2021年急诊内科 临床医学考试题库 复习资料（含答案） (七)

2021年急诊内科临床医学考试题库复习资料(含答案)

一、单选题

1、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)

A.14

B.12

C.10

D.8

E.5

答案：E

2、维持胸内负压的必要条件是：

A.吸气肌收缩

B.呼气肌收缩

C.胸膜腔密闭

D.胸廓扩张

答案：C

3、下列哪种中毒不会引起中毒性溶血

A.碑化氢

B.苯胺

C.硝基苯

D.亚硝酸盐

E.毒蕈

答案：D

4、流产的主要原因不包括：

A.胚胎染色体异常

B.黄体功能不足

C.胎儿畸形

D.母亲生殖器官畸形

答案：C

5、一位男性患者，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口

渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmHg,表浅静脉塌陷，估计该

患者的失血量占全身血容量

A.<5%

B.5%〜15%

C.15%〜30%

D.40%左右

E.50%左右

答案：C

6、多巴胺在哪个剂量范围主要起用a受体激动效应

A.1〜10Ug/(kg,min)

B.10〜20Rg/(kg,min)

C.20〜30ug/(kg,min)

D.30〜40Lg/(kg,min)

E.40〜50ug/(kg,min)

答案：B

7、一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次/分，BP80/

60mmIlg,需立即扩容治疗，首选的液体为

A.全血

B.浓缩红细胞

C.血浆

D.5%葡萄糖液

E.平衡盐溶液

答案：E

8、闭合性颅脑损伤的损伤机制包括：

A.传递性损伤

B.挥鞭式损伤

C.胸部挤压伤并发的脑损伤

D.以上均是

答案：D

9、下列哪一项不是呼吸监测的主要指征

A.神志不清

B.少尿

C.血气状况进行性恶化

D.心肺复苏术后

E.休克

答案：B

10、桥脑出血可出现

A.深昏迷

B.双侧针尖样瞳孔

C.热

D.四肢中枢性瘫痪

E.以上全部体征

答案：E

11、下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是：

A.盆腔感染所致的腹膜炎

B.败血症继发腹膜炎

C.阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成

D.急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者

答案：D

12、一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模

糊，该患者可能是：

A.交感性眼炎

B.虹膜睫状体炎

C.青光眼

D.视网膜坏死

答案：A

13、干蛇毒的主要成分是

A.糖类

B.脂肪

C.蛋白质

D.水分

E.矿物质

答案：C

14、病人20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5h,静注氨茶碱无效。

查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/min、律齐、无杂音，血压14.6/

9.31kPa,紧急处理可用

A.两地兰静脉推注

B.吠塞米静脉推注

C.吗啡皮下注射

D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注

E.大剂量青霉素静脉滴注

答案：D

15、不符合急发型过敏性休克特征的是

A.药物注射多见

B.约占80%〜90%

C.皮肤可有血管神经性水肿

D.接触过敏原＜30分钟内发生

E.预后较好

答案：E

16、下列哪种情况产生急性肺水肿时•，宜用吗啡

A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

B.急性心肌梗死伴休克

C.急性心肌梗死伴持续性疼痛

D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

E.急进性高血压伴神志不清

答案：C

17、病人一位男性患者，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘,

体检:呼吸困难，烦燥不安，发结，心率128次/min、律齐，双肺呼吸音低、可闻

及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的

A.静滴葡萄糖生理盐水

B.静滴氨茶碱

C.静滴糖皮质激素

D.用抗生素预防感染

E.用镇静剂如苯巴比妥

答案：E

18、下列哪项符合典型心绞痛

A.呼吸困难伴典型心电图T波改变

B.劳累后心尖部针刺样疼痛

C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解

E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

答案：C

19、表现为心动过缓-心动过速综合征的病人，最好选用

A.阿托品

B.去乙酰毛花昔（西地兰）

C.麻黄素

D.异丙肾上腺素

E.安装按需型人工心脏起搏器

答案：E

20、宫颈癌最多的是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.未分化癌

答案：B

21、一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为:

