养老护理员(初级)冷热应用学习课件

冷热应用

及其注意事项冷热应用1冷热应用

及其注意事项冷热应用1

学习目标1.能说出冷热应用的目的.2.能按照正确方法进行冷热应用的操作.什么时候适合用冷？为什么这次用热呢？如何做呢？2学习目标什么时候适合用冷？2

第九章冷热应用第一节冷热应用专业知识第二节

冷热应用操作技能3天水市养老及健康服务培训中心

第九章冷热应用第一节冷热应用专业知识第二节冷热应用操是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。冷热疗法4是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部继发效应(secondaryeffect)：

用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用。

持续用热1h后，可引起小动脉收缩；同样持续用冷30min至1h后，局部小动脉将扩张10-15min。以上这种现象称为继发生效应。

继发效应是机体避免长时间用冷或用

热对组织的损伤而引起的防御反应。5继发效应(secondaryeffect)：继发效应(secondaryeffect)：因此，用热或用冷30min后，应停止，给予1h复原时间后，再按规定反复使用！6继发效应(secondaryeffect)：因此，用热或（二）热疗法的作用1、促进炎症的消散和局限2、减轻疼痛3、减轻深部组织的充血4、保暖与舒适7天水市养老及健康服务培训中心（二）热疗法的作用1、促进炎症的消散和局限7天水市养老及健1、促进炎症的消散和局限热可使局部血管扩张加快血液循环速度增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能炎症早期用热炎症后期用热可以促进炎性渗出物吸收与消散可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗8天水市养老及健康服务培训中心1、促进炎症的消散和局限炎症早期用热炎症后期用热可以促进炎性局部软组织损伤48h后热湿敷１9天水市养老及健康服务培训中心局部软组织损伤48h后热湿敷１9天水市养老及健康服务培训中心2、减轻疼痛用热可降低感觉神经的兴奋性，以提高疼痛阈值改善血液循环，以加速组胺等致痛物质的排出加速炎性渗出物吸收以解除对局部神经末梢的压力松弛肌肉、肌腱和韧带组织，以解除肌肉痉挛和关节疼痛10天水市养老及健康服务培训中心2、减轻疼痛用热可降低感觉神经的兴改善血液循环，以加速加速炎3、减轻深部组织充血

用热可使体表血管扩张血流量增多减轻深部组织的充血11天水市养老及健康服务培训中心3、减轻深部组织充血

用热可使体表血管扩张11天水市养老及健在体表用热后使皮肤血管扩张，促进血液循环，将热带往全身，使体温升高4、保暖与舒适临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者12天水市养老及健康服务培训中心在体表用热后使皮肤血管扩4、保暖与舒适临床用于早产儿及身体1用热的禁忌症热×（1）急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜应用热疗13用热的禁忌症热×（1）急性腹部疾患尚未13用热的禁忌症热×（2）面部危险三角区感染化脓时禁忌做热疗。（3）各种脏器内出血时禁忌做热疗。（4）软组织挫伤或扭伤初期禁用热疗。14用热的禁忌症热×（2）面部危险三角区感染化脓时禁忌做热疗。1冷热疗技术三、热疗法禁忌证5.心、肝、肾功能不全者6.皮肤湿疹7.急性炎症反应和牙龈炎,中耳炎,细菌性结膜炎8.孕妇9.金属移植物部位10.恶性肿瘤11.麻痹、感觉异常者慎用15天水市养老及健康服务培训中心冷热疗技术三、热疗法禁忌证5.心、肝、肾功能不全者15天水四、热疗技术干热法湿热法·热湿敷法

