中医执业医师-中外总结

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！【考试重点】外科疾病的命名虽然繁多，但从其命名方法来看，还是有一定规律可循。一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜以传染性命名者，如疫疔等。胬肉：疮疡溃破后出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。痈：痈者，壅也。指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是生于脏腑的化脓性疾患。疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见的有有头疽和无头疽两类。有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。护场：指在疮疡的正邪交争中正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈；无护场说明正气不足，预后较差。痰：足指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之痰，多为阴证。临证中以痰取名的疾病归纳起来大致有两类：一类是疮痨性病变如流痰、子痰等；一类是囊肿性病变如痰包、痰核等。还有一些疾病虽不以痰命名，但其病因与痰有关，如气瘿、肉瘿等。结核：足泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。非指西医之结核病。如形容瘰疬肿大之淋巴结为“结核累累，有如串珠”，描述乳房内肿块性疾病之“乳中结核，形如梅李”等。五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状表示预后较好。“五善”包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状表示预后较差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、证”。阴证、阳证临床表现得区别苍白或紫暗或皮色不变凉或不热1.上部的疾病的病因与特点病因特点：病因多风温、风热。2.中部的疾病的病因与特点病因特点：病因多为气郁、火郁。3.下部的疾病的病因与特点病因特点：寒湿、湿热多见（1）手太阳经：黄柏、藁本；（3）手阳明经：升麻、石膏、葛根；（4）足阳明经：白芷、升麻、石膏；（5）手少阳经：柴胡、连翘、地骨皮（上）、青皮（中）、附子（下）；（6）足少阳经：柴胡、青皮；按触法：用两手食指的指腹轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指稍用力按一下，如另一手指端有一种波动的感觉，则这种感觉称为应指。经反复多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。透光法：此法适用于指、趾部甲下的辨脓。点压法：在手指（趾）部，当病灶处脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行。穿刺法：若脓液不多且位于组织深部时，用按触法辨脓有困难，可直接采用注射器穿刺抽脓方法，不仅可以用来辨别脓的有无，确定脓肿深度，而且还可以采集脓液标本，进行培养和药物敏感实验。B超：B超的特点是操作简单、无损伤，可比较准确地确定脓肿部位，并协助判断脓肿大小，从而能引导穿刺或切开排脓。2.辨出血1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵③分类：补托和透托两种方法。透托法用于毒气虽盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁窜深溃。如毒邪炽盛的，还需①含义：是用补养的药物恢复其正气。助养其新生，使疮口早日愈合的治疗法则。②适应症：此法则适用于溃疡后期，是治疗虚证的法则，所以外科疾病只要有虚的证候存在，特别是疮疡的生肌收口期，均可应用。2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用（1）太乙膏、千捶膏均可用于红肿热痛明显之阳证疮疡，为肿疡、溃疡的通用方。（2）阳和解凝膏用于疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者，功能温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰通络。（3）金黄膏、玉露膏有清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰的作用，适用于疮疡阳证。（4）冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用，适用于半阴半阳证；（5）回阳玉龙膏有温经散寒、活血化瘀的作用，适用于阴证。2.切开法的适应证及具体运用④手指脓肿应从侧方切开；挑治疗法是在人体的腧穴、敏感点或一定区域内用三棱针挑破皮肤、皮下组织，挑断部分皮内纤维。是通过刺激皮肤经络，使脏腑得到调理的一种治疗方法。有调理气血、疏通经络、解除瘀滞的作用。