A.<100ml

B.<500ml

C.500—1000ml

D.>1000ml

答案：B

22、下列哪一条不符合典型心绞痛

A.在体力负荷、情绪激动时发生

B.常突然发生而迫使病人立即停止活动

C.疼痛部位在左心前区

D.疼痛历时1〜5min

答案：C

23、对心房颤动单相波转复的推荐能量为

A.20〜50J

B.200-300J

C.50~100J

D.100〜2OOJ

E.360J

答案：D

24、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应：

A.清创

B.引流

C.缝合

D.植皮

答案：B

25、休克时患者中心静脉压不足4cmH20,提示

A.严重酸中毒

B.心功能不全

C.血容量过多

D.容量血管收缩

E.血容量不足

答案：E

26、轻度低氧血症的氧分压的范围是:

A.5.34〜4.66kPa

B.6-13.3kPa

C.4.66〜4kPa

D.<4kPa

答案：A

27、Charcot三联征是指：

A.上腹痛、寒战发热、黄疸

B.上腹痛、休克、黄疸

C.休克、寒战发热、黄疸

D.上腹痛、寒战发热、神经精神症状

答案：A

28、极重度出血性休克的失血量一般为

A.>2100ml

B.2100~1700ml

C.1700-1200ml

D.1200〜800ml

E.<75ml

答案：A

29、急性肾衰竭一般分为:

A.无尿期、少尿期、多尿期、恢复期

B.少尿期、多尿期、恢复期

C.少尿期、无尿期、恢复期

D.多尿期、无尿期、恢复期

答案：B

30、下列关于肛门闭锁分类，正确的是：

A.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁

B.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁

C.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁

D.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁

答案：B

31、高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的:

A.1%〜2%

B.2%〜4%

C.3%〜5%

D.4%〜6%

答案：B

32、肝性脑病的常见诱因有：

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.便秘

D.以上都是

答案：D

33、变异型心绞痛的主要特点是

A.心绞痛发作时常中见Q波

B.常于劳累后发作

C.情绪激动是常见诱因

D.发作时ST段上移

E.发作时ST段明显下移

答案：D

34、毒鼠强中毒时主要表现为：

A.肺水肿

B.剧烈抽搐

C.出汗，流涎

D.昏迷

答案：B

35、室上性心动过速最多发生于

A.无器质性心脏病

B.急性心肌梗死

C.洋地黄中毒

D.低血钾

E.甲状腺机能亢进

答案：A

36、哪一种中毒最易引起白细胞减少

A.诧中毒

B.镒中毒

C.碑中毒

D.汞中毒

E.苯中毒

答案：E

37、下列选项中，不符合盆腔炎表现的是：

A.腹痛

B.外阴瘙痒

C.发热

D.宫颈抬举痛

答案：B

38、开放性损伤的特点除外哪项

A.创伤处皮肤黏膜破损

B.体腔或骨面与体外相通

C.感染机会多

D.外出血

E.不需要清创

答案：E

39、关于休克的治疗，下列哪些说法正确

A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量

B.不管是哪种休克，头30分钟内应补足液量1000〜2000ml

C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的

D.液量不足的指征包括:休克指数＞0.8、脉搏细速、尿量＜30inL/h

E.因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压,

以保证重要脏器的灌注

答案：D

40、多巴胺主要起B受体激动作用时的用药剂量是

A.1〜5ng/(kg,min)

B.5〜10ug/(kg•min)

C.10~15ug/(kg,min)

D.15〜20ug/(kg,min)

E.20〜25ug/(kg,min)

答案：B

41、患者的一般生命监测应最优先重视的症状是：

A.急性呼吸困难

B.持续呕吐、腹泻

C.严重疼痛

D.发热

答案：A

42、30岁一位男性患者，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部

痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

答案：E

43、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭

A.指压法

B.压迫包扎法

C.加垫屈肢法

D.止血带法

E.直接止血法

答案：D

44、注射造影剂后休克属于：

A.心源性休克

B.神经源性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

答案：C

45、心脏性猝死的最常见病因是

A.心肌病

B.冠心病

C.恶性心律失常

D.急性泵衰竭

E.病态窦房结综合征

答案：B

46、手指外伤患者注射破伤风20分钟后，血压80/50mmHg,皮肤有风团，最可能

的诊断为

A.创伤性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.过敏性休克

E.神经性休克

答案：D

47、以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是:

