内科题库6内分泌代谢

科分泌代谢一、单5选1（共153分，每小题1分）题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项糖尿病最常见的神经病变是：A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变答案：A女性，52岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落10年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，心律齐。实验室检查：FT|,FTI,34TSHI，考虑主要诊断为：A.希恩综合征B.原发性甲减C.甲状腺肿瘤D.垂体瘤E.以上都不是答案：A肢端肥大症患者并发骨关节病变时，以下哪个关节不易受累：A.肩关节B.髋关节C.双手近端指间关节D.膝关节E.腰骶关节答案：C女性，42岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：水肿，反应迟钝，心率50次/分。实验室检查：FT|,TSH|,PRLf。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL3正常。诊断考虑：A.继发性甲减B.原发性甲减C.TH不敏感综合征D.TSH不敏感综合征E.PRL瘤答案：B肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并：A.肢端肥大症所致肌病B.外周神经炎C.腕管综合征D.软组织损伤E.骨关节病答案：C哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显fD.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”答案：E女，38岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bpl70/100mmHg，血钾2.8mmol/L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：A.肾上腺CT或MRIB.螺酯试验C.肾上腺B超D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相E.肾上腺静脉采血激素测定答案：B8•垂体GH瘤患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐，视物模糊，眼睑下垂，眼球突出，进而昏迷，体检：脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，最有可能的诊断为：A.垂体卒中B.蛛网膜下腔出血C.垂体炎D.肾上腺皮质功能不全E.脑血管意外答案：A原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：A.低钙B.高钙，低磷C.高钙，低PTHD.低钙，高PTHE.高磷答案：B甲状腺功能检查中，哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响？A.125I-T结合试验B.TT测定C.血清蛋白结合碘(PBI)测定D.游离甲状腺素34(FT)浓度测定E.甲状腺素结合试验(THBT)4答案：D希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状：A.50％B.75％C.80％D.90％E.100％答案：A关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?A.多见于胫骨前B.多与浸润性突眼并存C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高D.常为双侧对称性的E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现答案：E继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：A.低钙B.高钙，低磷C.高钙，低PTHD.低钙，高PTHE.高磷答案：D关于甲减病变部位的确定，哪项不正确：A.原发性者TSHf,继发性者TSH!B.TRH兴奋试验TSHf为垂体性甲减C.TSHI，TRH刺激后更高为原发性D.Tf、Tf，TSHf而无甲亢表现为TH不敏感型E.TRH34刺激后TSH延迟f为下丘脑性答案：B由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是；A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素答案：C对于双胍类降糖药，下列哪项提法是错误的?A.适用于成年肥胖型糖尿病患者B.对脆性糖尿病不能用C.其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解D.有肝、肾功能不全或心衰和休克时，易诱发乳酸性酸中毒E.