2021年公共卫生执业助理医师资格考试真题5(含答案与解析)

2021年公共卫生执业助理医师资格考试真题精选5

（总分100,做题时间120分钟）

A1/A2型题

硫胭类抗甲状腺药最严重的不良反应是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

A

血小板减少性紫瘢

B

粘膜出血

C

再生障碍性贫血

D

粒细胞减少

E

溶血性贫血

分值：1

答案:D

硫眼类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反

应为粒细胞缺乏症。因此在用药期间应定期检查血象。

粘液性水肿的治疗用药是（）。

|SSS_SINGLE^SEL

A

卡比马理

B

甲端咪嗖

C

碘化钾

D

甲状腺片

E

丙硫氧喀唯

分值：1

答案:D

甲状腺粉（片）或左甲状腺素钠（L-甲状腺素）或碘赛罗宁（L-三碘甲状腺氨

酸）对治疗粘液性水肿均有显著疗效。

甲状腺机能亢进内科治疗宜选用（)0

|SSS_SINGLE_SE1

A

大剂量碘剂

B

甲筑咪唾

C

甲苯磺丁配

D

小剂量碘剂

E

以上都不是

分值：1

答案:B

甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗，内科治疗

主要是药物治疗，抗甲状腺药物有两种一一咪嗖类和硫氧喀咤类，代表药物分

别为甲端咪睡（又称“他巴哇”）和丙基硫氧喀咤（又称“丙喀”）0

甲貌咪喋抗甲状腺作用机制是（）。

|SSS^SINGLE_SEL

A

抑制甲状腺激素的释放

B

抑制甲状腺对碘的摄取

C

抑制甲状腺球蛋白水解

D

抑制甲状腺素的生物合成

E

抑制TSH对甲状腺的作用

分值：1

答案:D

甲部咪嗖为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍

吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲

状腺原氨酸（T3）的合成。

可诱发心绞痛的药物是（）。

|SSS_SINGLE_SE1

A

胰岛素

B

可的松

c

卡比马喋

D

甲状腺素

E

氯磺丙喔

分值：1

答案:D

甲状腺素可刺激交感神经兴奋，严重时可诱发心绞痛。

对粘液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量的药物是（）。

ISSSSINGLESEL

A

氯化钾

B

胰岛素

C

糖皮质激素

D

左旋甲状腺素

E

肾上腺素

分值：1

答案:D

甲减患者长期未得到有效治疗，受感染及使用镇静剂等影响，在疾病终末期可

出现病情加重的严重状态即黏液性水肿昏迷，对患者进行急救是减少死亡率的

重要措施，应使用左甲状腺素300〜400ug慢速静滴，如没有左甲状腺素注射

剂，可将片剂碾碎后由胃管注入，有心脏合并症时剂量减半。

甲亢术前准备用硫胭类抗甲状腺药的主要目的是（）。

ISSSSINGLE^SEl

A

减少手术出血

B

使甲状腺腺体缩小变韧，有利于手术进行

C

使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象

D

防止手术过程中血压下降

E

防止手术后甲状腺功能低下

分值：1

答案:B

硫胭类抗甲状腺药主要临床应用：①甲亢的手术前准备，术前2周应用大剂量

碘能抑制TSH促进腺体增生的作用，使腺体缩小变韧、血管减少、利于手术进

行及减少出血。②甲状腺危象的治疗，可抑制甲状腺激素的释放，同时配合服

用硫腺类药物。

硫脉类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（）。

ISSS_SINGLE_SEI

A

口服后吸收不完全

B

肝内代谢转化快

C

肾脏排泄速度快

D

待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效

E

以上都不是

分值：1

答案:D

硫胭类抗甲状腺药可抑制甲状腺激素的合成，通过抑制甲状腺过氧化物酶（其

本身作为过氧化物酶的底物而被氧化），进而抑制酪氨酸的碘化及耦联。对已

合成的甲状腺激素无效，故改善症状常需2〜3周，恢复基础代谢率需1〜2个

月，奏效慢。

磺酰腺类降糖药的作用机制是（）。