·热水坐浴法

·温水浸泡法·热水袋·烤灯16四、热疗技术干热法湿热法·热湿敷法

·热水坐浴法

·温水浸泡冷热疗技术一、热水袋的使用目的：保暖、解痉、镇痛、舒适操作要点：温度调节：60～70℃

灌入热水：1/2～2/3满17天水市养老及健康服务培训中心冷热疗技术一、热水袋的使用目的：保暖、解痉、镇痛、舒适操热水袋使用注意事项·经常巡视、观察局部皮肤情况。·老年人、意识不清、末梢循环不良、感觉障碍，水温调节在50℃以内。·治疗时间不宜超过30min，保暖可持续使用。·炎症部位热敷，热水袋灌水1/3满。冷热疗技术18天水市养老及健康服务培训中心热水袋使用注意事项·经常巡视、观察局部皮肤情况。冷热疗技术1热疗法热水袋红外线灯热湿敷热水坐浴干热法湿热法保暖,解痉,镇痛局部浸泡√√消除充血,炎症、疼痛19热疗法热水袋红外线灯热湿敷热水坐浴干热法湿热法保暖,解痉,镇热水袋的应用20热水袋的应用20热水袋的应用1.准备工作用物准备

：水罐内盛热水，水温计、热水袋及布套。环境：清新，安静。养老护理员：

衣帽整洁、洗手21热水袋的应用1.准备工作21热水袋的应用1.操作程序：（1）解释，征得老人同意（2）在水罐中加入适量热水→将水溫计放入水罐中测量水温→调节溫度至50℃左右→水溫计放回原处。22热水袋的应用1.操作程序：222.操作程序（3）放平热水袋→右手灌水→左手拎热水袋袋口边缘→边灌水边逐渐提高热水袋的袋口（使水不易溢出）→灌入热水1/2〜2/3满→逐渐放平热水袋→排尽袋内空气→拧紧塞子232.操作程序232.操作程序(4)擦干热水袋外面→倒提热水袋并轻挤一下→检查是否漏水→把热水袋装入布套中→系牢布袋带子→放于所需部位→告知老人注意事项。(5)用毕将水倒净→倒挂热水袋→晾干后吹气旋紧塞子（防止两层橡胶粘在一起）→存放于阴凉处→整理用物→记录。242.操作程序24灌水1/2－2/3满一般患者：60－70℃特殊患者：<50℃

25灌水1/2－2/3满一般患者：60－70℃25三、热疗法注意事项2.在使用时先检查塞头是否有垫圈，垫圈是否破损。检查夹子是否紧密；检查插头，电线绝缘皮是否破损等1.首先一定要选用质量好的热水袋，这点非常重要。不要图便宜，买质量差的。更不要买假冒伪劣产品。。3.温度一定要掌握好！灌入热水时不要灌的太满，最大灌水量不能超过总量的2/3。灌水后一定要把空气排干净，这点很重要。

26天水市养老及健康服务培训中心三、热疗法注意事项2.在使用时先检查塞头是否有垫圈，1.首先（1）给老人及肢体麻痹老人用热水袋时，温度应在50℃以内，并在热水袋外面多包一块大毛巾，或将热水袋放在两层毛毯之间，使热水袋不直接接触老人皮肤，以防发生烫伤。三、热疗法注意事项27（1）给老人及肢体麻痹老人用热水袋时，温度应在50℃以内，并（2）注意观察用热部位皮肤的颜色，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂上凡士林以保护皮肤。（3）如需保持热水袋的一定溫度.应根据情况及时更换热水。三、热疗法注意事项28（2）注意观察用热部位皮肤的颜色，如发现皮肤潮红，应立即停止三、热水坐浴1.目的：消除消除会阴及肛门部的充血、炎症和疼痛，达到局部清洁，舒适的目的。29天水市养老及健康服务培训中心三、热水坐浴1.目的：消除消除会阴及肛门部的充血、炎症和疼痛2.热水坐浴---适用者1.肛肠疾病（如痔疮）2.泌尿系统疾病（如前列腺炎）3.妇科疾病（如阴道炎）4.行动不便的人，如老年人、残疾人或者病人若用浴缸或淋浴既不舒适又不安全，他们可以用坐浴盆来保持清洁。30天水市养老及健康服务培训中心2.热水坐浴---适用者1.肛肠疾病（如痔疮）2.泌尿系统疾1.坐浴椅3.盆内盛温开水（40〜45℃)<水温计>2.消毒坐浴盆4.毛巾、消毒纱布5.遵医嘱备1：5000高锰酸钾溶液（或其他坐浴药品）3.用物准备311.坐浴椅3.盆内盛温开水（40〜45℃)<水温计>2.消毒环境：调节室温、关闭门窗、适当遮

