母婴护理重点-产前、产后和新生儿护理课件

母婴护理重点—产前、产后和新生儿护理母婴护理重点—产前、产后和新生儿护理2主要内容第一章产前准备第二章产后护理第三章新生儿护理基础知识第四章新生儿护理实际操作2主要内容第一章产前准备3第一章产前准备3第一章产前准备4有备怀孕

/item.htm?id=7921432234准备：

孕前检查，了解排卵期

/item.htm?id=7921432234：小剂量叶酸防神经管畸形

/item.htm?id=7921432234：规律的生活、饮食习惯

4有备怀孕/item.ht5分娩方式分娩方式分为：自然分娩、剖宫产剖宫产世界警戒率15%5分娩方式分娩方式分为：自然分娩、剖宫产剖宫产6自然分娩常见误区误解1:自然分娩不容易恢复体型误解2:如果自然分娩不成，还是要剖宫产，会“吃二遍苦”误解3:自然分娩的孩子可能会智商低误解4:自然分娩影响性生活6自然分娩常见误区误解1:自然分娩不容易恢复体型71、胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，减少新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生；头部不断受挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有利于出生后建立正常呼吸。2、胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张。3、产后身体恢复大大快于剖宫产，能有较多精力照料婴儿。4、产妇能避免许多剖宫产的并发症和后遗症。自然分娩的好处71、胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，减少新生儿羊水、胎粪吸入8有创手术：

[案例]

再次妊娠和分娩时，有可能从原子宫切口处裂开而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。感觉统合失调的机率远远高于自然分娩。剖腹产的弊端8有创手术：[案例]剖腹产的弊端9当具备自然分娩的条件时（产力、产道及胎儿均正常且三者相适应，同时产妇精神状态良好），应听从医生的指导，选用阴道分娩这种自然、安全、对母婴都有利的分娩方式。剖宫产作为医疗手段，应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，只在继续妊娠及分娩将对母亲或婴儿造成威胁时，才能由医生决定是否需要施行剖腹产，不可自行任意选择。分娩方式的选择9当具备自然分娩的条件时（产力、产道及胎儿101、树立坚定的信念-美好体验2、做好充分心理准备-12级疼痛是阵痛，可承受3、产前控制饮食控制体重4、孕妇操：孕期骨盆倾斜练习和腿部力量练习5、提肛：锻炼骨盆底肌肉和宫颈弹性如何成功实现自然分娩101、树立坚定的信念-美好体验如何成功实现自然分娩11产妇：产包、衣物，洗漱用品，进餐用品，哺乳用品，卫生用品，沙袋（或盐袋），收腹带等。物品准备11产妇：物品准备12物质准备—妈妈1、外套：早晚等天气较凉时，穿在病服外面，在病房或医院走动就不怕着凉，出院时候也可以穿。2、换洗的衣服、裤子：棉质、吸汗、宽松的，衣服最好开襟，方便喂奶。3、哺乳式文胸：方便给婴儿喂奶，防止产妇受凉。4、防溢乳垫：吸收溢出的乳汁，保持乳房干爽清洁。分一次性的和可重复使用的。12物质准备—妈妈1、外套：早晚等天气较凉时，穿在病服外面，13物质准备—妈妈5、束腹带：目的：减少内脏下垂的出现，控制大肚腩。方法：湖南卫视《百科全说》，期，24分钟。6、产妇卫生巾：分娩后排恶露用。

13物质准备—妈妈5、束腹带：147、吸奶器有电动型和手动型1）．刺激乳汁分泌，增加奶量；2）．将多余的乳汁吸净防止乳腺炎；3）．缓解胀奶给你带来的疼痛和压迫感；4）．妈妈不在的时候宝宝还能吃到母乳；5）．乳头破裂或皲裂疼痛不能直接哺喂婴儿时；6）．哺乳妈妈服用可能对婴儿有害的药物期间。物质准备—妈妈147、吸奶器物质准备—妈妈158、毛巾9、水盆：专盆专用10、沐浴露、洗发露、香皂11、牙刷、牙膏、漱口水：牙刷选软毛的12、卫生纸13、吸管：产后不方便起身时喝水用。14、可加热的饭盒、筷子、调羹物质准备—妈妈158、毛巾物质准备—妈妈16新生儿：产包、棉被，尿布、尿垫，洗浴用品，喂哺用品，清洁用品，晾晒用品等物品准备16新生儿：物品准备17一、喂哺用品1、奶瓶:大（240ml），小（150ml），宽口的易清洁。

按材质分为玻璃奶瓶和塑料奶瓶(PC\PP\PPSU或PES):一般而言，喂养初生婴儿使用玻璃奶瓶为主。3个月后，用塑料奶瓶多一些。物质准备—宝宝17一、喂哺用品物质准备—宝宝182、奶嘴：分为S号、M号、L号，要根据婴儿的月份调整奶嘴大小。

3、奶粉盒：外出携带及夜间冲奶比较方便。4、奶瓶刷奶嘴刷：清洗奶瓶及配件。材质海绵/尼龙5、多功能消毒锅：消毒奶瓶及配件及其他喂哺用品6、奶瓶夹：夹取消毒好的奶瓶等，防止二次污染。物质准备—宝宝182、奶嘴：分为S号、M号、L号，要根据婴儿的月份调整奶嘴197、温奶器：水温按需要温度对相应的档位，夜间用更方便。8、小碗和小软匙：吃母乳前最好不要直接让宝宝吸奶嘴，可用小碗和小软匙喂奶。9、研磨盒：研磨果泥等用。10、果汁压榨器：制作果汁用。物质准备—宝宝197、温奶器：水温按需要温度对相应的档位，夜间用更方便。物2011、小匙：喂奶、喂水、喂药等用。可选硅胶头的，软头比较安全。12、奶瓶果蔬清洁剂：可用来清洗宝宝入口的东西，如奶瓶、水果、蔬菜等。13、配方奶粉：