A.休克型

B.脑型

C.腹型

D.混合型

答案：C

48、现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常

A.小于5%

B.5%~10%

C.10%~15%

D.小于1%

E.以上都不是

答案：A

49、判断休克的依据，哪项不正确

A.精神状态：反映脑灌流情况

B.肢体温度、色泽：反映体表灌流情况

C.脉搏与脉压：收缩压低于90mmHg,脉压低于30mmHg

D.尿量少于40m1/h,可诊断早期休克

E.中心静脉压：正常值为6~12cmH20

答案：D

50、连续测定呼气中CO2浓度的意义是：

A.能反映动脉血CO2分压,可作为肺泡通气的非创伤性指标

B.无意义

C.反映血管张力

D.反映心排

答案：A

51、一位男性患者，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健，患者近来

工作不顺利。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),双瞳孔直径3mm,呼吸时有酒

味，心肺正常。应立即采取的措施是

A.洗胃

B.吸氧

C.利尿

D.大量输液

E.静脉注射维生素C

答案：A

52、多巴胺扩张肾血管的剂量是:

A.0.5〜2Hg/(kg•min)

B.2〜5ug/(kg,min)

C.5〜10ug/(kg,min)

D.10〜20ng/(kg,min)

答案：A

53、HI度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选

A.利多卡因

B.阿托品

C.心室起搏

D.电复律

E.心房起搏

答案：C

54、伴心室率过慢的房颤或用度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是

A.安置人工心脏起搏器

B.使用糖皮质激素

C.加用奎尼丁

D.使用利尿剂

E.使用阿托品

答案：A

55、阿托品中毒时一定有的症状是：

A.心率增快

B.血压下降

C.肺部湿啰音

D.高热

答案：D

56、引起DIC的最常见的原因是：

A.感染

B.休克

C.创伤

D.肿瘤

答案：A

57、不符合婴幼儿心力衰竭的诊断标准的是：

A.心率增快,婴儿》120次/分,幼儿＞100次/分

B.呼吸困难，青紫忽然加重，安静时呼吸达60次/分以上

C.肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大

D.心音明显低钝，或出现奔马律

答案：A

58、小剂量多巴胺的主要作用是

A.兴奋a受体

B.兴奋I受体

c.兴奋多巴胺n型受体

D.兴奋多巴胺I型受体

E.直接作用于血管平滑肌

答案：D

59、扭转性室速的治疗可采用：

A.静脉补钾、补镁

B.静脉滴入异丙肾上腺素

C.对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用100J电能量进行非同步电转复。扭

转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器

D.以上均是

答案：D

60、支气管哮喘的临床特征是

A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难

B.反复发作吸气性呼吸困难

C.反复发作混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

答案：A

61、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的

A.脱离接触，转移到空气新鲜的地方

B.鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱

C.防止脑水肿

D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质

E.应首先注射苏醒剂

答案：E

62、由消防局参与管理的院前急救模式为

A.北京模式

B.上海模式

C.广州模式

D.香港模式

E.重庆模式

答案：C

63、ARDS最早期的症状是

A.呼吸加快窘迫感

B.明显呼吸困难

C.病人发绢

D.呼吸道分泌物增多

E.肺部听诊有啰音

答案：A

64、以下关于上呼吸道梗阻的叙述，错误的是：

A.除上呼吸道梗阻共同的临床表现外，常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼样，以吸气

性呼吸困难为主

B.迅速评价生命体征

C.对于不同原因所致的上呼吸道梗阻，在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时，

均应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作

D.应用B2受体兴奋剂

答案：D

65、有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项？

A.多汗，流涎

B.尿失禁

C.头晕，头痛

D.肌肉颤动

E.肺水肿

答案：D

66、反映近期肝损害的程度更为敏感的指标：

A.白蛋白

B.血清前白蛋白

C.球蛋白

D.反应蛋白

答案：B

67、基础生命支持(BLS)流程的6个基本步骤为

A.检查患者反应一检查呼吸一开放气道一先给2次有效通气一评价循环情况一胸外

按压

B.检查患者反应一开放气道一检查呼吸一先给2次有效通气一评价循环情况一胸外

按压

C.检查患者反应一检查呼吸一开放气道一先给2次有效通气一胸外按压一评价循环

