乙肝治疗指南2023年zhuanti

乙肝治疗指南乙肝治疗指南2023.02一、摸清抗病毒时机抗病毒要讲究时机，并不是全部感染乙肝病毒的人都需要治疗抗病毒要讲究时机，并不是全部感染乙肝病毒的人都需要治疗。乙肝病毒携带者即使HBVDNA水平很高，只要肝功能正常，就无需进展抗病毒治疗。但要坚持定期检测，不能掉以轻心。乙肝治疗指南二、坚持长期抗病毒最询问2023年最出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出，HBVDNA1×104拷贝/ml和〔或〕血清ALT水平超过正常值上限,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和〔或〕肝纤维化的乙〔或〕肝纤维化的患者，乙肝治疗指南二、坚持长期抗病毒最询问乙肝患者至少要坚持二年或二年半的口服抗病毒治疗才有可能科学停药乙肝病毒生命力格外坚韧，至今为止仍没有一种药物能够彻底消灭它。无论是干扰素还是核苷〔酸〕这说明乙肝治疗需要“长治”才能“久安”。〔酸1HBVDNA121年后，HBVDNA18个月。总之，乙肝患者至少要坚持二年或二年半的口服抗病毒治疗才有可能科学停药。乙肝治疗指南三、定期监测和随访乙肝治疗指南三、定期监测和随访最询问HBVDNA水平、肝功能、乙肝五项无论是乙肝携带者还是乙肝患者都需要定期监测和随访，它担当着三大功能，不容无视。第一，定期CK水平、肌酐等。第三，监测结果还是检验疗效的“试金石”。假设效果不佳，医生可以依据病人的状况准时调整治疗方案。因此，患者需要乐观协作医生，做好定期监测和随访，每三个月监测一次HBVDNA水平、肝功能、乙肝五项等。乙肝治疗指南四、选药遵守三少原则乙肝治疗指南四、选药遵守三少原则最询问肝硬化、肝癌少，不良反响少和花费少患者和医生进展充分沟通后，需要综合考虑这三方面的因素，选择最适合自己的抗病毒药物。削减肝硬化、肝癌，从而延长生命，提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。在乙肝治疗领域内具有里4006三年争论觉察，通过核苷类似物〔拉米夫定〕355%，肝51%。此外，400610年随访数据显示坚持长期口服抗病毒治疗不仅可使肝纤维化得到显著改善，甚至可使个别患者早期肝硬化得到逆转。乙肝治疗指南五、优化治疗，预防耐药乙肝治疗指南五、优化治疗，预防耐药最询问24周检测结果进展优化治疗预防耐药发生可以进展优化治疗预防耐药发生。在治疗开头半年〔24周〕时监测病毒水平，假设患者的HBVDNA小于103次方，说明疗效格外抱负，可以连续单药治疗。结语：乙肝的抗病毒治疗较为简洁，但目前医学界已在这方面积存了相当多的阅历，对于不同病程病情的患者均有不同的治疗方法。患者需要遵守以上五种抗病毒指南，信任对于乙肝的治疗效果会令你满足。HBVDNA103结语：乙肝的抗病毒治疗较为简洁，但目前医学界已在这方面积存了相当多的阅历，对于不同病程病情的患者均有不同的治疗方法。患者需要遵守以上五种抗病毒指南，信任对于乙肝的治疗效果会令你满足。甲状腺相关眼病标准性治疗2023.03202397日在西安成立，就本病的诊断标准和治疗原则、观看工程等达成确定共识，会上确定。一、名称：甲状腺相关眼病I-Ⅲ型。伴甲功亢进者为I型，甲功正常为Ⅱ型，甲功低下为Ⅲ型。二、诊断标准：〔一〕临床标准：符合Werner分级法〔NOSPECS〕病症和体征者。