毕节市金沙县中医院扩建项目二期环评报告

一、建设项目基本情况 1二、建设项目工程分析 6三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准 22四、主要环境影响和保护措施 27五、环境保护措施监督检查清单 59六、排污许可申请及入河排污口设置论证 61 附图附图1项目地理位置图附图2项目周边外环境关系及噪声监测图附图3项目平面布置图附图4项目污水排放路径图附图5项目周边水系图附图6三线一单复核结果附件1委托书附件2法人证附件3金沙县中医医院增加床位数的批复附件4用地预审与选址意见书附件5建设用地规划许可证附件6立项批复附件7原项目环评批复附件8环境质量现状监测报告附件9建设单位承诺函附件10建设单位委托函附件11环评单位承诺函附表1附表2附表3附表4附表5排污许可申请表建设项目污染物排放量汇总表环保措施一览表环保投资估算一览表环保设施验收一栏表1一、建设项目基本情况项目名称毕节市金沙县中医院扩建项目二期项目代码2020-520523-84-01-124224建设单位联系人联系方式建设地点贵州省毕节市金沙县鼓场街道河滨路健身巷地理坐标″国民经济行业类别Q8412中医医院建设项目行业类别“四十九、卫生”中“108医841院”中“其他”建设性质新建(迁建)改建技术改造建设项目报情形团首次申报项目不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目重大变动重新报批项目项目审批(核金沙县发展和改革局项目审批(核准/备案)文号金发改【2020】143号总投资(万元)17962.57环保投资(万元)环保投资占比(%)0.45施工工期(月)是否开工建设是：4152.44专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无其他符合性分析1、与《贵州省人民政府关于发布贵州省生态保护红线的通知》符合性分析根据环境保护部文件环评[2016]95号文《关于印发“十三五”2环境影响评价改革实施方案的通知》，“三线一单”是指生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单。(1)与生态保护红线符合性分析根据《贵州省人民政府关于发布贵州省生态保护红线的通知》(黔府发〔2018〕16号)，贵州省全省生态保护红线功能区分为5大类，共14个片区。(一)水源涵养功能生态保护红线。划定面积为14822.51平方公里，占全省国土面积的8.42%，主要分布在武陵山、大娄山、赤水河、沅江流域，柳江流域以东区域、南盘江流域、红水河流域等地，包含3个生态保护红线片区：武陵山水源涵养与生物多样性维护片区、月亮山水源涵养与生物多样性维护片区和大娄山—赤水河水源涵养片区。(二)水土保持功能生态保护红线。划定面积为10199.13平方公里，占全省国土面积的5.79%，主要分布在黔西南州、黔南州、黔东南州、铜仁市等地，包含3个生态保护红线片区：南、北盘江—红水河流域水土保持与水土流失控制片区、乌江中下游水土保持片区和沅江—柳江流域水土保持与水土流失控制片区。(三)生物多样性维护功能生态保护红线。划定面积6080.50平方公里，占全省国土面积的3.45%，主要分布在武陵山、大娄山及铜仁市、黔东南州、黔南州、黔西南州等地，包含3个生态保护红线片区：苗岭东南部生物多样性维护片区、南盘江流域生物多样性维护与石漠化控制片区和赤水河生物多样性维护与水源涵养片区。(四)水土流失控制生态保护红线。划定面积3462.86平方公里，占全省国土面积的1.97%，主要分布在赤水河中游国家级水土流失重点治理区、乌江赤水河上游国家级水土流失重点治理区、都柳江中上游省级水土流失重点预防区、黔中省级水土流失重点治理区等地，包含2个生态保护红线片区：沅江上游—黔南水土流失控制片区和芙蓉江小流域水土流失与石漠化控制片区。3(五)石漠化控制生态保护红线。划定面积11335.78平方公里，占全省国土面积的6.43%，主要分布在威宁—赫章高原分水岭石漠化防治区、关岭—镇宁高原峡谷石漠化防治亚区、北盘江下游河谷石漠化防治与水土保持亚区、罗甸—平塘高原槽谷石漠化防治亚区等地，包含3个生态保护红线片区：乌蒙山—北盘江流域石漠化控制片区、红水河流域石漠化控制与水土保持片区和乌江中上游石漠化控制片区。本项目为原址扩建项目，位于金沙县鼓场街道河滨路健身巷建成区，选址不涉及以上区域，不在《贵州省生态保护红线》划州省生态保护红线管理暂行办法》、《省人民政府关于印发贵州省生态保护红线的通知》(黔府发(2018)16号)的要求。(2)与环境质量底线的符合性分析根据项目所在区域环境质量现状调查，区域内环境空气质量满足《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准及2018年修改单，涉及地表水满足《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准，声环境质量满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准要求。本项目营运期产生的污染物采取相应的污染防治措施后，能满足相应的排放标准，经影响预测分析不会改变周边各环境要素的现有的环境功能区划，对环境影响较小。因此本项目的建设不会突破所在区域的环境质量底线。(3)与资源利用上线的符合性分析资源是环境的载体，“资源利用上线”地区能源、水、土地等资源消耗不得突破的“天花板”。相关环评应依据有关资源利用上线，对规划设施以及规划内项目的资源开发利用，区分不同行业，从能源资源开发等量或减量替代、开采方式和规模控制、利用效率和保护措施等方面提出建议，为规划编制和审批决策提供重要依据。4项目供水由当地的市政管网供给，供电主要依托当地电局供电。项目道路建设土地不涉及基本农田，土地资源消耗，因此，项目资源利用满足要求。综上所述，该项目符合管控要求。2、项目与《毕节市“三线一单”生态环境分区管控实施方案》符合性分析根据《毕节市“三线一单”生态环境分区管控实施方案的通知》(毕府发〔2020〕12号)：毕节市共划定141个生态环境分区管控单元。其中：优先保护单元88个，占全市国土面积的36.48%，主要包括生态保护红线、自然保护地、饮用水水源保护区等生态功能区域；重点管控单元40个，占全市国土面积的14.19%，主要包括经济开发区、工业园区、中心城区等经济发展程度较高的区域；一般管控单元13个，占全市国土面积的49.33%，主要包括优先保护单元、重点管控单元以外的区域。生态环境分区管控单元根据生态保护红线和相关生态功能区域评估调整进行优化。1、优先保护单元：包括生态保护红线、一般生态空间、水环境及大气环境优先保护区等，坚持以生态环境保护为主，依法禁止或限制大规模、高强度的工业和城镇建设。生态保护红线原则上按禁止开发或依现行法律法规规定有条件开发区域进行管理。严禁不符合国家有关规定的各类开发活动，严禁任意改变用途，严格禁止任何单位和个人擅自占用和改变用地性质。2、重点管控单元：包括城镇和工业园区(集聚区)，人口密集、资源开发强度大、污染物排放强度高的区域，根据单元内的水、大气、土壤和生态等环境要素的质量目标要求，坚持以生态修复和环境污染治理为主，应优化空间布局，加强污染物排放控制和环境风险防控，进一步提升资源利用效率。严格落实区域及重点行业污染物允许排放量。对于环境质量不达标的管控单元，落实现有各类污染源污染物排放削减计划和环境容量增容方5案策。案策3、一般管控单元：包括除优先保护类和重点管控类之外的其他区域，执行区域生态环境保护的基本要求，以生态环境保护与适度开发相结合为主，开发建设中应落实生态环境管控相关要。