第三章 眼与脏腑的生理关系

第三章眼与脏腑的生理关系第1页，课件共16页，创作于2023年2月中医整体观人体生命活动的物质基础：经络六腑五官五体九窍四肢百骸五脏精气——五脏六腑精气＿五脏第2页，课件共16页，创作于2023年2月“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束……”。

眼的发育构成是五脏六腑精气作用的结果：（1）眼为精气之所汇（2）肾——骨之精——瞳仁（瞳孔及其后的所有结构）（3）肝——筋之精——黑眼（角膜）（4）心——血之精——络（血管）（5）肺——窠气之精——白眼（白睛——球结膜，巩膜）（6）脾——肌肉之精——约束（眼外肌等）若脏腑功能失调，既不能化生精气，亦不能输送精气至目，则目失精气的充养而影响视觉功能。《灵枢·大惑论》第3页，课件共16页，创作于2023年2月眼与五脏六腑的生理关系

脏腑——精气血——眼三者之间寻找联系。第4页，课件共16页，创作于2023年2月眼与肝的关系——脏窍关系、气血关系

肝开窍于目，目为肝之外侯——脏窍关系肝所受藏的精微物质上输供养目窍，维持眼的视觉功能；肝脏发生病变，反映于眼部

肝气通于目，肝和则能辨色视物——气肝主疏泄调畅气机，气血津液上输至目，目得所养而能辨色视物肝气条达情志情志条达则气血均衡，气血均衡则长生久视肝主藏血，肝受血而目能视——血贮藏血液，调节血量肝藏之血是至精至轻之血，可上达滋养头目，故为“真血”。《审视瑶函·目为至宝论》阐释说：“真血者，即肝中升运于目轻清之血，乃滋目经络之血也。此血非比肌肉间混浊易行之血，因其轻清上升于高而难得，故谓之真也”肝主泪液，润泽目珠肝脉上连目系

第5页，课件共16页，创作于2023年2月眼与肝的关系——现代研究

肝脏的机能正常——血浆维生素A浓度——感光色素视紫红质再合成——视网膜对弱光的敏感性——影响眼的暗适应功能

第6页，课件共16页，创作于2023年2月眼与胆的关系

胆汁

——肝之余气溢入胆，聚而成精

“神膏者，目内包涵膏液……此膏由胆中渗润精汁积而成者，能涵养瞳神，衰则有损”。助脾胃消化，从而化生气血以滋养养目珠

第7页，课件共16页，创作于2023年2月眼与心的关系

——血液和神志

心主血，血养目珠

全身之血皆始于心，而终归于心心气推动血液，输送至目，供养眼目

心合血脉，诸脉属目脉络在目的广泛分布，保证了气血充养于目有足够的通道“心主身之血脉（《素问·痿论》）心舍神明，目为心使

心为神舍藏之处，而统帅五脏六腑，五脏六腑精气皆汇聚于心，再输送至目中医诊断学望诊中望目察神的重要依据

第8页，课件共16页，创作于2023年2月眼与小肠的关系

——

与水谷精微，气血生化有关

分清别浊使得清者——即水谷之精气和津液，由脾输布到全身，使目得滋养；其浊者下注大肠，多余的津液下渗膀胱

心与小肠经脉相互络属心为火脏，小肠为火腑，易招火热之邪第9页，课件共16页，创作于2023年2月眼与脾的关系

——

与气血的关系

脾输精气，上贯于目

运化水谷气血生化有源

运化水湿防止水液在体内发生不正常停滞脾升清阳，通至目窍（主升清，温养目窍）水谷精微、清阳之气

脾气统血，循行目络

使血液在目络中运行而不外溢

第10页，课件共16页，创作于2023年2月眼与胃的关系

——

与气血生化有关

气血生化的第一道“工序”

清阳之气主要源于胃气

主降浊

第11页，课件共16页，创作于2023年2月眼与肺的关系

——

与气的关系

肺为气本，气和目明宗气的生成，和调节全身气机宗气能贯心脉而行气血肺主宣降，眼络通畅布散气血津液至全身通调水道，维持正常的水液代谢第12页，课件共16页，创作于2023年2月眼与大肠的关系

主司传导

上承清纯之气下输糟粕之物是完成食物消化、吸收、排泄的最后阶段

第13页，课件共16页，创作于2023年2月眼与肾的关系

——与精、津液关系肾主藏精，精充目明

肾生脑髓，目系属脑

目系属脑出于项，脑与髓均为肾精所化生

肾主津液，润养目珠肾调津液，输送至目，为目外润泽之水及充养目内之液提供物质保肾寓阴阳，涵养瞳神

第14页，课件共16页，创作于2023年2月眼与膀胱的关系——水液

水液汇聚之处贮藏津液，化气行水、排泄尿液

气化作用主要取决于肾气的盛衰因此，其功能作用往往与肾的机能状态密不可分第15页，课件共16页，创作于20