2023年中级职称考试基础医学历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试基础医学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.服用阿司匹林后呕血的原因是A.消化性溃疡B.反流性食管炎C.胰腺炎D.急性胃黏膜病变E.胃黏膜脱垂症2.当肾病患者Ccr＜10ml/min时，属于A.肾衰期B.肾功能轻度损害C.肾衰代偿期D.肾衰失代偿期E.尿毒症期3.发热不伴有寒战的有A.大叶性肺炎B.伤寒C.流行性感冒D.败血症E.急性肾盂4.有关卡托普利，下列哪一说法是错误的：A.使尿中钠增加，钾减少B.抑制血管紧张素转换酶C.降低血液血管紧张素Ⅱ浓度D.在受体水平竞争性抑制血管紧张素E.增高血液肾素水平5.爆发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭的机制是A.内毒素休克引起肾上腺急性缺血坏死B.发生弥散性血管内凝血导致肾上腺出血坏死C.肾上腺血管内皮细胞损伤D.脑膜炎双球菌栓子阻塞肾上腺血管E.菌血症引起肾上腺组织坏死6.诱发动物全身性Shwartzman反应时，第一次注入小剂量内毒素的作用是A.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶7.关于浸润麻醉，以下哪些叙述是正确的：A.不会引起全身反应B.将局麻药注射到皮下或手术切口部位C.注射局部的神经末梢被麻醉D.药物中可以加少量肾上腺素E.将局麻药注射于神经干周围8.甲状腺素中含量最多的是A.rr3B.FT4C.TT3D.TT4E.rT39.服用异烟肼时发生周围神经炎多见于下列哪种情况：A.维生素B6缺乏者B.慢性乙酰化者C.癫痫D.中毒性精神病E.营养不良10.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞11.叶酸临床应用于治疗：A.高铁血红蛋白血症B.恶性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血12.左侧卧位可以使腹痛减轻的是A.急性胰腺炎B.胰体癌C.胃黏膜脱垂D.反流性食管癌E.十二指肠壅滞症13.下列哪些因素可导致体内外液体交换平衡失调A.肾小球滤过率降低B.心房肽分泌增多C.醛固酮分泌增多D.抗利尿激素分泌增多14.毛果芸香碱可用于治疗：A.重症肌无力B.尿潴留C.青光眼D.虹膜睫状体炎E.阿托品中毒15.异型淋巴细胞增多常见于A.长期应用糖皮质激素者B.传染性单核细胞增多症C.再生障碍性贫血D.HIV感染E.淋巴瘤16.助消化药的作用有：A.抑制肠内腐败菌的繁殖B.增加胃内酸度C.增加胃蛋白酶含量D.抑制胃内胰酶活性E.增加胃内胰酶含量17.地高辛的临床应用：A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动C.室性心动过速D.心房纤颤E.慢性充血性心衰18.分子伴娘(molecularchaperone)19.有明显致热作用的体内代谢产物本胆烷醇酮来自A.胆汁酸盐B.血栓烷C.肾上腺素D.雌激素E.睾酮20.腹泻伴有关节痛或肿胀的是A.过敏性紫癜B.伤寒C.急性痢疾D.肠结核E.溃疡性结肠炎21.对血钙的调节与降钙素的作用正好相反的是A.甲状旁腺素B.生长激素C.甲状腺素D.肾上腺髓质激素E.肾上腺皮质激素22.KD的含义是：A.是反应药物效能大小的指标B.指药物与受体的结合力C.50%受体被占领时所需药物剂量D.KD=logpD2E.是药物与受体的结合力指数23.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于A.肺梗死B.肺淤血C.胸膜炎D.心绞痛E.心肌梗24.某药在pH4的溶液中有50%解离，该药的pKa为：A.5B.2C.4D.2.5E.325.药物过敏产生休克时，首选急救药品是：A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.多巴胺26.在DIC发展过程中，FDP促出血的机制有A.抑制纤维蛋白单体聚合B.抗凝血酶作用C.抑制血小板黏附聚集D.增强微血管壁通透性27.普萘洛尔的临床适应证有：A.阵发性室上性心动过速B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房纤颤E.室性期前收缩28.吗啡缓解疼痛不愉快的情绪，其作用部位是：A.痛觉感受器B.脑室及导水管周围灰质C.丘脑内侧D.中脑边缘系统和蓝斑核E.脊髓胶质区29.检查皮肤弹性常用的部位有A.手背B.手心C.上臂内侧D.前臂外侧E.上臂外侧30.休克早期主要的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒31.引起弥散性血管内凝血的最常见疾病是A.败血症B.宫内死胎C.大面积烧伤D.胰腺癌E.器官移植32.等渗性脱水(isotonicdehydration)33.冠心病伴急性心力衰竭患者应选用：A.洋地黄毒苷B.地高辛C.毛花苷丙D.铃兰毒苷E.毒毛花苷K34.MPV增加见于A.再生障碍性贫血B.ITPC.败血症D.MDSE.急性放射病35.消瘦是指体重减轻至低于正常的A.25%B.10%C.15%D.20%E.5%36.高热患者容易发生哪种水电解质平衡紊乱A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水肿E.水中毒37.腹膜炎三联征包括A.腹肌紧张B.压痛C.黄疸D.腹水E.反跳痛38.心肌抑制因子(myocardialdepressantfactor)39.休克时红细胞表面负电荷变化是A.增加B.减少C.先增加后减少D.先减少后增加E.不变40.下面哪项不是有关“分子伴娘”的正确描述A.能提高细胞对多种应激原的耐受能力B.与受损蛋白质修复或移除有关C.帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解D.诱生性HSP也是一类重要的“分子伴娘”E.属于分泌型蛋白41.以下可引起限制性通气不足的原因是A.喉头水肿B.气管异物C.支气管哮喘D.多发性肋骨骨折E.声带麻痹42.目前认为硝酸甘油抗心绞痛作用的机理主要为：A.以上都不是B.降低交感神经张力、减慢心率C.抑制心肌收缩力，减低心肌耗氧量D.扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷E.扩张冠状动脉，增加心脏血流量43.幽门梗阻患者为什么易发生代谢性碱中毒?44.妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有A.血沉加快B.白细胞计数增加C.红细胞计数增高D.尿HCG定性阴性E.高凝状态45.脓毒性休克的补体激活可引起A.白细胞呼吸爆发B.微血管收缩C.白细胞溶酶体酶释放D.细胞死亡46.碱剩余(baseexcess,BE)47.丝裂霉素：A.用于胃癌、肺癌B.骨髓抑制明显C.抑制DNA复制D.抗瘤谱广E.口服吸收好48.关于利尿药的作用部位，下述正确的有A.氢氯噻嗪作用于远曲小管B.氨苯蝶啶作用于远曲小管C.氨苯蝶啶作用于近曲小管D.乙酰唑胺作用于近曲小管E.呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质和皮质部49.脂性自由基(lipidradical)50.多发性骨髓瘤的最终诊断主要依靠A.骨髓片上见到骨髓瘤细胞B.贫血C.血片上有缗钱状红细胞D.容易骨折E.血沉加快第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：D2.参考答案：E3.参考答案：B4.参考答案：D5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：BCD8.参考答案：D9.参考答案：ABE[解析]异烟肼不良反应的诱因。慢性乙酰化普，服药后异烟肼血浓度高，会促进维生素B6的排泄，易发生周围神经炎；维生素B6广泛存在于鱼、肉、蛋、豆类和谷物中，营养不良，会造成缺乏而易诱发周围神经炎。10.参考答案：A11.参考答案：BC12.参考答案：C13.参考答案：ACD14.参考答案：CDE15.参考答案：B16.参考答案：ABC17.参考答案：ABDE18.参考答案：分子伴娘(molecularchaperone)：热休克蛋白功能涉及细胞的结构维持、更新、修复、免疫等，但其基本功能为帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解，被人形象地称之为“分子伴娘”。19.参考答案：E20.参考答案：E21.参考答案：A22.参考答案：C[解析]KD的含义。pD2=-logKD，称为亲和力指数；与亲和力成正比，其值愈大，药物与受体的亲和力愈大。KD与亲和力成反比，其值愈大，亲和力愈低。23.参考答案：A24.参考答案：C[解析]pKa的概念。pKa是药物在溶液中50%解离时的pH值，由于某药在pH4时50%解离，故某药的pKa=4，正确答案是C。25.参考答案：B[解析]肾上腺素的抗休克作用。药物或输液等可引起过敏性休克，表现为小血管床扩张和毛细血管通透性增强，引起循环血量降低，血压下降，同时伴有支气管平滑肌痉挛，出现呼吸困难等症状。肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性，激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏递质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，抢救患者的生命，为治疗过敏性休克的首选药。26.参考答案：ABCD27.参考答案：ABCDE普萘洛尔用途。普萘洛尔对室性早搏有效，能改善症状。对由运动或情绪变动所引发的室性心律失常效果良好。较大量对缺血性心脏病患者的室性心律失常也有效。28.参考答案：D29.参考答案：AC30.参考答案：D31.参考答案：A32.参考答案：等渗性脱水(isotonicdehydration)：水与钠等比例丢失，血钠浓度维持在130～150mmol/L，血渗透压保持在280～310mmol/L，伴有体液容量减少的病理过程33.参考答案：CE34.参考答案：B35.参考答案：B36.参考答案：C[解析]体温升高使体表和呼吸道水分蒸发量大大增加，且在退热期大量出汗，而汗液又是低渗液，所以高热患者容易发生高渗性脱水。37.参考答案：ABE38.参考答案：心肌抑制因子(myocardialdepressantfactor)：休克时胰腺缺血和缺氧带来溶酶体酶类释放，其中组织蛋白酶可分解胰腺蛋白质，形成分子量约800～1000D的多肽，它具有抑制心肌收缩力的作用，故称为心肌抑制因子。39.参考答案：B40.参考答案：E41.参考答案：D42.参考答案：D43.参考答案：呕吐是幽门梗阻患者的主要表现。频繁呕吐引起代谢性碱中毒的主要机制：①丢失胃酸(H+)；②丢失K+，引起低钾性碱中毒；③丢失Cl-，血浆HCO3-代偿性升高；④细胞外液容量减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进肾小管泌H+泌K+和HCO3-重吸收。44.参考答案：ABE45.参考答案：ACD[解析]本题答案是A、C、D。脓毒性休克时补体的活化可激活中性粒细胞，导致呼吸爆发和溶酶体酶的释放，并可介导补体参与的细胞毒作用，即通过特异性抗体与细胞膜表面相应抗原结合，形成复合物而激活补体经典途径，所形成的攻膜复合物对靶细胞发挥裂解效应，导致细胞死亡。题目74的部分内容也已提到，内毒素介导补体激活的主要后果是引起血管扩张。46.参考答案：碱剩余(baseexcess,BE)：指在标准条件下(T38℃，PCO2为5.32kPa，Hb为150g/