〔二〕影像标准：B型超声：眶脂肪增厚、眼外肌肥大。测量肌肉及视神经宽度〔仅作参考。CT：包括水平和冠状位，眼外肌梭形肿大，眶尖密度增高，眶脂肪增殖，眼球突出。观看肌肉外形、测量长度、宽度及厚度，长度以赤道前肌腱长度加上由眼球赤道部至眶上裂内缘长度为准，宽度及厚度以测量肌腹最肥厚处为准；另外测量肌肉及脂肪的CT值。MRI：水平、冠状及矢状位，眼外肌、眶脂肪和眼球突出同CT。观看肌肉外形，测量其宽度、厚度及长度，观看肌肉和眶脂肪的信号强度(与颞肌比照)。〔三〕试验室标准：甲功全项必做，甲功正常者做T3抑制试验及TRH兴奋试验，T3不抑制或不全抑制，TRH不兴奋或不全兴奋为特别。有条件者可查Ab、尿GAG，患者可有特别增高。三、治疗原则：〔一〕药物治疗：单纯眼睑回缩者:5-10%胍乙啶眼液点眼或观看。明显影响外观或眼睑闭合不全者可承受：〔1〕肉毒杆菌毒素A3-6u/0.1ml局部注射；〔2〕药物不敏感者手术矫正。皮质类固醇激素冲击疗法：〔1〕适应症：1〕未经正规皮质类固醇治疗；2〕2-6级的患者。〔2〕用法：500-1000mg/342-4疗程。而后口服60mg/5mg3-6个月，可应用或联合应用环孢霉素A。〔3〕留意事项：1〕高血压、糖尿病患者慎用；消化道溃疡、骨质疏松患者、有精神病家族史者，以及孕妇、哺乳期女性患者禁用。2〕监测血压、血糖、血电解质及肝肾功能。3〕伴随口服冷静药，补钾补钙。免疫抑制剂冲击疗法：〔1〕适应症：激素冲击疗法无效或有禁忌症者。〔2〕1.5-2mg400-600mg，每周一次，73-4个疗程。〔3〕留意事项：1〕用药前及用药期间监测血常规。2〕未婚育患者慎用。3〕长春碱应在环磷酰胺之前使用，以避开作用下降。一般治疗：病程较长、病情较稳定者适当予以皮质类固醇或免疫抑制剂，防止或减轻眶内组织永久性损害。〔二〕放射治疗：适应症：药物治疗效果不佳或有禁忌症者，主要用于肌肉肥大和由其引起的视神经病变。10Gy20Gy25Gy。承受侧位照耀肌腹，留意保护角膜、晶状体及垂体。〔三〕手术治疗：眼眶脱脂减压术：适用于因眶脂肪增多引起的眼球突出、眶压T+1者。眶壁减压术：适于药物及放疗无效、病情严峻者，如恶性眼球突出、暴露性角膜炎、视神经病变。以上两种手术甲功亢进者应慎重。眼外肌手术：适用于病情稳定4-6月之后的患者。〔四〕其它：不提倡眶内注射治疗。对症治疗：角膜溃疡、睑裂闭合不全者可承受眼膏、人工泪液、湿房、眼睑缝合术等。四、治疗前后观看工程：〔一〕临床表现：按Werner细目记录各项病症和体征变化。治疗前后查矫正视力、眼球突出度〔Hetel眼突计〕及眼球运动度〔弧形视野计或同视机。〔二〕CTCTMRI测量眼外肌最大宽度、最大厚度和长度，与治疗前比较。为保证数据准确牢靠，上述测量应在计算机上完成。〔三〕试验室检查：甲状腺功能检测〔包括TSH-R抗体。高血压肾病介绍2023.04高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化〔又称高血压肾小动脉硬化〕和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病高血压及肾功能衰竭就医指南请点击链接查看高血压肾病的病史及病症：年龄多在～ 岁以上 高血压病史～年以上 早期仅有夜尿增多继之消灭蛋白尿 个别病例可因毛细血管裂开而发生短暂性肉眼血尿但不伴明显腰痛 常合并动脉硬化性视网膜病变 左心室肥厚冠心病心力衰竭