打开后保质期短，产后初期可准备小盒装或者独立包装的备用，之后根据需要购买。物质准备—宝宝2011、小匙：喂奶、喂水、喂药等用。可选硅胶头的，软头比较21二、浴具：1、浴盆2、脸盆：专用3、洗澡方巾：

天然海绵、纱布澡巾4、浴巾5、小毛巾（20*15）：擦嘴洗屁屁用，推荐纱布毛巾6、水温计：监测洗澡水温，增加洗澡乐趣。

物质准备—宝宝21二、浴具：物质准备—宝宝22三、衣物：1、衣服：和尚袍、中号、长袖2、裤子：中号、长3、婴儿袜子：冬天生必备4、布尿片：购买或自制，初期准备中号的更实用些物质准备—宝宝22三、衣物：物质准备—宝宝23四、寝具：1、小床：安全环保。检查防护栏、床垫等安全隐患2、小被子：3、睡袋：4、包被：物质准备—宝宝23四、寝具：物质准备—宝宝24五、其它1、小玩具：鲜艳、会发声、可悬挂。2、婴儿专用指甲钳。3、体温计：水银、电子、耳温枪、额温贴4、婴儿洗衣液。5、婴儿洗浴用品：浴液、发液。6、婴儿护肤品：润肤露\油\霜、爽身粉、护臀膏。物质准备—宝宝24五、其它物质准备—宝宝257、纸尿裤：初生婴儿一般用NB码，之后根据体重选择。可采用白天尿布，晚上纸尿裤的方式使用。8、湿纸巾。分PP专用和手口湿巾。9、隔尿纸巾：一次性的，也叫尿布伴侣，主要作用是迅速将尿渗透，不浸着宝宝屁股。10、棉签、脱脂棉花、75％的消毒酒精：棉签给宝宝清洁面部、脖子、屁股比较卫生、方便。物质准备—宝宝257、纸尿裤：初生婴儿一般用NB码，之后根据体重选择。可采261、需带住院押金、孕期检查记录本、身份证。2、注意每天清洁自己，充分休息，积蓄体力。3、一个人不要走得太远，以免发生意外。4、孕晚期严禁性生活，以免造成早产或产后感染。产前注意事项261、需带住院押金、孕期检查记录本、身份证。产前注意事项27第二章产后护理27第二章产后护理28

如何科学坐月子“坐月子”时期母婴的护理关系到以后两代人的生命健康，

是不能掉以轻心的头等大事。科学坐月子越来越受到关注和重视。“坐月子”知识了解不足，缺乏科学知识和经验，如护理不周，可能会导致产妇落下产后后遗症或新生儿先天发育缺陷。28如何科学坐月子“坐月子”时期母婴的29日常卫生护理（一）牙齿清洁产褥期要特别注意口腔卫生，早晚刷牙，中医主张产后3天内宜用指刷，有活血通络，牢固牙齿，避免松动的作用。方法：将右手食指洗净，或用干净纱布缠绕食指，再将牙膏挤于指上，犹如使用牙刷一样上下来回揩拭，然后用食指按摩牙龈数遍。（二）头发清洁：要勤梳头，脱发（三）皮肤清洁：切忌捂汗，宜勤擦身更衣，勤换内衣裤，保持清洁。29日常卫生护理30洗擦浴、洗头

关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风。调节室温及浴室内温度在26℃一32℃

，调节水温在39℃一41℃。洗浴后，产妇穿好衣服，暂不外出。然后调节室温至22℃

一26℃

。

洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。产后洗浴禁用盆浴

30洗擦浴、洗头31产后侧切及手术伤口的清洁1．侧切及手术伤口常规清洁

产妇经常更换卫生垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。

准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾，请产妇清洁侧切伤口，每天2—3次。31产后侧切及手术伤口的清洁1．侧切及手术伤口常规32产后侧切及手术伤口的清洁

2．侧切及手术感染伤口的清洁消毒

每日2次，用温的1:5000高锰酸钾溶液或2‰的新洁尔阴溶液，由前向后进行会阴冲洗至少持续至产后2周或恶露干净为止，之后可用坐盆代替冲洗。75％的酒精每天涂擦2—3次；产妇侧切伤口3-5天，手术伤口5-7天愈合。

