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文档简介
鼻饲主题讲座一、定义二、适应症与禁忌症三、操作要点
四、注意事项管饲饮食的一种将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。一、定义不能由口进食者,如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人不能张口的病人,如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人拒绝进食的病人吞咽障碍病人
二、适应症1.护士准备2.病人准备3.用物准备(1)鼻饲包(2)治疗盘(插管时用)治疗盘(拔管时用)4.环境准备1.计划
三、操作要点鼻饲液
医用肠内营养液瑞代、能全力、百普力自制肠内营养液米汤、牛奶、藕粉等药品等200ml38-40℃
核对解释
协助卧位
拔管法插管法整理记录
测长标记润管插入验证固定灌注食物反折固定拔管擦拭整理记录2.实施
卧位一般患者:坐位、半坐卧位或仰卧位昏迷患者:去枕仰卧位测量胃管插入长度插管方法
(2)
昏迷病人插管过程中可能遇到的三种情况及处理
验证胃管是否在胃内的方法(1)接注射器抽取胃液(2)将听诊器放于胃部用注射器快速注入10ml空气(听气过水声)(3)将胃管末端放入水中,无气泡产生固定方法
灌注(1)顺序:温开水---鼻饲液---温开水(2)每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时药片研碎,溶解后再灌入新鲜果汁和奶液应分别注入,防止产生凝块(3)做到“三避免”避免灌入空气,以防腹胀避免灌注速度过快,防止不适应避免液体过热或过冷,防止烫伤粘膜和胃不适
拔管方法
长期鼻饲者应每天进行口腔护理,每周更换胃管一次晚间末次喂食后
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