〔或脑血管意外史病程进展缓慢

少局部渐进展成肾功能衰竭多

Kpa(

mmHg〕伴有明显心脑合并症且快速进展大量蛋白尿

肾功能进展性减退高血压肾病的体检觉察：〔数动脉硬化性视网膜病变

/Kpa / 等；多当眼底有条纹状火焰状出血和棉絮状的软性渗出支持恶性肾小动脉硬化症诊断伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征高血压肾病的关心检查：〔一〕多为轻中度蛋白尿少可有血尿；早期血尿酸上升

小时定量多在 ～ g；镜检有形成分〔红细胞白细胞 〕尿NAG酶β-MG增高 尿浓缩-稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降血尿素氮肌酐上升肾小管功能损害多先于肾小球功能损害〔二〕影像学检查肾脏多无变化进展致肾功能衰竭时可消灭肾脏不同程度缩小；核素检查早期即出X线或超声心动图常提示主动脉硬化左心室肥厚或扩大〔三〕临床诊断困难者在早期应作肾活检高血压肾病的鉴别诊断：管炎等病相鉴别高血压肾病的治疗措施：

尤其是慢性肾炎高血压型恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎系统性血— 早期 轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗— 早期 轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗保持良好的心情减肥 限盐 限酒练气功及太极拳适当的体育熬炼等二 可供选用的降压药物：①利尿剂；②β受体阻滞剂；③钙拮抗剂?虎苎 ?紧急素转换酶抑制剂血压有效地把握到正常或接近正常〔/kPa/mmHg〕能够预防稳定或延缓高血压肾损害三 恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能快速恶化在合并有高血压脑病视力快速下降 颅内出血等以及不能口服药物时可静脉给药常用硝普钠力争在～小时把握血压长压定能够快速降低血压适合恶性高血压的最初治疗四 伴发高脂血症糖尿病及高尿酸血症者应赐予相应的治疗同时应用抗血小板聚拢和粘附的药物如潘生丁 阿司匹林等可能有阻挡肾小动脉硬化的作用五 有肾功能不全时还应赐予非透析治疗和替代治疗六 保持大便通畅宜用清宁丸 莫家清宁丸中药宜用柴胡枳桔汤天麻钩藤饮等阵发性室上性心动过速2023.05〔PSVT〕是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常，160-220及１秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止，局部可反复发作，发经食道超速调搏使心动过速终止，目前最有效、最彻底的治疗方法是射频消融治疗。临床表现发病和终止常突然，其诱因多为心情感动、体位突然转变、猛然用力、劳累或饱餐，有时无诱因。多有心悸，胸闷，头颈部发胀，乏力。有的可消灭出汗、多尿，呕吐，四肢发麻等，有时伴恐惊感。休克、抽搐发作〔阿斯综合征〕，以及心绞痛、急性心力衰竭。３.极少数可有快而规章的心律，心率多有160-220而快速。诊断依据发作时心率160-220次／分，心律规章，持续数秒至数天，不受体位、运动或心情感动的影响。160-220QRS窦性心律的QRSQRS0.1ST窦性Ｐ波，或位于QRS波之后，或与Ｔ波重叠，不易识别。临床电生理检查可确定心动过速时折返运动的部位。治疗原则.发作时的治疗：(1)刺激迷走神经使发作终止，包括压迫颈动脉窦〔有脑血管病者禁用〕，压迫眼球青光眼、深或高度近视患者禁用〕，吸气后屏住气，用力作呼气运动，刺激咽喉引起恶心或呕吐。(2)药物疗法：常静脉用维拉帕米〔异搏定〕、心律平、三磷酸腺甘〔ATP〕预激综合征旁路前传心室的〔QRS增宽)患者应慎用或禁用洋地黄。(3)同步直流电复律：适应于上述方法治疗无效时，但洋地黄过量或低血钾者应慎重使用。(4)食道或右房超速调搏终止心动过速。2.射频消融治疗：是目前最有效、最彻底的治疗方法，可根治室上速用药原则1.偶然发作、病症不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗；2.无器质性以及眼病患者发作时可先用刺激迷走神经的方法使发作终止，无效后才使用药物治疗；3.