感染病学基础-绪论-8-29课件

感染病学根底

FundamentalsofInfectiousDiseases范雄林

Ph.D，Prof.Dept.ofPathogenBiologyTongjiMedicalCollege,HUSTTel:86-27-83650639绪论

Introduction

1.微生物〔Microorganisms，Microbes)的定义、特点和分类2.微生物与人类健康的关系3.感染病学根底的开展现状和未来Humanityhasbutthreegreatenemies:fever,famineandwar;ofthesebyfarthegreatest,byfarthemostterrible,isfever.

SIRWILLIAMOSLER,1896全球年度死亡人口5700万；感染占25%Cocci:sphereBacilli:rodsSpiralbacteria球菌杆菌螺形菌1674，自制透镜,放大300倍发现微小生物体描绘了细菌的形态荷兰AntonyVanLeeuwenhoek(1632-1723〕(1)微生物(Microorganisms)的定义Microorganisms(microbes)arelivingformsthatarenotdirectlyvisibletotheunaidedeye(microscopic),withdramaticbiologicdiversity.Including：bacteria,fungi,viruses，parasites…Microscope显微镜(Gr.micro,smallskop,tolook,see)(2)Microorganisms的分类CategoriesNon-cellular非细胞型Prokaryotic原核细胞型Eukaryotic真核细胞型Sortsvirusesbacterium,actinomycete

mycoplasma,chlamydia,rickettsiae,spirochaetefungi，parasiteCellularformNoYesYesDiameter(μm)0.02-0.20.3-53-10NucleicacidDNAorRNABothDNAandRNADNAandRNANucleusNoneNuceloid(拟核）NucleusandnuclearmembraneRibosomeAbsent70S80SOutersurfaceProteincapsid,envelopeinsomevirusescellwallcontainingpeptidoglycan(exceptinmycoplasma)RigidwallcontainingchitinMultiplicationSelf-replication(自我复制）Asexual,binaryfission(无性二分裂)Asexualorsexual原核细胞型真核细胞型

ElectronMicroscope电子显微镜非细胞型细胞型LightMicroscope单细胞多细胞〔3〕microorganisms的特点形态微小结构简单种类繁多繁殖快易变异分布广1859，有机物的发酵和腐败均由不同的微生物引起曲颈瓶实验提出微生物不是自然发生的加热61.2℃30min可防止酒或牛奶变质蚕病、鸡霍乱、炭疽、狂犬病的病原体研究法国LouisPasteur(1822-1895)〔4〕微生物学〔Microbiology〕定义：Microbiologyisthestudyoflivingorganismsofmicroscopicsize(LouisPasteur).与人类、动物、植物和自然界的关系代谢生长繁殖遗传变异形态与结构分布种类细胞微生物学免疫学普通、生态学、遗传学病原体与宿主细胞的相互作用研究和应用领域微生物的基本问题与免疫系统的作用医学、兽医、工业、农业、食品学科分支：微生物基因组学诊断微生物学细菌学真菌学病毒学…英国外科医生JosephLister(1827-1912〕1865年创立无菌外科手术采用石炭酸消毒；加热法处理手术器械2.Microorganisms和人类健康的关系创立细菌染色法、固体培养基和实验动物感染；发现炭疽芽孢杆菌、结核分枝杆菌、霍乱弧菌；提出郭霍法那么〔Koch‘spostulates〕的三原那么，为研究微生物与疾病的关系奠定根底：德国RobertKoch〔1843-1910〕必须从一疾病的所有病例中〔非健康个体中〕发现并别离到同一种微生物；微生物必须能够别离，且在体外获得纯培养；健康个体接种纯培养物，能引起同样的疾病，且从患病个体可别离到同种微生物。1892年，俄国DmitriIwanowski发现病毒；

1935年，美国WendellStanley成功地获得了烟草花叶病毒的结晶体(1964年诺贝尔化学奖)〔1〕病原体或病原微生物〔Pathogen〕定义：具有致病性并可引起人类、动物和植物疾病的微生物。举例：人类病原体分类SubcellularProkaryoticEukaryoticAnimalsPrionsClassicbacteria

FungiHelminths(infecitonproteins)VirusesMycoplasmasProtozoa

ArthropodsChlamydiaeActinomyceteRickettsiaeSpirochaete定义：正常寄居在人体体表及与外界相通的腔道、在一般情况下对宿主无害而有利的微生物群〔microbiota)的总称。特点：通常认为病毒和寄生虫不属于；正常个体的组成相对稳定〔种类、比例相对稳定〕，在不同年龄阶段和不同部位有差异功能：生物拮抗，营养利用，免疫促进，抗衰老、抗肿瘤

〔2〕正常菌群〔Normalflora〕无菌部位：血液、组织、下呼吸道、肾肝等内脏器官、CNS数量大：1014定义：微生物群〔microbiota)的微生物基因组的总体集成。影响因素：生理和病理、免疫抑制和抗生素使用意义：Microbiome疾病不仅由单独一个种的病原体导致，也可以由一群微生物所导致；延伸“传染〞到“代谢〞或“免疫〞紊乱所致疾病，如“肥胖〞、“II型糖尿病〞、“炎性肠病〞等等。对预防和治疗具有重大影响(粪便移植〕正常菌群在特定条件下，可转化为时机病原体致病。〔3〕时机病原体〔Conditionalpathogen〕3.感染病学根底的开展现状和未来定义：thestudyofinfectiouspathogens和normalflora,withemphasisontheirbiologicalcharacteristics(生物学特性〕,pathogenesis〔致病性〕,immunity〔免疫性〕andthemethodsofdiseasediagnosis〔诊断方法〕,preventionandtreatment〔防治方法〕。简称:三性两法

英国EdwardJenner〔1749-1823〕1796年，创立用牛痘预防天花疫苗研制与疫苗接种1894年PaulEhrlich提出化学治疗原理1929年AlexanderFleming发现青霉素，AwardedtheNobelPrizeinphysiology

ormedicinein1945抗生素发现与抗感染治疗DeathratesforinfectiousdiseaseintheUnitedStatesinthe20thcentury.Notethesteadydeclineindeathratesrelatedtotheintroductionofpublichealth,immunization,andantimicrobialinterventions.

1977年WHO宣布全球消灭天花，2000年宣布全球控制脊髓灰质炎，2003年控制SARS新发现和再发病原体Emergingandre-emergingpathogens耐多药微生物Multi-drugresistantmicroorganismsNosocomialinfections社区感染病原体致病机制抗感染免疫根底理论及其应用建立标准化的病原学诊断方法和技术抗感染药物研制与开发AID