关注糖尿病(终版)

共同关注糖尿病----左冬梅目前全球共有4.15亿人患糖尿病，呈上升趋势，预计2040年该数字将会达到6.42亿。而我国糖尿病患者就占了全球比例的1.5亿，跃居全球榜首！2016年，中国已成为全球糖尿病第一大国，共同关注糖尿病、应对糖尿病已刻不容缓！下面就让我们一起来重温一下糖尿病的相关知识！本次重温的内容如下糖尿病是糖吃多了引起的？？在我们的亲友和病友里，有人曾经这样想过？胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在遗传因素环境因素共同作用血糖升高为特征各种器官并发症慢性全身性代谢疾病什么是糖尿病？胰岛β细胞分泌的一种降血糖的肽类激素，是体内唯一的降糖激素。什么是胰岛素？β细胞的胰岛素分泌增加血糖升高胰岛素分泌减少促进肝，肌肉，脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用胰岛素血糖始终保持血糖的动态平衡血糖下降多尿多饮多食体重下降典型表现——“三多一少”出现以下症状也要警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白

常见的不典型表现搔痒视物不清饥饿疲倦皮肤干燥有糖尿病家族史超重、肥胖多食少动年龄＞45岁出生时低体重＜5斤有异常妊娠的妇女,曾分娩过巨大胎儿的妇女哪些人容易患上糖尿病？如何诊断糖尿病？糖尿病的诊断标准中国2型糖尿病防治指南（2015年版）糖尿病病变累及全身糖尿病所带来的高血糖及代谢紊乱可危害全身，可引起脑中风、眼底病变、皮肤瘙痒、牙龈炎、心肌梗塞、肺结核，胃轻瘫，糖尿病肾病，糖尿病神经病变，男性的勃起功能障碍，骨质疏松，糖尿病足及感染。为了减轻糖尿病对身体的损害，我们要积极治疗糖尿病。糖尿病不能治愈，但可以控制！为了摆脱糖尿病，有些人曾经这样过。远期目标：预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命。.近期目标：全面降糖，防止急性并发症。糖尿病治疗的基本目标“糖尿病教育”是核心，“饮食控制”是基础，“合理运动”是手段，“药物治疗”是武器，“科学全面地监测”是保障。糖尿病综合管理的“五驾马车”

“心理健康”是糖尿病治疗的前提，“五驾马车”是基础，“预防并发症”是终极目标。相互关系糖尿病综合管理科学理念减轻胰岛负担纠正代谢紊乱控制体重在合理范围内控制血糖在正常范围科学饮食可以帮助您科学饮食是基础肉类（蛋白质）主食（碳水化合物）蔬菜每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低血糖波动加餐时间：10点、16点和睡前科学饮食同样可以享受健康生活科学饮食的四原则合理控制摄入总热量平衡膳食，各种营养物质摄入均衡称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日3～6餐控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防和心理健康合理运动有助于合理运动是手段散步、购物、做家务、打太极拳最低强度运动跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球爬山、慢跑、打羽毛球、爬楼梯跳绳、游泳、举重、打篮球最低强度运动低强度运动中强度运动高强度运动牢记运动的原则：循序渐进、量力而行、持之以恒常见的运动项目当饮食和运动不能控制血糖达标，就需要药物来帮助药物治疗是武器糖化血红蛋白值糖化血红蛋白值

饮食运动饮食运动2型糖尿病患者经过生活方式干预后，糖化血红蛋白仍不达标（HbA1C≥7.0%）时，就应开始药物治疗。开始药物治疗的时机中国2型糖尿病防治指南（2015年版）如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。胰岛素第三代胰岛素为目前最先进的胰岛素，更好的模拟生理，更安全更方便GLP-1受体激动剂属于新一代肠促激素类，它通过增加GLP-1的作用而促进胰岛素分泌，降低胰高血糖素的分泌。利拉鲁肽（诺和力）、艾塞那肽（百泌达）口服降糖药促泌剂（磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂）非促泌剂（双胍类、噻唑烷二类、α-糖苷酶抑制剂）遵从医嘱，合理用药有效监控治疗效果及时调整治疗方案坚持监测，控制血糖长期达标有助于调节饮食、运动及药物剂量间的平衡预防或延缓并发症的发生、发展自我监测可帮助您自我监测是保障自我监测需要全方位血糖各点血糖谱糖化血红蛋白尿糖血压体重及腰围血脂足肾脏眼底心血管病血糖其他监测指标血糖控制差的患者应每天监测4-7次已达到控制目标时可每周监测1-2天使用胰岛素的患者在开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测2-4次使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次血糖监测频率：自我监测需要全方位中国2型糖尿病防治指南（2010年版）每月查一次：体重、血压、腰围/臀围每两至三个月一次：糖化血红蛋白、足背动脉搏动及神经病变检查每半年至一年一次：血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率、心电图，必要时做胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验自我监测需要全方位其他指标的监测：糖尿病是一种公认的身心疾病，要治“糖”先治“心”！保持心理健康可帮助您乐观面对生活摆脱不良情绪，提高抵抗力提高治疗效果心理健康是前提糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症正确认识疾病客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心树立信心要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视保持乐观的心态如何成就心理健康？预防并发症是终极目标享受幸福生活减轻痛苦，少受并发症的威胁减轻经济负担预防并发症可帮助您保持血糖长期平稳达标是预防并发症的关键达标手段：生活方式干预+药物治疗生活方式：健康的饮食，规律的运动，戒烟限酒等。药物治疗：经过较大剂量多种口服药联合治疗后，糖化血红蛋白仍＞7.0%时就应启动胰岛素治疗。药物调整：生活方式干预＋目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。如何预防并发症？中国2型糖尿病防治指南（2015年版）IDF、ADA和CDS均在指南中要求对糖尿病患者进行糖尿病教育管理糖尿病教育是核心积极的糖尿病教育可帮助您获得正确的糖尿病知识，转变不良的生活方式提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学饮食与运动、正确监测血糖、规范注射胰岛素等早诊断、早治疗、早达标、早获益正规渠道开设的糖尿病教育课堂医生、护士、营养师等专业人士提供饮食、运动、用药、胰岛素注射及自我监测指导订阅正规糖尿病书籍、报纸、杂志浏览专业的糖尿病关怀网站糖尿病教育的途径知识点小结什么是糖尿病？糖尿病是由胰岛素分泌不足或/和作用缺陷引起的代谢性疾病糖尿病有哪些危害？可导致心、脑、肾、神经系统等全身多器官的损害糖尿病能否根治