32产后侧切及手术伤口的清洁

2．侧切及手术感染伤口的清洁33环境要求产妇房间保持相对安静即可，可放柔和的背景音乐，利于产妇休养。要避免冷风直吹，不要久坐久立。（一）清洁卫生：注意卫生死角（二）温度湿度适宜：温度22~24℃为宜，湿度应为50%~60%33环境要求34（三）空气清新要保持空气清新流通，但要避免直接吹风，每天通风2次，每次不少于20分钟。通风时要让产妇和宝宝到其他房间休息，不要让产妇和宝宝吹到对流风。待回温后再返回原来房间。产妇房间不宜放置过多花卉。（四）减少探视影响休息，而且会带来病菌。尽量满月后再探视。34（三）空气清新35产后第一周的护理要点（一）分娩当天充分休息，饮食清淡，正常分娩产后第一天，应进食高蛋白、易消化的流质或半流质食品，如水蒸蛋，鸡蛋挂面和甜藕粉等；多喝汤水，如鸡汤、糖水、鱼汤、猪蹄汤等。移动时注意伤口，可以用腹带。正常分娩6~12小时下床适当活动尽快排尿要尽快给新生儿哺乳，多吮吸，多刺激如果乳房胀满，要进行乳房按摩护理35产后第一周的护理要点36（二）分娩后第二天第二天，吃一些比较稀软的清淡半流质，如蛋花汤、卧鸡蛋、面汤、馄饨、粥等。喂养宝宝，按摩乳房，乳汁量逐渐增加。产妇宜适当活动。（三）分娩后第三天自然分娩的妈妈，室内活动的时间可适当增加，剖宫产可下地活动，量力而行。继续注意观察恶露情况，有异常及时与医院联系。36（二）分娩后第二天37（四）分娩后第四五天自然分娩的妈妈，三天后恢复普通饮食剖宫产手术的产妇，应给予流食1天，半流质食物1~2天，再转为普通饮食产妇精神和体力有较大的恢复，伤口部位要拆线。（五）分娩后第六天出院前，母子都要做出院前检查。正常分娩三天就可以出院，特殊情况需要延长，产后42天，到医院做产后检查。37（四）分娩后第四五天38

产后营养补充要适度。每个人的体质不同，要适当地补充人体所缺的营养品，过量的补充反而有害身体。如桂圆、黄芪、党参、当归等补血补气的中药煲入汤中，最好等产后恶露排出后，否则可能引起活血，增加产后出血或便秘。

产后适当活动。产后充分休息的情况下，如身体状况允许要适当活动，这样有利下肢血液循环和恶露排出，促进身体的恢复和子宫的复原。38产后营养补充要适度。每个人的体质不同，要适当地补39产后形体恢复指导产褥早期产妇的形体恢复指导自然产后6—12小时后起床活动。产后一周可做形体恢复操。

剖宫产后第2日可起床活动，产后10天即可做形体恢复操。39产后形体恢复指导产褥早期产妇的形体恢复指导40产褥中晚期产妇形体恢复指导

床上或体操垫上，跟随着音乐做操，顺序：手指关节—腕关节—肩关节—腰、背—会阴肌肉、盆底肌肉的锻炼。时间为30分钟左右，1次／日，约3—5天后可以因人而异增加活动量。还可加下肢的运动，包括肌肉及韧带的锻炼，时间可逐渐延长，但不宜超过1小时。

注意：开始做操时间不宜太早；运动量不宜太大。产后形体恢复指导40产褥中晚期产妇形体恢复指导

床上或体操垫41母乳喂养的优点

八大益处：健康免疫心理经济营养发育社会环境41母乳喂养的优点八大益处：42母乳营养素的活性作用配方粉无法比拟母乳中含有超过400种有益成分，而很多成分是奶粉里根本没有的。每一滴母乳中蕴含了数以百万的活性免疫细胞，而一罐奶粉里找不到一个活的细胞。母乳喂养的优点42母乳营养素的活性作用配方粉无法比拟母乳喂养的优点43母乳是婴儿最好的食品，牛奶是小牛最好的食品。“不让孩子输在起跑线上？”母乳喂养是最早最实际的行动母乳是婴儿最佳营养来源出生后第一口奶就是母乳，今后过敏风险会大大降低警惕：母乳喂养情况下的牛奶过敏症母乳喂养的优点43母乳是婴儿最好的食品，母乳是婴儿最佳营养来源母乳喂养的优44实现母乳喂养有方法妈妈：1、产前了解乳房状况的同时逐渐全面了解母乳喂养相关知识；2、条件允许尽量自然分娩；3、母婴产后稳定即可开始母乳喂养，尽量产后30分钟内开始；4、尽早使用吸奶器在孩子不吸吮时刺激乳房，促进乳汁分泌；5、关注第一口奶的选择；6、听取专业人员的耐心指导；7、寻求支持系统，坚定母乳信心。婴儿：1、尽早吸吮妈妈乳房，刺激乳房尽快产生乳汁，促进婴儿肠道正常菌群的建立；2、坚持母乳喂养（婴儿出生后体重下降没有超过出生体重的7%）；3、配方奶喂养前，应吸吮妈妈乳房每侧10-15分钟。早接触、早吸吮、早开奶母乳按需喂养，双方供需平衡44实现母乳喂养有方法妈妈：婴儿：早接触、早吸吮、早开奶母乳45母乳喂养指导—哺前准备1.乳房准备：凹陷、长度不够-乳头矫正器

清洁双手，哺前按摩乳房，

挤软乳晕，擦洗乳房2.用品准备：热水和毛巾3.更换尿布：给新生儿换清洁尿布45母乳喂养指导—哺前准备46需氧菌厌氧菌乳汁消化道正常菌群肠道菌群免疫系统建立减少过敏母乳喂养——有菌喂养46需氧菌消化道肠道菌群减少过敏母乳喂养——有474.喂哺姿势：三贴原则：胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房1）母亲放松舒适；2）孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，