酮症酸中毒者；不能选用此药答案：B下列关于糖尿病诊断不正确的有：A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平三ll.lmmol/L可诊断C.空腹血浆葡萄糖水平±7.0mmol/L可诊断D.OGTT试验中，2hPG水平^ll.lmmol/L可诊断E.空腹血糖3.9〜6.0mmol/L为正常血糖答案：A预防痛风的措施以下哪项是错误的：A.对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症B.调整饮食，防止过胖C.合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压D.避免酗酒E.减少外源性嘌呤来源答案：C男性，45岁，头昏、乏力半年。体检：血压170/100mmHg,体型肥胖。可以排除下列何种疾病?A.原发性醛固酮增多症B.肾上腺皮质功能减退症C.原发性高血压Cushing综合征E.特发性醛固酮增多症答案：B女性，20岁。心悸、消瘦3月余，情绪不稳定，易怒，多梦、停经，并有多食、易饥、体重减轻约5kg。查体：血压升高，170/60mmHg,面色苍白，多汗，突眼，目光炯炯有神,甲状腺II度肿大。查血FT、FT均升高，TSH明显降低，肾上腺CT未见明显异常。目前考虑34最可能的诊断是：A.甲亢B.原发性醛固酮增多症C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征E.高血压病答案：A由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素：A.催乳素B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素抗利尿激素、催产素答案：E垂体微腺瘤是指腺瘤的直径：A.小于5mmB.小于10mmC.小于15mmD.小于20mmE.小于25mm答案：B下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中，哪一项是正确的?A.多见于青年发病糖尿病B.常有明显酸中毒症状C.常有严重的糖尿病病史D.治疗始终必须用低渗盐水E.本病病情危重，并发症多，病死率可达40%答案：E判断手术成功的常用指标是：A.血清PTHB.血清钙C.骨痛减轻D.血清磷E.记忆力改善答案：B女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp180/100mmHg，血钾2.6mmol/L。查肾素I、血管紧素I、醛固酮f，CT示左肾上腺肿瘤。诊断考虑：A.特醛症B.醛固酮瘤C.Cushing综合征D.嗜铬细胞瘤E.原发性高血压答案：B男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是：A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.急性肾炎D.急性胰腺炎E.乳酸酸中毒答案：B女性，42岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT示双侧肾上腺皮质增生、垂体0.8cm占位病变。哪种治疗

最好?A.赛庚啶B.开颅手术C.经蝶窦切除病灶D.双侧肾上腺切除E.溴隐停答案：C嗜铬细胞瘤的心血管表现有：A.阵发性高血压发作B.持续性高血压C.低血压，休克D.以上均是E.以上均不是答案：D下列哪种是磺脲类降糖药?A.瑞格列奈B.糖适平C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮答案：B男性，35岁。食欲减退，全身色素沉着6月余。查体皮肤、黏膜色素沉着，以四肢、舌部、齿龈部为重。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平仍偏低。目前考虑最可能的诊断是：A.垂体瘤B.Addison病C.垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症D.Cushing综合征E.甲状旁腺功能亢进答案：B垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见：A.GH和TSHB.PRL和GHC.TSH和ACTHD.GH和ACTHE.PRL和TSH答案：B下列哪些病可引起骨质疏松：E.以上都可以D.高血压者E.皮肤A.甲亢B.E.以上都可以D.高血压者E.皮肤答案：E皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大?A.儿童患者B.成年女性患者C.明显的男性化表现者紫纹答案：C尿酸性尿路结石的特点是：A.绝大多数为纯尿酸结石B.X线下可不显影C.部分可与草酸钙、磷酸钙混合，则X线下可以显影D.泥沙样结石常无症状，较大者有肾绞痛、血尿E.以上均是答案：E低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于：A.2.0mmol／LB.2.8mmol／LC.3.0mmol／LD.3.3mmol／LE.4.0mmol／L答案：B男性，55岁，身高165cm，体重77kg，平素喜饮酒，查血甘油三酯3.5mmol/l,胆固醇6.5mmol/l，餐后2小时手指血糖9.1mmol/1，尿酸900口mol/l。