桡骨远端中医护理方案

桡骨远端中医护理方案一、常有证候重点（一）血瘀气滞证：腕关节痛苦、肿胀显然，局部压痛显然，动则痛甚，舌暗红，脉弦或细涩。（二）肝肾亏虚证：无显然外伤史或稍微扭伤，肿痛较轻，静时反痛或损害日久，肌肉萎缩，弹响交锁频作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。二、常有症状/证候施护（一）腕关节痛苦评估痛苦的诱因、性质、腕关节部活动、感觉、运动状况。痛苦强烈且诊疗明确者，按医嘱赐予药物止痛剂，以减少难过。注意察看药物的疗效和反响。遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减少痛苦。常用穴位：神门、交感、腕、肾等。（二）患处瘀血肿胀评估肿胀部位、程度以及陪伴的症状，并做好记录。抬高患肢，布置舒坦体位，注意保暖，防备受凉。—般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位、三角巾悬吊。患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药涂擦，注意察看局部反响和药物的作用。（三）手段活动受限评估患者手段部活动状况。2.做好健康教育，教会患者上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位。保持病室环境安全，物件搁置有序，辅助患者生活料理。在不影响骨折愈合的前提下，拟订并实行功能锻炼计划，骨折初期指导和敦促病人进行手指功能锻炼。如握拳、伸指、耸肩等，中期可作小云手、大云手锻炼，增强屈肘、伸臂运动，每天2次，后期可作由小到大的前后摇动肩关节和抬举患肢等活动，每天2次。嘱病人及家眷锻炼时注意顺序渐进，在骨折初期锻炼过程中，忌行前臂旋转活动，以防发生错位，影响功能恢复。遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、超短波等；或采纳中药涂擦等治疗。6、合时按摩患处，用红花油外搽或频谱治疗仪照耀30分钟，活血通络。（四）发热1、评估伤处淤血状况。2、保持病室空气新鲜流通、温、湿度适合，防止直接吹风。体虚外感发热汗出许多时，用干毛巾或热毛巾擦干，并实时改换衣被、床单。3、准时换药，保持伤口四周皮肤洁净，如敷料湿润实时改换。若有体温高升、伤口红肿、痛苦加剧伴有浑身症状，有感染的可能应实时报告医生。4、体温在39℃以上予耳尖放血，或用温开水或50%酒精擦浴，物理降温后分钟察看、记录成效及反响。5、鼓舞病人多饮水及饮料，每天许多于1500毫升，饮食宜平淡富营养，如米粥、面条、肉松、黑鱼汤以及新鲜蔬菜、水果。三、中医特点治疗护理（一）手法整复的护理整复前见告患者整复方法及配合注意事项。病情察看：1）骨折部位痛苦、肿胀、血运状况。2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医生，实时调整。3）患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活着手指时的反响等。3、功能锻炼1）骨折初期指导和敦促病人进行手指功能锻炼。如握拳、伸指、耸肩等。2）中期可作小云手、大云手锻炼，增强屈肘、伸臂运动，每天2次。3）后期可作由小到大的前后摇动肩关节和抬举患肢等活动，每天2次。嘱病人及家眷锻炼时注意顺序渐进，在骨折初期锻炼过程中，忌行前臂旋转活动，以防发生错位，影响功能恢复（二）支架外固定的护理术前护理（1）做好术前宣教与心理护理，见告手术注意事项及有关准备工作，获得患者的配合。（2）惯例进行术区皮肤准备、药物过敏试验等。术后护理（1）术后妥当布置患者，适合抬高患肢。（2）正确指导患者进食，进食营养丰富易消化的食品。（3）注意患者生命体征变化，察看术肢感觉、运动等神经功能的变化。（4）察看外固定针眼处渗血状况，滴酒精一日两次以预防感染，如敷料污染实时改换。（5）指导患者进行手指间关节活动，促使血液循环。（三）围手术期护理术前护理（1）做好术前宣教与心理护理，见告手术注意事项及有关准备工作，获得患者的配合。（2）惯例进行术区皮肤准备、药物过敏试验等。术后护理（1）术后妥当布置患者，适合抬高患肢。（2）依据不一样的麻醉方式，正确指导患者进食，进食营养丰富易消化的食物。（3）注意患者生命体征变化，察看术肢感觉、运动等神经功能的变化。（4）察看伤口敷料溢出状况。（5）指导患者进行手指间关节活动，促使血液循环。（7）卧床时期辅助患者做好生活护理，知足各项需求。（四）药物治疗（详见附录1）（五）特点技术耳穴压豆（详见附录2）中药涂擦（详见附录2）耳尖放血（详见附录2）灸法四、健康指导（一）生活起居保持病室环境寂静整齐，温湿度适合，抬高患肢，布置舒坦体位，注意保暖，防备受凉。（二）饮食指导依据患者的营养状况和辨证分型的不一样，科学合理指导饮食，使患者达到最大程度的痊愈，在指导患者饮食时期，动向察看患者的胃纳状况和舌苔变化，随时改正饮食计划。血瘀气滞型：饮食宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳、金针菇、桃仁等。肝肾亏虚型：饮食宜补益肝肾，多吃血肉有情之品，如猪肝、猪腰、黑鱼汤、骨头汤、蹄筋、鸡蛋等，食谱可增添补肾壮骨汤：猪腿骨500克、田三七50克、龙骨50克、桂枝50克、杜仲100克。（三）情志调治认识患者的情绪，使用语言开导法做好宽慰工作，保持情绪平易、神气清净。用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，愉快气机、怡养心神，有利患者的身心健康。痛苦时出现情绪浮躁，使用安神静志法，要患者闭目静心浑身放松，沉静呼吸，以达到周身气血流通愉快。五、护理难点功能锻炼允从性差解决思路：增强对患者痊愈保健知识教育，增强患者的自我保健意识。发放健康教育小册子，使患者掌握正确的生活方式、饮食调治、功能锻炼等有关护理知识。依据患者的状况，做到因人施护，拟订可行的痊愈锻炼方法，踊跃指导患者痊愈训练。按期随访，检查患者允从性，实时赐予针对性的指导。六、护理成效评论附：桡骨远端骨折中医护理成效评论表桡骨远端骨折中医护理成效评论表患者姓名：性别：年纪：住院号：文化程度：住院日期：出院日期：证候诊疗：血瘀气滞证□肝肾亏虚证□其余：一、护理成效评论主要症状手段部痛苦□手段部肿胀□手段部活动受限□发热□

主要辨证施护方法评估痛苦/活动度□体位□活动方法□保暖□其余护理举措：评估肿胀部位、程度□抬高患肢□肢体保暖□手指关节屈伸活动□其余护理举措：评估腕部活动状况□安全防备□活动方法□功能锻炼□其余护理举措：体温监测□高热护理□生活起居□其余护理举措：

中医护理技术1.耳穴压豆□应用次数：次，应用时间：天2．中药涂擦□应用次数：次，应用时间：天3．物理治疗□应用次数：次，应用时间：天4.其余：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）1.耳穴压豆□应用次数：次，应用时间：天2．中药涂擦□应用次数：次，应用时间：天3．灸法□应用次数：次，应用时间：天4.其余：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）1．超短波治疗□应用次数：次，应用时间：天2．灸法□应用次数：次，应用时间：天3.其余：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）1.耳尖放血□应用次数：次，应用时间：天2.物理治疗□应用次数：次，应用时间：天3.其余：应用次数：次，应用时间：天

护理成效好□较好□一般□差□好□较好□一般□差□好□较好□一般□差□好□较好□一般□差□其余：1.好□较好□2.□（请注明）一般□差□3.二、护理允从性及满意