|SSS^STNGLE_SE1

A

加速胰岛素合成

B

提高胰岛a细胞功能

C

刺激胰岛B细胞释放胰岛素

D

抑制葡萄糖吸收

E

以上都不是

分值：1

答案:C

促进胰岛B细胞释放胰岛素，是磺酰胭类降糖药发挥快速降血糖作用的重要机

制之一。

可用于尿崩症的降血糖药是（）。

|SSS_SINGLE_SEl

A

甲苯磺丁胭

B

胰岛素

C

格列本胭

D

氯磺丙胭

E

格列哦嗪

分值：1

答案:D

尿崩症可用激素替代疗法和用抗利尿药物治疗，其中抗利尿药物主要有氢氯曝

嗪、卡马西平和氯磺丙胭，氯磺丙嘛可引起严重的低血糖，其它选项药均为降

血糖药，但并不能用于治疗尿崩症。

引起胰岛素急性耐受的诱因哪一项是错误的？（）

ISSSSINGLE,SE1

A

酮症酸中毒

B

严重创伤

C

手术

D

糖尿病并发感染

E

以上都不是

分值：1

答案:A

胰岛素耐受的形成原因主要是血液中循环的胰岛素不能刺激激活脂肪、肝脏、

肌肉中的胰岛素信号通路。如急性耐受性可由创伤、感染、手术、情绪激动等

引起，可能与血中具有抗胰岛素作用的肾上腺皮质激素增多有关。处理方法是

清除诱因，并加大胰岛素用量。

磺酰胭类降血糖药的主要不良反应是（)O

|SSS_SINGLE_SE1

A

乳酸血症

B

粘膜出血

C

粒细胞减少及肝损伤

D

肾上腺皮质功能减退

E

肾上腺皮质功能亢进

分值：1

答案:C

磺酰胭类降血糖药不良反应有低血糖症、肝损伤、胃肠道损害，胃肠道损害表

现为白细胞减少、粒细胞缺乏、贫血、血小板减少等。

抢救一酮体酸中毒昏迷患者宜选用（）。

ISSSSINGLESE1

A

球蛋白锌胰岛素

B

肾上腺素

C

低精蛋白锌胰岛素

D

正规胰岛素

E

精蛋白锌胰岛素

分值：1

答案:D

酮体酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，酮症酸中毒时，只可使用短效胰岛素

如正规胰岛素，不可使用中效或长效胰岛素治疗。

可促进抗利尿素分泌的降血糖药是（）。

|SSS_SINGLE^SEL

A

格列本喔

B

氯磺丙胭

C

甲苯磺丁胭

D

格列毗嗪

E

以上都不是

分值：1

答案:B

选项A、C、D均为磺麻类降血糖药，通过促进胰岛素分泌而发挥降血糖作用。

下列不宜用胰岛素的病症是（）。

ISSSSINGLESE1

A

糖尿病合并严重感染

B

胰岛功能尚可的糖尿病

C

重症糖尿病

D

酮症

E

胰岛功能基本丧失的糖尿病

分值：1

答案:B

胰岛功能尚可的糖尿病患者，若再使用胰岛素，可能出现胰岛素过量而使血糖

过低。

下列胰岛素药理作用的描述哪一项是不正确的？（）

|SSS_SINGLE^SEL

A

促进脂肪合成并抑制其分解

B

促进蛋白质合成

C

促进糖原分解

D

抑制蛋白质分解

E

促进葡萄糖的氧化和酵解

分值：1

答案:C

胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和贮

存，抑制糖原分解和异生而降低血糖。

与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）。

|SSS_SINGLE_SEl

A

水杨酸钠

B

氯丙嗪

C

普蔡洛尔

D

氯噬嗪

E

硫胭类药

分值：1

答案:C

普蔡洛尔为非选择性B受体阻断剂，可消除拟交感药引起的血糖升高，延缓用

胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖低血糖反应症状，与胰岛素结合可导致糖尿病

患者低血糖。

青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（）。

ISSSSINGLE..SEL

A

药效下降

B

中枢不良反应

C

诱发过敏反应

D

A+B

E

A+C

分值：1

答案:E

青霉素G水溶液不稳定，久置可引起药效下降并诱发过敏反应。

下列药物中对军团菌病首选药是（）。

ISSS_SINGLESEL

A

红霉素

B

异烟肿

C

土霉素

D

对氨水杨酸

E

毗哌酸

分值：1

答案:A

军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。首选大环内酯类或氟唾诺酮