根据以上资料判断，此人将来发生以下哪种疾病的风险较大：A.痛风B.冠心病C.糖尿病D.以上均是E.以上均不是答案：D37•女性，58岁。甲状腺I度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FTt，TT正常,34TSH!，甲状腺摄1311率正常。诊断考虑：A.亚急性甲状腺炎B.亚临床型甲亢C.T型甲亢D.甲状腺危象E.淡漠型3nr-f—甲亢答案：E38.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充：A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE.GnRH答案：C原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是：A.骨质边缘反应B.多发性骨折和畸形C.痛风石沉积D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙答案：E治疗甲旁亢唯一有确切效果的是：A.手术B.西咪替丁C.降钙素D.利尿剂E.透析答案：A41•女性，21岁，因心悸，怕热，多汗3个月就诊。体检：轻度突眼，甲状腺II度肿大，柔软，可闻血管杂音。HR120次/分，律齐。最可能的疾病是：A.结核B.Graves病C.神经症D.心肌病E.单纯性甲状腺肿答案：B原发性醛固酮增多症激素水平的变化是：A.肾素I，血管紧素f，醛固酮fB.肾素I，血管紧素I，醛固酮fC.肾素f，血管紧素I，醛固酮fD.肾素f，血管紧素f，醛固酮fE.肾素正常，血管紧素f,醛固酮f答案：B下列关于糖尿病肾病病变的论述，哪项是错误的?A.常合并有糖尿病视网膜病变B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因C.不累及2型糖尿病患者D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素答案：C在垂体腺瘤中，分泌以下哪种激素的腺瘤最常见：A.PRLB.GHC.ACTHD.TSHE.GnH答案：A下列哪项不符合1型糖尿病的特点?A.血浆胰岛素水平明显减低B.容易发生酮症酸中毒C.罕见高渗性非酮症性昏迷D.对胰岛素敏感E.多伴有胰岛素抵抗答案：E痛风的临床表现有：A.好发于(足母)趾关节的急性关节炎B.尿酸性尿路结石C.痛风石及慢性关节炎D.痛风肾病E.以上均是答案：E绝经后骨质疏松主要是由于：A.骨形成障碍B.雌激素缺乏C.1，25-(OH)-D生成量下降D.TNF增高E.23活动过少答案：B中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定：BMI值大于多少为肥胖？A.23B.24C.25D.27E.28答案：E男性，50岁，行常规体检时发现血清钙1.52mmol/L,血清磷3.2mg/dl，其余正常。患者否认骨痛，乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病：A.恶性肿瘤B.骨质疏松C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.原发性甲状旁腺功能减退症E.结节病答案：C对高渗性非酮症性昏迷，下列提法何者是错误的?A.多见于老年人，B.常见的诱因为感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重的肾疾患等C.应用小剂量胰岛素治疗，积极补液，纠正休克D.立即输注碳酸氢钠，纠正酸中毒E.血糖下降至14mmol/L左右，可以输注5%葡萄糖液加普通胰岛素（每3〜4g葡萄糖加1U胰岛素）治疗答案：DAddison病的治疗不包括：A.健康教育B.糖皮质激素替代治疗C.补充食盐和盐皮质激素D.肾上腺放射治疗E.以上均不是答案：D男性，45岁。食欲减退6月余。查体皮肤、黏膜色素变淡。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平明显升高。目前考虑最可能的诊断是：A.甲状腺功能减退症B.Addison病C.垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症D.Cushing综合征E.伴瘤分泌综合征答案：CCushing综合征的实验室检查结果不包括：A.血浆皮质醇升高B.尿游离皮质醇升高C.尿VMA升高D.尿17-羟皮质类固醇升高E.尿17-酮类固醇升高答案：CCushing综合征的典型表现不包括：A.向心性肥胖B.多血质外貌C.阵发性头痛、心慌、出汗D.满月脸E.皮肤紫纹答案：C可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是：A.尿钾B.血钾C.肾上腺B超、CT或MRID.肾素、血管紧素、醛固酮水平E.血钠答案：C糖尿病酮症酸中毒时，治疗前常见电解质紊乱表现为：A.血中钾、钠正常，高氯性酸中毒B.血中钾、钠、氯均减低C.血中钾、钠、氯均增高D.血中钾正常或偏高，钠及氯减低E.