情况

D.检查患者反应一开放气道一检查呼吸一先给2次有效通气一胸外按压一评价循环

情况

E.检查患者反应一检查呼吸一评价循环情况一开放气道一先给2次有效通气一胸外

按压

答案：B

68、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是

A.立即倒水

B.呼吸兴奋剂的应用

C.心内注射肾上腺素

D.人工呼吸和胸外心脏按压

E.皮质激素的应用

答案：D

69、合并下列那种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血

A.消化性溃疡

B.溃疡性结肠炎

C.肺结核

D.冠心病

E.支气管扩张

答案：D

70、引起肝性脑病最多见的病因是：

A.各型肝硬化

B.门体静脉分流术后

C.重症病毒性肝炎

D.原发性肝癌

答案：A

71、不符合休克临床表现的是

A.血压下降至12kPa以下

B.脉压降至4kPa以下

C.尿量不足30ml/h

D.神志烦躁或淡漠

E.中心静脉压增高12cmH20以上

答案：E

72、左心衰最严重的表现是

A.心悸、气短

B.咳嗽咳痰增多

C.肺水肿

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心律失常

答案：C

73、下列哪个部位的急性心肌梗死常合并窦性心动过缓

A.前间壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.后壁心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.局限前壁心肌梗死

答案：B

74、下列关于休克的叙述，哪项是正确的？

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

B.失血性休克时，应首先快速输入10%〜50%葡萄糖溶液，继之大量输血

C.损伤性休克不属于低血容量性休克

D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

答案：D

75、下列不属于医源性疾病的是：

A.侵入性操作

B.吸入性肺炎

C.抗生素使用

D.呼吸机的使用

答案：B

76、Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是：

A.导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致

B.管道过粗

C.破坏血管壁

D.球囊破裂

答案：A

77、纠正休克的扩血管药物是：

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.山蔓若碱

D.肾上腺素

答案：C

78、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为

A.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷

B.呼气时软化区鼓起，吸气时内陷

C.二氧化碳潴留,缺氧

D.呼吸循环衰竭

E.胸内压力增高

答案：C

79、颌面部创伤的治疗原则是：

A.恢复功能

B.减少畸形

C.预防及消除感染

D.以上均是

答案：D

80、关于血心包的症状，下列哪项是错误的

A.颈静脉怒张

B.心尖搏动弥散

C.心音遥远

D.奇脉

E.X线显示心脏各弓平直

答案：E

81、关于ARDS的治疗下列哪项不正确

A.用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气

B.PEEP水平先从低水平(5cmH2。)开始

C.ARDS机械通气采用6〜8ml/kg的小潮气量

D.可允许患者有一定程度的C02潴留和呼吸性酸中毒

E.大量补充白蛋白以提高患者的抵抗力

答案：E

82、休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是

A.应用缩血管药

B.快速补充血容量

C.使用扩血管药

D.使用强心剂

E.使用大剂量糖皮质激素

答案：B

83、引起吸入性肺炎的细菌，多见于:

A.厌氧菌和需氧菌的混合感染

B.霉菌

C.需氧菌

D.厌氧菌

答案：A

84、脑疝致命的原因是

A.脑脊液循环障碍

B.脑干受压

C.小脑受压

D.颅内重要血管受压

E.大脑皮层受压

答案：B

85、除外哪项，其余都属于电离辐射

A.a射线

B.8射线

C.Y射线

D.X射线

E.微波

答案：E

86、导致急性左心垠:竭的原因是：

A.左室舒张末压增高

B.肺静脉压升高

C.肺动脉压升高

D.外周动脉压升高

答案：B

87、缺水严重程度，按体重百分比的丧失来估计，每丧失体重的1%,补液量为：

A.200〜300ml

B.300〜400ml

C.400〜500ml

D.500〜600ml

答案：C

88、患者，一位男性患者，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg,

血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量

是

A.氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,哌替嚏lOOmg

B.氯丙嗪lOOmg

C.异丙嗪50mg

D.哌替咤lOOmg

E.异丙嗪lOOmg,哌替咤lOOmg

答案：A

89、从病理生理角度看，休克的本质是

A.低血压

B.交感-肾上腺系统兴奋

C.氧