类，四环素类、利福平等也有效。青霉素类、氨基糖甘类、头徇菌素类对本病

无明显疗效。

鼠疫首选药物是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

A

庆大霉素

B

林可霉素

C

红霉素

D

链霉素

E

卡那霉素

分值：1

答案:D

鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间

的一种自然疫源性疾病。链霉素为治疗各型鼠疫特效药。

以下治疗立克次体引起斑疹伤寒的药物是（）。

ISSSSINGLE.SEL

A

磺胺喀嚏

B

红霉素

C

四环素

D

氧氟沙星

E

青霉素G

分值：1

答案:C

四环素对立克次体干扰引起的斑疹伤寒和恙虫病最有效。

青霉素G对下列何类细菌不敏感？（）

ISSS_SINGLE_SE1

A

溶血性链球菌

B

肺炎杆菌

C

脑膜炎双球菌

D

炭疽杆菌

E

破伤风杆菌

分值：1

答案:B

青霉素G为抗菌药物，主要用于G，菌、G-球菌、螺旋体，放线菌感染，对脑膜

炎、淋病等G一杆菌感染不敏感。

竣苇西林和下列何药混合注射会降低疗效？（）

|SSS_SINGLE_SEL

A

庆大霉素

B

磺胺喀咤

C

青霉素G

D

红霉素

E

林可霉素

分值：1

答案:A

竣苇西林与琥珀氯霉素、琥乙红霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、卡那霉素、

链霉素、庆大霉素、妥布霉素、两性霉素B、维生素B族、维生素C、苯妥英

钠、拟交感类药物、异丙嗪等有配伍禁忌。

链霉素过敏性休克抢救应静脉注射（）。

|SSS_SINGLE_SEI

A

去甲肾上腺素

B

氢化可的松

C

异丙肾上腺素

D

西地兰

E

10%葡萄糖酸钙

分值：1

答案:E

抢救链霉素过敏性休克时，盐酸肾上腺素和钙剂并列为首选药物。可用氯化钙

或葡萄糖酸钙10ml加等量5%〜10%葡萄糖溶液，缓慢静脉推注。

下列对氨基糖昔类不敏感的细菌是（）。

ISSSSINGLE.SE1

A

各种厌氧菌

B

沙门菌

C

金黄色葡萄球菌

D

肠道杆菌

E

绿脓杆菌

分值：1

答案:A

氨基糖甘类仅对需氧菌有效，对需要革兰阴性杆菌作用强。

下列药均对前庭功能有损害，引起眩晕、平衡失调、恶心、呕吐和眼球震颤等

症状，发生率最高的药物是。

ISSS_SINGLE_SEL

A

妥布霉素

B

链霉素

C

庆大霉素

D

阿米卡星

E

奈替米星

分值：1

答案:B

链霉素具有慢性毒性反应，对耳前庭、耳蜗、肾脏等具有损害。生率较高者为

步履不稳、眩晕（耳毒性-前庭）、恶心或呕吐（耳毒性-前庭、肾毒性）、听

力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性-影响听力）、血尿、排尿次数减少或尿量

减少、食欲减退、极度口渴（肾毒性）、麻木、针刺感或面部烧灼感（周围神

经炎）。

氨茉西林抗菌谱的特点是（）。

|SSS_SINGLE_SEI.

A

对G'菌和螺旋体有抗菌作用

B

广谱，特别对G-杆菌有效

C

特别对绿脓杆菌有效

D

特别对耐药金葡球菌有效

E

对病毒有效

分值：1

答案:B

广谱半合成青霉素，毒性极低。抗菌谱与青霉素相似，对革兰阴性菌有效，但

易产生耐药性。

磺胺类药物作用机制是与细菌竞争（）。

ISSS_SINGLE_SE1

A

二氢叶酸还原酶

B

二氢叶酸合成酶

c

四氢叶酸还原酶

D

一碳单位转移酶

E

叶酸还原酶

分值：1

答案:B

磺胺药的化学结构与对氨苯甲酸类似，能与对氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,

影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。

治疗流脑首选磺胺喀咤（SD）是因为（）。

ISSS_SINGLE_SEL

A

对脑膜炎双球菌敏感

B

血浆蛋白结合率高

C

细菌产生抗药性较慢

D

血浆蛋白结合率低

E

以上都不是

分值：1

答案:D

磺胺喀咤易透过血脑屏障是治疗流脑首选药。

磺胺喀咤正确的叙述是（）。

ISSS_SINGLE_SEI.