鼻子对着乳头；3）孩子头与身体呈一直线；4）下颌紧贴乳房；5）如是新生儿则应用手托住臀部。母乳喂养指导—哺前准备474.喂哺姿势：母乳喂养指导—哺前准备485.含接方法：衔接时要含住乳头和大部分乳晕正确的方法能有效减少哺乳问题，如乳头疼痛或皲裂，帮助妈妈更好的将母乳喂养坚持到底。母乳喂养指导—哺前准备485.含接方法：母乳喂养指导—哺前准备49橄榄球式交叉式侧卧式摇篮式哺乳枕49橄交叉式侧卧式摇哺乳枕50母乳喂养指导—哺中指导1.呛奶窒息：先侧翻一下，空心掌稍大力拍后背，至宝宝哭出来、有呼吸后再抱起。

2.交替哺喂：正常情况下每次喂奶应左右乳房轮流吸吮，并先吸空一侧乳房后再换另一侧，每侧乳房吸10分钟左右，如果喂奶时间太长，吸吮空乳，容易将空气吸入而引起吐奶。（奶水不足需提高奶量时，可频繁吮吸，延长吃奶时间）3.乳盾协助：乳盾上有个小豁口，区别于乳头保护器4.退出乳头：50母乳喂养指导—哺中指导51母乳喂养指导—哺后护理宝宝：顺奶拍嗝

拍嗝前先顺奶，使口腔里的奶水全部咽下后再放到肩上拍嗝。拍嗝时尽量不让宝宝受力。宝宝三四个月内都要喂奶后拍嗝。妈妈：乳房护理每次哺乳后，挤出乳房内多余的乳汁，能避免发生乳房肿块，还能促进泌乳。同时用少量乳汁涂抹乳头，防止乳头皲裂。51母乳喂养指导—哺后护理52

乳疾护理：乳房胀痛、硬结：热敷—按摩乳头皲裂：使用乳盾乳腺炎：如意金黄散乳房按摩方法：（1）洁手热敷（2）全面处理（3）疏通乳管（4）排除乳汁（5）局部处理（6）乳头处理乳房护理方法52乳疾护理：乳房护理方法53判断母乳是否充足的标准1.小儿：睡眠、排便、体重增长：婴儿尿布24小时尿湿6次以上婴儿经常有软大便，少量多次或大量一次；在两次喂奶之间婴儿很满足、安宁，婴儿眼睛明亮，反应灵敏；婴儿体重每周增加125克。

2.产妇：奶胀、吞咽、排乳征象：喂奶时能听到婴儿的吞咽声；母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶后较柔软；

53判断母乳是否充足的标准541.早吸吮，勤吸吮，有效吸吮，增加夜间哺乳的次数，尝试更换哺乳姿势，实现供需平衡2.保证充足的营养和睡眠3.调节产后情绪，保持心情舒畅4.求助母乳喂养支持组织5.家庭对母乳喂养的支持，给产妇提供实际的帮助，帮助产妇建立信心，尽量减少疼痛和焦虑奶水不足怎么办541.早吸吮，勤吸吮，有效吸吮，增加夜间哺乳的次数，尝试更55前奶、后奶★前奶、后奶营养重点不同 前奶：看上去比较稀薄、清淡，好像没什么营养，实际上这样的奶水富含水分和蛋白质。 后奶：前奶吸完后，奶水变得较浓稠，颜色也变成了白色，这就是后奶了，后奶富含脂肪、乳糖和其他营养素，是宝宝的热能保证，吃足后奶后，宝宝就不那么容易饿了，睡眠时间也会延长。 55前奶、后奶56如何每次都能吃到前奶和后奶？妈妈每次给宝宝哺乳时，要让宝宝把一侧乳房先吃空，然后再换另一侧，这样能吃到足够的前奶，保证营养，也能尽量吃上足够的后奶，以免饿得太快，如果一侧没有吃完，换了另一侧，过一会儿再换回来，宝宝很容易因为吃了较大量的前奶，在吃足后奶之前就吃饱了，这样容易缺乏脂肪、乳糖等能量物质，睡眠时间会缩短，影响身体发育。 ★提示：宝宝如果腹泻，哺喂宝宝时，可以适当减少后奶的量，因为后奶含有较多脂肪，宝宝吃得太多，容易加重腹泻症状。

56如何每次都能吃到前奶和后奶？571、半母乳状态，奶水不足：心情舒畅，多喝液体类，增加吮吸频率。2、本来够，后来不够了--猛长期

3、吃吃睡睡：一次性多吃，吃饱

4、职业女性坚持母乳：背奶妈妈母乳喂养常见问题

571、半母乳状态，奶水不足：母乳喂养常见问题

58第三章新生儿护理基础知识58第三章59新生儿护理措施新生儿：出生至28天内的宝宝。护理要点：保持呼吸道通畅1、密切观察新生儿呼吸、面色和哭声正常：新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声宏亮，呼吸道不通畅：表现为面色苍白或青紫，啼哭异常，呼吸急促护理：应及时清除呼吸道分泌物，左右交替侧卧位，给氧吸入

59新生儿护理措施新生儿：出生至28天内的宝宝。602、密切观察呕吐。分娩时胎儿吞下较多的羊水，出生后1~2天内新生儿常出现呕吐。注意呕吐的次数，呕吐物的性质、颜色。呕吐的新生儿应侧卧并推迟喂奶。吃奶后不宜立即换尿布。602、密切观察呕吐。61日常护理一、起居护理：铺床：