根据贵州省“三线一单”公众应用平台复核结果，本项目所在区域涉及金沙县重点管控单元(ZH52052320003)，见附图6。本项目为医院，营运期的污染主要为噪声、医疗废水，无其他污染物产生，污染物经过有效环保措施后，对周边环境影响较小，对区域环境质量达标不造成影响，因此本项目符合重点管控单元要求。3、产业政策符合性分析对照《产业结构调整指导目录》(2019年本)(中华人民共和国国家发展和改革委员会令第29号)，本项目属于于鼓励类第三十六条第29款“医疗卫生服务设施建设”，符合国家产业政。4、选址合理性分析然保护区、风景名胜区、文物古迹、生态脆弱敏感区和需要特别保护的环境敏感目标，项目建成后不会改变区域的环境质量状况，与周边环境是相容的，且本项目产生的污染物较少。项目属于金沙县中医医院扩建二期工程，在原医院地块内进行扩建，扩建后，将有效服务城区居民看病就医需求，因此本项目的选址是合理的。6二、建设项目工程分析建设内容金沙县中医院始建于1984年，是一所集医疗、急救、康复、预防、科研、教学等为一体的三级乙等中医综合医院。中医院现状建设基础差、底子薄，可用床位数少，无法满足金沙县城地区患者的住院诊疗需求，严重影响该院医疗、教学、科研的开展和县中医事业的发展。根据《贵州省毕节地区卫生局关于金沙县人民医院、中医院增加床位的批复》(毕署卫复[2008]20号)以及《金沙县机构编制委员会办公室关于金沙县中医院增设床位的通知》(金编办字[2016]83号)，结合金沙县相关规划、经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况，中医院于2020年8月进行扩建，扩建后床位为499张，此次扩建于2020年9月16日获得毕节市生态环境局《关于毕节市金沙县中医院扩建项目环境影响报告表的批复》(毕环表复【2020】412号)，根据现场调查，该扩建工程目前尚未竣工。根据2020年10月20日金沙县卫生健康局《关于金沙县中医院增加编制床位数及增加建设规模的批复》，原毕节市金沙县中医院扩建项目已设置499张，本次毕节市金沙县中医院扩建项目二期，按照600床的规模，参照《中医医院建设标准》(修订征求意见稿)作为依据，对扩建项目进行填平补齐，二期占地面积4152.44m2，新增建筑面积32758m2，增加床位101张。2、扩建二期项目概况项目名称：毕节市金沙县中医院扩建项目二期建设单位：金沙县中医医院建设地点：贵州省毕节市金沙县鼓场街道河滨路健身巷建设性质：扩建(原址内扩建)总投资：17962.57万元建设内容及规模：占地面积4152.44m2，新建建筑面积32758m2，包含：地上5F，建筑面积22800m2，全部为门急诊医技综合楼(含业务用房急诊部1862.88m2、门诊部3095.25m2、住院部5501.65m2、医技科室9521.34m2、行政管理318.88m2、中医单列用房2500m2)；地下1F，建筑面积9958m2，7全部为地下停车库，设置地下车位299个；床位新增101张，对中医院填平补齐至600床。3、主要扩建二期内容本项目为扩建项目二期，总投资17962.57万元，项目在原有中医院规划用地范围内建设，不另行新增用地。(1)项目新建一栋地上5层的门急诊医技综合楼，其中：①门诊部门诊位于1-5层，建筑面积为3095.25m2。主要设置：①内科诊室、外科诊室、妇(产)科诊室、儿科诊室、皮肤诊室、眼科诊室、耳鼻咽喉诊室、口腔诊室、肿瘤诊室、骨伤科诊室、肛肠诊室、老年病诊室、针灸诊疗室、推拿诊疗室、康复诊室、门诊治疗室、中心输液室、中医换药室、体检中心。门诊每天人数为400人。②急诊部急诊位于1层，建筑面积1862.88m2。主要设置内科诊室、外科诊室、妇(产)科诊室、儿科诊室、骨科诊室、中医治疗室、留观室、抢救室、输液室、治疗室、医护休息室、办公室、护士站、收费室、挂号室、药房、化验室、放射室等。③医技科室医技科室位于1-5层，建筑面积9521.34m2。主要设置检验科、血库、放射科、功能检查室、内窥镜室、手术室、病理科、供应室、营养部(含营养食堂)、医疗设备科、中心供氧站、核医学科、介入室、核磁共振室、办公室、休息室等。④住院部住院部位于5层，建筑面积5501.65m2。⑤行政管理行政管理位于2-3层，建筑面积为318.88m2。主要为办公室、计算机房、中医示范教学培训室、图书室、档案室等。⑥单列用房单列用房位于1-5层，建筑面积2500m2。主要设置中医制剂室1000m2，8中医传统疗法中心(针灸治疗室、熏蒸治疗室、灸疗法室、足疗区按摩室、候诊室、医护办公室等中医传统治疗室及其他辅助用房)500m2、康复治疗区1000m2。(2)此外本次配建负一层地下室9958m2，主要为地下停车库。扩建项目二期主要建设内容详见表2-1。表2-1扩建项目二期主要经济指标一览表序号项目数值单位备注1规划用地面积415244m24303亩2总建筑面积3275800m2新建建筑面积3275800m2其中地上建筑面积22800.00m25F地下建筑面积9958.00m2人防工程位于地下室负一层3业务用房1#门急诊医技综合楼5F22800.00m2地下室1F9958.00m24总计容建筑面积22800.00m25基底面积4000.00m26机动车停车位299个地下停车位299个8医院规模床4、扩建后总体工程内容本次扩建工程完成后，床位共600张，门诊每天人数为2000人，总体工程内容如下。表2-2总体工程主要经济指标一览表序号项目数值单位备注1规划用地面积28691.37m243.03亩2总建筑面积105714.40m2其中原住院楼建筑面积13824.40m2已建成，原有工程新建建筑面积91890.00m2其中地上建筑面积61910.00m2地下建筑面积29980.00m2人防工程位于二期地下室负一层，属于本次扩建范围内3业务用房1#门急诊医技综合楼5F22800.00m2属于本次扩建范围内3#新建住院楼23F39110.00m2扩建项目一期已包含，不在属于本次扩建范围内地下室2F29980.00m2其中扩建项目一期次扩建范围为新建9地下室9958㎡4总计容建筑面积75734.40m2含已建住院楼5基底面积9750.00m26绿地面积8610.00m27容积率2.648建筑密度33.98%%9绿地率30.01%%机动车停车位699个其中地上停车位个地下停车位689个其他车辆停车位300个医院规模600床一体化污水处理站500m3/d扩建一期包含，-1F医疗废物暂存间20m2扩建一期包含，-1F生活垃圾暂存间20m2扩建一期包含，-1F5、扩建后二期主要设备项目扩建二期主要新增设备如下表所示：表2-3本次扩建主要新增设备设施一览表序号设备名称规格新增数量1医用磁共振成像设备1.5TMRI12医用磁共振成像设备3.0TMRI13X线电子计算机断层扫描装置64排128层CT14X线电子计算机断层扫描装置128排CT15X线电子计算机断层扫描装置320排CT或双源CT16数字减影血管造影X光机(DSA)800MA以上17双能X线骨密度仪18乳腺钼靶X光机19电脑遥控灌肠整复仪1数字化胃肠X光机1数字X线摄影双板、悬吊DR3移动式X光机2C型臂X光机2高端彩色多谱勒超声诊断仪(心血管专用机)3高端彩色多谱勒超声诊断仪(肌骨专用机)2高端彩色多谱勒超声诊断仪(胃肠专用机，具有双平面探头)1高端彩色多谱勒超声诊断仪(妇产专用机)2高端彩色多谱勒超声诊断仪(全身机)5高端彩色多谱勒超声诊断仪(全身机)520床旁高端彩色多谱勒超声诊断仪(全身机)321全自动核酸提取仪222实时荧光定量PCR仪223生物安全柜524全自动细菌鉴定仪125全自动血培养仪126G试验、GM试验测定仪127全自动电化学发光分析仪带产筛软件128微量元素分析仪129血气电解质分析仪130全自动血球分析仪131全自动血球分析仪132自动平衡低速离心机133血液流变分析仪134光学显微镜135光学显微镜(带摄像头)136全自动凝血分析仪500T/h137全自动生化分析仪138全自动大便分析仪139全自动酶标分析仪140全血C反应蛋白分析仪141全自动免疫定量分析仪142全自动凝血分析仪143全自动生化分析仪144全自动血球分析仪带CRP145自动平衡低速离心机246全自动尿沉渣分析仪147全自动阴道分泌物检测仪148红细胞沉降率检测仪149光学显微镜250药品/试剂阴凉柜2根据《医用诊断X线卫生防护标准》、《中华人民共和国放射性污染防治法》，本项目所设的X光机、CT机等设备应按相关环保要求另行办理辐射环评手续，本评价不包括辐射放射内容，不做相关论述。