A

属长效类磺胺

B

属中效类磺胺

C

血浆蛋白结合率高，易透过血脑屏障

D

血浆蛋白结合率低，不易透过血脑屏障

E

为治疗伤寒的首选药

分值：1

答案:B

磺胺喀咤为中效类磺胺，与浆蛋白结合率低，通过血脑屏障进入脑脊液，曾被

用于治疗流行性脑膜炎的首选药。

氧氟沙星的特点是（）。

|SSS_SINGLE_SEl

A

抗菌活性强

B

耐药性产生慢

C

血药浓度低

D

作用短暂

E

血浆半衰期15小时

分值：1

答案:A

具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，生物利用度达高，

血浆蛋白结合率低，半衰期为5〜7小时。

甲氧革咤与磺胺甲恶理合用的原因是（）。

|SSS^STNGLE_SE1

A

促进吸收

B

促进分布

C

减慢排泄

D

能互相提高血药浓度

E

因两药药代动力学相似，发挥协同抗菌作用

分值：1

答案:E

甲氧茉咤与磺胺甲恶理合用可使细菌的叶酸合成代谢遭到双重阻断，有协同作

用，使磺胺药抗菌活性增强，并可使抑菌作用转为杀菌作用，减少耐药菌株。

应用异烟脱时常并用维生素R的目的是（）。

ISSSSINGLESEL

A

增强疗效

B

防治周围神经炎

C

延缓抗药性产生

D

减轻肝损害

E

以上都不是

分值：1

答案:B

异烟胱与维生素Be结构相似，而竞争同一酶系或结合成腺，由尿排泄，降低了

维生素氏的利用，引起氨基酸代谢障碍，而产生周围神经炎。同服维生素&可

治疗或预防周围神经炎。

下列引起球后视神经炎毒性的抗结核药物是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

A

利福平

B

链霉素

C

异烟脱

D

乙胺丁醇

E

毗嗪酰胺

分值：1

答案:D

球后视神经炎是乙胺丁醇主要的毒性反应，常规剂量很少发生。

利福平抗结核作用的特点是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

A

选择性高

B

穿透力强

C

抗药性产生缓慢

D

毒性反应大

E

对麻风杆菌无效

分值：1

答案:B

利福平的抗菌作用：①广谱抗菌，穿透力强。②对结核杆菌、麻风杆菌有强大

抗菌作用。③沙眼衣原体和某些病毒也有抑制作用。④结核杆菌易产生耐药

性，所以不宜单用。⑤抗菌作用机制是阻碍mRNA合成。

对浅表和深部真菌都有效的药物是（）。

ISSS_SINGLE_SEI

A

二性霉素B

B

灰黄霉素

C

酮康啜

D

制霉菌素

E

红霉素

分值：1

答案:C

咪唾类抗真菌药物在体内代谢稳定吸收良好，对浅部真菌和深部真菌都有疗

效。二性霉素B适用于各种深部真菌感染然，灰黄霉素适用于皮肤真菌感染，

制霉菌素主要用于内服治疗消化道真菌感染或外用于表面皮肤真菌感染，服除

念珠菌肠炎外，不宜用作其它深部真菌病的治疗。

毒性反应最小的咪嘎类抗真菌药是（）。

|SSS^STNGLE_SE1

A

克霉嗖

B

咪康唾

C

氟康喋

D

酮康建

E

以上都不是

分值：1

答案:C

氟康嗖的不良反应是咪唾类抗真菌药中最低，有轻度消化系统反应，过敏反

应，头痛、头晕、失眠。

控制疟疾临床症状的首选药物是（）。

|SSS_SINGLE_SEl

A

氯喳

B

伯氨唾

C

奎宁

D

青蒿素

E

乙胺喀嚏

分值：1

答案:A

氯口奎能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟，以及敏感的恶性疟原虫，药效强

大，作用迅速，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟

疾症状的首选药物。

抗血吸虫病效果最好的药物是（）。

ISSSSINGLE,SE1

A

喳诺酮类

B

酒石酸锦钾

C

吐口奎酮

D

乙胺嗪

E

氯喳

分值：1

答案:C

毗喳酮是毗嗪异喳咻衍生物，是广谱的抗蠕虫药物，尤其对血吸虫具有很强杀

灭作用，是目前治疗血吸虫病的主要药物。

抗肠蠕虫的首选药是（）。

SSS_SINGLE_SEL

A

左旋咪唾

B

甲苯哒睡

C

喳碘仿

D

氯暧

E

替硝唾

分值：1

答案:B

甲苯哒理具有广谱、高效和低毒的特点,价格便宜，人群需求量大，为当前驱

除肠道寄生虫的首选药物。

甲硝嚏最常见的不良反应是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

A

腹痛

B

呕吐

C

口腔金属味

D

腹泻

E

厌食

分值：1

答案:B

甲硝唾不良反应中消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞

痛；少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白

细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

关于卡比多巴哪项是正确的？（）

ISSS_SINGLE^SE1

A

透过血脑屏障

B

抑制单胺氧化酶A亚型

C

抑制单胺氧化酶B亚型

D

转变成假神经递质卡比多巴胺

E

抑制L一芳香氨基酸脱竣酶

分值：1

答案:E

卡比多巴具有较强的外周多巴脱竣酶抑制剂。不易透过血脑屏障，与左旋多巴

合用时，仅抑制外周多巴脱竣酶的活性，减少多巴胺在外周组织的生成,减轻其

外周不良反应，进而使进入中枢的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增

强左旋多巴的疗效，所以是左旋多巴的重要辅助用药。