血中钾减低、钠及氯均增高答案：D自身免疫性甲状腺炎是指：A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.产后甲状腺炎D.Graves病E.甲亢答案：A关于嗜铬细胞瘤不正确的说法是：A.起源于肾上腺髓质及髓外嗜铬组织B.大多为单侧肾上腺肿瘤C.大多为肾上腺肿瘤，少数为肾上腺外肿瘤D.大多为恶性肿瘤E.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤以产生去甲肾上腺素为主答案：D嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因包括：A.体位改变B.排便C.扪压腹部D.情绪激动E.以上均是答案：E能使血糖下降的激素是：A.生长激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.糖皮质激素E.胰高血糖素答案：C男性，45岁，头昏3年，乏力、夜尿增多1年。体检：Bpl80/110mmHg，血钾3.1mmol/L。为明确诊断，首先应进行的检查是：A.24小时尿钾测定B.肾素、血管紧素II、醛固酮测定C.EKGD.血皮质醇E.肾血管造影答案：B成年人生长激素过多将导致：A.单纯性甲状腺肿B.黏液性水肿C.肢端肥大症D.巨人症E.侏儒症答案：C63.30岁女性患者，诉停经，泌乳一年，伴头痛，恶心，呕吐，视力下降，测PRL＞多100口g/L，最有可能的诊断为：A.泌乳素瘤B.乳腺肿瘤C.卵巢肿瘤D.肥胖症E.多囊卵巢综合征答案：A关于Graves病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的？A.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现B.突眼是由于病变累及球后组织引起的C.突眼度一般＜18mmD.多有眼球胀痛、复视等E.病变常与甲亢治疗好转无关答案：C下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌的激素：A.促肾上腺皮质激素B.抗利尿激素C.促甲状腺激素D.泌乳素E.卵泡刺激素答案：B成人肥胖型糖尿病病人用优降糖治疗中合并重症感染，最好的治疗措施是：A.加强饮食控制B.加强饮食控制同时加服拜糖平C.加强饮食控制同时加服二甲双胍D.改用其他磺脲类药物及二甲双胍E.改用胰岛素答案：E67•某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重1.，下列哪种情况的可能性最大？A.尿崩症B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病D.服利尿药的作用E.大量饮水后答案：D关于甲减替代治疗，哪项不正确：A.从小剂量开始逐增至最佳效果B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注意个体化D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊后即刻足量替代答案：E男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：A.尿糖B.血电解质C.血糖D.尿比重E.T、T、TSH34答案：C女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：A.甲亢B.糖尿病C.尿崩症D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾炎答案：B用于判断机体脂肪储存量的指标是：A.三头肌皮褶厚度B.上臂中段肌肉面积C.面颊红润程度D.大腿肌肉E.胸肌发达程度答案：A弥漫性毒性甲状腺肿最可能的发病原因是：A.TSH增多B.TRH增多C.TSAb或TRAb甲状腺刺激性抗体引起D.T、T过多引起34E.饮食中缺碘答案：C女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇、ACTH升高。CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是：A.原发性高血压B.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生C.异位ACTH综合征D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生E.单纯性肥胖答案：C中年女性，肥胖1年，伴月经减少，头面部、背部无痤疮。体格检查:BP160/100mmHg，全身无明显紫纹，实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低，小剂量地塞米松抑制试验可以被抑制。诊断最可能为：A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲状腺功能减退症答案：A肢端肥大症患者，病程十二年，有多个皮赘，应警惕患者合并：A.慢性胃炎B.十二脂肠炎C.胆石症D.结肠息肉或结肠腺癌E.胰腺肿瘤答案：D常导致低血钾、高血压的疾病是：A.