本次扩建二期前工作人员779人，其中后勤、管理人员共136人，医护人员663人。医护人员一天3班(四班三倒)，每班8小时；后勤、管理人员一天1班，每班8小时，年工作365天。项目扩建后新增工作人员200人，新增人员中后勤、管理人员共30人，医护人员170人。运营制度不变。扩建完成后，总体工程979人，其中后勤、管理人员共166人，医护人员833人。医护人员一天3班(四班三倒)，每班8小时；后勤、管理人员一天2班，每班8小时，年工作365天。程(1)给水项目用水依靠当地市政管网供给。结合《贵州省行业用水定额》(DB52T725-2019)，项目扩建工程用水量估算表如下：表2-4项目扩建工程用水量一览表用水类别用水标准数量(m3/d)排放(m3/d)注1400L/床·d40.40.8534.34设单独卫生间2水400人60.855.13员51人7.650.856.5每两个病人有一人4手术室用水10.850.855检验用水——20.856中药熬制及设备清洗用水——0.50.200.1排水仅为设备的清照用水量的20%计算7(非住)50L/人43人0.858洗衣房用水60L/kg6.060.859餐饮用水300人3.50.851.48部分病人及家属用餐锅炉软水制备——2—216m3/d软水用于锅炉补充水不可预见水量9.730.858.271~10项和的12%防用水—0不计入用排水90.99—77.32表2-5项目扩建后总体工程用水量一览表用水类别用水标准数量(m3/d)排放(m3/d)注1400L/床·d600床2400.85204设单独卫生间2水2000人00.8525.53员300人450.8538.25每两个病人有一人4手术室用水30台/天30.852.555检验用水——60.855.16熬制及设备清洗用水——20.200.4排水仅为设备的清洗废水，按照用水量的20%计算7(非住)50L/人209人0.858.888洗衣房用水60L/kg600kg0.8530.69餐饮用水700人31.50.8526.78部分病人及家属用餐锅炉软水制备——5—545m3/d软水用于锅炉补充水绿化用水00不可预见水量46.860.8539.831~12项和的12%防用水—0不计入用排水470.45—386.89515.45m3/d，排往污水处理站水量为386.89m3/d。图2-2整体项目水平衡图(单位：m3/d)(2)排水院区排水实行“雨污分流”、“清污分流”，雨水经过院内雨水管道收集后经雨水管网就近排入贯城河。整体项目污废水经院区自建污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准后，排至市政污水管，最终进入金沙县污水处理厂(二期)处理，处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)及修改单一级A标准后排入贯城河。医院已有一个处理能力为120m3/d的污水处理站，原有项目的医疗废水经该污水处理站处理《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2的预处理标准后由市政污水管网进入金沙县污水处理厂(二期)。由于第一次扩建工程尚未竣工，因此本次扩建工程二期之后，将调整原污水处理站设计规模，新建一座规模为500m3/d的一体化污水处理设施，放置于扩建一期工程负一层，待新建污水处理站建成并投入运营后，对旧污水处理站进行拆除处理，新建污水处理站未建成之前依旧沿用原有的污水处理站。(3)供电项目动力设备均采用电能，项目用电由金沙县供电电网提供，电源接于当地电网10kV，确保项目正常用电。预留备用电源接口，另设独立应急柴油发电机房，作为一级负荷中重要设备的备用应急电源。(4)其他系统①空调办公、值班、诊室、治疗、药房、挂号等场所采用风机盘管加新风系统，根据功能区设置集中新风空调机组。系统排风结合卫生间排风及消防排烟系统进行设置，或设置独立的机械排风系统。门诊大厅、公共区等采用空调柜机。检验科、血常规室根据生物安全柜、通风柜设置设置变风量排风系统。并设置独立补风系统，补风采用室外空气，降低运行能耗。病房采用冷暖分体空调。本工程设有各级洁净手术室。手术室单独设置空调系统。Ⅲ级洁净辅助用房合设净化空调系统，IV级洁净辅助用房合设净化空调系统或采用带亚高效过滤器的净化风机盘管加新风的空调形式。洁净手术部新风系统集中设置，新风经处理后送入下游洁净空调机组，保证洁净空调机组处于准干工况运行，减少细菌滋长的可能。本项目不设置中央空调机组。②热水热水给水系统加热设备采用电锅炉+换热器，热水设置位置为：病房卫生间及洗手盆、手术室、值班室。③通风系统每间手术室均单独设一台排风机，Ⅲ级洁净辅助用房合设排风系统，IV级洁净辅助用房合设排风系统。排风量与新风量相平衡，采用双位定风量新风阀和定风量排风阀，确保室内始终保持正压要求。手术部设置单独送风风机，非运行期维持正压。洁净医用空调机组置于手术部上方的专用机房内。④医疗气体方案原扩建工程设置一中心氧站，外购罐装氧气进行集中供氧，医院采取集中供氧。因此本次扩建工程二期不涉及此项内容。⑤消防系统根据“以防为主，防消结合”的消防工作方针，结合《建筑设计防火规范》(GB50016-2014)和《建筑灭火器配置设计规范》(GB50140-2005)的要求对本项目进行消防设计。消防系统包括室内消火栓系统、室外消火栓系统和移动式灭火器。⑥消毒病房采用紫外线消毒灯，为全院各科室配备快速手消毒剂，要求医护人员在接触患者后或操作后均应进行手消毒。医院地面采用84消毒液进行消毒。医院病服洗涤采用4消毒液消毒。医疗废水采用成品次氯酸钠消毒。工1、施工期工艺流程艺流程和产污环节施工期主要是主体工程建设、装修及设备安装等。图2-2施工期工艺流程图2、运营期工艺流程图2-3运营期工艺流程图3、工艺流程简述患者进入医院门诊部后先挂号，分别由相应科室的医生进行简单问诊，根据病情需要进行一些简单检查，主要为人工观察，血压测量、心电图、血液尿液检查等，根据检查、问诊结果对病人进行治疗，主要包括打针、输液、药物治疗。问诊、住院治疗过程会产生一定废药瓶、输液器等医疗固废和医疗废水，治疗过程中也会产生一定废药瓶、输液器等医疗固废和医疗废水。与本项目为扩建工程二期，与本项目有关的原有污染情况及主要环境问项目有关的原有环境污染问题题分析如下：1、项目历史沿革金沙县中医院始建于1984年，是一所集医疗、急救、康复、预防、科研、教学等为一体的三级乙等中医综合医院，现有医院设施为2016年10月原址重建后投入使用。根据《贵州省毕节地区卫生局关于金沙县人民医院、中医院增加床位的批复》(毕署卫复[2008]20号)以及《金沙县机构编制委员会办公室关于金沙县中医院增设床位的通知》(金编办字[2016]83号)，结合金沙县相关规划、经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况，中医院于2020年8月进行一期扩建，扩建后床位为499张，该次扩建于2020年9月16日获得毕节市生态环境局《关于毕节市金沙县中医院扩建项目环境影响报告表的批复》(毕环表复【2020】412号)，根据现场调查，该扩建工程目前主体尚未竣工。