传染病突发事件的个人防护专家讲座

内容概述个人防护标准与要求个人防护装备和使用防护用具穿脱程序现场安全传染病突发事件的个人防护专家讲座第1页概述

疾控机构人员在参加传染病突发事件调查处置过程中，经常接触到现场环境中存在各种有害因子，或暴露于不一样病原体威胁之下，需要采取对应防护办法以保障现场工作人员安全和健康。

个人防护是为了保护突发公共卫生事件处置现场工作人员免受化学、生物、放射性污染危害而采取办法，以防范现场环境中有害物质对人体健康影响，包含防护规程制订、防护装置选择和使用等。标准预防：是指认为患者血液，体液，分泌物，排泄物均含有传染性，需要进行隔离，不论是否有显著血迹，污染，是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述物质，必须采取预防办法。传染病突发事件的个人防护专家讲座第2页法律依据《中华人民共和国突发事件应对法》第二十七条，相关单位应该为专业应抢救援人员配置必要防护设备和器材，降低应抢救援人员人身风险。《突发公共卫生事件应急条例》要求，参加救援工作人员应采取有效个人防护设施，任何个人和组织不能违反防护规律，私自或强令他人（或机构）在没有适当防护情况下进入现场工作。传染病突发事件的个人防护专家讲座第3页需要采取个人防护办法事件：1、接触传染病病例、疑似病例以及病例相关污染物。2、采集、保留和运输病例相关标本。3、接触可疑媒介生物。4、遭遇生物恐怖攻击。5、不明原因疾病，尤其是怀疑为严重呼吸道传染疾病。传染病突发事件的个人防护专家讲座第4页个人防护标准与要求个人防护基本标准

1、当暴露在危害健康环境中时，必须使用个人防护装置

；

2、在充分了解各类防护装备和不足基础上，依据环境中有害因子及污染程度，选择防护水平；

3、现场工作人员应经过系统个人防护培训和定时演练，正确和熟练使用；

4、建立管理机制，对包含选择、购置、人员筛选、人员配置、使用培训、维护、洗消、废弃等各步骤进行规范

。传染病突发事件的个人防护专家讲座第5页传染病防护基本标准

1、依据疾病传输路径选择防护种类

2、依据与传染源接触程度实施分级防护

3、传输路径不明传染病标准上采取最高防护

4、消毒人员除防护微生物外，还需要防护消毒因子传染病突发事件的个人防护专家讲座第6页个人防护标准与要求一、接触传输防护要求1、在现场接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质，或接触有可能被病原体污染物体表面时应戴手套。2、手套在接触了高浓度病原体物品后必须更换。3、离开污染物现场之前必须脱去手套，并用抗菌肥皂洗手。4、在脱去手套后不要再接触任何可能带有病原体物件表面。注意：在以下情况要加穿隔离衣：与患者或者可能被污染物品有大面积接触时；与大便失禁、腹泻、有造瘘口、有辅料不能控制引流或伤口有渗出患者接触时。传染病突发事件的个人防护专家讲座第7页个人防护标准与要求二、空气传输防护空气传输定义：指一些直径小于5um病原体可漂浮在空气中，在易感者吸入了含有病原体空气时发生感染。1、进入确诊或可疑传染病患者房间或现场接触时，应戴帽子、医用防护口罩。2、进行可能喷溅诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿戴防护服。穿脱防护用具时应注意：①医用防护口罩连续使用普通不超出6-8小时，遇污染和潮湿时应及时更换；②接触多个已经确诊同类传染病患者时，防护服能够连续使用；③接触不一样疑似患者时，要及时更换防护服；④防护服被患者血液、体液、污染物污染时应及时更换；⑤戴医用口罩或全方面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。传染病突发事件的个人防护专家讲座第8页个人防护标准与要求三、飞沫传输防护飞沫传输是指当患者或带菌者咳嗽、打喷嚏、交谈、或对患者进行支气管镜检验及呼吸道吸痰时，病原体经过飞沫溅到易感者结膜、鼻腔、口腔。飞沫直径大于5um,经常不会溅到1m以外。标准预防+以下防护：1、与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；2、进行喷溅诊疗时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；3、当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。传染病突发事件的个人防护专家讲座第9页个人防护标准与要求四、虫媒传输防护（一）、蚊类防护1、在工作室或帐篷使用药品处理蚊帐，以降低蚊虫侵害；2、在窗纱上使用含有拟除虫菊酯涂抹剂，能够阻止有害生物进入；3、在现场进行采集生物样品时，应进行除虫菊酯滞留喷洒，以降低有害生物对现场工作人员攻击机会；4、穿较宽松长衫、长裤，防止穿凉鞋，以降低皮肤外露；5、在有大量蚊虫等飞虫活动空间，应使用驱避剂或杀虫剂处理过防蚊纱罩，以保护现场工作人员头部和颈部。传染病突发事件的个人防护专家讲座第10页（二）、脾螨类、蚤类防护1、进行啮齿类、野生哺乳类、鸟类接触和采样时，应将捕捉小型动物放在鼠布袋中，用乙醚麻醉，使体外寄生虫致死后进行操作，并在现场地面进行高效氯氰菊酯喷洒，以杀死病媒生物。2、在滋生地及活动场所附近开展工作时，将驱避剂涂抹于皮肤暴露部位或外衣上，开展蚤、蜱、螨传输疾病调查时，应穿防护服、防蚤袜，以有效防护媒介生物攻击。3、在鼠疫等疫情处理时，工作人员应避开蚤、蜱、螨活动区，不能在獭洞、鼠洞等鼠类活动频繁区域坐、卧或长久停留，不能在没有防护时靠近自毙鼠，以免受到感染病原蚤类叮咬。传染病突发事件的个人防护专家讲座第11页个人防护标准与要求五、暴露于血液和体液后紧急办法1、现场工作人员因针刺、割伤、咬伤，或血液/体液溅到粘膜，或破损皮肤暴露于血液/体液后，应马上用肥皂和清水冲洗暴露部位15分钟。2、溅到眼睛、粘膜，要用清水冲洗15分钟。3、受伤者应马上向自己上级汇报，并寻求深入治疗，对应治疗应在1-2小时内开始。传染病突发事件的个人防护专家讲座第12页个人防护装备种类和使用一、防护服可分为连体式和分体式，设计应满足舒适、对颗粒物有一定隔离效率，还应符合防水性、透湿量、抗静电性、阻燃性，符合国家标准GB19082-要求使用指征：1、接触甲类、或甲类管理传染病患者时；2、接触经空气传输和飞沫传输传染病患者；3、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。传染病突发事件的个人防护专家讲座第13页个人防护装备种类和使用二、眼、面防护罩使用指征：1、可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时；