头高脚低位，30度斜角垫高，上半身垫小棉被，用大毛巾折4层做枕头，半肩放在枕头上。（前3个月脊柱是直的，3个月内不用枕头）61日常护理一、起居护理：（前3个月脊柱是直的，3个月62盖被穿衣62盖被穿衣63温度63温度64测量体温一．测前准备：温度计甩到35度以下二．测量过程：1.解衣擦腋：2.屈臂夹紧：3.测量时间：5-10分钟4.正确读数：

背光，平行于眼睛，缓缓转动。三．测后处理：清洁消毒1、75%的酒精泡半小时；2、冷水和肥皂。测体温64测量体温测65四．注意事项：1.应在喂奶后半小时后进行测量，以免影响测量结果。2.婴幼儿不可采取口腔内测量。3.如低于36°C或高于37.5°C者，应每四小时测量一次，过低加强保暖，过高检查原因（穿盖太多，室温过高等），应及时予以纠正，注意通风。65四．注意事项：66正确补水

不是喝水，而是补水。

刚出生几天排黄疸/喝奶少，排尿/散步、洗澡、腹泻脱水后，都要喂水。

1.补水时间：两次奶之间

2.补充水量：包括奶量在内3.补水过多：水中毒66正确补水67关于补水——崔玉涛

两餐之间该不该给孩子加水，应该先判断孩子是否缺水。如何判断孩子是否缺水呢?观察孩子尿的颜色。如果孩子的尿为无色透明，说明孩子通过吃奶已获得了足够的水分;如果孩子的尿颜色微黄，说明水分进入不足;当然，如果尿颜色深黄，说明缺水明显。影响孩子是否缺水的原因，除了孩子吃奶量是否充足外，还与环境温度、湿度、包裹的厚薄、孩子运动量等多种原因。我们主张给孩子喂白水。但有些孩子味觉发育早，而且敏感，拒绝喝白水。如果需要给这些孩子补水，只能喂果汁。所提供的果汁不应是纯果汁，应当用水冲稀。67关于补水——崔玉涛68喂养护理1.奶量次数：2.喂养方式：母乳，混合，人工。68喂养护理69月龄体重（公斤）每日奶量（毫升）每日（次数）每次（毫升）两次奶之间（加水量）1-2周3200-4006-730-7020-302-4周3.5350-6006-750-9030-451个月3.67506-7100-12060-7524.59006130-14060-7535.510006150-16060-754610005+1辅160-1709056.510005+1辅18090-1006710004+1辅20090-1007每天不少于600--800加二顿辅食人工喂养的婴儿每日奶量和水摄入参照表69月龄体重每日奶量每日每次两次奶之间1-2周3200-4070人工喂养注意事项：■喂奶时，产妇与新生儿要目光交流，说说话，培养感情。

■喂配方奶时间长奶水渐凉，中途加温后再继续喂养。

■由于新生儿体质个体差异，有些喂配方奶的时候，偶尔会出现过敏现象，根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏，应选择其他代乳品。70人工喂养注意事项：71如何转奶（1）何为转奶：（母乳转奶粉，阶段转奶，更换奶粉）（2）转奶方法：（匙对匙，餐对餐）71如何转奶72新生儿的卫生护理五官护理：眼部护理耳鼻护理臀部护理脐部护理72新生儿的卫生护理73眼部的护理■新生儿的眼睛对强光很敏感，照相、摄像时要避免使用闪光灯。■新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。■早期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右。■用专用清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入。■新生儿眼部很多脓性有分泌物，应该到医院就诊。73眼部的护理74耳、鼻的护理保持清洁、干燥、通畅；如有污物，用棉签蘸温水轻擦，鼻痂需先软化，可滴1-2滴婴儿润肤油或者食用油，经1-2分钟软化后再用干棉棒将其拨出，或软物刺激打喷嚏滑出；经常给新生儿更换体位，以防止其耳部受压，影响血液循环；洗澡时保护好耳朵，防止水流入耳道深处引起发炎。74耳、鼻的护理75臀部的护理

大、小便后护理：清洁的温水清洗干净，然后涂擦护臀霜。■如新生儿是女婴，洗臀部时应用水由前向后淋着洗，以免污水逆行进入尿道，引起感染。

■涂擦护臀霜时，应沿肛周放射状涂擦。

■每次换完尿裤，用温水洗净宝宝臀部，不要用香皂或过热的水，涂擦护臀霜，预防臀红尿布疹的发生。严重时用有激素的湿疹膏，但不能长期使用，如发生轻度臀红，则应多在26℃一28℃的室温下暴露，2—3次／天，30分钟／次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。75臀部的护理大、小便后护理：清洁的温水清76脐部的处理将脐部保持干燥用消毒棉签蘸75％的酒精（过多时荡一下）由脐根到脐轮，依次由内向外顺时针方向擦拭消毒，至分泌物干净为止消毒2—3次/天避免尿裤边儿摩擦新生儿脐部76脐部的处理将脐部保持干燥77早期家庭教育