抗利尿激素分泌过多B.生长激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.皮质醇分泌过多E.甲状腺激素分泌过多答案：C77.Sheehan综合征最早期的表现为：A.女子月经减少，闭经，性欲减退B.畏寒，皮肤干燥，苍白，反应迟钝，记忆力减退C.乏力，厌食，恶心，呕吐，体重下降，抵抗力降低D.产后乳汁极少或无乳E.低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅答案：D抑制尿酸生成的药物有：A.秋水仙碱B.丙磺舒C.别嘌醇D.乙酰唑胺E.吲哚美辛答案：C嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：A.尿儿茶酚胺B.尿香草基杏仁酸VMAC.尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMND.以上均是E.以上均不是答案：D肾上腺危象的抢救，不恰当的是：A.补充盐水B.补充葡萄糖，避免低血糖C.外科手术治疗D.补充糖皮质激素E.以上均不是答案：C关于骨质疏松不正确的是：A.以低骨量和骨组织微结构破坏为特征B.骨质脆性增加C.易于骨折D.原发性和继发性两种E.分泌疾病不会引起答案：E甲亢的主要临床表现是哪一组?A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力C.T、3T分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症D.甲状腺肿大，基础代谢率增高E.兴奋急躁、心率增快，怕热、多汗答案：C肾上腺危象的诱因有：A.感冒受凉B.手术C.突然中断糖皮质激素的治疗D.肺炎E.以上均是答案：E有关糖尿病的论述，下列哪项是不正确的?A.三多一少症状是诊断糖尿病的必备条件B.空腹血糖升高C.尿糖检查不一定阳性D.餐后血糖升高E.对可疑者，应行OGTT试验答案：A高钙危象的处理选择：A.大量静脉滴注生理盐水、利尿、透析、降钙素B.大量维生素D肌注、25%硫酸镁静脉滴注C.大量维生素D肌注、静脉滴注PTHD.25%硫酸镁静脉滴注、静脉滴注PTHE.大量1，25-(0H)-D3口服，静脉滴注PTH23答案：A关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见：A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2答案：B下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：A.血清钙测定B.血清PTH测定C.血清钙和PTH测定D.血清磷测定E.血清钙和磷测定答案：C88•男性，45岁，身高172cm,体重85kg，平素健康，近2个月来3次出现进餐后期低血糖，最可能的原因是：A.胰岛素瘤B.伴瘤低血糖症C.功能性食饵性低血糖症D.糖尿病早期E.胃切除后食饵性低血糖答案：D对Cushing综合征的病因和定位诊断没有帮助的是：A.血ACTH测定B.大剂量地塞米松抑制试验C.肾上腺CT或MRID.小剂量地塞米松抑制试验E.垂体CT或MRI答案：D治疗糖尿病下列何项正确?A.因为有降糖药物，故无需进行饮食治疗B.所有病人都可应用口服降糖药物C.所有病人都要应用胰岛素D.饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施E.使用口服降糖药或胰岛素为主，不需饮食控制答案：D下列哪项是2型糖尿病的特点?A.起病年龄早，起病急，病情重B.发病主要与病毒感染及自身免疫有关C.主要病变与胰岛B细胞破坏有关D.饮食、运动配合胰岛素治疗E.其发病原因是由于胰岛素分泌相对不足及胰岛素抵抗所致答案：E下列哪一项可提示肾上腺皮质癌?A.皮肤色素明显加深B.血浆ACTH浓度明显增高C.病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒D.尿17-羟皮质类固醇＜50mg/24hE.严重高血压者答案：C中度体力活动所需能量为基础能量的：A.10％B.20％C.30％D.50％E.70％答案：D女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170/100mmHg，血钾2.8mmol/L。查肾素I、血管紧素I、醛固酮f,CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选：A.肿瘤切除B.螺酯C.钙拮抗剂D.ACEI类E.氨苯蝶啶答案：A女性，20岁。阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约5kg。发作时检查血压升高，220/130mmHg，面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约3cm类球形占位。查血FT、FT33及TSH正常。目前考虑最可能的诊断是：A.甲亢B.原发性醛固酮增多症C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征E.