根据2020年10月20日金沙县卫生健康局《关于金沙县中医院增加编制床位数及增加建设规模的批复》，原毕节市金沙县中医院扩建项目已设置499张，本次毕节市金沙县中医院扩建项目二期，按照600床的规模，参照《中医医院建设标准》(修订征求意见稿)作为依据，对扩建项目进行填平补齐，二期新增建筑面积32758m2，增加床位101张。原有工程各项环保设施均正常运行，无突发环境事件发生，无环保投诉情况，但未进行环保验收工作。扩建工程一期目前尚未竣工，本次扩建工程二期竣工后，整体项目应进行验收后投入使用。1、原有工程规模及内容(1)原有工程设置情况金沙县中医院现有工程主要设置有急诊、门诊部、肺病、脾胃、内分泌、心脑血管、普外、肛肠、泌尿、妇产、儿、新生儿、骨伤、肿瘤、针灸康复、肾病、麻醉、手术室、治未病、重症医学、皮肤科、眼耳鼻喉、口腔科等临床科室和超声诊断科、医学影像科、医学检验科、内窥镜室、病理科、心电图室、脑电图室等医技科室。且医院不接收传染病人和结核病人医院建成后设置现有床位150张。表2-6原有医院组成及主要环境问题工程类别工程名称工程内容主要环境问题主体工程药房、挂号处运营期2F产科、收费室采集室、医疗废、医疗废3F门诊部、收费处、预检分诊处、中医综合治疗室4F检验科、输血科、病理科、医保科5F妇产科6F儿科、新生儿科7F肺病科、脾胃/内分泌科9F外一科肛肠科、外二科肿瘤科、肾病科住院病区骨伤科脑病科重症医学科(ICU)麻醉科、手术室肾病科血液净化室、多功能厅/公用工程供电系统由市政电网供给，并设一台柴油发电机组作为备用电源供水系统由金沙县市政管网供给供热系统以电能作为供热供暖来源/供暖系统制氧系统位于大楼1F/环保工程废水治理医院内实行雨污分流，雨水经院内管网汇集后就近排入道路旁的市政雨水管道；医院内各种废水经相应预处理后排入医院污水处理站，项目污水经污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2的预处理标准后排入市政污水管网进入下金沙县污水处理厂(二期)废水废气治理喷除臭剂或除臭设施臭气噪声治理设施设备采用减震处理，选用噪声低的设备，加强管理声固废收集医疗废物设置一间30m2医疗废物暂存间，后交由有资质的单位进行处理医废物生活垃圾由环卫部门统一收集处固体废物2、原有医疗设备及设施情况原有医疗设备及设施情况见下表。表2-7原有医疗设备及设施情况序号名称单位数量备注13.0TMR套2沿用264排螺旋CT套33数字减影血管造影系统(DSA)套34ECT套25DR台26数字胃肠机台27移动式DR台58碎石机台59腹腔镜套2电子胃镜套3电子肠镜套3干式激光像机台2超声诊断仪台3全麻醉机台4插件式多参数监护仪台4整体反射手术无影灯台4高频手术电刀台2麻醉吊塔套4综合手术台台420手术显微镜台521手术器械包套22颈腰牵引床台523肛肠检查治疗系统台324普外科腹腔镜(三晶片)台22524小时动态心电装置套326除颤监护仪台227数字视频脑电图机套528心电监护仪台4029血液透析机套2030胎儿监护仪台2031全自动血球计数仪台232全自动酶标仪台233自动洗板机台234血凝分析仪台235血流变台236电脑切片机台337尿沉渣分析仪台238半自动细菌鉴定药敏分析仪台239微生物分析仪台240全自动血球计数仪台241全自动生化分析仪台242全自动化学发光免疫分析仪台243急救呼吸机套44动态血压心电分析系统套345救护车辆546电子胃镜系统套247动态心电分析系统套348耳鼻喉科综合治疗台台249病床张50中央消毒供应系统CSSD套151输液泵(附直流电池)台202052注射泵台2053高清宫腔镜系统套354婴儿保温箱台3055生殖中心医疗设备套356计算机系统硬件批155UPS备用电源套558特定电磁波蒸汽治疗仪套359针刺手法治疗仪套560蜡疗仪套561温灸器套562热疗仪套563疼痛治疗仪(豪华型)套264旋磁光子热疗仪套265中频治疗仪套166脉冲磁治疗仪套167神经功能重建治疗系统套168多功能艾灸仪套369电脑远红外按摩理疗床套370电子针灸治疗仪套271低周波治疗仪套272超短波治疗仪套273数码经络导平治疗仪套274刮治疗仪套275多功能浴足盆套276多功能手法治疗床套177神灯套878熏洗盆套579熏洗坐浴器套3日本富士电子胃镜套2奥林巴斯腹腔镜系统套23、原有污染物排放情况(1)废水医院废水主要来自门诊病人、病房、医务及办公人员、消毒器、化验室及煎药等产生的废水，经化粪池收集处理后，再进入自建的一体化污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中的预处理标准，经污水管网进入金沙县污水处理厂(二期)。(2)废气原项目不使用锅炉、消毒采用电加热高压锅，办公用房及人员宿舍以电能作为能量供应来源，基本无大气污染物排放。根据现场勘查，污水处理站及医疗废物暂存间及医院内部未嗅到明显恶臭，未对周边环境造成明显影响。21(3)噪声原医院噪声主要为医护人员及病人产生的噪声，医疗设备噪声较小，在采取安装中空隔音玻璃及选用低噪声设备和基础减震后其四周厂界噪声达标。(4)固体废物原医院产生的固体废物主要有危险废物和一般固体废物，一般固体废物交由环卫部门处置，医疗废物交由有资质的医疗废物处置单位收集处理，污泥交由有资质的单位处理。固体废物全部得到无害化处置。原项目存在的环境问题及拟采取的“以新带老”措施具体见下表。表2-8原有医院污染物排放情况表污染类型主要污染物采取的环保措施存在的环境问题以新带老措施废水生活污水、医疗废水厌氧+好氧+沉淀+消毒工艺此次扩建后，原环保措施不能满足改扩建后的环保要求扩建后将采取调节池+絮凝沉淀+消毒处理后排入市政管网废气硫化氢、氨无无采取排风扇机械抽排+声门诊噪声无无置“禁止喧哗”标志一般固废和医疗废物一般固废交由环卫部门处理；危险废物交由资质单位处置无无4、扩建工程一期建设情况金沙县中医院于2020年8月进行一期扩建，扩建后床位为499张，该次扩建于2020年9月16日获得毕节市生态环境局《关于毕节市金沙县中医院扩建项目环境影响报告表的批复》(毕环表复【2020】412号)，根据现场调查，该扩建工程(一期)目前主体尚未竣工。根据其环评报告内容，该次扩建新建一栋新住院部-2+23F，只新增床位，不购入新的医疗设备，所有医疗设备沿用原有设备。该次扩建后医院总职工人数为799人，其中后勤、管理人员共136人，医护人员663人。医护人员一天3班，每班8小时；后勤、管理人员一天2班，每班8小时，年工作365天。22三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状一、环境空气根据《毕节市环境质量年报(2021年度)》通报，2021年金沙县环境空气质量达到《环境空气质量标准》(GB3095-2012)及2018年修改单二级标准。实际监测天数364天，环境空气质量综合指数(AQI)优良率97%，环境空气质量综合指数(AQI)为2.84，属环境空气质量达标区。金沙县各因子监测结果均满足《环境空气质量标准》(GB3095-2012)及2018年修改单二级标准。金沙县环境空气质量现状见表3-1。表3-1环境空气质量监测结果单位：mg/L序号污染物评价指标现状浓度标准值达标情况1SO2年平均14μg/m360μg/m3达标2NOx年平均14μg/m340μg/m33PM10年平均43μg/m370μg/m34PM2.5年平均25μg/m335μg/m35CO24小时平均1mg/m34mg/m36O3111μg/m3160μg/m3项目区空气质量满足《环境空气质量标准》(GB3095-2012)及2018年修改单二级标准。