疮疡外治①阳证可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵丹、阳毒内消散，或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷；第六单元疮疡疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。根据病因、证候不同，又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。其特点是（1）有头疖：患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。（2）无头疖：皮肤上有一红色结块，范围约3cm左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2～3天化脓，溃后多迅速愈合。（3）蝼蛄疖：多发于儿童头部。临床常见两种类型：一种是坚硬型，一种是多发型。（4项后发际、背部、臀部。几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。4.疖的治疗方法蝼蛄疖宜作十字形剪开。如果处理不当，发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响功能。根据发病部位和性质不同，分颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔。2.手足部疔疮的临床表现一般应尽可能循经直开。红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。可伴恶寒发热等全身症状，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。相当于西医的急性淋巴管炎。红丝细的宜用砭镰法，局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红初起用金黄膏或金黄散，以冷开水或醋等调成糊状外敷。热盛者可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙膏外敷，掺药均可用红灵丹或其特点有：发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎。（1）锁喉痈①锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。③治疗宜清热解毒、化痰消肿。①臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由肌肉注射引起者俗称针毒结块。相当于西医的臀部蜂窝组织炎。（1）概念：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。相当于西医的痈。（2）特点：④多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。（3）病因：本病总由外感风温、湿热，内有脏腑蕴毒，内外邪毒互相搏结，凝聚肌肤，以致营卫不和、气血凝滞、经络阻隔而成。2.有头疽的临床表现丹毒的临床特点与病因病机（1发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病，西医也称丹毒。本病发无定处，根据其发病部位的不同又有不同的病名①生于躯干部者，称内发丹毒②发于头面部者，称抱头火丹③发于小腿足部者，称流火本病总由血热火毒为患。性肌肉深部走黄与内陷的病因及含义1.走黄与内陷的概念及病因病机走黄与内陷为疮疡阳证疾病过程中因火毒炽盛，或正气不足，导致毒邪走散，内攻脏腑的危险证候。相当于西医的全身性急性化脓性疾病。（1）继发于疔疮的常称为走黄，走黄的发生主要在于火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。（邪盛）（2疽毒或除疔以外的其他疮疡引起者称为内陷。内陷发生的根本原因在于正气内虚，火毒炽盛，加之治疗失时或不当，以致正不胜邪，反陷入里，客于营血，内犯脏腑。（正虚）2.内陷的分类（2）干陷：发生于2～3候溃脓期（3）虚陷：发生于4候收口期的称乳房与脏腑经络的关系、乳房疾病的肿块检查法1.乳房与脏腑经络的关系⑤乳房浅表静脉是否扩张。②检查方法：四指并拢，用指腹平放乳上轻柔触摸，切勿用手指去抓捏，否则会将捏起的腺体组织错误地认为是乳腺肿块。③触摸顺序：先触按整个乳房，然后按照一定次序触摸乳房的四个象限：内上、外上、外下、内下象限，继而触摸乳晕部分，注意有无血液从乳头溢出。最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。④注意的问题：Ⅰ发现乳房内肿块时，应注意肿块的位置、形状、数目、大小、质地、边界、表面情况、活动度及有无压痛；Ⅱ肿物是否与皮肤粘连，可用手指轻轻提起肿物附近的皮肤，以确定有元粘连；Ⅲ7～10天，是乳房生理最平稳时期，有病变容易发现；②红肿热痛脓肿形成时，应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致，切口位置应选择较脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致袋脓，应避免手术损伤乳络形成乳漏。