2023年医学类B中医执业医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类B中医执业医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法是A.系统脱敏法B.条件操作法C.自我调整疗法D.厌恶疗法E.暴露疗法2.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施A.静脉注射西地兰B.同步电击除颤C.静脉注射美多心安D.静脉注射多巴酚丁胺E.静注乙胺碘呋酮3.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是A.荧光斑点试验B.抗人球蛋白试验C.热溶血试验D.蔗糖溶血试验E.酸溶血试验4.患者，男，56岁，右上腹部疼痛，低热，肝肋下可及，肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶，无液性平面，HBsAg阳性，AFP>1000ng／m1，其诊断最可能是A.乙型肝炎B.肝硬化C.阿米巴肝囊肿D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿5.下列哪项符合急性炎症A.淋巴细胞、浆细胞浸润B.单核细胞、淋巴细胞浸润C.血管扩张充血，中性粒细胞浸润D.上皮样细胞，多核巨细胞，纤维组织增生E.嗜酸性粒细胞，淋巴细胞浸润6.下列感染不属于外科感染的是A.急性阑尾炎B.肝脓肿C.急性化脓性蜂窝织炎D.菌痢E.膈下脓肿7.体内CO2分压最高的部位是A.毛细血管血液B.动脉m液C.静脉血液D.组织液E.细胞内液8.以PAPS为供体的生物转化反应是9.典型麻疹皮疹的特点是A.皮肤普遍充血，上有鲜红色粟粒疹B.小斑丘疹，疹退后无色素沉着C.大小不等的魔丘疹，无正常皮肤D.红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑E.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着10.某患者因外伤引起脊髓半离断，其感觉障碍表现为A.离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍B.离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍C.离断侧深感觉、浅感觉均障碍D.离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉正常E.离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉正常11.门静脉的正常压力为12.第二心音反常分裂常见于13.最有利于医务人员进行创新，从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是A.自主性B.平等性C.开放性D.竞争性E.可控性14.直接参与旁路途径的活化15.女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当A.做血培养后：立即肌注青霉素B.先用3天抗生素，再血培养C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术D.做血培养，待结果回报后选择用药E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素16.VHR主要见于17.关于记忆细胞的正确理解是A.已接受过抗原刺激B.可生存数月或数年C.参加淋巴细胞再循环D.再次遇到相同抗原时能迅速活化、增殖和分化E.以上都正确18.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少A.慢性粒细胞细胞性白血病B.缺铁性贫血C.ITPD.急慢性再障E.巨幼细胞贫血19.病原菌与其传播途径组合错误的是A.淋球菌－性传播B.伤寒杆菌－消化道传播C.引起猩红热的乙型链球菌－血行传播D.脑膜炎球菌－呼吸道传播E.肺炎球菌－呼吸道传播20.指导-合作型的医患关系是指21.排除颅内占位病变，哪一项是准确的A.无视乳头水肿B.颅平片无颅内压增高表现C.叩诊小儿头颅无破壶音D.脑超声中线波无移位E.CT扫描无异常改变22.饮清水1L主要引起23.在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是A.非紫绀型先天性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.冠状动脉硬化性心脏病E.急性心肌病24.休克失代偿期的微循环变化主要为A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.直接通道开放E.动静脉短路开放25.女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Homer综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是A.重度甲亢B.甲状腺瘤并囊内出血C.结节性甲状腺肿恶变D.桥本甲状腺肿E.甲状腺癌26.Dubin-Johnson综合征黄疸的发生是因为A.结合胆红素增加B.非结合胆红素增加C.血红蛋白增加D.肌红蛋白增加E.结合及非结合胆红素均增加27.气导明显受损，而骨导正常，表明为28.患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO278mmHg，PaO259mmHg。