关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？（）

ISSSSINGLESEL

A

阻断以受体

B

阻断D?受体

C

阻断a受体

D

阻断B受体

E

阻断M受体

分值：1

答案:D

氯丙嗪抗精神病作用机制主要是通过阻断DA受体、肾上腺素a受体、M胆碱

受体发挥作用的。

关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的？（）

ISSS_SINGLE_SE1

A

主要用于治疗精神分裂症

B

可用于躁狂一抑郁症的躁狂相

C

氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效

D

利用其对内分泌影响试用于侏儒症

E

氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重感染

分值：1

答案:D

抗精神病药又称强安定药或神经阻滞剂，是一组用于治疗精神分裂症及其它精

神病性精神障碍的药物，主要用于治疗精神分裂和预防精神分裂症的复发、控

制躁狂发作，还可以用于其他具有精神症状的非器质性或器质性精神障碍。氯

丙嗪为抗精神病药，可用于严重感染性休克，且其止吐作用较强，可制止多种

原因引起的呕吐。

下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项是错误的？（）

ISSS_SINGLE_SE1

A

拟交感胺作用

B

阿托品样作用

C

增强外源性去甲肾上腺素作用

D

镇静作用

E

提高惊厥阈值

分值：1

答案:E

丙咪嗪有较强的抗抑郁作用，可降低惊厥阈值。如与抗惊厥药合用，可降低抗

惊厥药的作用。

碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的？（）

|SSS_SINGLE_SEL

A

恶心、呕吐

B

口干、多尿

C

肌无力、肢体震颤

D

胰岛素分泌减少加重糖尿病症状

E

过量引起意识障碍，共济失调

分值：1

答案:D

碳酸锂为抗躁狂药，不良反应多，有消化道不良反应如恶心、呕吐、腹泻等，

还有疲乏、肌无力、肢体震颤、口干和多尿等。还可引起甲状腺功能低下或甲

状腺肿。大剂量可引起意识障碍、肌张力升高、共济失调等，而无胰岛素分泌

减少。

吗啡的下述药理作用哪项是错误的？（）

|SSS_SINGLE_SEl

A

镇痛作用

B

食欲抑制作用

C

镇咳作用

D

呼吸抑制作用

E

止泻作用

分值：1

答案:B

吗啡药理作用主要表现在中枢神经系统、平滑肌、心血管系统、免疫抑制等方

面，有镇痛、镇静、致欣快、抑制呼吸、镇咳、止泻致便秘等。

“冬眠合剂”通常指下述哪一组药物？（）

|SSS^STNGLE_SE1

A

苯巴比妥+异丙嗪+吗啡

B

苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡

C

氯丙嗪+异现嗪+吗啡

D

氯丙嗪+异丙嗪+哌替咤

E

氯丙嗪+阿托品+哌替咤

分值：1

答案:D

“冬眠合剂”通用方为氯丙嗪、异丙嗪等药物的组合。

下述提法哪一项是错误的？（）

|SSS_SINGLE_SE1

A

喷他佐辛不属于麻醉性镇痛药

B

吗啡引起的呕吐可用氯丙嗪来对抗

C

吗啡在不影响其它感觉的剂量即可镇痛

D

麻醉性镇痛药的基本特点均与吗啡相似

E

纳洛酮可以拮抗各种药物引起的呼吸抑制作用

分值：1

答案:E

纳洛酮是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药麻醉性镇痛药。

哪一种情况下可以使用吗啡？（）

ISSS_SINGLE_SEL

A

颅脑损伤，颅压升高

B

急性心源性哮喘

C

支气管哮喘呼吸困难

D

肺心病呼吸困难

E

分娩过程止痛

分值：1

答案:B

吗啡适应症为：①镇痛。②心肌梗死。③心源性哮喘。④麻醉和手术前给药。

禁用于孕妇、哺乳期妇女、新生儿和婴儿，支气管哮喘、肺源性心脏病失代

偿、颅内高压或颅脑损伤。

阿司匹林下述反应有一项是错误的？（）

ISSS_SINGLE_SEL

A

解热作用

B

减少炎症组织PG生成

C

中毒剂量呼吸兴奋

D

减少出血倾向

E

可出现耳鸣、眩晕

分值：1

答案:D

阿司匹林能抑制血小板的聚集，导致凝血功能障碍，造成出血不止。

对于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的？（）

ISSS_SINGLE^SEL

A

当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药

B

当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药

C

安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药

D

只有使用大剂量强镇痛药时才会成瘾

E

海洛因治疗效果比吗啡还好

分值：1

答案:B

镇痛药的使用是一个循序渐进的过程，当小剂量低强度的镇痛药无效时，才会

选择大剂量高强度的镇痛药。故选B项。

下述药物除一种外均可控制癫痫持续状态（）。

|SSS_SINGLE_SE1

A

氯丙嗪

B

苯巴比妥

C

苯妥英

D

硫喷妥

E

地西泮

分值：1

答案:A

氯丙嗪有癫痫病史，严重肝功减退，及昏迷病人要禁用。治疗癫痫持续状态常

用药物有地西泮、氯硝西泮、苯妥英、利多卡英、苯巴比妥等。

下述阿司匹林作用中哪项是错误的？（)

