诊平台,可以帮助解决我市一二级医院超声医生匮乏、技术水平急需提高等问题,助力未来医疗的互联互通及智能化。2019年6月30日,在省级超声医学继教班上,超声科主任演示5G远程超声会诊系统在医联体医院的应用(XX省首家)。04 智慧教学2020年3月12日,我院利用5G网络召开临床医学教学师生远程在线座谈会,视频连线XX理工大学2016级、2017级临床医学专业校内班学生代表进行沟通交流。院党委书记、院长杨立新,副院长董斌,医学院院长张荣波、副院长胡东,各教研室主任、教
学秘“书进、”科:教进科入及在20线余教名育学课生堂代的表问参题加了此次座;谈会。“畅”:保持网络课程流畅的问题;“在”:保证师生在线的问题;“效”:提升教学效果的问题;“统”:线上教学平台统一的问题;“常”:实现常态化的问题。Part 04国际上公认的第五代医院主要具备五个特点:
物流智能化管理者职业化交通公共化建筑扁平化01
03
02
04
大科室管理05
下沉庭院落客区急
救设计愿景:充分利用建筑条件,以
病人体验为优先,以智慧医院建设(5G)为先导,营造舒适生态的
新型医疗环境规划
路2018年“达实杯”中国医院建设奖评选,XX省XX市山南新区综合医院新院区项目(北京五合国际工程设计顾问有限公司设计)获中国优秀医院建筑设计方案奖。建筑扁平化独立与相连污物回收专用无障碍电梯在本次新冠肺炎疫情防控工作中,
5G的重要性及迫切性已得到了充分体现。疫情对互联网和信息提出了刚需。在疫情爆发区武汉,
雷神山、火神山医院到30
多个方舱医院的建立,再到48
个综合医院成为定点医院,带来了区域网络和医疗信息化快速覆盖的挑战;
医生资源的缺少,需要通过网络体系获得异地专家的远程支援;在人员和物资隔离的情况下,医疗体系的运转离不开网络和信息化手段;患者和亲友因隔离带来的情绪疏导,也使得对网络及实时视频联接的需求大增。思考防疫机器人竞争格局-医疗领域新冠疫情中,防疫机器人在医疗领域的产品主要应用于医院疫情防护中的消毒、清洁、送药、无人导诊等工作。新冠疫情中医疗机器人应用格局企业功能本次疫情中的应用医疗领域1完成疫情防护中的消毒工作目前已在武汉中心医院、武汉协和医院、武汉中南医院等及上海仁济、肺科医院、中山医院和华山医院、温一、温州六院等投入使用2完成疫情防护中的消毒工作相关定点防疫医院3完成疫情防护中的消毒工作已在武汉、上海进行应用4用无人机协助完成疫情防护中的消毒工作设立1000万基金,为村庄及主要街道口喷洒消毒液剂,协助当地消杀防疫5远程看护、测量体温、消毒、清洁和送药等工作5G云端医护助理机器人、消毒清洁机器人、送药服务机器人、测温巡查机器人发往武汉同济天佑医院和上海第六人民医院,共计10台6无人导诊、自动响应发热问诊、引领病人及初步诊疗,并可实现医生对病人的远程诊疗“智能疫情防控机器人”已发送至北京大学首钢医院、北京市海淀医院、武汉火神山医院、郑州版“小汤山”医院等防疫机器人竞争格局-配送领域新冠疫情中,防疫机器人在配送领域的产品主要应用于疫情防护中的医用配送、豪饮服务、楼宇无人化配送等工作。新冠疫情中配送机器人应用格局企业功能本次疫情中的应用配送领域1医用配送、餐饮服务等已就位的机器人60台以上,地域覆盖了浙江、广东、重庆、四川、湖南、江西、湖北等地2医用配送、餐饮服务等SL-AC1-A医用配送机器人及SL-MB1-A智能护理床发往中国医科大学附属第一医院,应用于护理与救治工作,SRYC1402C多功能餐饮服务机器人发往沈阳市文化旅游和广播电视局3医用配送、餐饮服务等已向全国各地提供了几百台机器人4医用配送广东省人民医院引进了两台送药机器人“平平”和“安安”5医用配送、餐饮服务等向武汉火神山医院、杭州定点隔离酒店输送了十余台机器人及配套产品6仓间调拨、物流中转等除了武汉之外,京东物流配送机器人服务贵阳、呼和浩特等地的配送,河北、陕西、江苏等农村地区,京东物流无人机也开展配送准备工作。