医院感染的发展史_第1页
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文档简介

一种月又过去了,我们要对自己工作进行总结。下面是美文阅读网给大家整顿销售月底工作总结范文,欢迎参照~篇一:销售月底工作总结范文一种月前,我带着一丝失落与满怀期待心情进入湖南湘药;目前,我能够满怀信心地投入工作,用心启动新人生规划。在追逐抱负路上,又多了一份勇气与坚定……与之前相比虽然起点低了很多,但我坚信凭借自己出色能力、稳重踏实、积极乐观工作态度以及丰富工作经验在一段时间后肯定会取得大进步与突破。昨天辉煌已成为历史,明天美好还在遥远将来,只有紧紧抓着今天才是最明智选择。全心全意努力工作,脚踏实地,一切从零开始才是我通向罗马大道。在此期间,我非常感激公司领导及各位同事支持与帮助。在大家帮助与指点下,我很快融入了我们这个集体当中,成为这大家庭一员,并在工作模式和工作方式上有了重大突破和改善,在任职期间,我严格要求自己,做好自己本职员作。现将我5月份工作总结成如下几点:一、各省区销售经理月工作进度表与销售统计表情况:此类报表对于我能够说是游刃有余。不过在填写数据和内容同步,我始终坚持要慎之又慎,我们都懂得此报表就是各医院感染发展史

第1页1847年,音乐之城维也那。

产科主任Semmelweiss发觉,在培养临床医学生病房里,有某些产妇患产褥热后死亡;在相邻培养助产士病房里,很少发生产褥热。第2页

Semmelweiss发觉,临床医学生为学习病理学课程,经常到尸体解剖室解剖因产褥热而死亡产妇,之后回到病房管理产妇,从而引发疾病传输。

助产士不去解剖室,没有接触传染源机会,因此,产妇死亡率低。

第3页

Semmelweiss以为,产褥热传输原因是与尸体解剖室难闻气味有关,因而要求,凡去过解剖室人,都要用漂白粉溶液洗手,之后,产褥热流行就大为减少。

这是世界上首例报告医院感染。第4页医院感染是一种全球性医院人群健康问题。它发生与医院建立相依并存。伴随医学技术和医院发展,医院感染不停地变化着本身特点。医院感染

第5页医院感染后果:造成病人住院日延长影响病床周转率加大病人、家庭、社会经济支出,影响病人预后与安危,甚至影响医院名誉与社会安定。第6页医院感染与医院并存:医院意味着:多种病原微生物繁殖和栖息场所,细菌环境贮源。大量易感人群和感染源存在多种介入性诊断、治疗伎俩实行,抗生素、放疔、化疗广泛使用等

第7页一、细菌学时代此前

公元325年古希腊:世界上首家医院传染病流行时收容病人和为穷人提供医务服务由于医院客观条件极差,医院感染情况非常严重。19世纪此前,由于不理解感染是由致病微生物所致,没有消毒隔离措施,那时外科手术感染率几乎为100%,死亡率高达70%。1771年英国Manchester医院要求每个病人要有洁净床单,最少每3周清洗一次,2个病人不能同步使用一张病床。19世纪初,英国出现“发热病人专科医院”(相称于目前传染病医院),在这种医院内医院感染发生率仅为一般医院1/10。发展历史第8页二、细菌学时代路易斯·巴斯德(1822-1895)法国微生物学家、化学家,近代微生物学奠基人。

在显微镜下发觉空气中有微生物,并采取加热、消

毒法来减少其数量,以控

制其感染。

像牛顿开辟典型力学同样,,他开辟了微生物领域,他

也是一位科学巨人。第9页二、细菌学时代

约瑟夫·李斯特(1827~1912)英国维多利亚时代外科医

师、外科消毒法创始人之

一。

首先简要细菌与感染关系

,并提出消毒概念,并于1867年刊登了著名有关外

科无菌操作技术论文,其

中大部分标准仍沿用至今。第10页三、抗菌药品时代

1928年英国人弗莱明发觉青霉素,40年代初开始在临床使用,开始了抗菌药品时代。抗菌药品治疗和预防感染特殊效果,轻视无菌技术和消毒隔离制度,医院感染情况较前更为严重。细菌耐药,抗菌药品作用下降,新抗菌药品增加。第11页三、抗菌药品时代