2、近距离接触经飞沫传输传染病患者时；

3、消杀人员配药及喷雾作业时使用护目镜。

4、为呼吸道传染病患者实施气管切开及插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，传染病突发事件的个人防护专家讲座第14页个人防护装备种类和使用三、手套乳胶,

腈类

&

乙烯类等材料

有一定弹性，必须盖住袖口

一次性手套一次性使用

手套不能代替洗手，摘除手套后必须洗手或手消毒

对不一样病患进行采样时，更换手套或手消毒

使用指征：直接接触传染病患者或被其污染环境和物品。传染病突发事件的个人防护专家讲座第15页个人防护装备种类和使用四、口罩口罩种类1、棉纱口罩

防病毒效率低，而且厚重、闷热、与面部密合性差，不提议使用

2、外科口罩

防护功效不及N95口罩，但能够防止病人将病毒传染给他人（最适合给病人用）

宜选择紧带式，不宜选择挂耳式

分3层：外层---阻水层，可预防飞沫进入口罩里面（普通为蓝色/绿色）

中层---过滤层，可阻隔90%5μm颗粒

，近口鼻内层---吸湿层

传染病突发事件的个人防护专家讲座第16页3.

医用防护口罩

能阻止气溶胶（直径≤0.5um颗粒）或近距离（≤1m）飞沫传输，防护效果最好

在普通调查和诊疗活动时，可佩戴纱布口罩或外科口罩；接触经空气传输或近距离接触经飞沫传输呼吸道传染病患者时应带医用防护口罩。传染病突发事件的个人防护专家讲座第17页五、呼吸器呼吸防护器主要有过滤式呼吸防护器和隔绝式呼吸防护器两种。过滤式呼吸防护器可分为自吸过滤式和送风过滤式两类。传染病突发事件的个人防护专家讲座第18页防护用具穿脱程序一、穿戴防护用具次序步骤1：戴帽子步骤2：戴口罩步骤3：穿防护服步骤4：戴上防护眼镜步骤5：穿上鞋套或胶鞋步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。传染病突发事件的个人防护专家讲座第19页传染病突发事件的个人防护专家讲座第20页防护用具穿脱程序二、脱掉防护用具次序步骤1：摘掉防护镜，放入消毒液中。步骤2：解防护服。步骤3、摘掉手套，一次性手套应将里面朝外，放入污物袋中。步骤4：脱掉防护服，将反面朝外，放入污衣袋中。步骤5：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，反面朝外，放入污衣袋中。步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不要接触面部。步骤8：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。传染病突发事件的个人防护专家讲座第21页传染病突发事件的个人防护专家讲座第22页防护用具穿脱程序三、防护用具穿脱方法及手清洗方法（一）口罩佩带方法1、外科口罩佩带方法步骤1：将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。步骤2：将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，依据鼻梁形状塑造鼻甲。步骤3：调整系带松紧度。传染病突发事件的个人防护专家讲座第23页2、医用防护口罩佩戴方法步骤1：一手托住防护口罩，有鼻甲一面背向外。步骤2：将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻甲部位向下紧贴面部。步骤3：用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。步骤4：再将上方系带拉至头顶中部。步骤5：将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动和按压，依据鼻梁形状塑造鼻甲。