“你可以不是天才，但你可以成为天才的母亲。”“推动世界的手是摇摇篮的手！”早期家庭教育决定孩子一生了解孩子各阶段的敏感期玩+目的性=早期教育孩子的问题，归根到底都是家长的问题永远不要拿自己的孩子跟别人的孩子比早期教育应该教什么77早期家庭教育78五项行为训练一、大动作训练二、精细动作三、语言训练四、社会适应行为训练五、感知觉训练78五项行为训练一、大动作训练79五项行为训练一、大动作训练：俯卧抬头：20-30秒/次，2-3次/日。79五项行为训练一、大动作训练：80抱起竖头：每天适当做此动作，3-4次/日。80抱起竖头：每天适当做此动作，3-4次/日。81婴儿抚触：每次洗澡后做。出生后24小时即可洗澡和抚触。81婴儿抚触：82做被动操：每天早上或在小儿高兴时做。出生15天后可以开始做操82做被动操：83二、精细动作训练:握手指：或小药瓶、笔杆等，练手掌张合力。83二、精细动作训练:84撞气球：将气球或小铃铛分别系在宝贝手腕上，大人捉其双手去对撞系物，也可握有把柄的铃铛对撞。84撞气球：85三、语言训练：1.与其对话：

2.对答其声：

3.模仿逗笑：85三、语言训练：86喃语逗笑交流86喃逗交流87四、社会适应行为训练：逗引，解哭，把便，抱走，认生人，自己玩。87四、社会适应行为训练：88五、感知觉训练：1.视觉：注视（看色彩分明的大图片或玩具）；环视（看转动的床挂）；追视（看慢慢移动的彩球、摇铃）。88五、感知觉训练：892.听觉：听音乐；讲故事；唱儿歌；寻声源。892.听觉：听音乐；讲故事；唱儿歌；寻声源。903.触觉：主动找奶头；抚摸头、四肢；拥抱；钩拉手指；按摩、活动手掌。903.触觉：914.嗅觉：嗅各种无害气体；小儿可闻出身边是不是母亲。5.味觉：用筷子蘸各种菜汤给孩子尝，以后不偏食。914.嗅觉：嗅各种无害气体；小儿可闻出身边是不是母亲。92人体是通过六感（视、听、嗅、味、触、重力感）来感受外界事物，并通过感官将信息传递到大脑中去，大脑在经过整合之后再指挥四肢的行动，这种能力被成为感觉统合能力。感觉统合失调简称感统失调，为大脑功能失调的一种，也可称为学习能力障碍。感觉统合失调92人体是通过六感（视、听、嗅、味、触、重力感）来感受外界事93触觉问题：1、躲避接触；2、时刻抱着某物体才有安全感；3、打架爱发脾气动手打人前庭感觉功能问题：1、玩转椅、旋转、绕圈跑，不晕；2、碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙；3、多动，分不清左右方向。本体感觉功能问题：1.书写速度慢，字迹不规则，过分用劲；2.顺序性和时间意识差3.学习系鞋带、扣钮扣等精细动作困难，大运动和精细运动技能差，动作笨拙感觉统合失调的表现93触觉问题：1、躲避接触；2、时刻抱着某物体才有安全感；394先天原因：先兆流产、胎位不正、早产、剖腹产、难产后天原因：摇抱少、爬行不足、活动受限，运动协调性差感觉统合失调的原因94先天原因：感觉统合失调的原因95好动不安、注意力不集中；写字笔画和部首颠倒，阅读困难，计算粗心；做作业或做事磨蹭；动作不协调，手脚笨拙，胆小害羞，社交能力差、容易受挫折、缺乏自信；脾气暴躁，粘人爱哭，偏食、饮食习惯不良，怕人碰触，攻击性强，喜欢招惹别人等。儿童中，10—30%的儿童存在感统失调很多问题幼年时不会表现出来，到了学龄期就会在学习能力、性格上表现出障碍。如不及时关注和训练，会影响孩子的智力发育和学习能力发展，造成孩子学习基础差，心理发育迟缓和人际关系问题。感觉统合失调的后果95好动不安、注意力不集中；写字笔画和部首颠倒，阅读困难，计96让孩子不处于正常状态三个月练习趴着抬头，七八个月到1岁期间—爬行；远离学步车；感统棒、玩沙玩水；各种游戏：晃悠悠、摇钟摆，举高高、弹跳、荡秋千、跳绳、玩球、蹦床等。（根据孩子年龄段适度进行，警惕摇晃综合症）感觉统合失调的家庭训练方法96让孩子不处于正常状态感觉统合失调的家庭训练方法97第四章新生儿护理实际操作97第四章98新生儿护理实际操作1、新生儿奶瓶清洁2、新生儿尿布的使用：

纸尿裤、尿包、布尿裤、尿布3、新生儿抱姿4、新生儿洗澡5、新生儿抚触6、新生儿被动操7、测量体温98新生儿护理实际操作1、新生儿奶瓶清洁99尿包的使用一.全包示图：

