2023年中级职称考试麻醉主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试麻醉主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共25题)1.低流量吸入麻醉的优点不包括A.减少室内污染B.节省麻醉药C.麻醉深度易于控制D.保持温度与湿度E.能增加对病人情况变化的了解2.男，2岁，拟全麻下行腭裂修补术，术前体温正常，轻微咳嗽，流涕，肺部呼吸音较粗，血色素11g/dl，白细胞12×109/L，最佳的处理方法为A.基础麻醉B.静吸复合全醉C.静脉麻醉D.局麻E.暂缓手术3.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为A.0.1～0.4mg/minB.0.1～0.4ms/(kg·min)C.1～4mg/minD.1～4mg/(kg·min)E.10～40mg/min4.患儿男，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能的并发症是A.药物逾量B.药物误入蛛网膜下隙C.全脊麻D.局麻药毒性反应E.给药错误5.心力衰竭与心率变化的相互关系，不正确的是A.心率增快为心力衰竭早期的代偿之一B.心率增快增大心肌耗氧量C.心率过快可使心室舒张期充盈受限D.心率增快为心力衰竭诱因之一E.心率越快，心排血量越多6.下列哪一项不是WHO缓解癌痛的原则A.口服给药B.剧痛时给药C.按阶梯给药D.剂量按个体化E.辅助药物疗法7.腹腔镜手术时，选择气管内插管全身麻醉主要目的是避免A.高二氧化碳血症B.低二氧化碳血症C.低氧血症D.胸肺顺应性降低E.气道阻力增加8.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全9.满足手术止血要求的最低血小板数是A.10×109/LB.30×109/LC.80×109/LD.100×109/LE.300×109/L10.最符合心力衰竭概念的是A.心肌收缩功能障碍B.心肌舒张功能障碍C.心排血量不能满足机体代谢需要D.心排血量减少E.心泵功能降低11.一剖宫产新生儿Apgar1分钟评分为3分，进行复苏急救，下列哪项处理是错误的A.用干毛巾擦干全身B.立即置新生儿于保暖台进行抢救C.气管插管吸尽鼻腔和口腔内浑浊羊水D.用各种刺激使新生儿大声啼哭E.给面罩氧气吸入12.关于局部麻醉药的叙述，错误的是A.局部麻醉药的效能与其脂溶性有关B.局部麻醉药的血浆蛋白的结合率与其作用时间有关C.酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解D.布比卡因误入血可致严重心肌毒性E.布比卡因易透过胎盘13.急症手术患者，术前已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用以下哪种药物A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.硫喷妥钠E.琥珀胆碱14.Swan-Ganz导管插入肺动脉分支末端所测得的压力是A.肺动脉压B.肺小动脉压C.肺毛细血管压D.左心房压E.平均动脉压15.患者，男，69岁。ASA分级为2级。患高血压11年，冠心病5年，胃、十二指肠溃疡20余年。拟行胃大部切除术，胃空肠吻合术，不宜使用的方法为A.硬膜外阻滞B.异氟烷吸入全麻C.丙泊酚静脉全麻D.氯胺酮静脉复合麻醉E.硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全麻16.关于非肠道手术的病人营养，下列观点正确的是A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C.短肠综合征因吸收不良，以胃肠外营养为首选D.胃肠外营养比胃肠内营养安全、方便E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的组织机构和功能17.脊柱后面观的特点不包括A.胸椎棘突间隙较宽B.隆椎棘突长而突出C.胸椎棘突呈叠瓦状排列D.棘上韧带纵贯脊柱全长E.腰椎椎体较大18.肝硬化晚期患者的黑便症状与哪个循环障碍有关A.食管静脉曲张破裂B.上腔静脉压迫综合征C.下腔静脉回流障碍D.肠系膜下静脉淤血E.肠系膜上动脉供血不足19.在临床控制性降压中，常常使用下列哪些方法A.吸入麻醉药B.血管扩张药C.神经节阻滞药D.麻醉性镇痛药E.低血容量20.1型糖尿病是指A.NIDDMB.IDDMC.非胰岛素依赖型糖尿病D.成年型糖尿病E.肢端肥大症引起的糖尿病21.可引起气胸的神经阻滞有A.锁骨上臂丛神经阻滞B.肋间神经阻滞C.肌间沟神经阻滞D.颈椎旁神经阻滞E.腰椎旁神经阻滞22.关于麻醉期间支气管痉挛的说法，错误的是A.常见于气道呈高敏感反应的患者B.表现为吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音C.浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D.吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E.严重的支气管痉挛需用β2受体兴奋药治疗23.疼痛对全身各系统的影响不包括A.长期慢性疼痛可使病人情绪低落B.疼痛刺激可使血糖升高C.剧烈的深部疼痛可引起休克D.强烈疼痛时呼吸慢而深E.深部疼痛可引起恶心、呕吐24.男性，29岁，左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压80/60mmHg，心率130次/分，红细胞3×109/L，血红蛋白80g/L(8g/dl)，其治疗原则是A.积极治疗休克同时迅速开腹手术B.积极治疗休克待休克好转后手术C.积极治疗休克，若休克不好转，边抗休克边手术D.输血、给升压药、给氧E.首先处理肋骨骨折25.下列哪项不支持低血容量性休克早期的诊断A.血压下降B.心率加快C.心排出量下降D.外周血管阻力降低E.中心静脉压降低第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C[解析]尽管低流量吸入麻醉有许多优点，但由于气流量小麻醉深度不易控制。2.参考答案：E[解析]呼吸道感染，麻醉风险大，暂缓手术。3.参考答案：C4.参考答案：D[解析]骶麻最常见的并发症为局麻药毒性反应，应立即静脉注射咪达唑呛止痉，同时保证氧供。5.参考答案：E6.参考答案：B[解析]WHO缓解癌痛的原则是按时给药。7.参考答案：A8.参考答案：B晕厥的发生与一过性脑供血有直接关系。心脏瓣膜病变都有导致心脏搏血量减少的病理生理基础，特别是左心的瓣膜病。但临床上最常见出现晕厥的心瓣膜病为主动脉瓣狭窄，约有1/3的患者可伴有晕厥。9.参考答案：B虽然存在争论，但多数观点认为在30×109/L～50×109/L。10.参考答案：C[解析]心力衰竭指心排血量绝对或相对减少，不能满足机体代谢需要的病理生理状态。11.参考答案：D[解析]重度窒息患儿需用面罩加压给氧气吸入。12.参考答案：E13.参考答案：C单胺氧化酶抑制药可抑制体内单胺氧化酶的活力，使哌替啶及其代谢产物去甲哌替啶降解受到抑制，从而引起毒性反应。14.参考答案：A没有充气的是肺动脉压力，充气的是肺毛细血管楔压。15.参考答案：D16.参考答案：A[解析]营养状态差的患者应首先考虑肠内营养，它是改善和维持营养的最符合生理、最经济的措施。17.参考答案：A18.参考答案：A19.参考答案：AB[解析]在临床控制性降压中，常常使用吸入麻醉药、血管扩张药。20.参考答案：B[解析]1型糖尿病属“胰岛素依赖型”，发病年龄群一般在18岁以下，高发年龄群在5岁左右。临床胰岛分泌胰岛素功能严重损伤或部分、完全衰竭。21.参考答案：ABC[解析]颈椎旁和腰椎旁神经阻滞一般不会引起气胸。22.参考答案：B[解析]麻醉期间支气管痉挛表现为呼气性呼吸困