二、地表水环境距项目最近的地表水为项目南侧20m处的贯城河，执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中Ⅲ类标准要求。三、地下水环境质量项目场地未见地下水出露，项目不取用地下水。四、声环境质量项目所在地为2类声环境功能区。根据贵州鑫利源检测技术有限公司于2022年8月5日-6日对本项目的环境质量现状监测报告，厂界周边5个声环境监测结果如下。表3-2声环境质量监测结果编号监测点位检测日期检测间检测结果[dB(A)]执行标dB(A)是否达标LeqN1厂界北侧外1米处2022.08.05-08.06昼间5060达标夜间4250达标232022.08.06-08.07昼间5060达标夜间4250达标N2厂界东侧外1米处2022.08.05-08.06昼间5660达标夜间4650达标2022.08.06-08.07昼间5660达标夜间4650达标N3厂界西侧外1米处2022.08.05-08.06昼间5560达标夜间4550达标2022.08.06-08.07昼间5560达标夜间4650达标N4长安路居民点2022.08.05-08.06昼间5160达标夜间4350达标2022.08.06-08.07昼间5160达标夜间4450达标N5中华路居民点2022.08.05-08.06昼间5760达标夜间4750达标2022.08.06-08.07昼间5860达标夜间4750达标 (GB12348-2008)2类标准限值要求(昼间60dB(A)、夜间50dB(A))，敏感点声环境均能满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准(昼间60dB(A)、夜间50dB(A))。五、生态环境质量本项目周围均为居民住房及街道，故植被少，主要为行道树绿化，生物多样性差。总体上，项目所在地生态环境质量一般。环境保护目根据现场调查，项目区域环境保护目标分布情况如下：根据生态环境部办公厅2020年12月23日印发的《关于印发<建设项目环境影响报告表>内容、格式及编制技术指南的通知》中《建设项目环境影响报告表编制技术指南(污染影响类)(试行)》，文件对“环境保护目标要求”，本次仅明确厂界周边500m的大气、地下水环境保护目标，以24标及厂界外50m范围的声环境保护目标。表3-4主要环境保护一览表保护目标经纬度规模方位及距离保护级别河滨路居民27°27′51.07″约2500人NW25-200m《环境空气质量标及其2018年修改单二级标准河滨路居民27°27′3.41″约人SW50-300m河滨路居民27°27′55.25″约200人NE30-270m中华路居民27°27′49.58″约200人E20-300m长安路居民27°27′40.61″约280人S50-20m金沙县第四小学27°27′37.56″师生人E870m河滨路居民27°27′51.07″约2500人NW25-200m《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准河滨路居民27°27′3.41″约人SW50-300m河滨路居民27°27′55.25″约200人NE30-270m中华路居民27°27′49.58″约200人E20-300m长安路居民27°27′40.61″约280人S50-20m贯城河(金沙金沙河县城27°27′55.25″小河S20m《地表水环境质量标Ⅲ类标准区域地质单元———《地下水质量标准》(GB/T14848-2017)Ⅲ类项目周边生态环境——不破坏植被，不造成水土流失污染物排施工期粉尘执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)无组织排放标准。营运期污水处理站废气执行《医疗机构水污染物排放标准》25放控制标准(GB18466-2005)表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限值；医 表3-5大气污染物综合排放标准污染物排放方式无组织排放监控浓度限值监控点浓度(mg/m³)颗粒物无组织排放周界外浓度最高点SO2无组织排放周界外浓度最高点0.4NOx无组织排放周界外浓度最高点表3-6医疗机构水污染物排放标准单位：mg/m3标准类别H2S氯气NH3臭气(无量纲)(GB18466-2005)中表3标准0.030.113-7《贵州省环境污染物排放标准》(DB52/864-2013)控制项目最高允许排放浓度(mg/m3)无组织排放监控浓度限值(mg/m3)H2S0.05NH320表3-8《饮食业油烟排放标准(试行)》(GB18483-2001)(摘录)类别规模大型1最高允许排放浓度(mg/m3)2.02净化设施最低去除率(%)项目利用场地内扩建一期工程设置的1个施工办公营地，施工期管理人员产生的生活污水排往施工营地化粪池，化粪池出水达《污水综合排放标准》(GB8978-1996)三级标准后，排入市政管网，最终进入金沙县污水处理厂二期处理。营运期医院综合污水经扩建一期工程新建的污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准后，排至市政污水管，最终进入金沙县污水处理厂(二期)处理。表3-9污废水排放标准摘录单位mg/L标准类别pHCODBOD5动植物油粪大肠菌群数/个总铬(GB8978-1996)三级标准6~9≤400≤500≤300——(GB18466-2005)表2预处理标准6~9≤60≤250≤20≤500026施工期噪声执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523－2011)中相应的标准值；营运期厂界噪声排放执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中2类标准，具体标准值见下表：表3-11建筑施工场界环境噪声排放标准单位：dB(A)昼间夜间7055表3-12工业企业厂界环境噪声排放标准单位：dB(A)标准类型昼间夜间2类6050一般固废执行《一般工业固体废物储存和填埋污染控制标准》(GB18599-2020)。危险废物执行《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)及2013年修改清单。污水处理站污泥以及化粪池污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表4医疗机构污泥控制标准的要求。总量控制指标根据国家“十四五”规定的总量控制污染物种类，即CODcr、氨氮、二氧化硫、氮氧化物，本项目的总量控制指标分析如下。项目废气污染源主要来自自建污水处理站无组织排放的污染物(H2S、NH3)，故本评价无大气污染物总量控制指标建议。项目食堂废水经隔油池处理后与其他废水一并经化粪池预处理进入污水处理站处理，水质满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表中预处理标准的要求，再经市政污水管网排入金沙县污水处理厂(二期)，则该项目的污水完全可纳入金沙县污水处理厂(二期)总量控制指标，故本评价无水污染物总量控制指标建议。因此建议不设置总量控制指标。27四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施由于原扩建工程(一期)目前处于施工阶段，且本次扩建工程二期与一期在施工中有交叉量，因此本次扩建工程二期在原扩建工程(一期)主体施工结束后，同步进行施工，后期装修及设备安装工程同步进行。