隔尿巾——小尿布————

大尿布——————

吸尿垫————————

防尿垫——————————

假被————————————

棉被——————————————99尿包的使用一.全包示图：100二.打包过程：

1.铺包标准：

2.小儿包法：

3.包后标准：4.棉被包法：100二.打包过程：101布尿裤的使用

一．尿裤折叠：

——隔尿垫巾

————小尿布

——————布尿裤101布尿裤的使用一．尿裤折叠：102二．使用方法：

1.换前准备：

2.打开尿布：

3.尿便处理：

4.臀部护理：

5.换好尿裤：

6.安全固定：

102二．使用方法：103三．注意事项：1.包好后要检查，防侧漏，以免渗出的大小便弄脏衣裤。2.大便的尿裤，应先处理再用婴儿专用洗涤品洗净后，在阳光下暴晒。103三．注意事项：104尿布的使用一．尿布折叠：二．使用方法：与布尿裤1—5相同，此尿布与小裤辅助使用，以裤腰松紧带(勿太紧)固定尿布的两端。三．注意事项：与布尿裤同。104尿布的使用一．尿布折叠：105尿布的使用105尿布的使用106尿布处理：1.清洗皂泡106尿布处理：1.清洗皂泡1072.消毒装袋1072.消毒装袋1083.甩干4.晾晒1083.甩干4.晾晒1095.收叠1095.收叠110新生儿抱姿新生儿的正确抱法：一只手应托住他的头颈部，另一只手应托住婴儿的腰部与臀部，使婴儿的头部和肢体受到很好的支持，有安全感。正确抱姿要点：1、整个抱姿过程要轻柔。2、要多与宝宝交流，消除不安情绪。3、要贴紧左胸，使宝宝有安全感。4、保护好婴儿脊柱，3个月前不要竖抱。110新生儿抱姿新生儿的正确抱法：一只手应托住他的头颈部，111新生儿洗澡一、洗澡目的：（1）清洁皮肤，减少感染的机会。（2）促进血液循环，促进新陈代谢，增进食欲，提高睡眠质量。（3）观察婴儿全身状况，皮肤有无异常，起到按摩和活动全身的作用。111新生儿洗澡一、洗澡目的：112二、洗澡前准备1、时间选择：喂奶后1小时左右。2、室温调节：室温保持在24℃—26℃之间。3、

操作准备：洗净双手、剪短指甲、摘掉饰物。4、物品准备：澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。5、水温调节：38-40度为宜，先冷水后放热水，洗前试温，注意水面10公分左右即可。112二、洗澡前准备113113114114115三．洗澡过程：面部—>头部—>身体—>前身：颈部-躯干-褶皱-四肢-手脚后身：后颈-背部-腘窝-腿臀部：从前向后洗115三．洗澡过程：116洗澡步骤及方法1、洗澡时先用浴巾把宝宝包好，用左肘部和腰部夹住宝宝的臀部和腿，并用左手掌托住头，拇指和中指分别堵住宝宝的耳道。2、洗眼睛-----由内眼角向外眼角擦。3、洗面部-----拭擦嘴、鼻及全面部。116洗澡步骤及方法1174、洗耳朵-----用小毛巾裹住手指轻擦耳廓及耳背。5、洗头部-----先将头沾湿，再将发液倒在手心，轻柔片刻，将泡沫冲净，毛巾沾干。6、撤去包裹浴巾，用前臂垫于新生儿颈后部，拇指握住肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先将双脚放入盆中，呈半坐位（或放在浴网上）。7、洗上身----颈下、腋下、前胸、双臂和手。1174、洗耳朵-----用小毛巾裹住手指轻擦耳廓及耳背。1188、洗下身----顺洗大腿根、小腿及脚。9、洗背部----洗完前身后反转新生儿，使其趴在前臂上，由上到下洗背部，注意清洗肛门及皱褶处。10、洗完后，应一手托住头颈部，另一手托住臀部将其抱出浴盆，放在浴巾中包好。1188、洗下身----顺洗大腿根、小腿及脚。119119120四．洗澡后处理：

1.水分处理：洗完澡后立即用浴巾将水渍沾干，不要用力擦拭。

2.脐部处理：未掉脐，掉脐先将脐部保持干燥，然后用消毒棉签蘸75％的酒精，由脐根到脐轮，依次由内向外顺时针方向擦拭消毒，用同样的方法消毒2—3次/天，然后穿衣服及纸尿裤。避免尿裤边儿摩擦新生儿脐部。脐带脱落3-14天自然干燥脱落，长的有20天。洗澡时的护理：于新生儿脐部盖一干毛巾，尽量避免脐部淋水，保持脐部干燥。120四．洗澡后处理：121四．洗澡后处理：3.皮肤处理：涂油，抚触，擦粉-夏天可用婴儿爽身粉撤在皮肤皱褶处，涂时应适量，女婴要避开会阴部。除夏天外，可用护肤、润肤、按摩油等，保护皮肤。4.臀部处理：用护臀霜。

5.耳鼻处理：用棉签清洁眼角、鼻孔、耳道。

6.补充水份：121四．洗澡后处理：122五．注意事项：1.洗澡前注意观察，动作轻柔迅速，时间在5-10分钟。2.避免水流入耳朵（拇指和中指折住耳廓或用棉球）。3.发液（选用无泪配方）浴液（选用婴儿专用品）隔日使用。（因为汗腺发育不完善，皮脂腺对皮肤有保护作用，经常用皮肤会干燥）。

4.正确的抱住孩子，放孩子入盆前应先有步骤的让孩子适应。（盆底先放一条毛巾，以免孩子滑入）122五．注意事项：1235.洗澡时保持微笑并和新生儿说话，增加感情交流。洗澡歌：小宝宝来洗澡天天洗澡长得好爸爸高兴、妈妈笑奶奶乐得不得了看看宝宝有多好6.洗澡后勿用力擦，免伤皮肤。7.皮肤患儿勿用肥皂，清水洗，水勿热。1235.洗澡时保持微笑并和新生儿说话，增加感情交流。124一、抚触的好处（1）抚触是进行轻柔触摸，富有爱心的语言交流。（2）刺激宝宝的淋巴系统，增强抵抗疾病的能力。（3）加快新生儿对食物的吸收。（4）平复宝宝的不安情绪，减少哭闹。（5）加深宝宝的睡眠深度，延长睡眠时间。新生儿抚触124一、抚触的好处新生儿抚触125二、抚触前准备（1）室温调节：26℃-28℃为宜，不要有对流风，保持安静，光线自然，播放优美的音乐。（2）时间选择：抚触的最佳时机为洗澡后、睡前或饭后1小时以后。（3）操作准备：选择一个柔软、平坦的台子或床。清洗双手，摘除手表、戒子等饰物、在手上涂抹润肤油，并双手对掌擦均匀。

