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文档简介
艾梅乙检测结果解读丽水市妇幼保健院,陈鹏龙胡锦涛总书记:“艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事,各级党政领导需提高认识,动员全社会,从教育入手,立足预防,坚决遏制其蔓延势头。”“四免一关怀”政策免费提供抗病毒治疗药物对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人;免费提供咨询和初筛检测在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员;免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂为感染艾滋病病毒的孕妇提供;免收上学费用对艾滋病病人的孤儿;将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动,增加其收入。加强防艾宣传,防歧视。爱滋病(AIDS)爱滋病(AIDS):获得性免疫缺陷综合症病原体:人类免疫缺陷病毒,(HIV)传染原:患者,携带者传播途径:性,血-血,母婴致病机理:攻击CD4T细胞爱滋病(AIDS)临床表现:70%急性期,1个月,“窗口期”,发热,各种不适感。测不到HIV抗体,建议1个月后复查。无病状期,10年,艾滋病期,2年,CD4<200/mm3,机会感染,肿瘤因个体差异,临床进展可有2-10年的差异。爱滋病(AIDS)AIDS诊断:流行病学资料:临床表现:实验室检查:
①HIV抗体阳性,并经确证试验确认;
②血HIVRNA阳性;
③CD4+T淋巴细胞数明显减少在这艾梅乙项目中,“确证试验”改称“补充试验”。HIV自然史与临床症状、免疫功能和病毒复制关系HIV初筛实验室1、需取得市疾控培训,取得检测上岗证2、HIV抗体检测:筛查试验,不可直接向病人报告阳性结果,阳性结果需报“可疑”,重采血一份,双份血送市疾控做确证试验。“必须按市疾控的结果告知医生与孕妇”。3、HIV抗体检测常用方法:ELISA法,最常用快速法(金标法)基层检测点,术前急诊常用,目前我院做为第二种方法使用,准确率近几年质控都是合格的,与ELISA有很好的符合性免疫发光法:需要发光仪设备4、HIV抗原:可以早期到1周,缩短“窗口期”,HIV确证实验室5、HIV核酸6、HIV确证试验(补充试验):梅毒概述:1.病原体:梅毒螺旋体2.传染原:人是唯一的3.传播途径:胎传梅毒在4个月后,胎盘老化4.致病机理:梅毒的荚膜,外膜,内部的酶与机体的免疫反应。5.临床表现:一期:1个月,硬下疳二期:2年:梅毒疹期三期:2年后:肉芽肿期,(神经梅毒,骨梅毒)胎传梅毒:多发生在中晚孕,胎盘老化,经血感染。梅毒实验室检测方法病原体(梅毒螺旋体)检查
暗视野显微镜检查镀银染色检查核酸检查血清学检测
非梅毒螺旋体抗原血清试验(非特异性试验)梅毒螺旋体抗原血清试验(特异性试验)2023/9/711浙江省皮肤病防治研究所梅毒抗体:特异性抗体(IgG\M):TPHA,TPPA,抗TP,可终身携带,通过胎盘。非特异性抗体(抗心磷脂):TRUST,RPR。发病期,疗效观察。假阳性:免疫性疾病。处理:双阳:规范治疗特异+,非特异-,预防性治疗特异-,非特异+,假阳性,随观。2.梅毒防控重点是预防性治疗。中晚孕期,梅毒可通过胎盘感染胎儿。青霉素对人体细胞理论上没有影响。因人细胞没有细胞壁。梅毒血清学检测方法非梅毒螺旋体抗原血清试验(非特异性试验)
性病研究实验室试验(VDRL)快速血浆反应素环状卡片试验(RPR、TRUST)梅毒螺旋体抗原血清试验(特异性试验)
荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)梅毒螺旋体抗体免疫印迹试验(TP-WB)梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)梅毒螺旋体抗体酶联免疫试验(TP-ELISA)梅毒螺旋体快速诊断试验(TP-RT)梅毒螺旋体化学发光免疫分析法(TP-CLIA)梅毒IgM抗体检测(TP-IgM)
2023/9/713浙江省皮肤病防治研究所梅毒血清学检测方法非梅毒螺旋体抗原血清试验(非特异性试验)
性病研究实验室试验(VDRL)快速血浆反应素环状卡片试验(RPR、TRUST)梅毒螺旋体抗原血清试验(特异性试验)
荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)梅毒螺旋体抗体免疫印迹试验(TP-WB)梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)梅毒螺旋体抗体酶联免疫试验(TP-ELISA)梅毒螺旋体快速诊断试验(TP-RT)梅毒螺旋体化学发光免疫分析法(TP-CLIA)梅毒IgM抗体检测(TP-IgM)
2023/9/714浙江省皮肤病防治研究所梅毒血清学检测流程特异性试验+非特异性试验同时做;特异性试验阳性,做非特异性试验和滴度;特异性
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