老人便秘的护理 20140315(刘艳)

老人便秘的护理

臻熙亲睦家：刘艳

正常食物

胃肠消化吸收

残渣粪便

排出体外(24~48小时)。两次大便间隔时间一般应该是1~2天。

便秘是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。

多数慢性便秘患者仅表现为排便困难，粪便干结，数天甚至1周才排便一次，排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感，部分病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适、排气多或有头晕、头痛、疲乏等神经官能症状，但一般都不重。

急性者则在原有规则的排便习惯下，无特别的原因，于短期内发生便秘，尤其中老年人应特别注意直肠和结肠的癌肿伴有剧烈腹痛、呕吐或便血者，则应考虑急性肠道阻塞引起的便秘

一般体检常可在降结肠或乙状结肠部位触及痉挛的肠管或粪块，但在排便后则消失

肠梗阻者则常有腹胀、腹痛、肠型及肠蠕动波发生便秘的原因1.器质性（1）肠管器质性病变肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻；（2）直肠、肛门病变直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等；（3）内分泌或代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等；（4）系统性疾病硬皮病、红斑狼疮等；（5）神经系统疾病中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等；发生便秘的原因（6）肠管平滑肌或神经源性病变；（7）结肠神经肌肉病变假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等；（8）神经心理障碍；（9）药物性因素铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等；发生便秘的原因2.功能性功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足；（2）因紧张、精神因素等干扰了正常的排便习惯；（3）结肠运动功能紊乱所致；（4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足；（5）滥用泻药，形成药物依赖；（6）老年体弱、活动过少、肠痉挛，或由于结肠冗长；便秘的危害1、中老年人特别是患有高血压、心脏病、脑动脉硬化的人群，便秘可以诱发心肌梗塞、脑血管意外甚至猝死；2、长期便秘，导致毒素积存，血液酸性化，增加肝肾负担，损伤肝肾功能；3、引起腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多；食欲及睡眠差、精神不振等；4、长期的便秘引起肛周疾病如直肠炎、肛裂、痔等，因便秘，排便困难、粪便干燥，可直接引起或加重肛门直肠疾患；使肠道细菌发酵而易诱发癌变；5、较硬的粪块阻塞肠腔可形成粪性溃疡，严重者可引起肠穿孔；

6、宿便产生多种毒素，在肠道反复吸收，导致面色晦暗、皮肤粗糙、毛孔扩张、褐斑、痤疮、细小皱纹、肥胖、乏力、烦躁失眠；便秘的护理

1、饮食指导：每日至少喝8杯水，保证每天的饮水量在1500-2000ml；尤其在食用高纤维食品时，更应注意保证饮水；少饮浓茶、咖啡等刺激性强的饮料；多吃新鲜蔬菜，增加饮食中纤维的摄取量;以扩充粪便体积，促进肠蠕动，减少便秘的发生；

每天早上起来空腹喝温水冲的蜂蜜水、蜂蜜对肠道有润滑作用；增加B族维生素食品的供给，尽量选用天然、未经加工的食品，如粗粮、豆类、酵母等，以增强肠道的紧张力；多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、苹果、葡萄