发作时病症较重者首先异搏定或心律安静脉注射搏终止发作，非预激综合征而伴心功能不全者首选西地兰静脉注射。4.发作频繁患者，宜作射频消融治疗。颈椎手术后的康复打算2023.061〔24〕：1、疗养体位：颈椎前路术后：卧床休息，床头抬高30度，有利于削减切口渗血。每2小时适当变换体位，防止压迫性褥疮形成。可以仰卧、侧卧，侧卧位时应当保持枕头与肩同高。驼背畸形者，以侧卧位为佳，仰卧时需留意调整好颈背部垫枕的高度。每2小时适当变换体位，防止压迫性褥疮形成。2、颈部制动：佩戴颈托限制颈部活动，避开颈椎伸屈、旋转，包括扭头、点头。在翻身时留意保持颈部中立正直，但应避开颈部扭动。3、饮食：全麻糊涂后4-6小时可以进食水，以易消化的流食、半流食为主。4、术后止痛：颈椎手术切口苦痛一般比较略微，简洁对症处理即可，大多无需止痛泵。5、重点观看：生命体征、呼吸道、引流管和四肢神经功能。心电监护——观看血压、脉搏、心率、血氧饱和度等重要生命体征。呼吸道——观看有无咽痛、胸闷、憋气、呼吸困难等状况，比较轻的可以雾化吸入、吸氧等2-3几乎完全膨起，请准时呼叫护士进展处理，以免过多积血留存在伤口内造成血肿或者引发感染。必要时需要重调整引流管。神经功能——观看四肢感觉运动功能，每半小时就要询问观看手足上下肢的感觉运动状况，四肢功能练习，可以协作按摩和弹力袜使用，预防下肢深静脉血栓形成。2-3〔24-72〕：1、引流管：24小时引流量小于50毫升，医生会依据病情需要考虑是否拔除引流管。2、心电监护：如血压、脉搏、心率、血氧饱和度等重要生命体征平稳，术后其次天就可以撤除。学步车先练习行走，然后再逐步正常行走，但应避开颈椎伸屈、旋转，包括扭头、点头。3、饮食：以易消化的半流食为主，假设无咽痛等不适，可以正常饮食。多吃含钙高、维生素高、高蛋白的食物，促进伤口愈合。4、呼吸道：可以连续协作雾化吸入，以减轻呼吸道病症。5、神经功能：连续观看四肢感觉运动功能，特别是拔除引流管后3-4小时。留意体会观看四肢感觉运动功能及头晕头痛、心慌胸闷、恶心呕吐等病症与术前的变化，并准时与医生沟通。6、复查颈椎正侧位X线片，以观看颈椎序列和植骨及钢板螺钉位置状况。4-7起身时佩戴颈托，侧身起卧，四肢可以做一些关心的功能熬炼。此期间做术后颈椎CT、MRI的检查，以便更好地了解你的病情和推断手术效果，便利后期康复和复查。术后4-7天时一般安排出院。皮内美容缝合的不需拆线；一般丝线缝合的，颈前路术后一周拆线，颈后路术后12天拆线，可以到门诊或家四周拆线。4-6后佩戴颈托一个月。术后3周就可以恢复办公室工作。术后4-6周之内，日常生活和出门、乘车时均需要佩戴围领，保护颈椎。63保护颈椎，以防万一。一般颈椎前路植骨愈合时间需要3-6个月，在植骨未完全愈合前，猛烈运动或特别体位都有可能造成植骨和钢板移位。六、特别提示：或者两侧上肢、肩背、前胸等部位的酸痛、刺痛或者麻痛感，这多数是由于颈前软组织或者神经根由于手术受到的牵拉和刺激所致，经过一段时间的治疗和疗养就会恢复正常。承受颈椎后路椎管扩大手术的患者：有时在手术后2-3天〔个别状况术后一周〕时消灭一侧三角肌无力，表现为上臂抬臂困难，医学上称为“颈5神经根麻痹“，这个现象是由于原来格外狭窄拉。手术后2-3天，伤口内正常的水肿反响到达最顶峰，有时就表现为短临时期的神经根麻痹。经过治疗和疗养，3-6个月以后就恢复正常，一般不会留下后遗症。承受颈椎后路手术的患者：术后2-6周内，均应避开双手持拎重物，以免影响颈后部的组织愈合和康复。承受颈椎后路椎管扩大术的患者：术后2周之内，寻常和出门、乘车时均需要佩戴围领，颈部可以自由活动，低头、仰头、左右转头、歪头等动作都不受限制。但是出门、乘车时需要佩戴承受颈椎后路椎管扩大术的患者：术后2周之内，寻常和出门、乘车时均需要佩戴围领，颈部可以自由活动，低头、仰头、左右转头、歪头等动作都不受限制。但是出门、乘车时需要佩戴围领，保护颈椎，以防万一。承受颈椎后路椎管扩大术+植骨融合术的患者：术后6周之内，寻常和出门、乘车时均需要佩戴围领，保护颈椎。术后第7周至3个月，寻常不需要佩戴围领，颈部可以自由活动，低头、仰头、左右转头、歪头等动作都不受限制。但是出门、乘车时需要佩戴围领，保护颈椎，以防万一。七、出院留意：把自己担忧的不清楚的问题搞清楚，避开回家后的困惑担忧影响自己的康复。三是明确出院后的留意事项及来院复查时间、地点。宫颈糜烂介绍2023.07什么是宫颈糜烂：