项目利用场地内扩建一期工程设置的1个施工办公营地进行办公。本项目施工期间可能产生的影响因素为废水、废气、噪声、固废。施工废水主要源于主体工程施工、装修及施工工具清洗产生的施工废水和施工人员产生的生活废水；施工废气主要源于主体工程施工产生的扬尘，各种装修材料产生的挥发性气体，装修材料打磨、加工等产生的粉尘及环保工程施工产生的粉尘；施工噪声主要源于各种施工机械产生的噪声；固体废物主要是施工人员生活垃圾、各种废弃施工材料及环保工程开挖的与土石方。1、大气环境影响分析施工队伍及管理人员用餐依托周边餐馆，施工区不设置食堂，施工期废气主要为装修废气、施工扬尘及机械废气。(1)施工扬尘施工扬尘主要产生在场地平整、基础开挖、建筑材料运输转运及搅拌、主体工程和附属工程结构施工、场地绿化过程土石方转运、室内外装修、车辆运输等过程。基础开挖和建筑材料运输产生的扬尘，由于产生扬尘属间歇排放且源强较低，扬尘的影响范围主要在施工现场附近，类比同类项目，粉尘产生的浓度可达150mg/m3以上，距离施工场地30m内，其粉尘瞬时值可达5-10mg/m3。当风速为2.4m/s时，建筑施工扬尘的影响范围为其下风向150m之内(下风向150m处一般可达到空气质量标准二级标准0.3mg/m3)，工地内TSP浓度为上风向的1.5-2.3倍，平均1.88倍，被影响区的TSP浓度平均值为0.491mg/m3。据有关资料，施工扬尘主要来源于车辆行驶，约占扬尘总量的60%，影响范围一般在100m内。本环评要求施工单位对施工场地定期洒水抑尘，对于建筑垃圾要及时清运，临时堆存的建筑材料进行遮盖或增加防风抑尘网，在大风天气禁止施工，对运输石灰、砂石料、水泥等易产生扬尘的车辆要勤清洗并对运输物料用篷28布遮盖，控制车辆行驶速度等有效降低扬尘污染的措施。在厂区进出口设置过水浅，对车辆车辆进行清洗，减少扬尘产生。施工场地设置施工围墙，围墙高度不低于2m，可有效阻挡粉尘扩散。(2)机械废气施工机械废气排放主要来源于运输车辆及施工设备产生的燃油废气，主要污染物为NOx、CO等，由于车辆及燃油设备使用量较少，且排放为间断性排放，对环境影响很小。本环评建议，加强车辆和设备的维修和保养，严禁使用尾气排放超标的车辆或设备。(3)装修废气本项目采用环保装修材料，装修板材散发的刺激性气味，使用的黏合剂散发的有机废气较少，项目装修材料打磨、加工产生粉尘量较大，本项目的废气主要是通过窗户向外扩散，对周围的居民区影响较大。施工单位拟采取如下措施减小废气影响。①关闭面向居民区方向的窗户。②采取喷雾降尘。③采用绿色环保装修材料，室内采用竹炭吸附废气。2、水环境影响分析在施工期产生的废水主要为施工人员的生活污水、施工废水及雨季降(1)施工生活污水项目利用场地内原扩建工程设置的1个施工生活营地，施工期产生的生活污水排往施工营地化粪池，最终排入市政管网。化粪池出水达《污水综合排放标准》(GB8978-1996)三级标准后，定期委托吸粪车收集处置。工程最大施工人数为50人，现场施工人员用水量50L/(人•d)计，废水产生量为2.5m3/d。主要污染物COD250mg/L、SS200mg/L、BOD5120mg/L、NH3-N30mg/L。(2)施工废水施工废水包括施工期混凝土废水、进出车辆车轮冲洗水、砂石骨料冲洗水以及雨季雨水冲刷形成的径流，这类废水与工程进度、施工期季节、施工29人员的经验、操作情况等有关，其产生量变化较大，难以计算，主要的污染物为SS，产生浓度1000-2000mg/L，废水经隔油沉淀池处理后，SS浓度低于120mg/L，可用于施工场地降尘及绿化。(3)雨季降水项目施工期跨越雨季，因此施工场地不可避免的会受雨水的冲刷，雨后的地表径流冲刷浮土、建筑砂石、垃圾等会形成泥浆水。为了降低施工废水和雨季施工场地泥浆水造成的环境影响，在施工现场修建临时沉淀池，将施工废水和雨后地表径流形成的泥浆水引流至沉淀池，澄清水可考虑作为降尘回用，防治环境污染。3、声环境影响分析施工期噪声污染源主要是工程施工机械、装修工程设备，根据同类工程施工阶段的类比调查，一般施工机械的声功率级在75dB(A)以上，其中声级最大的是电钻，声级达到115dB(A)。这些设备的运行将影响施工场地周围环境的质量。各施工阶段的主要噪声源及声级见表4-1。表4-1各施工阶段的噪声源统计施工期主要声源1m处声级dB(A)施工期主要声源声级dB(A)土石方阶段挖土机78-96装饰、装修阶段空压机75-85结构阶段混凝土输送泵无齿锯振捣机木工刨混凝土搅拌机90-95磨光机表4-2施工期各运输车辆噪声排放统计声源载重机混凝土罐车、载重机轻型载重机1m处声级dB(A)9580~8575通过采取选用低噪声设备、进行定期维护、合理安排施工时间(禁止夜间(22∶00~06∶00)、午休时间(12∶00~14∶30)进行施工)、敏感方向设置高标准隔声围挡、运输车辆减速禁鸣、加强日常管理、降低人为噪声等措施后，可使得施工场地场界噪声满足《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)的要求。30小装修噪声在室内进行，通过选用低噪声设备、进行定期维护、合理安排施工时间(夜间不施工)，关闭面向敏感点的窗户等措施后，对环境影响较小。4、固体废弃物影响分析本项目固体废物主要是施工人员生活垃圾、各种装修材料产生的废弃边角料、废弃油漆桶及施工建筑产生的建筑垃圾、废弃土方。(1)生活垃圾施工人员产生的生活垃圾按人均0.50kg/d计，在本项目50名施工人员的情况下，生活垃圾产生量为25kg/d。日产日清，集中收集后交由环卫部门处。(2)废弃土石方本项目工程开挖主要是地下层土石方量(约49790m3)，开挖土石方运至政府指定渣场堆放。(3)建筑垃圾建筑物在施工过程中产生的建筑垃圾有：渣土、废钢筋、废铁丝和各种废钢配件、金属管线废料、废竹木、木屑、各种装饰材料的包装箱、包装袋、散落的砂浆和混凝土、碎砖和碎混凝土块以及搬运过程中散落的黄砂、石子和块石等。这些材料约占建筑施工垃圾总量的80%。对不同结构形式的建筑工地，垃圾组成比例略有不同。施工期新建所产生建筑垃圾量采用建筑面积预测，预测模型为：JSQSCS式中：JS—建筑垃圾产生量(t)；QS—建筑面积(m2)；CS—平均每平方米建筑面积垃圾产生量(t/m2)。本项目的总建筑面积32758m2，建筑垃圾产生量为30~60kg/m2，本评价按50kg/m2计算，则共产生的建筑垃圾约1637.9t，按30%回收计，弃渣约1146.53t，建筑材料运至政府指定的建筑垃圾堆放场。可回收废品(如废弃钢筋等)经统一收集后外售给废品回收公司，采取上述处理措施后对环境影响很小。31(4)装修垃圾项目装修期间将会产生废弃装修材料，此类固废主要由包装纸、塑料、玻璃、砖块、木块以及油漆桶、涂料桶等组成。类别同类型项目，本项目装修垃圾约为6t，其中装修中油漆桶属于危险废物，评价要求建设单位将危废集中收集后统一交由有危废处置资质单位处置；包装纸统一收集后外卖给废品公司回收利用；其他装修垃圾和建筑垃圾一起统一运往政府指定合法弃渣场堆存。5、生态环境影响分析本次扩建是在院区用地范围内进行扩建，不新增占地，施工期对周围生态环境影响较小。32运营期环境影响和保护措施扩建一期项目已设置有备用柴油发电机、一体化污水处理站、医疗废物暂存间、生活垃圾暂存间，因此本次扩建不新增该类设备。1、大气环境影响分析原中医院及扩建一期项目产生的废气主要为：汽车尾气、发电机燃油废气、污水处理站恶臭、食堂油烟、检验室废气、医疗废物暂存间臭气以及生活垃圾收集间恶臭。本次扩建二期产生的废气主要为汽车尾气、污水处理站增加的恶臭、检验室废气和中药熬制异味。(1)停车场废气原中医院不设置地下停车场，扩建一期工程设置400个停车位，本次扩建二期设置299个，则整体项目地下停车场共计699个。