影响护生角色转变的因素分析

影响护生角色转变的因素分析

学生的临床实践是学校教育的深化和延续。尽快完成学生的临床实践任务是提高综合技能的重要因素之一，也是要求学生完成实习步骤的第一步。诸多内在因素和外在因素影响着护生临床角色的适应与转变。临床带教老师帮助,引导护生从心理、责任心、态度、形象等方面尽快进入护士角色,有助于为护生毕业后独立步入临床实践奠定基础,有利于达到培养实用型护理人才的教育目标。1影响学生角色转变的因素1.1内部因素1.1.1知识获取方式护生在课堂多是被动地吸纳知识,初到临床面临需要主动地运用所学到的知识,往往是理论与实际脱节。多数护生不能将书本上的知识灵活地运用到临床实践中,利用这些知识为病人提供切实的护理服务。具体表现如:在为病人输液时,只是单纯地做处置,想不到将所学的药物作用、注意事项等宣教给病人;如果从书面上考核护生“三查七对”的内容,她们几乎都能答对,但在实际操作中却不能正确运用,尤其是往往疏忽处置中、后的查对。总之,运用知识、输出知识的能力较差,在很大程度上影响了护生角色的转变。1.1.2不在沟通中投入护理服务的对象是患病的人,其服务的宗旨是促进病人全身心的康复。同病人顺畅有效的沟通是提供满意服务的保证。初到临床的护生,面对拥有不同文化层次、经济、家庭、社会地位、信仰背景的病人,在与之沟通时存在着拘谨、生硬、寡言少语,甚至只是埋头做处置无任何语言交流的现象。沟通的目的是取得病人的配合和理解,同时安慰病人使之有一个良好的心境接受治疗和护理,也能够对护生在操作中的不熟练起一定的弥补作用。护生没有意识到不能熟练运用沟通技巧,会直接影响治疗和护理的效果。具体表现在:对不同的病人沟通时不会“对症下药”;不能以亲切、温暖的语气及自然的表情与病人交流;不会利用与病人接触的时间去了解病人的情况等。不能与病人进行有效的沟通,可拉大护生同病人的距离,影响自己对临床实习护士角色的适应。1.1.3工作时位利用带教管理系统指导的必要性在临床实习中,由于对自身学生身份的认定和强化,护生的依赖性较强,习惯于被动工作,时时处处靠带教老师指导。表现在:工作时很少主动思考当天值班的职责;遇到一些临床常见的实际问题,如病人发热时不知道如何处理等。同临床老师对护生的带教原则“放手不放眼”相对立的是护生“动手不动脑”,这种现象也是影响她们角色转变的重要因素。1.1.4缺乏对护士的正确角色护理同医疗一样,是医学领域中的一个独立专业,而不是医疗的附属,护理行为不是单纯的“打针发药”。护理专业有其自身的理论系统,护理人员在护理理论的指导下开展临床实践活动。护生除了对护理的内涵缺乏正确的认识外,对护士在临床中的多重角色也缺乏理解。她们只将自己定位于被动的医嘱执行者上,进入临床实习后的着眼点就放在了单纯为病人做处置上,忽略了应承担的其他如:健康宣教者、支持者等角色和相应服务。1.2外部因素1.2.1独生子自身因素目前绝大多数的护生在家庭中都是独生子。来自家庭的呵护、社会的影响及独生子自身的优越性,造就了她们被动生活、过分依赖别人的共性。缺乏勤奋、主动、耐劳、无私的精神。生活中没有压力,使她们并不重视所面临的工作,这在很大程度上妨碍了临床角色的转变。1.2.2护生对护理的态度护生初进临床,难免对周围事物和环境表现出陌生,操作不熟练,自然会表现出不很自信的表情和行为;加之有教师在身旁指导,病人往往表现出不情愿接受护生的态度,甚至拒绝护生提供的护理,这给护生造成了一定的心理压力。在临床工作中,由于护生有关专科护理的知识掌握得不全面,不能圆满地解答病人提出的问题,往往会让病人去问老师。这样会使病人产生不信任感,结果直接挫伤了护生的临床实践积极性,进一步妨碍了她们角色的转变。1.2.3教师缺少临床教学工作临床带教老师在带教实习护生的同时,还承担着繁重的临床护理工作,双重的任务造成带教老师有时忽略临床教学工作。她们一些不适合的言行,如对病人不耐心;嫌护生动作慢而不让她们动手等,往往对护生造成不良影响,妨碍她们的角色转变。2帮助学生完成角色转变的对策2.1了解护理专业内涵在护生进入临床各科前由医院护理部组织进行短期的全面教育,使护生对医院大环境、制度等有更深刻的认识。内容有:介绍医院概况、技术设备等;组织学习医院各项规章制度。同时请优秀护理人员作事迹报告,帮助护生正确理解护理专业内涵、护士角色特点及社会对护理服务的需求,使护生明确护理专业的内涵是以病人为中心,为病人提供生理、心理、社会和精神全方位的整体服务;护士的角色不仅仅是简单的医嘱执行者;目前社会公众对护理服务的要求除了技术上的,还有知识、品德、才能及心理素质等方面。护生入科后,带教老师介绍班次安排和岗位责任,介绍病区环境及病房要求,观摩护理技术操作等,使护生对护士工作首先有一个感性认识。对工作环境和制度的了解,对护理内涵和护士角色的进一步认识,使护生紧张、焦虑的心理可以尽快缓解,她们便会较快地融入临床大环境中,快速适应护士角色。2.2加强对护生基础知识与专科知识的评估,及时反馈和规范引导护生自身发展情况,提高护生对基础护理认由于临床医疗护理技术的发展,使临床中的有些护理操作同护生在教科书上学到的有所迥异。这样就要求各科室专职带教老师首先对学生所掌握的基本技能和基础知识进行评估。例如在护生独立操作前考核静脉输液、肌肉注射、导尿等基础护理操作,对专科知识进行理论考试,以此来评估,找出护生的差异和不足,及时反馈给护生。带教老师再通过示范的形式使护生进一步加强感性认识。带教老师对护生的工作要加强督导,但为了增强护生的自信,应尽量避免在病人面前评判护生的行为。通过评估——反馈、督导,护生对其所要从事的临床工作可做到心中有数,能够以自信的心态去面对病人,取得病人的信任,尽快进入临床角色。2.3创新带教方法在临床实习中,护生的思维和行为的主动性培养是使护生适应护士角色的关键。带教过程中,老师要不断探索适合护生的带教方法,例如:运用以问题为基础的启发式带教方式,激发护生开动脑筋,主动思考所遇到的临床实际问题。带教教师应从生活护理着手,鼓励她们勤于巡视病房,多与病人接触,增强护生与病人的沟通,可消除护生的退缩行为。使她们尽快地适应护士角色,工作主动,有条不紊。2.4从心理和行为上提升护士角色为使护生尽快进入临床护士角色,带教老师必须严格要求自己,要有严谨的科学学风、严格的工作作风和奉献精神,以一个合格护士的形象为护生做出榜样,使其树立爱岗敬业的思想。带教