骨关节疾病基础知识

骨关节疾病基本知识第1页猜一猜有一种动物小时候四条腿走路长大后两天腿走路老了后来三条腿走路

是什么？第2页生命指点—骨关节第3页1、人体有206块骨头。由大量软骨与结缔组织韧带连接起来组成骨架。（软骨—脆骨韧带—筋）2、人无骨不立，无关节不灵活。有软骨才有弹性，有韧带才能相连。3、骨骼系统支撑人体。保护内脏，参与代谢，完成运动。4、软骨和结缔组织韧带是人体运动灵活关键。第4页骨关节病对人体三大折磨第5页1、痛苦折磨第6页2、残疾折磨第7页3、治疗费昂贵所致经济与精神上折磨第8页骨关节疾病病因引发骨关节疾病诱因主要有：年纪（退变）、风寒湿邪、运动性损伤（创伤）和过度使用、肥胖、遗传原因第9页1、年纪（退变）第10页2、风寒湿邪第11页3、关节劳累和过度使用第12页4、肥胖肥胖加重关节负担脂肪诱发骨质增生肥胖引发O型腿或X型腿肥胖者容易形成骨坏死第13页5、遗传原因第14页联合国在日内瓦把2023年—2023年定为骨与关节23年计划骨关节疾病是中老年人“健康杀手”被称为—不死癌症第15页骨关节病范围颈椎病、腰椎病、腰间盘突出、骨质增生、骨质疏松、关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等100多种。第16页一、颈椎病人类脊柱由33块椎骨:颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶骨、尾骨共9块借韧带、关节及椎间盘连接而成。第17页颈椎病分型分型病因临床特性影响及体现颈型项背肌劳损项背强痛颈椎生理弯曲变浅神经根型骨刺或突出间盘压迫神经根上肢放射性疼痛、麻木感觉障碍、手肌无力、肌萎缩骨刺伸向椎间孔椎动脉型骨刺或突出间盘压迫椎动脉引发脑供血不足眩晕、耳鸣、视物不清、恶心、呕吐、失眠、猝倒椎动脉造影呈节段性狭窄交感型骨刺压迫或刺激交感神经胸闷、心慌、心律不齐、血压不稳、体表多汗、怕冷、呃逆同上脊椎型突出椎间盘压迫脊椎四肢发紧、束带感、走路不稳、发飘、踩棉花感、高位截瘫一到多节突出间盘压迫硬脊膜囊第18页神经根型第19页二、腰椎病第20页椎间盘突出症椎间盘软骨终板增厚、硬化、钙化，使椎间盘营养下降，代谢废物排泄障碍，造成纤维环变薄，有裂纹，在外力作用下，髓核从破裂处突出，压迫神经根、马尾神经。产生疼痛、下肢窜痛、麻木、大小便失禁等症状。

椎间盘病变根据病变性质和影像学体现不一样，可分为：膨出、突出、脱出。

第21页正常人腰间盘在30岁左右开始退化，假如在外伤，姿势不当，能够加剧退化，而引发腰间盘突出。1,腰椎间盘膨出:即纤维环没有完全破裂,髓核从破损处凸出压迫神经根;2,腰椎间盘突出:纤维环破裂,髓核从破裂处挤出,压迫神经根;3,腰椎间盘脱出:纤维环破裂,髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓.第22页第23页腰间盘突出症状间接性跛行第24页腰腿痛第25页肢体麻木下肢发凉第26页马尾综合症肌肉瘫痪第27页

骨关节炎骨关节炎，又称骨关节病、肥大性骨关节炎、退行性关节炎、增生性关节炎。它是由于关节软骨退化引发，是中老年最常见一种关节疾病，女性比男性多见。一般我们所说骨刺、骨质增生、颈椎病、髌骨软化等都是骨关节炎范围第28页关节构造关节面关节腔关节软骨关节囊第29页关节构造

1、关节面

指两骨互相接触面，其表面覆盖一层软骨，称关节软骨。第30页关节构造2、关节囊

为包绕在关节周围结缔组织，对关节起固定作用。分为内、外两层：外层：纤维层，限制关节过度运动。内层：滑膜层，其边缘附着于关节软骨周缘，可产生少量滑液，起润滑作用第31页关节构造

3、关节腔

是关节囊滑膜层与关节软骨之间密闭腔隙，容有少许滑液。关节腔内为负压，对维持关节稳定性起一定作用。第32页关节主要部分

4、关节软骨

附着于骨端关节面上，关节软骨是关节中缓冲垫，软骨具有弹性，能承受负荷和吸取震荡，可减轻运动时震荡和冲击。第33页

骨关节炎中老年人特殊职业工作者肥胖者舞蹈人员长期伏案工作者运动员高发人群第34页骨关节炎症状骨关节炎----”不死癌症”晨僵关节摩擦音关节疼痛关节肿胀关节畸形蹲起困难第35页骨关节炎症状------骨摩擦音第36页典型症状——关节畸形第37页典型症状——

关节畸形第38页骨关节炎症状-----蹲起困难第39页典型症状——

气象关节第40页1、风湿性关节炎

由于风湿病侵犯关节所致。

特点：

①起病一般急骤，咽痛，发热和白细胞增高；

②以四肢大关节受累多见，呈游走性关节肿痛，反复发作性，关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍，关节腔内有浆液及纤维素渗出，病变滑膜充血肿胀；

③常同步侵犯心脏，造成风湿性心脏病；第41页2、类风湿性关节炎

是免疫系统调整功能紊乱所致炎症反应性疾病。约80%患者发病年纪在20～45岁，以青壮年为多。常累及四肢远端小关节（指、趾关节），呈游走性疼痛、僵硬，关节呈梭形肿大，有压痛、关节畸形和关节功能障碍。第42页

痛风是由于人体里面嘌呤代谢紊乱。蛋白质在代谢过程中有很多产物，其中有种叫嘌呤东西，它在代谢过程中出现异常话，就会造成身体里面尿酸堆积比较多，这种东西成为结晶沉积在人关节上，它会对关节进行刺激。发病年纪多在40岁以上，常在春、秋季节发病。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等体现。3、痛风

第43页典型症状：（1）急性期，起病急骤，多在半夜发作，常受累于小关节。关节及其周围组织显著红肿热痛，局部显著压痛，可出现关节积液。（2）慢性期，多关节受累，关节肿大、