7配送搬运与火神山、雷神山医院签署医疗机器人捐助协议8医用配送向鹰潭市人民医院捐赠的疫情隔离病房智能配送机器人“小勇士”9楼宇无人化配送、消毒与星河地产合作启动深圳首家机器人防疫园区,实现楼宇无人化配送、喷雾消杀防疫机器人竞争格局-巡检领域新冠疫情中,防疫机器人在巡检领域的产品主要应用于疫情防护中的无接触体温检测、人脸口罩识别等工作。新冠疫情中巡检机器人应用格局企业功能本次疫情中的应用医疗领域1无接触体温检测、人脸口罩识别警用巡视机器人“建国”在深圳投入使用,通过全天候全时段自动化巡逻与现场实施监控,实现了对口罩状态下人员的有效识别与溯源,同时可以进行精准检测人员体温,降低被检测人员排队聚集率2无接触体温检测、人脸口罩识别“千巡警用巡逻机器人”已在广州、贵阳多个公共场所投入使用3无接触体温检测向山东日照高新技术产业开发区管理委员会等单位机构捐赠5台“LXAF-2000型智能防疫机器人”4检验检疫物资运送“抗疫应急物资及标本无人机”帮助浙江新昌县人民医院完成了全流程飞行运输5巡查人员进出、聚集、口罩防护情况在南昌麻丘镇疫情封闭区域展开空中巡检5G医疗面临的挑战应用创新落地仍面临诸多挑战,存在稳定性和安全性隐患。规划5G
医疗健康发展亟需总体规划和跨领域协调,须提高产业整体协调效益。标准缺乏统一的标准与评价体系。应用5G
医疗应用仍处于初始探索阶段,技术验证、可行性研究不足。安全5G医疗发展建议统筹5G医疗健康顶层设计,完善产业发展宏观蓝图;加强统一规划与监管保障,引导5G医疗行业创新应用健康良性发展。汇聚政府部门、研究机构、高校、重点企业和行业组织等多方参与、建立资源共享、协同推进的工作格局。加强5G医疗健康技术研发,推动技术自主创新突破;聚焦5G关键技术在医疗卫生领域的应用需求,研究5G医疗健康产业的整体系统架构和技术思路,增强安全保障能力,加快协同创新体系建设,推进医疗健康与信息化融合发展。加快5G医疗健康标准研制,实现行业规范快速发展;完善5G医疗健康系列标准的顶层规划和体系设计。推进5G医疗健康应用示范,促进行业规模深度应用;鼓励5G技术创新。提升新建医院的物流信息化(5G技术在建设中的设计与应用)。5G院前智能筛查(脑卒中)通过低成本、简单易行且可信度高的方式,在基层医疗机构或者体检中心对无症状的发病率高的年龄段人群或者高风险人群做特定的检查,以达到早期预警、早期发现、及早干预、及早治疗提高疗效、拯救生命与减轻疾病负担的作用。影像模态疾病领域部署与应用场景技术经济特点敏感度/特异度 部署广泛性成本与运作车载DR肺结核、肺部感染筛查乳腺病变筛查(钼靶成像)骨密度(DXA)基层医疗机构民营体检中心移动式---车载车载CT肺结节筛查肺部感染新冠肺炎筛查基层医疗机构民营体检中心移动式---车载超声乳腺病变筛查甲状腺结节筛查颈动脉斑块筛查肝胆胰脾肾早期病变筛查妇科-孕早期-产前筛查基层医疗机构民营体检中心社区诊所移动式---车载携行居家5G专科医联体手术指导手术教学疑难病例讨论平台 大数据科研能力能力 大数据联合实验室上级医院服务能力申请提出服务能力下沉监测数据上传上级医院以上级医院的专科科室为牵头单位,通过5G下联 医联体成员单位,赋能基层医疗机构。5G+卒中医疗体:以现有医联体实践为基础,以5G技术为依托,构建上下级医院的医疗协同服务体系,上级医院对下级成员医院开展远程会诊、远程手术指导、远程手术示教,同时通过与区域内优势学科结合,构建基于
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