而是慢性宫颈炎的一种表现形式而且宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂当宫颈外口表皮的脱落

由于掩盖面的生上皮菲薄并不是真正的糜烂

而实际上这宫颈糜烂的发生通常和分娩流产产褥期感染或手术操作或机械刺激如做爱损伤子宫颈病原体侵能性宫颈糜烂的病因：

但并不意味着未婚女性就没有消灭宫颈糜烂的可性活动过早性伴侣过多 现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象过早的性生活 频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大〔每周次以上〕是造成宫颈糜烂不行无视的缘由

加之年轻人没有稳定的经济来源无法制造稳定干净的性生活环境因此患病的几率会大大增加屡次人工流产由婚前性行为导致屡次的人工流产诊断性刮宫宫颈扩张术等妇科手术都可能导致宫颈损伤或炎症最终引起宫颈糜烂的发生清洁过度目前市场上有很多女性清洁用品假设选择不当使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道终消灭糜烂

使其抑制病菌的作用下降而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤最往往会成为性疾病的最终受害者而且患病后也由于各种缘由不愿意就诊患有宫颈糜烂的女性

因此讲

正确清洗外阴以及定期做妇科检查才是远离宫颈糜烂的根本宫颈糜烂的病症：宫颈糜烂发生后常常会消灭增多粘稠间或也可能消灭脓性血性腰酸腹痛及下腹宫颈糜烂的检查：

做爱的时候也可能会引起接触性出血异味的消灭也是极有可能的由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别假设知道自己患了宫颈糜烂首先应做宫颈刮片检查

这种方法比较简洁消灭漏诊

目前各大医院普遍承受的是

即电脑扫

它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍其准确率比人工用肉眼看提高了十倍

但它的价格较传统的方法要贵几倍宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据假设觉察有非典型细胞应进一步做阴道宫颈糜烂的治疗：

激光治疗或冷冻疗法根本

脱落而后在子宫颈重生长出鳞状上皮组织

目前物理方宫颈糜烂的预防：

尤其是已婚已生育过的妇女几乎％～

％有不同程度的宫颈糜烂宫颈糜烂可引起增多

带血或性交后出血常有腰酸背痛

不孕不育等严重的宫颈糜烂如不予治疗少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌

早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗

电灼冷冻激光

微波等)效果为佳功能性子宫出血介绍2023.08功能性子宫出血简称功血 系指由于HPOU轴功能失调而非为生殖道器质性病变所引起的以月经失调为特征的特别性子宫出血〔点击链接查看月经失调就医指南〕

