神经内科常见检查

神经内科常见检查

尊敬的患者：您好！为了方便您的各项检查，我们在这里简单的给予一些常规检查相关知识的告知及注意事项，希望您在仔细阅读之后对您有所帮助，祝您检查顺利，早日恢复健康！X线X线：是利用X线的各种特性，相同能量的X线对不同密度的物质，有不同的穿透能力。因为人体的器官及骨骼有着不同的密度，当X光投射及穿透人体某个部位后，便能在菲林(X光片)上造成深浅不同的影像。这些影像对于病症诊断有很大的帮助。X线最常见的检查是应用于诊断骨折(fracture)及肺部的疾病上。近年，一些介入性(interventional)而有治疗作用的X光检查，也很普遍。X光检查前的准备：1、病人接受某些X光检查前，例如照肺及照腰骨，便需要适当地更衣。人身上的衣物，如胸围、颈鍊、皮带、膏药胶布、衫钮、拉鍊等，都会阻挡X光的穿透，在X光片上造成阴影。这些阴影不单对医生的诊断构成困难，甚至有可能引致错误的诊断。2、有些X光检查是不需要更衣的，例如头部及手部的检查，病人只需要脱去假牙、髮夹、耳环、颈鍊、手錶、介指等，便可接受检查。病人应依照指示作适当的準备，以避免重覆检查，而引致接受不必要的辐射。3、有些特别的X光检查是需要预约的，目的是希望病人因应不同检查的需要，预先作适当的准备，最后造出有良好诊断价值的影像。例如小肠灌肠造影(smallbowelenema)及银灌肠造影(Bariumenema)等消化系统的检查，便需要病人作特别的准备。在小肠灌肠造影前的指定时间内，病人需要禁食又或在钡灌肠造影前，病人便要服食泻药及洗肠。否则，消化系统内不必要的物质(例如未经完全消化的食物或粪便)，会造成妨碍诊断的影像，影响医生的判断。4、在需要用碘进行造影时，应提前一天做碘过敏试验，阴性者方可用碘做造影。5、支气管、心脑血管造影需术前禁食4-6小时；上消化道造影及泌尿系统检查术前2-3日禁服不透X线（如钙、铁、铋剂）等药物，检查前12小时禁食、禁饮、术前一天服用缓泻剂排空肠道，术前导尿，术前备皮等；子宫输卵管造影患者应选择月经后5-7天，造影前3天不宜有性生活等。CTCT：是计算机体层成像的简称。其是利用X线束对人体选定层面进行扫描取得信息，经计算机处理而得到的重建图像，其密度分辨率明显好于普通X线图像，从而明显著扩大了人体的检查范围，提高了病变的检出率和诊断的准确率。CT检查在临床的应用：1、中枢神经系统疾病：颅内肿瘤，外伤性颅内血肿与脑损伤，脓肿，肉芽肿，脑梗死与脑出血，椎管内肿瘤和椎间盘脱出等病变的诊断较为可靠。2、头颈部疾病：对眼眶内占位病变，早期鼻窦癌，中耳小胆脂瘤，听骨破坏与脱位、内耳骨迷路轻微破坏，耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现等CT检查均有一定价值。3、胸部疾病：肺内间质，实质的病变，以及胸壁、胸膜、隔的病变均可清晰的显示，特别是对平片较难显示的部位，如与心，大血管重叠病变的显示更具有优越性。4、心脏大血管：主要用于心包病变的诊断，观察冠状动脉和心瓣膜钙化，大血管壁钙化及动脉瘤改变等5、腹部及盆腔疾病：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙以及泌尿生殖系统疾病的诊断。6、骨与关节疾病在做CT检查之前需注意的事项如下：1、检查之前需将详细病情摘要等相关资料提供给CT医生以备参考。2、检查前四小时禁食。腹部扫描者，检查前一周内不可做钡剂造影，以免肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，从而导致误诊。3、增强检查病人须经本人和家属签字后行碘过敏试验，呈阴性着方可进行。4、去除检查部位衣物上的金属品及饰品。5、检查时保持体位不动，配合检查平静呼吸，屏气等。6、生命垂危的急诊病人，需在急诊医护人员监护下进行检查7、妊娠妇女，情绪不稳定或急性持续痉挛着不宜做本项检查。8、不能配合的儿童病人，采取镇静措施如水合氯醛灌肠等后方可

MRI磁共振成像（MRI）：是一种物理现象，利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种影像技术。1946年Bloch与Purcell报道了这种现象，并应用于波谱学。1973年Lauterbur发表了MRI技术，应用于医学领域。之后发展迅速，技术日趋成熟完善，应用范围也越加广泛。MRI检查的优势：（1）、它具有无放射线损害，无骨性伪影，能多方面、多参数成像，能清晰的现实病变。（2）、几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。（3）、它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有其独到之处。（4）、具有高于CT数倍的软组织分辨能力，敏感地检出组织成份中水含量的变化，因而常比CT更有效和更早地发现病变。（5）、MRI能清楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构，是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。核磁共振检查前准备及注意事项：1.强磁场可疑使心脏起搏器失灵，动脉瘤夹和体内金属异物移位，放置有心脏起搏器、动脉瘤夹和体内金属异物的病人不能进入MRI检查室。2.磁性金属物品将严重影像检查质量，并造成病人及机器设备的损伤，不能带入检查室。如：硬币、钥匙、发夹、首饰、假牙、胸罩等。强磁场还会使手表、磁卡、信用卡、手机失灵，故不能带入检查室。3.金属扣、拉链等金属物品以及发胶、口红、身上油腻会影响图像质量，检查前最好穿全棉衣服。4.肝区检查病人检查前4－6小时禁食：女性病人腰椎及盆腔区的检查前要取出金属节育环。5.孕妇不建议MRI检查。6.检查前您还应将其他的检查资料（如实验室化验检查、X线片、CT、MRI片等）带上以利于医生诊断。7.请病人务必提前15分钟到达，过时不予检查。如因故不能按时来检查，请提前一天通知本室。MRI在神经系统包括脑和脊髓的应用价值最高，尤其是对颅颈交界部位病变的显示明显优于其他成像技术。除对颅骨骨折和颅内急性出血不敏感外，对脑脱髓鞘疾病，早期脑梗死，脑与脊髓肿瘤，脊髓先天性异常与脊髓空洞症的诊断价值较高。TCDTCD：检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶），采用低频率（1.6～2.0MHz）的脉冲波探头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。同时通过4.0MHz连续波或2.0MHz脉冲波多普勒探头检测颈总动脉（commoncarotidartery,CCA）、颈外动脉(externalcarotidartery,ECA)及颈内动脉(internalcarotidartery,ICA)颅外段全程获得相关的血流动力学信息。TCD检查的目的：通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流音频评估脑血管功能及病变；通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放。TCD检查的临床应用：1、脑动脉狭窄和闭塞。2、颈动脉狭窄和闭塞。3、脑血管痉挛。