个性、应对和社会支持与抑郁的相关性研究

个性、应对和社会支持与抑郁的相关性研究

抑郁发作和抑郁的发病率在普通人中越来越高。关于抑郁的预防和发病机制的讨论现在变得越来越重要。据相关研究抑郁具有一定的人格基础,并且它的发生与应对方式和社会支持存在一定的相关性。既往研究大都是将它们单独与抑郁进行探讨,众所周知,抑郁是生物、心理、社会多种因素综合作用的结果,目前对于人格基础、应对方式、社会支持三者对抑郁的发生各自究竟起多大作用以及它们具体的作用途径如何,还没有相关研究报道。本研究针对社区普通女性,采用相关、回归和路径分析的方法来探讨个性、应对、社会支持和抑郁的相关性及作用途径,报告如下。对象和方法一、研究主题2004年8~10月广东顺德某社区已婚女性210名,平均年龄27.4岁(23~34岁),已婚,小学及以上文化程度,能独立完成调查表。二、研究工具1.一般项目调查并记录年龄、婚否、文化、职业等。2.抑郁心态和体验采用Radloff编制的流调中心抑郁量表(CES-D)的中文修订版来评定被试的抑郁程度,该量表主要测量抑郁心境和体验,同其他抑郁问卷相比更适用于一般人群的抑郁评定。它包括20个条目,采用0~3四级记分,对最近一段时间出现的抑郁感受的频度进行评价,4个反向条目重新计分后,得分越高表明抑郁程度越高。总分<16分判为无抑郁症状,总分在16~19分判为可能有抑郁症状,总分≥20分判为肯定有抑郁症状。3.对待问卷的特殊性由姜乾金编制,记录积极应对(PC)和消极应对(NC)2个量表分。条目以1~5级计分。4.社会支持清单由肖水源修订,记录客观支持分(SSO)、主观支持分(SSS)、社会支持利用度分(SSU)和社会支持总分(SST)。5.埃森克的个人问卷成人陈仲庚修订,记录精神质(P),神经质(N),外向(E)和掩饰(L)等4项个性特征量分。三、数据收集和统计分析所有量表均在心理学专业人员指导下被调查者独立完成,共收回有效问卷210份,统一评分,所有数据输入SPSS11.0进行spear相关分析、enter回归分析和路径分析。结果一、研究规则全体被试CES-D平均得分为(13.46±5.75)分。分数小于16分者189人,占90%,在16分和19分之间者有8人,占3.81%,分数大于等于20分者有13人,占6.19%。二、抑郁与社会支持、反应和个性之间的关系结果显示抑郁与社会支持、积极应对及个性的内外向成显著负相关,和神经质成显著正相关,见表1。三、不同社会支持、应对和个性其影响的差异1.把个性、应对和社会支持作为自变量,抑郁作为因变量进行stepwise多元回归分析,结果显示依次进入方程的是神经质、内外向和说谎分,它们共可解释抑郁发生的20.1%。见表2。2.为了观察社会支持、应对和个性各自对抑郁的影响,画出路径图进行enter回归和路径分析,所得结果见表3和图1。从结果可以看出,社会支持、积极应对、内外向和神经质均对抑郁的发生具有显著的直接作用。同时个性、应对又可以通过间接途径对抑郁的发生产生作用。社会支持既缓冲了个性、应对对抑郁发生的作用,同时对抑郁也有一定的直接缓解作用。认识到抑郁的个体发生与生物、心理、社会支持的关系在全球人口中,抑郁症的患病率为3%,但具体到不同的国家和地区,相关的研究报告有很大的差异,我国抑郁症的患病率报告为3%~5%,并且大多研究者认为,女性是抑郁症高发群体。本研究对社区女性抑郁情况进行了调查,发现达到抑郁症标准的比例为6.19%,高于普通人群的患病率,并且还有3.81%的女性可能存在抑郁症状,这些均提示我们应注重对社区女性普通人群抑郁的研究。本研究结果显示,个性、应对和社会支持均对抑郁的发生起到一定的作用,或缓解或促进。从逐步回归和路径分析结果来看,抑郁的发生应该具有一定的个性基础,相对内向、神经质、不成熟是抑郁发生的易感个体。提示抑郁的发生有内在的生物、心理学基础。作为重要的个体变量的应对方式,则决定着人们对付内外环境的要求及其有关的情绪困扰而采用的方法、手段或策略,不同的应对方式可降低或增加应激反应水平,从而影响应激和情绪障碍之间的关系。研究表明,消极应对方式与抑郁情绪密切相关,采用积极应对方式的人比采用消极应对方式的人较少报告抑郁症状,倾向采用消极应对,较少采用积极应对可能是抑郁个体偏爱的应对方式。社会支持作为个体社会生活中一种重要的环境资源,影响着人们的身心健康和行为模式,社会支持与抑郁情绪的产生、发展、控制和预防有着密切关系。良好的社会支持一方面对应激状态下的个体提供保护,另一方面对维持个体一般的良好情绪体验也具有普遍的增益作用。直接促使抑郁的发生,同时也可以通过增加积极的应对方式、减少消极的应对方式或增加社会支持来缓解抑郁的发生。社会支持和应对方式对抑郁的发生具有显著的调节作用,这与Prierce、Cohen和Willis、Nezlek等的研究结果一致。积极的应对方式对抑郁的作用,包括直接和间接作用均强于消极应对方式。所以更应该注重培养积极的应对方式,这样可以部分缓解个性对抑郁发生的作用。本路径分析表明抑