①本次扩建二期停车位299个，经计算每辆汽车进出医院产生的废气污产生量分别为CO2.158kg/d、总烃0.272kg/d、NO20.252kg/d。②整体工程停车位699个，经计算每辆汽车进出医院产生的废气污染物量分别为CO5.044kg/d、总烃0.636kg/d、NO20.589kg/d。环评要求本项目地下停车库采用机械通风，通风换气次数在6次/h，排气口设置于绿化带内，并设置消声百叶窗，周边空地加以绿化后，使排气口主要污染物CO排放浓度满足《工业企业设计卫生标准》(TJ36-97)，非甲烷总烃、NO2满足《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)表2中的“无组织监控点”浓度限值后排放。(2)食堂油烟本次扩建二期不另行设置食堂，利用扩建一期设置的食堂就餐。扩建一期工程营养食堂位于其医技楼二层，灶头规模为8个，能源使用电和天然气，属于清洁能源，每日提供早中晚三餐。①本次扩建二期就餐人数为300人，根据贵州居民饮食习惯，食用油用量按0.02kg/人·次计，则餐厅用油量为18kg/d(6.57t/a)(每餐约300人，日均900人计)。根据类比调查，不同的烧炸工况，油烟气中烟气浓度及挥发33量均有所不同，油的平均挥发量为总耗油量的3%，经估算，本项目产油烟量为0.54kg/d，按日高峰期4小时计，则该项目所排油烟量为135g/h，单灶头烟气产生量为3000m3/h，油烟产生浓度为5.625mg/m3。②整体工程就餐人数为700人，根据贵州居民饮食习惯，食用油用量按0.02kg/人·次计，则餐厅用油量为42kg/d(15.33t/a)(每餐约700人，日均2100人计)。根据类比调查，不同的烧炸工况，油烟气中烟气浓度及挥发量均有所不同，油的平均挥发量为总耗油量的3%，经估算，本项目产油烟量为1.26kg/d，按日高峰期4小时计，则该项目所排油烟量为315g/h，单灶头烟气产生量为3000m3/h，油烟产生浓度为13.125mg/m3。环评要求食堂设烟气收集系统和静电油烟净化器(去除效率不低于85%)，油烟净化达到2mg/m3以下后(油烟排放量为0.216kg/d)，油烟经由内置专用烟道引至高于顶楼1.5m排放，排气筒出口段的长度应至少4.5倍直径的平直管段，出气筒朝向避开住院楼与周边居民楼，以减少油烟排放对周围环境的影响。经过以上措施后，扩建二期油烟排放浓度为0.844mg/m3，排放量为0.03t/a。整体工程油烟排放浓度为1.969mg/m3，排放量为0.07t/a。(3)污水处理站臭气本次扩建二期不设置污水处理站，整体项目建成后利用扩建一期设置的一体化污水处理站，其处理设计能力为500m3/d。本次扩建二期污水排放量为77.32m3/d，整体工程污水排放量为386.89m3/d。扩建一期设置的一体化污水处理站放置于负一层，其运行时会产生少量恶臭。医疗废水处理过程中，伴随着微生物、原生动物、菌胶团等生物的新陈代谢过程，会产生恶臭气体，排放方式为无组织排放。臭气强度是公害的尺度，通常用人的感觉来测定恶臭，表4-3列出了我国的六级臭气强度表示法。表4-3六级臭气强度表示法臭气强度(级)感觉强度描述0无臭味1勉强可感觉到气味(感觉阈值)2气味很弱但能分辨其性质(识别阈值)3很容易感觉到气味4强烈的气味5无法忍受的极强气味34污水处理站恶臭组成成分复杂，包括NH3、H2S、甲硫醇、甲硫醚、三甲胺等10余种成分，主要成为NH3和H2S，其它污染物影响相对较小，可不予以考虑。因此，本评价以NH3、H2S两个因子来分析评价恶臭影响。类比同类项目，扩建二期项目恶臭气体产生量约为800m3/h，污染物产生量约为H2S1.3mg/m3，0.00104kg/h；NH31.8mg/m3，0.00144kg/h。整体工程恶臭气体产生量约为2000m3/h，污染物产生量约为H2S1.3mg/m3，0.0026kg/h；NH31.8mg/m3，0.0036kg/h。根据《医院污水处理技术指南》(环发[2003]197号)要求，为了防止医院水处理构筑物表面挥发的污染物对周围大气环境的污染，将水处理池预留的进、出气口所产生的处于自有扩散状态的气体组织起来。按照《医院污水处理技术指南》要求，建设单位应为自备的污水处理站建设引风系统，通过抽风风机进入活性炭吸附器，同时将废气臭氧消毒机产生的臭氧气体通入活性炭吸附器，在活性炭吸附器内将恶臭含菌气体进行消毒脱臭净化处理后，然后进行有组织的高空排放。污染物排放量为H2S0.52mg/m3，0.00042kg/h； (GB18466-2005)表3标准。(4)备用发电机废气本次扩建不设置备用发电机，利用扩建一期与原有工程的备用柴油发电机。为防止停电对医院正常的影响，整体项目设2台150kW备用柴油发电机，位于项目后勤用房内，使用频率为5~12次/年，使用过程中，有少量的燃油废气产生，每月工作时间不超过2小时，全年工作时间不超过17小时。发电机规划使用0#轻质柴油属较清洁能源，其中含硫率≤0.2%，灰份≤0.01%，耗油率为0.228kg/kW•h，年耗油1.16t，参考《排放源统计调查产排污核算方法和系数手册(2021版)》中“4411、4412火力发电热电联产行业系数手册”燃油锅炉/燃机产污系数：SO2的产污系数为4.21(kg/t油)；NOx产生系数为3.41(kg/t油)；颗粒物的产污系数为0.25(kg/t油)；废气量为11152m3/t油。则项目运营期备用发电机燃料燃烧废气量为12936.32m3/a，SO2的产生量为0.005t/a(产生浓度为386.5mg/m3)，NOx的产生量为0.004t/a(产生浓度为35309.21mg/m3)，颗粒物的产生量为0.0003t/a(产生浓度为23.19mg/m3)。由于柴油发电机自带氮氧化物催化装置，氮氧化物去除率为50%，因此氮氧化物排放浓度为154.61mg/m3、排放量为0.002t/a。根据国家环境保护总局《关于柴油发电机排气执行标准的复函》(环函[2005]350号)，柴油发电机尾气排放标准执行《大气污染物综合排放标准》GB即SO2≤550mg/m3、NOx≤240mg/m3、烟尘≤120mg/m3和林格曼黑度小于1级。按上述分析参数计算，本项目发电机组烟气可以达标排放。但发电机尾气是一种高温高速的脉动性气流，在启动和使用过程中，柴油燃烧会产生含有明显烟尘的烟气，本项目通过自然通风，可减轻发电机废气排放对医院内部的影响。(5)医疗废物暂存间臭气医院医疗废物暂存间建于扩建工程一期负一层东侧，医疗废物经污物电梯和污物通道集中于医疗废物暂存间，由医疗固废运输车定时到此处清运，医疗废物通过专用容器及防漏胶袋密封，恶臭溢出极少；通过加强管理，及时清运各类固废，可有效减低异味对周围大气环境的影响；医疗废物暂存间加强管理，医疗垃圾日产日清，并加强消毒。医疗废物暂存间臭气对周边影响较小。(6)生活垃圾收集暂存间臭气医院生活垃圾收集间设于扩建一期污水处理站旁，生活垃圾经污物电梯和污物通道集中于垃圾收集间，由垃圾运输车到此处清运，环评要求生活垃圾日产日清，生活垃圾因停留时间短不易发生霉变、变质等而产生恶臭气体，因此垃圾收集点臭气对环境影响较小。(7)中药熬制异味本项目中医科产生的中药熬制异味量较少，其不含有病菌，因此，中药熬制房间进行通风换气，不会对周围空气产生影响。(8)检验室废气整体项目均不设置传染病房，且定时对手术室、病房进行空气消毒，因此医院病原微生物气溶胶很少。本项目检验室化验室将使用有机溶剂，将挥发一定量的有机废气。废气主要包括乙醇、甲醇等挥发性物质，挥发量很小。36环评要求检验室中设通风橱，使用有挥发性试剂的操作，均在通风橱中进行，挥发的废气经通风橱收集至楼顶排放。