2015急救药理资料

编号药名药理适应症禁忌症用法、剂量11mg/1mlα、β受体激动α受体激动：皮肤、粘膜、内脏血管收缩→升压β：β1受体激动：心肌收缩、心率加快、传导加速→心输出量↑β2受体激动：冠脉扩张、骨骼肌舒张、支气管、肾、胃肠道平滑肌舒张→外周阻力↓1抢救过敏性休克2抢救心脏骤停3支气管哮喘1.下列情况慎用：器质性脑病，心血管病，青光眼，帕金森氏病，噻嗪类药物引起的循环虚脱及低血压，精神神经疾病2.用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然升高导致脑溢血iH/im0.5-1mg（必要时1-2H重复）静脉/心内注射（0.5-1mg生理盐水稀释10倍）22mg/1ml强烈的α受体激动(升压)同时也激动β受体1急性心梗、体外循环等引起的低血压、2抗休克（补充血容量的辅助治疗→暂时维持脑供血）禁与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药物合用，可卡因中毒及心动过速患者禁用5%GS/GNS稀释ivgtt开始8-12μg/min，维持量2-4μg/min31mg/2mlβ受体激动（强心、升压）心源性、感染性休克，完全房室传导阻滞、心跳骤停…..心绞痛，心肌梗死，甲亢，嗜络细胞瘤患者禁用1、心腔内注射0.5-1mg；2、0.5-1mg+5%GS200-300ml缓滴4纳洛酮0.4mg/1ml阿片受体拮抗1解除麻醉药引起的呼吸抑制2阿片类药物过量3急性酒精中毒过敏者禁用遵医嘱Iv/ivgtt/im520mg/2mlβ受体激动（强心、升压、增加尿量）有一定的α受体激动休克综合症（对伴有心收缩力减弱，尿量减少而血容量已补足的疗效较好）iv:20mgivgtt:20mg+5%GS200-300ml,20gtt/min开始，以后根据血压调610mg/1mlα受体激动（升压）1椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压2心源性休克、败血症所致的低血压iH/im:2-10mg(观察10分钟)iv：0.5-5mg,继而静滴15-100mg+5%GS/NS500ml710mg/1ml短效的非选择性α受体阻滞剂，拮抗肾上腺素和去甲肾上腺素的作用（降低外周阻力，降低心脏后负荷）心衰时减轻心脏后负荷严重动脉硬化就肾功能不全，低血压，冠心病，心肌梗死，胃炎胃溃疡及对本品过敏者Ivgtt:0.17-0.4mg/min8西地兰0.4mg/2ml1正性肌力（强心）2负性频率（降心率）3心脏电生理作用1心力衰竭2心房颤动、阵发性室上性心动过速任何强心甙制剂中毒，室性心动过速，室颤，梗阻性肥厚性心肌病，预激综合征伴心房颤动或扑动iv:首剂0.4-0.6mg，2-4H后再给0.2-0.4mg，用5%GS稀释后缓慢注射9速尿20mg/2ml1利尿2扩张血管1水肿性疾病（包括充血性心力衰竭、肺水肿、脑水肿）2预防急性肾功能衰竭Iv:20-40mg，必要时每2H追加急性心衰：首剂40mg10垂体后叶素6u/1ml1产后出血（收缩宫体和宫颈）---副作用：升压2尿崩症、肺咯血、消化道出血、术后肠麻痹、尿潴留患有肾脏炎，心肌炎，血管硬化，骨盆过窄，双胎，羊水过多子宫膨胀过度的病人不宜用Im:胎儿胎盘娩出后10u;肺出血：一般10u(iv+20mlGS,ivgtt+NS/GS500ml)11（1ml）收缩子宫，止血调经胎盘未排除前，孕妇禁用，本品含苯甲醇，禁止儿童肌肉注射Im:1-2ml1210u/1ml收缩子宫平滑肌，宫颈扩张刺激乳腺平滑肌→泌乳引产、催产产后宫缩无力（收缩宫体）骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史及子宫肌瘤剔除术史，脐带先露或脱垂，前置胎盘，胎儿窘迫，宫缩过强，宫缩乏力长期用药无效，产前出血，多胎妊娠，子宫过大，严重的妊娠高血压综合征控制产后出血：0.02-0.04u/min静滴胎盘娩出后im5-10u13VitK110mg/1mlVitK1是肝脏合成凝血因子=2\*ROMANII、=7\*ROMANVII、=9\*ROMANIX、=10\*ROMANX的必需物质1低凝血酶原血症2预防新生儿出血严重肝脏疾患及肝功能不良者1im:10mg24H<40mg2新生儿im:0.5-1mg14氨甲苯酸0.1g/10ml原发性纤维蛋白溶解过渡所致出血Iv/ivgtt0.1-0.3g24H<0.6mg15氢化可的松100mg/20ml糖皮质激素药抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克抢救危重中毒性感染、过敏性休克、肾上腺皮质功能减退症对本品及其他甾体激素过敏者禁用下列情况应权衡使用：严重的精神病癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药不能抑制的霉菌感染，水痘麻疹，较重的骨质疏松症Im:20-40mgIvgtt:50-100mg+NS/5%GS500ml,同时加用VitC0.5-1g16地塞米松5mg/1ml肾上腺皮质激素类药抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制过敏性、自身免疫性、炎症性疾病也用于某些严重感染及中毒对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史下列情况应权衡使用：高血压，血栓，胃与十二指肠溃疡，精神病，电解质代谢异常，心肌梗塞，内脏手术，青光眼一般Iv：2-20mg也可im/Ivgtt，遵医嘱1710mg/2ml1抗焦虑2镇静催眠3抗惊厥抗癫痫4中枢性肌肉松弛各型癫痫持续状态的首选孕妇，妊娠期妇女，新生儿禁用或慎用Iv:10mg18抗惊厥妊高症、先兆子痫、子痫Ivgtt19葡萄糖酸钙1g/10ml1经肌肉兴奋性2抗过敏3与Mg2+拮抗与氟生成氟化物1钙缺乏：急性血钙过低、碱中毒、手足抽搐2过敏性疾病3镁、氟中毒4心脏复苏（高血钾/低血钙，钙通道阻滞引起的心功能异常）10%GS稀释后缓推，每分钟<5ml20氯丙嗪25mg/1ml1精神分裂症、躁狂症2止呕基地神经病变，帕金森病，帕金森综合征，骨髓抑制，青光眼，昏迷及对吩噻嗪类药物过敏者禁用Im:20mg-50mg不宜ivIvgtt:25-50mg+GNS500ml2150mg/2ml1抗过敏1皮肤黏膜的过敏2止吐、抗晕动症、镇静催眠Im:25-50mg221.25万u/2ml干扰凝血过程，防治血栓形成2中枢作用DIC对肝素过敏，有自发出血倾向，血液凝固迟缓（血友病，紫癜，血小板减少），溃疡病，创伤，产后出血及严重肝功能不全iH/iv/ivgtt23利多卡因0.1g/5ml抗心律失常室性早搏、室性心动过速对局麻药过敏者阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征），预激综合征，严重心传导阻滞患者静脉禁用Iv：50-100mgIvgtt:用5%GS配制成1-4ng/ml滴注或泵入24氨茶碱0.25g/10ml松弛呼吸道平滑肌1支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等喘息症状2心功能不全，心源性哮喘过敏者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病Iv：0.125-0.25g(20-40ml50%GS稀释，时间>10分钟)Ivgtt25阿托品0.5mg/1mlM胆碱受体阻滞剂解除胃肠平滑肌痉挛、心率加快、支气管扩张、扩张血管、抑制腺体分泌1各种内脏绞痛2迷走神经兴奋所致的窦房阻滞等缓慢性心律失常3抗休克4解救有机农药中毒青光眼，前列腺肥大，高热抗心律失常：iv:0.5-1mgiHimiv26罂粟碱30mg/1ml松弛血管、心脏或其他平滑肌脑、心及外周血管痉挛所致的缺血内脏痉挛完全性房室传导阻滞禁用帕金森氏病一般禁用，出现肝功能不全时立即停用Im:30mgIv:30-120mg时间>1-2分钟27