SSS_SINGLE_SEI

A

抑制血小板聚集

B

解热镇痛作用

C

抗胃溃疡作用

D

抗风湿作用

E

抑制前列腺素合成

分值：1

答案:C

阿司匹林具有解热镇痛、消炎抗风湿、抗血栓、抑制血小板凝集等功效。

下述氯丙嗪的作用中哪项是错误的？（）

ISSS_SINGLE_SEI

A

使攻击性动物变得驯服

B

耗竭脑内儿茶酚胺和5—羟色胺

C

降低发热体温和正常体温

D

增加麻醉药和催眠药的作用

E

抑制阿扑吗啡的呕吐作用

分值：1

答案:B

儿茶酚胺包括多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素等三种，二氯丙嗪为中枢多巴

胺受体的阻断剂。

下述药一适应证一不良反应中哪一组是不正确的？（）

ISSSSINGLESEL

A

苯巴比妥一癫立；W大发作一嗜睡

B

乙琥胺一精神运动性发作一胃肠反应

C

对乙酰氨基酚一发热一肝损害

D

左旋多巴一震颤麻痹一精神障碍

E

米帕明一抑郁症一口干、便秘

分值：1

答案:B

乙琥胺为癫痫小发作首选药。疗效好不良反应小。常见的是恶心、呕吐、上腹

部不适，食欲减退；其次眩晕、头痛、嗜睡、幻觉及呃逆；偶见粒细胞减少、

白细胞总数减少、再生障碍性贫血；有时可引起肝、肾损害，故用药时需注意

检查血象及肝肾功能。②个别病人可出现尊麻疹、红斑狼疮等过敏反应，应立

即停药。对本药过敏者禁用。③对大、小发作混合型癫痫的治疗，应合用苯巴

比妥或苯妥英钠。④孕妇及哺乳期妇女应慎用。

硫酸镁中毒引起血压下降最好选用（）。

ISSS_SINGLE_SEL

A

肾上腺素

B

去甲肾上腺素

C

异丙肾上腺素

D

可乐定

E

葡萄糖酸钙

分值：1

答案:E

硫酸镁中毒主要是因为，镁离子与钙离子化学性质相同，可以特异性的竞争钙

离子受点，拮抗钙的作用，从而导致骨骼松弛、感觉及意识消失等，中毒后可

缓慢注射氯化钙或葡萄糖酸钙等。

下述关于苯妥英钠哪一项是错误的？（）

|SSS_SINGLE_SEL

A

口服吸收不规则

B

用于癫痫大发作

C

用于抗心律失常

D

用于癫痫小发作

E

用于坐骨神经痛

分值：1

答案:D

苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或

反而加剧，故其对癫痫大发作有良效，而对失神性发作即癫痫小发作无效。

毛果芸香碱滴眼可引起（）。

ISSS_SINGLE_SE1

A

缩瞳，眼内压升高，调节痉挛

B

缩瞳，眼内压降低，调节麻痹

C

缩瞳，眼内压降低，调节痉挛

D

扩瞳，眼内压升高，调节麻痹

E

扩瞳，眼内压升高，调节痉挛

分值：1

答案:C

毛果芸香碱对眼部作用明显，表现为缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。

毛果芸香碱是（）。

ISSSSINGLE.SEL

A

作用于a受体的药物

B

a受体激动剂

C

作用于M受体的药物

D

M受体激动剂

E

M受体拮抗剂

分值：1

答案:D

毛果芸香碱能直接激动M胆碱能受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小，睫状肌

收缩导致调节房水排出阻力减少，使青光眼的眼内压下降。

误食毒草中毒，可选用何药解救？（)

|SSSZSINGLEZSEL

A

毛果芸香碱

B

阿托品

C

碘解磷定

D

去甲肾上腺素

E

新斯的明

分值：1

答案:B

阿托品可用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前

给药及减少支气管粘液分泌等治疗。毒草中毒后应采用阿托品皮下注射或静

注，每1〜2小时重复，直到症状控制。

胆绞痛时，宜选用何药治疗？（）

ISSSSINGLE.SE1

A

新斯的明

B

阿托品

C

吗啡

D

哌替咤

E

阿托品并用哌替咤

分值：1

答案:E

哌替咤可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压，止痛而阿托品可以调节痉挛，降低

胆内压。

毛果芸香碱不具有的药理作用是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

A

腺体分泌增加

B

胃肠道平滑肌收缩

C

心率减慢

D

骨骼肌收缩

E

眼内压降低

分值：1

答案:D

毛果芸香碱，对眼部作用明显，表现为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛；可兴奋

肠道平滑肌等。大剂量时还可使心率减慢、汗腺和唾液腺分泌明显增加外，也

可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。

新斯的明属于何类药物？（）

[SSS_SINGLE_SE1

A

M受体激动药

B

N?受体激动药

C

M受体激动药

D

胆碱酯酶抑制剂

E

胆碱酯酶复活剂

分值：1

答案:D

胆碱酯酶抑制剂有新斯的明、安贝氯镂、加兰他敏等。

新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是（）。

|SSS_SINGLE_SEI

A

抑制胆碱酯酶

B

直接激动骨骼肌运动终板上的岫受体

C

促进运动神经末梢释放ACh

D

A+B

E

A+B+C

分值：1

答案:E

新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼

肌运动终板上烟碱样受体（N,受体），促进运动神经末梢释放ACh。

治疗量的阿托品能引起（）。

ISSS_SINGLE^SEL

A

胃肠平滑肌松弛

B

腺体分泌增加

C

瞳孔散大，眼内压降低

D

心率加快

E

中枢抑制

分值：1

答案:A

阿托品能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，治疗量阿托

品可使心率轻度短暂地减慢、制止腺体分泌、扩瞳、眼内压升高。

重症肌无力病人应选用（）。

|SSS_SINGLE_SE1

A

碘解磷定

B

氯磷定

C

阿托品

D

新斯的明

E

毛果芸香碱

分值：1

答案:D

重症肌无力病人特征是肌肉经过短暂重复的活动后，出现肌无力症状。需皮下

或肌肉注射新斯的明后，约经15分钟左右即可使症状减轻。

胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种病症？（)