本病属非器质性疾病一般功血多见于中年妇女

约占％～％

常发生在青春期和绝经期；排卵型正常月经有赖于下丘脑——垂体——卵巢轴系统的相互调整及制约大脑皮质把握下丘脑的功能任期发病机理亦不一样

而不同时

对出血量多或反复出血的已一．一般治疗

但远期疗效尚不满足改善一般状况订正贫血出血期避开过度劳累留意休息流血时间长者可赐予抗炎治疗预防感染适当应用止血药二．刮宫治疗：特别是更年期反复出血或出血多可行分段诊刮可快速止血又可明确诊断三．激素治疗对年轻无排卵功血患者其治疗主要是止血恢复排卵功能因会用道雌激素制剂治疗过程中往往有胃肠道的反响通常我们会给病人药物预防这些副反响激素剂量的调整是一个精细而严格的过程

特别是在青春期常常诱导无效这时医生可赐予人工周期刺激等待神经内分泌性腺轴的成熟无排卵功血有生育要求的雌激素水平在轻度影响以上的可一赐予促排卵治疗更年期的功血治疗以调整周期削减出血诱导闭经为目的但治疗要有分段诊刮病理诊断作依据有排卵的功血一般病症轻者治疗效果较好四．中医中药治疗对无排卵功血可以到达止血目的青春期患者可调整周期促排卵等方案以上仅供参考确定要到正规医院就诊

依据年龄必要时可考虑子宫切除电疗微波治疗小儿肺炎介绍小儿肺炎主要是指婴幼儿常得的支气管肺炎引起小儿肺炎的病原估量／为病毒；／为细菌；在腮麻疹百日咳等病之后合并肺炎轻型支气管肺炎〔〕发热：大多数较高

也可能〔〕咳嗽：开头为频繁的剌激性干咳随之咽喉部消灭痰鸣音咳嗽时可伴有呕吐呛奶〔〕呼吸表浅增快鼻扇部份患儿口周指甲轻度发绀除呼吸道病症外患儿可伴有精神萎靡烦躁担忧食欲不振哆嗦腹泻等全身病症重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外持续高热全身中毒病症严峻且伴有其它脏器功能损害〔呼吸系统病症：呼吸表浅急促每分钟可达次以上鼻翼扇动有三凹征呼气呻吟颜面部及四肢末端明显紫绀甚者面色苍白或青灰两肺可闻及密集的细湿罗音〔〕循环系统病症：婴儿肺炎时常伴有心功能不全〔神经系统病症：烦躁嗜睡注视斜视眼球上窜昏睡甚致昏迷惊厥球结膜水肿瞳孔转变

呼吸节律不整前囟门膨胀有脑膜剌激征

脑脊液除压力增高外其他均正常称为中毒性脑病严峻者颅压更高可消灭脑疝〔〕消化系统病症：患儿食欲下降

呕吐腹泻

腹胀严峻者呕吐物为咖啡色或便血肠鸣音消逝〔〕可消灭代谢性酸中毒小儿肺炎的病因：

呼吸性酸中毒等也可消灭混合性酸中毒

主要病症为发热咳嗽

睡眠担忧或见轻度腹泻胃口不开恶心呕吐以后突然消灭气紧鼻扇

或见嗜睡神迷或见烦躁担忧；肺部可以听到中小水泡音如有呼气延长听到干性罗青及哮鸣音则为喘息型支气管肺炎X种特别的图像有佝偻病养分不良或先天性心脏病肺发育不良或其他畸形的小儿感染肺炎时病情更加严峻很可能

对这类小儿在肺炎的防治上要加倍留神要降低小儿肺炎的发病率关键在于做好肺炎的预防工作寻常要留意小儿合理的养分和体格熬炼供给合理的饮食防止养分不良和饮食失调供给充分的维生素和必需的蛋白质以保证小儿的正常养分和发育增加小儿的抵抗力防止病原菌的侵入预防小儿肺炎