20世纪50年代和60年代后来,医院感染问题愈来愈受到医学界广泛关注。1958年美国医院协会(AHA)提议每所医院均应在其管理机构内设置感染管理委员会。1960年代美国CDC组织8家医院开始医院感染监测。英国设置专职“医院感染控制护士”。1980年美国创办了专门医院感染控制方面杂志。1986年国家卫生部组织“医院感染管理研讨会”;1987年国家卫生部组织“全国医院感染学术会议”,并创办<<中华医院感染学杂志>>。

第12页1846年美国外科手术场景。无消毒剂,无手术衣。国际上医院感染发展历史第13页1、19世纪早期辛普森利用基本监测办法发觉截肢后感染病死率随医院大小而异;2、19世纪中期Semmelweis对产褥热研究,奠定了当代感染监测基础;石灰粉洗手减少由医生接生发生产褥感染率;3、19世纪中期南丁格尔建立医院感染管理制度,采取隔离、病房通风、洗手、戴手套等措施使前线医院伤员死亡率从42%下降2.7%,为医学界重大突破。4、数年后英国李斯特首先说明了细菌和感染间关系;并提出消毒概念;灭菌技术开始在医院发展;国际上医院感染发展历史第14页国际上医院感染发展历史

5.1928年弗莱明发觉青霉素,医院感染进入抗生素时代,抗生素预防及治疗感染特殊效果削弱了医院对灭菌技术重视;6.20世纪50年代出现MRAS散发感染,50年代后期出现MRAS院感爆发流行;7.20世纪50年代,美国开展MRAS监测与控制;8.1970年美国举办初次国际医院感染会议。英国出现第一种感染控制护士;继而感控队伍人员多元化、计算机系统应用、国家医疗保险公司介入感染控制,促使感染率下降;第15页9、1974年美国建立NNIS,2023年315所医院参与;10、1976年医院感染监测效果评价研究(SENIC);结识到医院感染能够减少1/3,该工作有力推进了医院感染监控工作发展和深入;11、1986年提出全面综合性监测基础上开展目标性监测;12、20世纪90年代制定并修订多种感染控制程序指南,促进了感染控制程序执行。国际上医院感染发展历史第16页国际上医院感染发展历史

2023年6月美国第34届APIC感染控制年会呼吁对医院感染“零宽容”。但在美国正逐渐成为现实;新近研究显示相称多医院感染时能够预防,最少50%—75%导管有关血流感染、50%呼吸机有关肺炎和50%手术部位感染能够预防。干预研究显示,60%—90%MRAS引发感染能够预防。第17页我国医院感染管剪发展史

1.20世纪60年代末新生儿金黄色葡萄球菌流行控制研究;2.20世纪80年代几家教学开展了医院感染研究,华山童华华报导医院感染发病率4%;3.1986年卫生部医政司组建17所医院和8所防疫站组成医院感染监控系统;掌握了我国NI一般规律,如医院感染发病率、高发科室、主要感染部位、危险原因和易感人群,引发医院感染主要病原体及其耐药性变化;4.1989年将医院感染列入医院分级评审主要内容;5.1994年、2023年卫生部颁布医院感染管理规范(试行)6.2023年卫生部颁布医院感染管理措施;7.各级医院设置岗位兼职或专职医院感染人员开展工作。第18页我国感染控制年会主题2023年,依法管理,科学防控,关键在行动;2023年,紧急行动起来,全面面向多重耐药菌挑战;2023年,依法管理,科学防控,连续质量改善;2023年,依法管理,科学防控,提升感控质量,保障医患安全。我国医院感染管剪发展史第19页

医院感染与医院相依并存,已成为世界各国各级医院面临突出公共卫生问题。

免疫容忍性宿主增加

介(插)入性诊治伎俩发展

抗生素、化疗药品、免疫抑制剂、

激素广泛使用第20页

目前,医院感染发生率一般在5%~20%之间。

我国约为10%。全国住院病人每年约为5000万人,其中发生医院感染约为500万例。

医院死亡病人中,约1/3~1/4直接死于医院感染。

第21页

1998年,在深圳市妇婴医院,168位产妇或妇科患者手术后,刀口化脓溃疡,此消彼肿,长期不愈。住院5~6个月,每日频繁滴注大剂量强力抗生素克拉仙、丁胺卡那,清创时又不能打麻醉剂,因而经受了种种痛苦,留下后遗症。事件回放一

第22页1993年9-10月间,发生在沈阳市妇婴医院产房新生儿死亡事件,令人痛心疾首!

短短几十天,竟先后有46名婴儿突然发病。患者体现为发热、拒乳、反应差、黄疸、休克及心肝肾出现凝血功能障碍等症状和体征,其

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