|SSS_SINGLE_SEI

A

青光眼

B

A—V传导阻滞

C

重症肌无力

D

小儿麻痹后遗症

E

手术后腹气胀和尿潴留

分值：1

答案:B

易逆性胆碱酯酶抑制药能兴奋平滑肌、骨骼肌，临床应用表现为重症肌无力、

术后腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速、非除极化型肌松药、阿托品中

毒、青光眼。

使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（）。

|SSS^SINGLE_SEL

A

阿托品

B

氯解磷定

C

毛果芸香碱

D

新斯的明

E

毒扁豆碱

分值：1

答案:B

胆碱酯酶复活药有碘解磷定、氯解磷定。

为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（）。

|SSS_SINGLE^SEL

A

肾上腺素

B

去甲肾上腺素

C

异丙肾上腺素

D

间羟胺

E

多巴胺

分值：1

答案:A

肾上腺素与局麻药合用可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反

应，亦可减少手术部位的出血。

氨丙嗪用药过量引起血压下降时，应选用（）。

|SSS^SINGLE_SEL

A

肾上腺素

B

去甲肾上腺素

C

多巴胺

D

异丙肾上腺素

E

间羟胺

分值：1

答案:B

去甲肾上腺素可对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶

量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注。

少尿或无尿休克病人禁用（）。

|SSS^STNGLE_SE1

A

去甲肾上腺素

B

间羟胺

C

阿托品

D

肾上腺素

E

多巴胺

分值：1

答案:A

去甲肾能收缩肾血管，引起进一步少尿，能引起肾坏死，因此少尿或无尿休克

病人禁用。故选A项。

多巴胺可用于治疗（）。

|SSS_SINGLE_SEl

A

帕金森病

B

帕金森综合征

C

心源性休克

D

过敏性休克

E

以上都不能

分值：1

答案:C

多巴胺用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢

性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补

足血容量的病人更有意义。故选C项。

急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量？（）

ISSSSINGLE,SE1

A

多巴胺

B

间羟胺

C

去甲肾上腺素

D

异丙肾上腺素

E

肾上腺素

分值：1

答案:A

多巴胺与利尿药同用，一方面由于该品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血

流量增加，可增加利尿作用；另一方面该品自身还有直接的利尿作用。故选A

项。

心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是（)0

|SSS_SINGLE_SE1

A

异丙肾上腺素

B

去甲肾上腺素

C

肾上腺素

D

多巴胺

E

间羟胺

分值：1

答案:C

心脏骤停后，肾上腺素是第一个经静脉注射（或稀释后，由气管内注入）的药

物。因为它有助于增加心肌和脑组织的血流量，并可以改变细室性颤动为粗室

性颤动，以利电除颤。无论是室性颤动，心室停搏或心电-机械分离，均适用。

故选C项。

下列何药可用于治疗心源性哮喘？（）

ISSSSINGLESEL

A

异丙肾上腺素

B

肾上腺素

C

沙丁胺醇

D

异丙基阿托品

E

哌替咤

分值：1

答案:E

哌替咤治疗心源性哮喘的原理是它可以扩张外周降低外周阻力，减轻心脏前后

负荷，有利于肺水肿的消除。降低呼吸中枢对CO?的敏感性，减弱过度的反射

性呼吸兴奋作用，使急促或表浅呼吸得以缓解。消除患者的恐惧和不安情绪，

也间接减轻心脏的工作量。故选E项。

下列何药可翻转肾上腺素的升压效应？（）

ISSSSINGLESEI

A

酚妥拉明

B

阿替洛尔

C

可乐定

D

阿托品

E

以上都不能

分值：1

答案:A

酚妥拉明为a肾上腺素受体阻滞药，对a1和a2受体均有作用，能拮抗血液

循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力。故

选A项。

治疗外周血管痉挛性疾病可选用（）。

|SSS_SINGLE_SEL

A

B受体阻断剂

B

B受体激动剂

C

a受体阻断剂

D

a受体激动剂

E

以上均不行

分值：1

答案:C

a受体阻断剂能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张

而降低周围血管阻力，从而治疗外周血管痉挛性疾病。故选C项。

可诱发或加重支气管哮喘的药物是（）。

ISSSSINGLESEL

A

a受体激动剂

B

a受体阻断剂

C

B受体激动剂

D

B受体阻断剂

E

以上都不能

分值：1

答案:E

肾上腺素可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平

滑肌松弛等和脂肪分解。B受体阻滞剂能选择性地与B肾上腺素受体结合、

从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对B受体的激动作用，可诱发或加重支气管哮

喘。故选D项。

下面哪种情况，应禁用B受体阻断药？（）

|SSS^SINGLE_SEL

A

心绞痛

B

A-V传导阻滞

C

快速型心律失常

D

高血压

E

甲状腺机能亢进

分值：1

答案:B

B受体阻断药能选择性地与B肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质。A-V

传导阻滞本身神经递质的传导已经受阻，自然不能再用P受体阻断药。故选B

项。

预防过敏性哮喘发作的平喘药是（）。

ISSS_SINGLE_SE1

A

沙丁胺醇

B

特布他林

C

色甘酸钠

D

氨茶碱

E

异丙肾上腺素

分值：1

答案:c

色甘酸钠，是一种抗过敏药，用于治疗过敏性哮喘，对过敏性哮喘有较好疗