肾病综合征答案：C女性，36岁，肥胖2年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是：A.特发性醛固酮增多症B.肾上腺皮质功能减退症C.糖尿病D.Cushing综合征E.单纯性肥胖答案：D糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是：A.脂肪分解加速产生过多酮体B.酮体生成超过体利用和排泄速度C.体酸性产物过多使血pH下降D.体酸碱平衡失调E.胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱答案：E哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义：A.TGAb与TPOAb明显fB.实验室检查呈所谓“分离现象”C.一过性甲状腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能IE.甲状腺13I率明显|答案：A上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是：C.特醛症患者E.小部分醛固D.影响神经递质发现甲状腺明显D.甲状腺肿A.C.特醛症患者E.小部分醛固D.影响神经递质发现甲状腺明显D.甲状腺肿立位至中午血醛固酮fD.大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮f酮瘤立位至中午血醛固酮I答案：CCushing病的治疗首选：A.肾上腺次全切除术B.经蝶窦切除垂体微腺瘤C.垂体放疗的药物E.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物答案：B女性，30岁，一周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑：A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.Graves病E.甲状腺癌答案：B脆性糖尿病的临床特点是指：A.血糖不易控制B.对胰岛素很敏感，疗效好C.胰岛B细胞功能差，需要胰岛素治疗D.血糖不稳定，波动大，容易发生低血糖或酮症酸中毒E.口服降糖药物疗效不好答案：D鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是：A.尿17-羟皮质类固醇测定B.小剂量地塞米松抑制试验C.血浆皮质醇昼夜节律变化D.糖耐量试验E.甲状腺功能答案：B中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖：A.男性＞100cm，女性＞95cmB.男性＞95cm,女性＞90cmC.男性＞90cm,女性＞85cmD.男性＞85cm，女性＞80cmE.男性＞80cm,女性＞75cm答案：DCushing综合征中最常见的是：A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生答案：B甲亢心脏病的表现哪一项是错误的?A.心动过速，心率90〜120次/分，睡眠休息时可以改善B.心律失常，以房颤最为常见C.第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音D.可发生心力衰竭E.收缩压可达170mmHg，舒压低至70mmHg以下，脉压可＞100mmHg答案：A下列关于亚临床甲亢正确的是：A.血清T.T升高，TSH下降B.血清T.T升高，TSH升高C.血清T.［下降，TSH下降3D.血清T、T正常，TSH下降3E.血清T、T正常，TSH升高3"3434答案：D下列治疗糖尿病的药物中，哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒?A.胰岛素B.双胍类C.格列美脲D.优降糖E.氯磺丙脲答案：B关于营养代谢病的特点不正确的是：A.早期治疗，病理多可逆转B.引起多个器官、系统病理改变C.先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素D.不会出现病理解剖改变E.长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代答案：D原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症E.血清PTH正常而血钙增高答案：A女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT双侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是：A.24小时尿17-羟类固醇B.垂体CT或MRIC.小剂量地塞米松抑制试验D.血电解质测定E.24小时尿皮质醇测定答案：B病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断?A.血清蛋白结合碘测定B.甲状腺131碘摄取率测定C.甲状腺激素结合试验D.血清游离T测定E.基础代谢率测定3答案：D哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B.甲状腺肿大C.血T、Tf，甲状腺摄13订34率明显ID.TGAb与TPOAb常明显fE.血T、Tf，甲状腺13订率明显f34答案：C诊断Addison病，最有价值的功能性试验是：A.ACTH兴奋试验B.CRH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.胰高糖素激发试验E.以上均不是答案：A女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择：A.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性13订治疗E.首选手术治疗答案：A116•男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经他巴唑(MMI)治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是：A.增大他巴唑用量B.停用他巴唑C.加用碘剂D.MM减量并加用左甲状腺素(L-T)E.加用普萘洛尔4答案：D透析疗法可用于：A.高钙血症B.高PRL血症C.高血糖症D.高胰岛素血症E.难治性高胆固醇血症答案：A原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是：A.尿钾降低B.过量醛固酮引起高血钠、低血钾C.酸血症D.心钠肽分泌减少E.低血钠答案：B判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：A.血清总甲状腺素测定B.125I-T树脂吸收试验C.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验D.T抑制试验E.测定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常3答案：E弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是：A.心房扑动B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室上性阵发性心动过速E.心室颤动答案：B下列哪项与尿崩症无关：A.ADH缺乏