南宁市良庆区流行性腮腺炎流行病学特征分析

南宁市良庆区流行性腮腺炎流行病学特征分析

急性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为主要特征的急性呼吸道疾病引起的。流行性腮腺炎病毒可广泛累及人体各器官,其临床表现主要在腮腺、性腺及中枢神经系统,该病在青少年儿童中发病率高,易引起较严重并发症,给广大少年儿童的身体健康带来不良影响。为探讨本城区流行性腮腺炎的流行特征,并为防控措施的制定提供科学依据,现将2010～2012年南宁市良庆区流行性腮腺炎疫情报告的资料进行分析,结果如下。1数据和方法1.1病例来源及资料来源来源于“中国疾病预防控制信息系统”中网络直报的2010～2012年南宁市良庆区流行性腮腺炎病例资料,人口资料来源于南宁市良庆区统计局。1.2病例统计方法从“中国疾病预防控制信息系统”把2010～2012年南宁市良庆区流行性腮腺炎病例信息导出数据库,用Excel2007软件进行统计,并用描述性流行病学方法对资料进行分析。2结果2.1病例责任:120122010～2012年南宁市良庆区流行性腮腺炎病例756例,其中2010～2012年报告的病例数分别为:190例、402例、164例,年发病率分别为55.1/10万、116.6/10万、47.57/10万,2010～2012平均年发病率为73.09/10万,无死亡病例。3年间2012年发病率有所下降,2012年发病率比2011年下降59.20%,比2010年下降13.68%。2.2流行特征2.2.1幼托儿童比例756例病例中,学生发病最高,共380例占50.26%;其次是幼托儿童共222例占29.36%;散居儿童83例,占10.97%;其他职业包括农民、教师、工人、商业服务等共21例,占2.78%。2.2.2年度病例数的比例每月均有发病,高发月份是5～7月份。2010～2012年各年度5～7月份病例数分别为91、129、125,分别占当年病例数的48.42%、47.26%、38.42%。三年间于5～7月份发病的共345例,占总病例数45.51%,见图1。2.2.3年龄分布见表1。2.2.4慢性嘴唇腺炎南宁市良庆区由一个经济开发区即大沙田及5个乡镇构成,各地均有流行性腮腺炎报告。大沙田报告流行性腮腺炎构成比和发病率均为最高,分别为43.78%和331.38/10万,南晓镇病例构成比及发病率均为最低分别为3.97%和46.41/10万,见表2。2.3疫苗接种史调查对756例中的136例进行流行性腮腺炎疫苗接种史调查,无接种史的98例,占72.05%,有接种史33例,占24.26%,接种史不详的有5例,占3.67%。3预防嘴唇腺炎感染的对策根据分析结果,2010～2012平均年发病率为73.09/10万,2012年发病率比2011和2010年有所下降,下降百分率分别为52.74%和13.68%。发病的高发月份为5～7月份,这与呼吸道传染病以冬春季节为发病高峰期的特点有所不同,与广西靖西县发病高峰月份一致,可能与良庆区和靖西县同为亚热带季风气候的因素有关。男女发病性别比例为1.73:1,男性高于女性;高发年龄组是2～16岁,占总发病数85.84%,以中小学生为主,其次为幼托儿童。因此中小学生及幼托儿童是防控工作的重点人群。大沙田流行性腮腺炎构成比和发病率两个结果均显示为本城区为最高,提示大沙田流行性腮腺炎流行最为严重。主要原因是大沙田属城乡结合部,人口密集和流动性大,生活的环境卫生条件差,人群卫生意识薄弱,更容易造成感染。因此大沙田应是本城区防控工作的重点地区。预防接种是控制流行性腮腺炎最为有效策略和措施,根据病例接种史调查:患病人群中有72.05%未接种过流行性腮腺炎疫苗,可能是由于该城区前几年未把腮腺炎疫苗接种纳为基础免疫规划,采用自愿自费的原则,且宣传推广力度不够,接种率较低,大龄儿童中存在较多的腮腺炎疫苗接种空白人群,造成发病率升高。近年来腮腺炎接种纳入基础免疫规划后,2岁以下儿童可接收麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)免费接种,其接种率接近100%;2012年该城区扩大了疫苗接种的覆盖面,对2～16岁儿童加强了推广MMR接种的宣传,对这类人群疫苗接种,一可以对未接种过疫苗的人群进行补种,二可以避免已在2岁前接种过疫苗的儿童随着年龄增长抗体会衰减失去保护性而导致感染的可能。2012年良庆区流行性腮腺炎发病率有所下降,与加强了MMR的推广使用有关。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,患者临床表现较为轻微,但由于其可并发脑炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎、卵巢炎、肾炎和糖尿病等疾病,对患者的身体健康、子代生育甚至生命造成严重危害。为保护儿童身体健康,必须最大限度控制发病率。2012年良庆城区发病率虽然有所下降,但年发病仍然高达47.57/10万,远远高于全国2010年发病率(22.4/10万),防控工作依然严峻。必须认真做好流行性腮腺炎的疫情监测,发现疫情苗头及时控制和处理;学校、幼儿园要坚持落实晨检制度,发现病例及时隔