下载本文档
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
患者，男，47岁，既往体健，上腹部疼痛1月余，疑为胆囊炎行超声检查，超声结果示腹部未见明显异常，遂来我科行磁共振成像（MRI）检查oMRI轴位平扫：胃窦部后壁黏膜下可见新月形异常信号影,T1WI、T2WI不压脂序列均呈高信号（图1、2），脂肪抑制序列病灶呈低信号（图3、4）,证明瘤体为脂肪成分，冠状位T2WI不压脂序列更明确显示病灶位于黏膜下（图5）o图1T1WI轴位不压脂像：胃窦部后壁见一新月形高信号影，病灶边界清楚，大小约为2.3cmx3.9cm；图2T2WI轴位不压脂像：胃窦部病灶位置、信号、形态同图1；图3T1WI轴位压脂像：胃窦部后壁病灶呈低信号；图4T2WI轴位压脂像：胃窦部后壁病灶呈低信号;
图5T2WI冠状位不压脂像：胃窦部后壁黏膜下见一新月形高信号影，
边界清楚（腔内型）增强扫描病灶未见明显强化（图6），大小约为2.3cmx3.9cm。为了更充分展示病灶，次日，患者肌注盐酸消旋山莨菪碱注射液30min后，患者上床饮水500ml，行胃MR水成像扫描，结果显示胃窦可见一椭圆形的“充盈缺损”影，边界清楚（图7）。根据病灶信号特点诊断为胃窦部黏膜下脂肪瘤。图6T1WI轴位压脂增强像：胃窦部病灶未见明显强化图7胃部MR水成像：胃窦部见一椭圆形、边界清楚的充盈缺损影讨论胃脂肪瘤是胃良性间质性肿瘤，发病率低，进展缓慢，恶变极少，预后良好，多见于中老年人，男女发病无显著差异。胃脂肪瘤可发生于胃体和胃窦，以胃窦部多见，90〜95%位于黏膜下层（腔内型），5〜10%位于浆膜下层（腔外型），通常为单发。本例从胃的MR水成像证明属于腔内型。胃脂肪瘤临床症状无特异性，与瘤体形态、大小及部位有关。胃窦部脂肪瘤越靠近幽门，越易影响胃排空，患者可出现上腹不适、疼痛、间歇性呕吐等症状。由于胃脂肪瘤多位于黏膜下，所以胃镜很难发现病变。MRI检查可以很好地显示病变的部位、形态、信号、边界、大小及比邻关系，并能通过T1WI、T2WI像均显示病灶为高信号，压脂像为低信号，证明其瘤体性质。从而做出脂肪瘤的定性诊断。本例患者饮水后充分充盈胃腔，胃MR水成像可清楚显示胃窦部后壁处有一椭圆形“充盈缺损”影，更好地显示病灶全貌。MRI因为有脂肪抑制技术有助于定性诊断。胃单纯脂肪瘤为成熟脂肪组织，内缺乏血管，所以增强扫描病灶未见明显强化，本病例也符合这一特点。综上所述，MRI诊断胃脂肪瘤可以为临床提供直观、准确的资料，并能明确诊断。来源：宋瑞娟，关
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论