粉刺性乳痈的概念与特点粉刺性乳痈即其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病，常有乳头凹陷或溢液，初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后脓中夹有脂质样物质，易反复发作，形成瘘管，经久难愈，全身炎症反应较轻。乳房部漏管多因①乳痈、乳发失治，脓出不畅②切开不当，损伤乳络，乳汁从疮口溢出，以致长期流脓、溢乳而形成③因乳痨溃③切开疗法：适用于浅层漏管及腐蚀法失败者。乳晕部乳漏手术的关键是切开通向乳头孔的漏管或扩张的乳腺导管。（了解瘘管③乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。（1）年龄：好发年龄为25～45岁。②疼痛月经前加剧，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化，行走或活动时也有乳痛。乳痛主要以乳房肿块处为甚，常涉及胸胁部或肩背部。有些患者还可伴有乳头疼痛和作痒，乳痛重者影响工作或生活。（4）肿块：治疗要点：止痛、消块乳核相当于西医的乳腺纤维腺瘤。（2）特点：是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，①无生育史或无哺乳史的妇女常为乳房内无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，表面不光滑，不易推动，常与皮肤粘连，出现病灶中心酒窝征，个别可伴橘皮样水肿、变色；病变周围可出现散在的小肿块，状如堆栗；乳头内缩或抬高，偶可见到皮肤溃疡。晚期乳房肿块溃烂常为多个，双侧乳房散在分布，形状多样，呈片状、结节或条索状，边缘清或不清，质地软或韧或有囊性感大多为单个，也可有多个，圆形或卵圆形，不规则，边缘不边缘清楚，表面光滑，质地坚实，生长比较清楚，质地硬或明显胀痛，多有周期性，或与情绪变化有关乳头正常；部分有分泌物溢出或挤压后才有，多为乳汁样或浆液样，常为双侧多孔瘿是甲状腺疾病的总称，主要指颈前结喉两侧肿大的一类疾病。临床常见的有气瘿、肉瘿、石瘿及瘿痈四种，包括单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌及甲状腺炎等。①在流行地区内，除改善水源外，应以碘化食盐煮菜，作为集体性预防，服用至青春发育期过后。②经常用海带或其他海产植物佐餐，尤其在怀孕期和哺乳期。③平时保持心情舒畅，勿郁怒动气。肉瘿是瘿病中较常见的一种，由于忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成，相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。其临床特点是：③好发于青年女性及中年人。131（2）辅助检查：甲状腺同位素Ⅰ碘扫描多显示为凉结节（或冷结节）。瘤、岩的病因病机、临床特点③发展缓慢③溃烂后如翻花石榴，色紫恶臭，疼痛剧烈，难以治愈，预后不良。气滞血瘀、痰凝毒聚等相互交结而导致瘤、岩的发生。又名粉瘤,脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿,临床特点皮肤间出现圆形质软的肿块,中央有粗大毛孔,可挤出有臭味的粉渣样物.并非肿瘤,相当于西医的皮脂腺囊肿血瘤的概念皮肤病的病因病机、皮损的辨证、外用药物的剂型及使用原则1.皮肤病的病因病机皮肤损害的表现来选择适当的剂型和药物。（1）要根据病情阶段用药：溶液湿敷（用于渗液多）；洗剂（用于渗液②多在1周后痊愈，易于复发癣是发生在表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌皮肤病。临床常见的癣病，有发于头部的白秃疮、肥疮；发于手部的鹅掌风；发②年龄：多见于学龄儿童。有黄癣痂堆积。癣痂呈蜡黄色久之毛囊被破坏而成永久性脱发。（3）鹅掌风：相当于西医的手癣。①部位：手（5）圆癣：相当于西医的体癣。皮损多呈钱币状、圆形，故名圆癣，亦称铜钱癣。发于股胯、外阴等处者，称阴癣（股癣）。①部位：面部、颈部、躯干及四肢近端④皮损特征：为环形、多环形，边界清楚，中心消退，外围扩张的斑块。（6）紫白癜风：相当于西医的花斑癣，俗称汗斑。可在家庭中互相传染。①部位：颈项、躯干，尤其是多汗部位以及四肢近心端。②年龄：多汗体质青年。皮损好发于为大小不一、边界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，色淡褐、灰褐至深褐色，或轻度色素减退，或附少许糠秕状细鳞屑，常融合成片。疥疮是由人型疥虫通过密切接触而传染。其传染性很强，在一家人或集体宿舍中可相互传播，或使用患者用过而未经消毒的衣服、2.疥疮的临床特点①发病部位：皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处，如手指侧、指缝、腕肘关节屈侧、腋窝前缘、女性乳房下、少腹、外阴、腹股沟、大腿内侧等处。②皮疹特点：皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂。水疱常见于指缝。结节常见于阴囊、少腹等处。③隧道为疥疮的特异性皮疹④患者常有奇痒，遇热或夜间尤甚3.疥疮的治疗与预防（2硫黄为治疗疥疮的特效药。目前临床常用5%～20%的硫黄软膏。在浓度方面，小儿用5%～10%，成人用10%～15%，若患病时间长，可用20%，但浓度不宜过高，否则易产生皮炎。