挡或拉起窗帘。养老护理员：

衣帽整沽、洗净并溫暖双手。

2.其他准备32环境：调节室温、关闭门窗、适当遮2.其他准备32（1）向老人解释→征得老人同意。（2）物品携至坐浴的地方→协助老人排空大小便→洗净双手→取水盆。（3）将溫开水倒入盆内至1/2满→测量水溫→协助老人将裤脱至膝盖部部→露出臀部。

（4）用纱布蘸拭热水→使臀部皮肤适应水溫后→协助老人将会阴部坐于盆内→随时调节水溫至老人感到舒适的温度（添加热水时叮嘱老人将臀部偏离浴盆,冬天应避免受凉）→坐浴时间为10〜20min→坐浴完毕用干毛巾擦干臀部→整理用物→洗手→记录。水温：40－45℃时间：10－20min

2.操作程序33（1）向老人解释→征得老人同意。水温：40－45℃2.操作程（1）在老人坐浴中，应随时观察老人的面色及脉搏有无异常变化，告诉老人如有乏力、头晕等不适，应立即停止坐浴，将老人扶回床上休息。热水坐浴注意事项（2）注意安全，防滑，防摔倒，热水有镇静催眠作用，要防止老人跌倒，养老护理员应在旁陪伴。34（1）在老人坐浴中，应随时观察老人的面色及脉搏有无异常变化，热水坐浴注意事项（3）当女性老人患阴道出血、盆腔器官急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。(5)冬天注意室温和为老人保暖。(4)如会阴、肛门部位有伤口，应准备无菌浴盆和浴液，坐浴后由护士为老人换药。35热水坐浴注意事项（3）当女性老人患阴道出血、盆腔器官急性炎症新型坐浴器36新型坐浴器36课堂练习１１.当时应采取的处理方法是（）Ａ.局部热敷Ｂ.局部冷敷Ｃ.局部冷、热敷交替Ｄ.热水足浴Ｅ.按摩推拿Ｂ２.护士指导患者48h后处理方法是（）Ａ.可局部热敷20minＢ.可局部冷敷20min

Ｃ.增加局部活动量Ｄ.每天先热敷10mim再冷敷10minＥ.每天先冷敷10min再热敷10minＡ23.应当采取的处理方法是（）Ａ.热水袋Ｂ.湿热敷Ｃ.烤灯Ｄ.热水坐浴Ｅ.冷湿敷Ｄ37课堂练习１１.当时应采取的处理方法是（）Ｂ２.护士指导（1）减轻局部充血或出血（2）减轻疼痛（3）制止炎症扩散（4）降溫目的第二节冷的应用38天水市养老及健康服务培训中心（1）减轻局部充血或出血目的第二节冷的应用38天水市养老及1、减轻局部充血或出血用冷可使毛细血管收缩，降低血管通透性，减轻局部组织充血用冷可使血液粘稠度增加，促进血液凝固而控制出血39天水市养老及健康服务培训中心1、减轻局部充血或出血39天水市养老及健康服务培训中心冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感性降低2、减轻组织的肿胀和疼痛用冷后血管收缩渗出减少从而减轻局部组织的肿胀和疼痛40天水市养老及健康服务培训中心冷疗法可抑制细胞活性2、减轻组织的肿胀和疼痛用冷后血管收缩渗局部用冷可使毛细血管收缩、血流减慢,细菌的活力和细胞代谢率降低3、控制炎症扩散在炎症早期用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓如临床上用于鼻部软组织炎症早期

41天水市养老及健康服务培训中心局部用冷可使毛细血管收缩、血流减慢,细菌的活力和细胞代谢率降4、降低体温冷直接和皮肤接触，通过传导作用散热，降低体温。头部用冷，可降低脑细胞代谢，减少脑细胞的需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减少脑细胞的损害，利于脑细胞的恢复。42天水市养老及健康服务培训中心4、降低体温冷直接和皮肤接触，头部用冷，可降低脑细胞代三、冷疗法禁忌证