效。尚可用于过敏性鼻炎或溃疡性结肠炎。故选C项。

普蔡洛尔阻断交感神经末梢突触前膜上的B受体，可引起（）。

ISSSSINGLE.SE1

A

去甲肾上腺素释放减少

B

去甲肾上腺素释放增多

C

心率增加

D

心肌收缩力增强

E

A-V传导加快

分值：1

答案:A

B受体是去甲肾上腺素作用的受体，当受体减少，由于机体的负反馈调节，去

甲肾上腺素也必然减少。故选A项。

吠塞米没有的不良反应是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

A

低氯性碱中毒

B

低钾血症

C

低钠血症

D

耳毒性

E

血尿酸浓度降低

分值：1

答案:E

吠塞米的不良反应常与水、电解质紊乱有关，尤其是大剂量或长期应用时，如

体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙

血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。大剂量静脉快速注

射时（每分钟剂量大于4—15mg）,可能出现耳鸣、听力障碍。故选E项。

氢氯噬嗪不具有的不良反应是（）。

|SSSZSINGLEZSEL

A

高血钾症

B

高尿酸血症

C

高血糖症

D

高血脂症

E

低血镁症

分值：1

答案:A

使用氢氯噫嗪以后，血镁、钾、钠及尿钙是降低的。故选A项。

雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是（）。

[SSS_SINGLE_SEL

A

阻断Ml受体

B

阻断H1受体

C

阻断H2受体

D

促进PGE2合成

E

干扰胃壁细胞内质子泵的功能

分值：1

答案:C

雷尼替丁是H2受体阻断药，通过阻断壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸分泌

和夜间胃酸分泌，对促胃液素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。

故选C项。

硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是（）。

ISSSSINGLESEL

A

中和胃酸

B

抑制胃酸分泌

c

抑制胃壁细胞内H'—K'-ATP酶

D

保护胃肠粘膜

E

抗幽门螺杆菌

分值：1

答案:D

硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是在酸性环境下，解离出硫酸蔗糖复合离子，

复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出

物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。还具有吸附胃蛋白

酶和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子（EGF）,

使之在溃疡处浓集利于粘膜再生。故选D项。

下列关于NaHC。、不正确的应用是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

A

静脉滴注治疗酸血症

B

碱化尿液，防磺胺药析出结晶

C

与链霉素合用治疗泌尿道感染

D

苯巴比妥中毒时，碱化尿液，促进其从尿中排出

E

与阿司匹林合用，促进其在胃中吸收

分值：1

答案:E

NaHCOs等碱性药可使胃部酸度降低，使弱酸性药阿司匹林离子态增加、分子态

减少，离子态增加有利于阿司匹林溶解；而分子态和离子态相比，分子态亲酯

性强于离子态，更易穿透组织、细胞膜而吸收，碱性药使阿司匹林在胃部的分

子态减少，就必然影响其吸收。故选E项。

氨茶碱平喘作用的主要机制是（）。

ISSS_SINGLE^SE1

A

促进内源性儿茶酚胺类物质释放

B

抑制磷酸二酯酶活性

C

激活磷酸二酯酶活性

D

抑制腺甘酸环化酶活性

E

激活腺甘酸环化酶活性

分值：1

答案:A

氨茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结

果。故选A项。

治疗哮喘严重持续状态时，宜选用（）。

ISSSSINGLESE1

A

静注琥珀酸氢化可的松

B

肌注麻黄碱

C

色甘酸钠气雾吸入

D

倍氯米松气雾吸入

E

异丙托澳钱气雾吸入

分值：1

答案:A

注射用氢化可的松琥珀酸钠，适应症为用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏

性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过

敏性疾病，并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。故选A项。

色甘酸钠预防哮喘发作的机制是（）。

|SSS^STNGLE_SE1

A

直接松弛支气管平滑肌

B

有较强的抗炎作用

C

有较强的抗过敏作用

D

阻止抗原与抗体结合

E

稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放

分值：1

答案:E

色甘酸钠在抗原抗体的反应中，稳定肥大细胞膜、抑制肥大细胞裂解、脱粒，

阻止过敏介质释放，预防哮喘的发作。故选E项。

对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是（）。

|SSS_SINGLE_SEl

A

吗啡

B

哌替咤

C

氨茶碱

D

异丙肾上腺素

E

沙丁胺醇

分值：1

答案:C

吗啡、哌替咤只能治疗心源性哮喘，异丙肾上腺素、沙丁胺醇只能治疗支气管

哮喘。氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息

症状；也可用于心力衰竭的哮喘（心源性哮喘）。故选C项。

下列哪项不是麦角制剂的临床应用？（）

ISSSSINGLE,SE1

A

产后子宫出血

B

产后子宫复旧

C

催产和引产

D

偏头痛

E

作为人工冬眠合剂的组成成分

分值：1

答案:C

麦角制剂的临床应用有：①子宫出血；②产后子宫复旧；③偏头痛；④中枢抑

制。麦角毒的氢化物具有中枢抑制和血管舒张作用，与异丙嗪、哌替咤合用，

组成冬眠合剂。故选C项。

麦角胺治疗偏头