加强传染病的防接种工作在麻疹百日咳流行性?忻傲餍衅诩?应积

在冬季呼吸道发病季节前二

喘息性支气管炎及哮喘的发病和削减肺炎发病率在流感及呼吸道感染流行时应对居住环境进展消毒可用乳酸或 %漂白粉溶液喷雾有杀灭空气中存

加水一倍晚上睡前关闭门窗后加热熏

避开受凉诱发肺炎

可承受维生素D突击疗法 以免消灭两病间的恶

可以给服中

每日服克连服天

天可改善其小肠吸取功能

肺炎的发病率小儿肺炎的治疗

～

即使孩

病儿得不到休息医院里病人集中

对病儿的康复反而不利

觉察病儿烦躁担忧面色发灰

脉搏明显加快应立

病儿呼

不能平卧年龄较大的病儿会说胸痛

需赶快去医院进一步检查治疗重症肺炎

必需住院治疗

特别要留意预防上呼吸道感染否则易反复感染留意加强熬炼可依据

到户外活动时

不要与孩继发性青光眼介绍继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干挠或破坏了正常的房水循环使房水出路受阻而引起眼压增高的一组青光眼其病因比较明确

继发性青光眼多累及单眼一般无家族性

依据在高眼压状态下房角开放或关闭也分为开角型和闭角型两大类

还有较差

预后也较〔一〕青光眼睫状体炎综合征在我国较常见好发于中年男性

可达mmHg在眼压上升的同时或前后消灭羊脂状KP

一般数天内能自行缓解预后较原发性开角型青光眼好作过程

糖皮质激素服用乙酰唑胺可以缩短发〔二〕糖皮质激素性青光眼

可以引起眼压上升眼压上升的程度与滴药浓度频度以及持续

临床表现与原发性开角型青光眼相像此病在很大程度上需依靠用药史来确诊

多数病例停药后眼压可渐渐恢复正常少数患者停药后眼压仍持续上升可按开角型青光眼治疗原则处理〔三〕眼外伤所致的继发性青光眼眼球钝挫伤后短期内发生的急性眼压上升

由于红

使房水排出受阻可滴用糖皮质激素噻马洛尔

随前房血液吸取 高眼压缓解如眼压过高超过

mmHg

需行前房冲洗术排出积血

特别是玻璃体积血时

两者发病机制有所不同前者为吞噬血红蛋白的巨噬细胞

后者为退变的红细胞堵塞小梁网

房水流出受阻而使眼压上升

应首选药物治疗把握眼压对少数眼压不能把握者

可考虑前房

还可能发生房角后退性青光眼其临床表现与原发性开角型青光眼相似既往的眼球挫伤型青光眼一样

有助于诊断治疗原则与原发性开角角膜穿通伤粘连性角膜白斑以及眼前段手术后前房长期不形成都可使周边虹膜和小梁网发生永久性粘连使房角关闭而引起继发性闭角型青光眼〔四〕晶状体源性青光眼在白内障的病程中晶状体膨胀

推挤虹膜前移可使前房变浅房角关闭而发生类似急性闭角型

治疗原则为摘除晶状体如房角已有广泛粘连

则可考虑白内障和青光眼联合手术常见的有：白内障过熟期晶状体皮质液化并漏入前房

被巨噬细胞吞噬 巨噬细胞以及大分子晶状体蛋白均可堵塞小梁网使房水外流受阻

临床表现为眼胀痛房水混浊

晶状体核下沉等 应在药物把握眼压后行白内障摘除术〕可引起眼压上升

脱位的晶状体常嵌顿在瞳孔区或脱入前房

此外

晶状体前后径增加

眼压上升〔Marchesani可增加瞳孔阻滞引起闭角型青光眼针对球形晶状体〔五〕虹膜睫状体炎继发性青光眼虹