其特点是：①对称分布③剧烈瘙痒④倾向湿润第十一节接触性皮炎接触性皮炎的病史及皮损特点接触性皮炎是指因皮肤或黏膜接触某些外界致病物质所引起的皮肤急性或慢性炎症反应。中医学中，因漆刺激而引起者，称为漆（1）本病发生前有明显的接触史，均有一定的潜伏期，第一次在4～5天以上；再次接触发病时间缩短，多数在数小时或1天左（2）皮损边界清楚，多局限于接触部位，形态与接触物大抵一致。（3）皮疹一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等，一个时期内以某一种皮损为主。（4）发生在组织疏松部位，如皮肤光亮，表面纹理消失，无明确边缘。自觉瘙痒、烧灼感，重者疼痛。3.接触性皮炎与急性湿疮的鉴别接触性皮炎与急性湿疹鉴别表急性湿疮常突然急性发作接触部位不再接触过敏物即不复发②有一定的潜伏期，第一次发病多在用药后5～20天内，重复用药常在24小时内发生，短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。③突然发病，自觉灼热瘙痒，重者伴有发热、倦怠、纳差、大便干燥、小便黄赤等全身症状。④皮损形态多样，颜色鲜艳，分布为全身性、对称性，可泛发或仅限于局部。3.治疗瘾疹的临床表现及皮损特点④自觉灼热、瘙痒剧烈；部分患者可有怕冷、发热等症状⑤如侵犯消化道黏膜，可伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状；喉头和支气管受累时可导致喉头水肿及呼吸困难，有明显气闷窒息感，甚至发生晕厥。牛皮癣的发病部位、皮损特点牛皮癣是一种皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。在中医古代文献中，因其好发于颈项部，又称摄领疮；因其病缠绵顽固，亦称顽癣。相当于西医的神经性皮炎，其特点①皮损多呈圆形或多角形的扁平丘疹，融合成片②剧烈瘙痒2.白疕（寻常型）的辨证治疗有不洁性交或间接接触传染史。潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。①男性淋病：一般症状和体征较明显。急性淋病尿道口红肿发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛。排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐出现黄色黏稠的脓性分泌物，能自行流出，污染内裤，也有的于尿道口处脓液集聚成半球状，特别是清晨起床后分泌物的量较多，有时脓痴堵住尿道外口，尿液呈乳白混浊样。慢性淋病表现为尿痛轻微，排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。尿道外口不见排脓，挤压阴茎根部或用手指压迫会阴部，尿道外口仅见少量稀薄浆液性分泌物。1.梅毒的病因病机及传播方式①精化传染（直接传染）②间有气化传染（间接传染）（1）一期梅毒：主要表现为疳疮（硬下疳），发生于不洁性交后约2～4周，浅表性溃疡，无痛无痒。（2）二期梅毒：主要表现为杨梅疮，一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后68周。早期症状有流感样综合征，表现为头痛、恶寒、低热、食欲差、乏力、肌肉及骨关节疼痛、全身淋巴结肿大，继而出现皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒等。（3）三期梅毒：亦称晚期梅毒，主要表现为杨梅结毒。此期特点为病程长，易复发，除皮肤黏膜损害外，常侵犯多个脏器。3.梅毒的辨证论治尖锐湿疣的病因及发病部位人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。本病主要为性滥交或房室不洁，感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤黏膜而产生赘生物。有与尖锐湿疣患者不洁性交或生活接触史。潜伏期1～12个月，平均3个月。皮损男性多在阴茎龟头、冠状沟、系带；女性多在阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门；同性恋者常见于肛门和直肠，亦有乳头、口唇、腋下、脐窝等处的报道。基本损害为淡红色或污秽色、柔软的表皮赘生物。赘生物大小不一，单个或群集分布，表面分叶或呈棘刺状，湿润，基底较窄或有蒂，但在阴茎体都可出现基底较宽的“无蒂疣”。肛门直肠的解剖与生理概要；肛肠病的范围、种类、检查方法、主要症状的辨证、总的治疗原则（包括内治法、外治法及手术方1.肛管直肠环是由（外括约肌深及浅部）（直肠纵肌）（内括约肌）（耻骨直肠肌）四组肌肉组成的一肌环。2.肛柱是（直肠粘膜）与（肛管皮肤交界处粘膜）形成的纵形皱折，约（6～10）个。又称（直肠柱）。3.肛隐窝是（肛门瓣）与（肛柱之间肠壁粘膜）形成的向上开口之袋状间隙。又称（肛窦）。4.齿线是（直肠粘膜）与（肛管皮肤）之间的界线，呈锯齿状，故称齿线。5.肛门直肠的主要动脉有四支，分别是（直肠上动脉）、（直肠下动脉）、（肛门动脉）、（骶中动脉）。6.肛管与直肠的生理功能主要是（排便）、（分泌粘液）、（吸收水分）和（部分药物）。7.手术时，肛门直肠环如被切断，则可引起（肛门失禁）。8.（弯腰扶椅位）。10.肛管长约（3cm）。【病因病机】内痔脱出呈颗粒状，如枣形；血栓性外痔好发于肛缘3、9点处；各种痔的定义、特点、病因病机、诊断要点、鉴别诊断及辨证论治。