1、大片组织受损，局部血液循环不良。（皮肤顏色靑紫时不宜用冷。）2、组织损伤、破裂；

43天水市养老及健康服务培训中心三、冷疗法禁忌证1、大片组织受损，局部血液循环不良。（皮肤三、冷疗法禁忌证

3、慢性炎症或深部有化脓病灶虚弱者；冷可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。4、冷过敏，心脏病及体质虚弱者用冷后可出现荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等症状，所以禁用冷疗。44天水市养老及健康服务培训中心三、冷疗法禁忌证3、慢性炎症或深部有化脓病灶虚弱者；冷可使三、冷疗法禁忌证·枕后、耳廓、阴囊处·心前区·腹部·足底5、冷疗的禁忌部位。45天水市养老及健康服务培训中心三、冷疗法禁忌证·枕后、耳廓、阴囊处5、冷疗的禁忌部位。45冷疗方法46天水市养老及健康服务培训中心冷疗方法46天水市养老及健康服务培训中心

冷疗应用类型温水擦浴冰袋冰囊局部用冷全身用冷冰帽47冷疗应用类型温水擦浴冰袋局部用冷全身用冷冰帽47冰袋冰帽冰项圈冰囊目的：降温、镇痛、止血、局部消肿、抑制炎症扩散一、局部冷疗48天水市养老及健康服务培训中心冰袋冰帽冰项圈冰囊目的：降温、镇痛、止血、一、㈠冰袋的使用１.目的

降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。２.操作程序准备：1.用物冰袋及布套，冰块，锤子，帆布袋，水盆

2.环境3.自身【实施】49㈠冰袋的使用１.目的降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化

操作步骤及要点将大冰块装进帆布袋，用木槌敲成核桃大小1、将冰块放入水中冲去棱角，以免损伤冰袋。2、2/3满，并排气。3、观察。4、冰袋压力不宜过大，但要与皮肤接触

50天水市养老及健康服务培训中心操作步骤及要点将大冰块装进帆布袋，用木倒提冰袋，检查无漏水后装入布套内备用，布套可避免冰袋与病人皮肤直接接触

用毕（30min)，倒出水，晾干，吹入空气备用长时间使用者，间隔一小时51天水市养老及健康服务培训中心倒提冰袋，检查无漏水后装入布套内备用，布套可避免冰袋与病人皮5252冰袋、冰囊的放置高热降温鼻部冷敷扁桃体摘除53天水市养老及健康服务培训中心冰袋、冰囊的放置高热降温鼻部冷敷扁桃体摘除53天水市养老及健冰

袋

使

用

注

意

事

项观察冰袋有无漏水冰块是否融化需要者及时更换观察患者用冷部位血液循环情况如出现皮肤苍白青紫应停止使用用冷时间

15~30min

防止继发反应的发生54天水市养老及健康服务培训中心冰

袋

使

用

注

意

事

项观察冰袋观察患者用冷时间54天冷热疗技术·特制密封的聚乙烯塑料袋·分隔装有两种化学物质：碳酸钠和硝酸铵·使用时：取下隔离夹，挤压塑料袋，使两种化学物质充分混匀，约3min后化学冰袋温度降至0℃左右，可持续使用30～60min一次性化学制冷袋55天水市养老及健康服务培训中心冷热疗技术·特制密封的聚乙烯塑料袋一次性化学制冷袋55天水市冰宝贴：亲水性高分子凝胶贴，通过胶体中所蕴含的水分的汽化带走热量,从而获得一定的冷却效果

56天水市养老及健康服务培训中心冰宝贴：亲水性高分子凝胶贴，通过胶体中所蕴含的水分的汽化带走气垫加压冷疗袋57天水市养老及健康服务培训中心气垫加压冷疗袋57天水市养老及健康服务培训中心目的高热病人降温操作要点物品：小毛巾两条，大毛巾，便器，衣裤一套。装水:1/2---2/3脸盆满水温：32～35℃(温度计)环境：安静、整洁，用屏风遮挡，关闭

门窗,调节室温。养老护理员：衣帽整洁、洗手冷热疗技术温水拭浴法58天水市养老及健康服务培训中心目的高热病人降温操作要点物品：小毛巾两条，大毛巾，