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文档简介
1整理ppt2整理ppt3整理ppt4整理ppt5整理ppt6整理ppt7整理ppt8整理ppt9整理ppt10整理ppt11整理ppt12整理ppt13整理ppt14整理ppt15整理ppt16整理ppt17整理ppt18整理ppt19整理ppt20整理ppt阴道分泌物检查21整理ppt一、概念阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,俗称“白带”(leucorrhea)
。主要由阴道粘膜、子宫内膜、宫颈腺体、前庭大腺的分泌物组成。用于诊断女性生殖系统炎症、肿瘤、STD、判断雌激素水平。22整理ppt二、标本采集通常由妇产科医师采集病人准备根据不同的检查目的,自不同的部位采集标本。(生理盐水浸湿的棉拭子,阴道深部、后穹隆、宫颈管口等处,生理盐水分泌物涂片/涂片固定染色)23整理ppt三、一般性状检查24整理ppt
异常白带:1.脓性白带:见于滴虫或化脓性感染。2.豆腐渣样白带:多见于真菌性阴道炎。3.血性白带:见于恶性肿瘤、宫颈息肉、子宫肌瘤。4.奶油状白带:见于阴道加德纳菌感染。25整理ppt26整理ppt27整理ppt四、阴道清洁度28整理ppt29整理ppt30整理ppt临床意义正常参考值:Ⅰ、Ⅱ度
Ⅲ级提示炎症,如阴道炎、宫颈炎。
Ⅳ级提示严重阴道炎,如滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎。31整理ppt五、病原生物检查1、寄生虫阴道毛滴虫镜检:染色、不染色;胶乳免疫凝集法:单抗32整理ppt
阴道毛滴虫滋养体呈梨形、比WBC大2~3倍,有前鞭毛4根、尾鞭毛1根,呈螺旋状运动。最适pH5.5-6.0,可致滴虫性阴道炎。33整理ppt34整理ppt2、真菌白念珠菌(85%)、阴道纤毛菌。不染色、染色镜检均可35整理ppt36整理ppt37整理ppt3、细菌淋病奈瑟菌:(宫颈管内分泌物,革兰染色,G-双球菌)染色镜检、培养、免疫学检查、PCR等38整理ppt1.为G-双球菌,直径0.6-0.8μm,肾形或卵圆形,常成双凹面相对排列,无芽孢、无鞭毛,有荚膜。2.涂片法为首选方法。3.淋病萘瑟菌直接协同凝集反应简便、快速而特异性高。39整理ppt40整理ppt4、加德纳菌41整理ppt
线索细胞主要特征阴道鳞状上皮细胞黏附了大量加德纳菌及其他短小杆菌而形成巨大细胞团,上皮细胞表面粗糙,有斑点和大量细小颗粒。42整理ppt加德纳菌43整理ppt注:凡检出线索细胞再加上任意两条,诊断即成立。44整理ppt45整理ppt46整理ppt47整理ppt48整理
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