传染病突发事件的个人防护专家讲座第24页防护用具穿脱程序3、注意事项（1）不应一只手捏鼻甲；（2）医用口罩只能一次使用；（3）口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换；（4）每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前，应进行密合性检验。检验方法：将双手完全盖住防护口罩，快速呼气，若鼻甲附近有漏气应调整鼻甲，若漏气位于四面，调整系带到不漏气为止。4、摘口罩方法关键点：①不要接触口罩前面（污染面）②先解开下面系带，再解开上面系带③用双手捏住口罩系带丢至医疗废物容器内。传染病突发事件的个人防护专家讲座第25页防护用具穿脱程序（二）护目镜或防护面罩戴摘方法1、戴护目镜或防护面罩方法：戴上护目镜或防护面罩，要注意调整好视野和舒适度。佩戴前应检验有没有破损、有没有松懈，如有破损应及时更换。为了预防护目镜起雾，可用肥皂水涂擦洁净。2、摘护目镜或防护面罩方法：捏住靠近头部或耳朵一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内。传染病突发事件的个人防护专家讲座第26页防护用具穿脱程序（三）无菌手套戴脱方法1、戴无菌手套步骤1：打开手套包。步骤2：将右手先伸入右手套，再将左手伸入左手套，确保手套边缘包盖住隔离衣袖口2、脱手套方法步骤1：用戴手套手捏住另一只手套污染面边缘将2、手套脱下；步骤2：脱下手套手捏住另一只手套清洁面（内面）边缘，将手套脱下；步骤3：用手捏住手套里面丢至医疗废物容器内。注意事项：1、不一样患者应更换手套；2、脱去手套应按要求程序与方法洗手，戴手套不能替换洗手，必要时进行手消毒。传染病突发事件的个人防护专家讲座第27页防护用具穿脱程序（四）手部卫生1、必须在以下情况洗手•在接触病人前•做完身体一个部位检验之后，再开始做另一个部位之前•接触了感染性物质后，如血液、分泌物、排泄物•接触了被体液污染物件和器械后•接触另外一位病人前传染病突发事件的个人防护专家讲座第28页2、洗手基本方法将抗菌肥皂液倒在手上。打开水龙头，淋湿双手。用力磨擦双手，让手每一部分都被皂液/泡沫沾满。泡沫覆盖面应大于手上被污染范围。磨擦双手手背、手掌、指缝间最少15秒。(洗手指缝时应两手交叉)在水流下彻底冲洗洁净双手，冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。用洁净干纸巾擦干手。隔着纸巾关掉水龙头。传染病突发事件的个人防护专家讲座第29页现场安全一、个人安全首先确认个人身体情况，并查阅当地相关情况，了解当地气候、地形、民族与生活习惯等情况，提前做好相关准备，携带好足够物品1、个人身份证件与机票（车票），提议身份证件复印一份备用；2、依据目标地近期天气情况，携带足够衣物与伞具；3、个人洗漱物品与个人日惯用具；4、依据工作现场地形特点，选择适合现场工作便装；5、携带好手机与充电器等通讯类用具；6、随身少带现金，尽可能使用银联卡或信用卡；7、若有高血压、心脏病等慢性疾病史，注意随身携带相关应急药品。传染病突发事件的个人防护专家讲座第30页现场安全二、住宿安全1、慎重选择投宿宾馆，安全第一，防止独自一人投宿到环境复杂小旅社。2、工作组队员要相互知道房间号与联络电话。3、进入旅馆后，应先察看安全门和安全通道，最好是试走一次，以备危险时刻快速离开，同时还应注意周围安全逃生出口及紧急电话联络系统。4、注意宾馆房间内门窗、锁等设施是否完好，出入房间要随时锁好门、关好窗，入睡前将房间内锁链扣好。5、有访客须经再三确认，不可随便让陌生人进入，若有问题，应打电话请旅馆工作人员处理。6、外出时，珍贵物品应随时携带或交由宾馆服务台保管，