2、水环境影响分析项目产生的废水分为生活污水(包括餐厅产生的餐饮废水)及医疗废水，医疗废水又分为一般医疗废水和特殊医疗废水两部分。(1)生活污水生活污水来自后勤用房、职工宿舍，包括：职工生活、办公产生的生活污水和餐厅的餐饮废水。生活污水排入化粪池，经化粪池预处理后，排入自建污水处理站与医疗废水合并处理达标排放；餐厅的餐饮废水先经隔油池预处理后，并入化粪池进行后续处理。(2)一般医疗废水一般医疗废水主要由病房和门诊废水、办公区医护人员生活污水、洗衣废水、体检废水、手术室废水、中药熬制及设备清洗废水构成，主要污染因子为COD、BOD5、SS、NH3-N、粪大肠杆菌，此外，废水中含有一定量的病原菌。一般医疗废水排入自建污水处理站处理达标排放。(3)特殊医疗废水特殊医疗废水主要包括以下几部分：检验室检验或制作化学清洗剂的过程中会使用酸液，产生部分酸性废水。检验室在血液、细菌化验过程中会用到含氰、铬等物质的化学品，可能产生含有氰、铬的废水。因此，这部分水需在就地处理、消毒后，才能排入到污水处理站进行处(4)水质根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)，本次医院参考水质情况见表4-4。表4-4医院污水水质指标参考数据一览表mg/L37医院污水处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准后排入金沙县污水处理厂(二期)，最终排入贯城河。(5)治理措施①根据《医疗污水处理技术规范》及《医院污水处理技术指南》，医院产生的废水应采取清污分离的原则，餐饮废水经隔油池处理后和生活污水一同排入化粪池，最终进入自建污水处理站统一处理。②根据《医疗污水处理技术规范》及《医院污水处理技术指南》有关要求，对于处理后出水直接排放的综合医院，污水处理站使用“调节池+絮凝沉淀+消毒”的工艺处理污水，处理达到《医疗机构水污染物排放标准》 (GB18466-2005)表2预处理标准后排入金沙县污水处理厂(二期)，最终排入贯城河。③含有酸、氰、铬等特殊因子的医疗废水须分门别类进行预处理后再排入化粪池及污水处理设施，各类特殊医疗废水治理措施如下：A、酸性废水预处理措施检验室产生的酸性废水要求建设单位在检验室内部设置玻璃存储容器，容积不低于0.2m3。酸性废水在检验室内就地处理，采用中和方法，使用氢氧化钠、石灰作为中和剂，将其投入酸性废水中混合搅拌，控制pH值6.5-7.5后排入污水处理站。B、含氰废水预处理措施检验室内产生的含氰废水要求建设单位在检验室内部设置含氰废液储罐和处理槽，储罐容积不低于0.2m3，在检验室内就地处理，采用碱氯法，含氰污水放入处理槽内，向槽内加入碱液使污水的pH值达到10-12，然后再投加次氯酸钠，控制余氯量为2-7mg/L，处理后的含氰污水浓度低于0.5mg/L后排至污水处理站。其反应方程式如下：NaCN+2NaOH+CL2=NaCNO+2NaCL+H2O2NaCNO+4NaOH+3CL2=2CO2+N2+6NaCL+2H2OC、含铬废水预处理措施检验室在血液检验等过程中产生的含铬废水要求建设单位在检验室内设含铬废水储罐，容积不低于0.2m3，采用化学还原沉淀法，其原理是在酸性条件下，向废水中投加还原剂，将六价铬还原成三价铬，然后再加碱中和38调节pH值至8~9，使之形成氢氧化铬沉淀，出水中铬的含量小于0.5mg/L。本项目宜采用亚硫酸钠和亚硫酸氢钠还原剂处理含铬废水。其反应方程式如2H2CrO4+3NaSO3+3H2SO4=Cr(SO4)3+3Na2SO4+5H2O2H2Cr2O7+6NaHSO3+3H2SO4=2Cr(SO4)3+3Na2SO4+8H2O上述几类特殊医疗废水均经预处理措施治理后方可排入医院污水处理站进一步处理，且预处理均须在各科室内部完成，禁止未经预处理直接排入污水处理站。化学反应沉淀物须分类收集，采用专用容器收集，并委托有资质的单位集中处置。(6)达标排放分析根据建设项目水平衡分析，本次扩建二期污水排放量为77.32m3/d，整体工程污水排放量为386.89m3/d。结合参考综合性医院水质，建设项目水污染物产生及排放情况见表4-5、4-6。表4-5本次扩建二期运营期水污染物产生情况统计表污染物产生浓度产生量排放浓度排放量产生量：77.32m3/d(28221.8m3/a)产生量：77.32m3/d(28221.8m3/a)COD300mg/L8.467t/a250mg/L7.055t/aBOD5150mg/L4.233t/a100mg/L2.822t/a120mg/L3.387t/a60mg/L1.693t/aNH3-N50mg/L1.411t/a15mg/L0.423t/aTP5mg/L3mg/L0.085t/a动植物油15mg/L0.423t/a5mg/L粪大肠杆菌3.0×108个/L0.847×1016个5000个/L1.411×1011个余氯10mg/L0.282t/a0.5mg/L0.014t/a注：排放标准执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准。表4-6整体项目运营期水污染物产生情况统计表污染物产生浓度产生量排放浓度排放量产生量：386.89m3/d(141214.85m3/a)产生量：386.89m3/d(141214.85m3/a)COD300mg/L42.364t/a250mg/L35.304t/aBOD5150mg/L100mg/L120mg/L16.946t/a60mg/L8.473t/aNH3-N50mg/L7.061t/a15mg/LTP5mg/L0.706t/a3mg/L0.424t/a动植物油15mg/L5mg/L0.706t/a粪大肠杆菌3.0×108个/L0.424×1014个5000个/L0.706×109个39余氯10mg/L0.43t/a0.5mg/L0.02t/a注：排放标准执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准。(7)污水进入金沙县污水处理厂可行性金沙县污水处理厂总规模为2.5万m3/d，一期工程设计规模1万m3/d，2009年建成运行，主要服务范围为金沙县主城区的生活污水及部分工业废水。项目污水排入金沙县污水处理厂二期工程(城中污水处理厂)，建设规模为1.5万m3/d，2018年投入运行，二期工程采用CAST工艺+高效沉淀池+生物活性砂滤池+二氧化氯消毒工艺，污水处理后出水执行《城镇污水厂污染物排放标准》(GB18918-2002)中的一级A标准后排放至偏岩河。本项目整体扩建预计于2023年10月建成，建成后污废水排放总量为386.89m3/d，根据现场实地踏勘以及资料调查，金沙县污水处理厂位于鼓场街道黎明村杨溪沟，金沙县污水处理厂二期配套管网工程已基本建成并投入运营，本项目位于污水处理厂服务范围内，且项目周边市政污水管网也已建设完善，因此本项目污水能顺利进入污水处理厂；从处理能力上，金沙县污水处理厂二期工程设计规模为1.5万m3/d，本项目整体工程污水排放量约为386.89m3/d，本项目污水量远远小于污水处理厂设计处理能力，本项目污水经自建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准后，实际水质浓度均低于《污水综合排放标准》 (GB8978-1996)中三级标准，项目污水水质符合金沙县污水处理厂的接管标准。综上所述，金沙县污水处理厂二期有足够的处理能力能接纳本项目的污水，本项目的污废水通过市政管网进入金沙县污水处理厂二期工程处理是可行的。3、地下水与土壤环境影响分析(1)源头控制措施①建设单位在施工阶段对重点防渗区等工程进行严格监理，阶段性施工结束后，应进行工程验收，合格后方能开展下一阶段施工，不合格的