Ⅰ度：便时带血，滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。（1）内治：多适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，或内痔嵌顿有继发感染，或年老体弱，或内痔兼有其他严重慢性疾病，不宜手术治疗者。①插药疗法（枯痔钉疗法）适应证：适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。作用机理主要是痔核产生无菌性炎症反应，纤维组织增生或干枯坏死，从而使痔分为硬化萎缩和坏死枯脱两种方法。由于坏死枯脱疗法术后常有大出血、感染、直肠狭窄等并发症，故目前临床上普遍采用内痔适应证：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔，内痔兼有贫血者，混合痔的内痔部分。③结扎疗法静脉曲张性外痔以肛门坠胀不适为主要症状。治疗可行静脉丛剥离术。血栓性外痔其特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色血块。好发于膀胱截石位的39早期可用凉血地黄汤合活血散瘀汤加减清热凉血、散瘀消肿。血块不易吸收，炎症水肿局限者，可行血栓外痔剥离术。【混合痔】息肉痔的概念与手术疗法。息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤。特点为：肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血。分类：单发性和多发性两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年。2.手术疗法及适应症肛痈的诊断要点及辨证论治。手术成败的关键在于正确地找到内口，并将内口切开或切除。目前常用的手术疗法有挂线疗法、切开疗法、切开与挂线相结合等三种。脱肛相当于西医的直肠脱垂。一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5～10cm圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门特点：便血、大便习惯改变。②排便习惯改变：也是直肠癌常见的早期症状。表现为排便次数增多，便意频繁，便不尽感等。有时为便秘，同时肛门内有不适④转移征象慢性前列腺炎、前列腺增生症《外科真诠》是这样划分的：玉茎（阴茎）属肝；马口（尿道）属小肠；阴囊属肝；肾子（附睾、睾丸）属肾；子系（精索）属肝。子痰的概念、特点及辨证论治1.子痰的含义（2）膀胱结石：膀胱结石的典型症状为排尿中断，并引起疼痛，放射至阴茎头和远端尿道，多数患者平时有排尿不畅、尿频、尿慢性前列腺炎的定义、特点；病因病机；诊断；鉴别诊断；辨证论治中医认为①相火妄动，所愿不遂，或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精，化成白浊；②房事不洁，精室空虚，湿热从精道内侵，湿热壅滞，气血瘀阻而成；③病久伤阴，肾阴暗耗，可出现阴虚火旺证候；④体质偏阳虚者，久则火势衰微，易见肾阳不足之象。2直肠指检前列腺多为正常大小，或稍大或稍小，触诊可有轻度压痛。有的前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象。3实验室检查前列腺液检查，白细胞每高倍视野在10个以上（正常为10个以下）或成堆聚集，而卵磷脂小体减少。细菌培养多证候：尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛。苔黄腻，脉滑数。治法：活血祛瘀，行气止痛。第七节前列腺增生症前列腺增生症的定义、特点；病因病机；诊断；鉴别诊断；辨证论治1.临床表现本病多见于55岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等，而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的一系列症状。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。①尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感。滴白②腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵涉到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧③阳痿、早泄、遗精或射精痛等④头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状前列腺液检查②肢体位置试验；④大隐静脉瓣膜功能试验；股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。相当于西医的下肢深静脉血栓形成，以往称主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状。好发部位：下肢髂股静脉、股腘静脉。并发症：肺栓塞、肺梗塞。（1）小腿深静脉血栓形成：肢体疼痛是其最主要的临床症状之一。直腿伸踝试验和压迫腓肠肌试验；（2）髂股静脉血栓形成：突然性、广泛性、单侧下肢粗肿是本病的临床特征。（