治疗应首选下列哪种药物A.4%碳酸氢钠B.吸氧C.酸哌替啶D.地西泮(安定)E.尼可刹米29.流行性脑脊髓膜炎时炎症累及脊神经根30.女，70岁，急性心梗，查血压83/60mmHg，中心静脉压1．96kPa(20cmH2O)，应首先采取哪项措施A.应用速尿B.应用西地兰C.应用激素D.适当补液E.继续观察31.下述情况中，除外哪一项均可见于动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.X线检查肺野清晰C.心尖部短促的舒张期杂音D.股动脉枪击音E.心电图正常或左心室肥厚32.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为A.因局炎症水肿造成幽门梗阻B.因瘢痕收缩造成幽门梗阻C.因胃癌造成幽门梗阻D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻33.CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期A.TisB.T1C.T2D.T3E.T434.下列哪项不宜作为脑死亡的标准A.心跳停止B.自主呼吸停止C.脑电波消失D.大脑功能完全停止E.脑干功能停止35.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为A.病例对照研究B.现场干预试验C.队列研究D.现况调查研究E.临床试验研究36.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗体(抗-HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗体(抗-HBe)E.核心抗体(抗HBc)37.对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，病员及其家属和医疗单位在接到结论之日起。可以申请重新鉴定的期限要求是38.关于痢疾杆菌正确的是A.易入血引起败血症B.菌毛是致病的重要因素C.不能引起休克D.福氏痢疾杆菌因能产生外毒素故引起的痢疾比较严重E.我国以志贺痢疾杆菌感染多见39.下列哪项不是完全性葡萄胎的病变特点A.滋养层细胞增生B.绒毛间质水肿C.绒毛扩大D.子宫肌层内有滋养层细胞侵袭E.绒毛间质一般无血管40.下列哪项治疗措施不合适A.禁食B.胃肠减压C.肌注阿托品止痛D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.洛赛克静脉滴注41.克罗恩病腹痛的规律42.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折43.一女性，33岁，孕32周，经产妇，来院产前检查，宫底在脐与剑突之间，胎心140次/分，胎位LOA，诊断为几个月妊娠A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月44.身体状况不符合献血条件的献血者属于45.慢粒患者白细胞计数200×10的9次方/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因A.中毒性关节炎B.类风湿性关节炎C.继发性痛风D.白血病关节浸润E.风湿性关节炎46.应做的进一步检查不包括A.肝脾B超检查或腹部CT检查B.血清血吸虫抗体检查C.结肠镜活检D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴E.骨髓穿刺，检查骨髓象47.来源于间叶组织的肿瘤是A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.类癌E.临界肿瘤、48.进一步明确诊断需作的检查是A.骨髓穿刺B.铁蛋白测定C.出血时间D.Coombs试验E.网织红细胞计数49.在治疗佝偻病的有效措施中，应除外以下哪项A.补充有效剂量的维生素D和钙剂B.日光浴C.提倡母乳喂养D.多吃豆类食品和蔬菜E.加强体格锻炼50.与宫颈癌有关的病毒是第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：D2.参考答案：B3.参考答案：E4.参考答案：D5.参考答案：C6.参考答案：D7.参考答案：D8.参考答案：D9.参考答案：D10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：D14.参考答案：D15.参考答案：E16.参考答案：D17.参考答案：E18.参考答案：D[解析]ITP和慢性粒细胞性白血病时骨髓巨核细胞增多，ITP同时伴有巨核细胞成熟障碍；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血一般不影响巨核细胞数量；急慢性再障时，骨髓增生低下，红系、粒系及巨核细胞系减少。19.参考答案：C20.参考答案：C21.参考答案：E22.参考答案：E23.参考答案：E24.参考答案：C25.参考答案：E26.参考答案：A27.参考答案：A28.参考答案：E[解析]PaO2下降，且PaCO2升高，因此患者的神经精神症状应考虑由缺氧、二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响所致。处理的重点是改善通气，故在所给出的条件下可选用尼可刹米等呼吸兴奋剂。地西泮、盐酸哌替啶均可抑制呼吸中枢，不能使用。碱剂虽可纠正pH值，但可能加重二氧化碳潴留，因此不能解决二氧化碳潴留的问题。Ⅱ型呼衰时的氧疗应为低浓度持续吸氧。29.参考答案：B30.参考答案：D31.参考答案：B32.参考答案：A33.参