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文档简介

养老机构服务协议书协议双方本协议书由以下双方签订：委托方（以下简称“甲方”）：姓名/名称：_______________联系电话：_______________地址：_______________受托方（以下简称“乙方”）：姓名/名称：_______________联系电话：_______________地址：_______________协议背景甲方为老年人，因健康或其他原因需要在特定时间或长期内接受乙方提供的养老机构服务。为保障甲方的权益，乙方与甲方共同签订本协议书，约定甲方接受乙方提供的服务内容、服务费用、服务期限等相关事项。服务内容乙方承诺为甲方提供以下服务：提供住宿、饮食、保洁等生活必需品服务；提供定制化的康复、娱乐、文化等服务项目；提供医护人员、保健师等专业人才提供健康咨询、医疗保健等配套服务；提供社会活动服务及团体活动服务；提供安全保障、紧急疏导等服务。甲方可以根据自身需要进行选择服务，如需增减、变更等服务内容，需提前与乙方协商并签署协议。服务费用乙方为提供以上服务，在本协议约定的服务期限内向甲方收取服务费用。具体内容如下：住宿费：_______________元/月；饮食费：_______________元/月；生活用品费：_______________元/月；服务项目费（包括康复、娱乐、文化等）：_______________元/月；医疗保健费：_______________元/月；社会活动费用：_______________元/月。乙方对上述费用有权进行合理的调整，如需调整，乙方需提前向甲方告知并签署修改协议。甲方应按时足额支付服务费用。如果甲方发生经济困难，甲方可与乙方协商减免或者分期支付服务费用。服务期限本协议的服务期限为___________，服务期限过后如需延长服务期限，需双方协商并签署延长协议。其他约定甲方需如实填写健康状况和医疗资料，并配合乙方的康复、医保等工作；如甲方由于自身问题或其他因素导致乙方的服务不能正常开展，甲方应对乙方造成的损失负责；在甲方离开机构前，如需提前结束服务，需双方协商签署解除协议。协议生效本协议一式两份，甲方、乙方各持一份，自双方签字、盖章后生效。甲方：签字：_______________日期：_____

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