125二、抚触前准备126三．抚触方法：1.面部：永远的微笑（勿划伤面部）。

（1）.前额：

方法：将双手的大拇指放在新生儿双眉中心，其余四指放在头的两侧，拇指从眉心向太阳穴的方向滑动。

126三．抚触方法：（1）.前额：127（2）.下颌：

方法：双手的拇指放在新生儿下颌正中央，其余四指置于脸颊的两侧，双手拇指向外上方及双耳下方。

目的：促进面部血液循环，减轻不安情绪，舒缓面部肌肉因吸吮、啼哭造成的紧绷。127（2）.下颌：1282.头部：（注意囟门）。方法：左右手交替动作，用手的前指肚部位从头部前发迹滑向后脑直至耳后轻轻按压。

目的：有效刺激头皮肌肉，气血通畅，增长智力。1281293.胸部：交叉循环（注意乳头）。

方法：

双手放在新生儿胸前左右肋部，右手滑向左上侧，按摩至新生儿左肩部，此后换左手按摩至右肩部。目的：顺畅呼吸循环，增强肺功能。1293.胸部：交叉循环（注意乳头）。1304.腹部：顺时针按摩(注意脐部)。方法：将右手放在新生儿腹部右下方，沿顺时针方向作弧形滑动，左手紧跟右手从右下腹部沿弧形按摩。

目的：帮助消化，增进食欲，缓解便秘，增长体重。1304.腹部：顺时针按摩(注意脐部)。目的：帮助消化，增进1315.上肢：捏挤扭转反反复复、揉搓小棒手、按摩手掌、按摩手指。方法：双手握住新生儿一肢胳膊，沿上臂向手腕的方向轻轻捏挤、上下搓滚，用拇指从掌心按摩至手指。1315.上肢：捏挤扭转反反复复、揉搓小棒手、按摩手掌、按摩1326.下肢：捏挤扭转反反复复、揉搓小棒腿、按摩脚掌、按摩脚指。方法：双手握住新生儿一条腿，使腿抬起、沿大腿根部向下轻轻捏挤、上下搓滚到脚踝处，用双手拇指从脚跟推向脚掌，再捏拉各脚趾。目的：锻炼臂部、腿部肌群，提早刺激，增强灵活反应及运动协调功能，促进供血和静脉回流(注意动作轻柔)。1326.下肢：捏挤扭转反反复复、揉搓小棒腿、按摩脚掌、按摩1337.背部：分分和和、上上下下。双手平行放在新生儿背部脊柱两侧，用双手向外侧滑触，从上至下依次进行，左右手交替放于背部脊柱上，由上向下滑触。8.骶部：将右手手指放在新生儿骶部，呈螺旋形按摩。9.臀部：双手掌放在新生儿臀部两侧，做弧形滑动。目的：舒缓背部肌肉，促进背部血液循环，有助身体长高。1337.背部：分分和和、上上下下。134四．抚触后处理：抚触后换好尿布或纸尿裤，穿上衣裤。五．抚触标准：1.受力均匀，以皮肤微红为标准。2.保持“三心二意”（1）三心：细心、恒心、爱心。（2）二意：爱意、创意。134四．抚触后处理：135六、抚触注意事项

1、每个动作重复4遍，全部动作应在10分钟内完成。每天1-2次。2、患病新生儿（早产儿、颅内出血等高危儿），身体不适（如感冒、腹泻）可暂时不做抚触。3、记住各部位安全点：关节处是宝宝最容易感到疼的地方，不要在宝宝关节部位施加压力。4、做抚触时不一定非要按照从头到脚、从左到右的顺序，每个动作都做到。一旦新生儿哭闹，应立即停止。5、抚触的内容要按照宝宝月龄需要而定。135六、抚触注意事项136穿脱衣服一．穿上衣：

将宝宝平放在床上，护理员一只手伸进衣袖将小儿的手轻轻拉出，另一手调整袖笼到腋窝，左手臂略扶起宝宝的头及背部，右手迅速将上衣从其背部下面穿过，轻轻放平宝宝，穿好另一只衣袖，方法与前一只袖穿法相同，调整衣服使左右对称，最后系好带子。136穿脱衣服一．穿上衣：137二．穿下衣：将两手分别伸进两只裤筒，将小儿脚轻轻拉出，然后把裤子提到腰间即可。137二．穿下衣：纸尿裤的使用一．换前准备：二．更换过程：1.去脏尿裤：2.尿便处理：3.臀部护理：4.换好尿裤：三．换后处理：1.尿的处理：2.便的处理：138纸尿裤的使用一．换前准备：138四：注意事项：1.正确选择纸尿裤。2.纸尿裤4—6小时更换一次，无论何时大便都应及时更换。3.勿把纸尿裤投入马桶，以免堵塞。139四：注意事项：139140新生儿被动操一、被动操目的：对新生儿早期生长发育有很大的帮助。可以促进婴儿骨骼的生长发育，使其大脑、神经系统、肌肉等发育，还可以帮助和促进婴儿动作的发展。增强体质，促进智力发育。二、做操前准备1、洗净双手