人体心电图的描记专家讲座

试验内容一、人体体表心电图描记二、人体动脉血压测量人体心电图的描记专家讲座第1页体表心电图心电是在体表最轻易探测到一个生物电现象。将测量电极放置在人体表面一定部位统计出来心脏电改变曲线，就是临床上统计心电图（electrocardiogram,ECG）。心电图是诊疗心血管疾病主要伎俩之一，它反应心脏兴奋产生、传导和恢复过程中生物电改变，而与心脏机械收缩活动无直接关系。人体心电图的描记专家讲座第2页1、心电导联将两电极放在体表指定部位，并与心电描记装置相连接，就能够将体表两点间电位差或一点电位改变导入描记器进行描记，这种导入体表电位差或电位联接线路方式叫做心电导联，惯用心电导联有标量心电图导联和向量心电图导联。人体心电图的描记专家讲座第3页标准导联I、Ⅱ、III人体心电图的描记专家讲座第4页2、正常经典心电图波形及其生理意义心电图统计纸上有横线和纵线划出长和宽均为1mm小方格。统计心电图时，首先调整仪器放大倍数，使输入1mV电压信号时，描笔在纵向上产生10mm偏移，这么，纵线上每一小格相当于0.1mV电位差。横向小格表示时间，每一小格相当于0.04s（即走纸速度为每秒25mm）。所以，能够在统计纸上测量出心电图各波电位数值和经历时间。测量电极安放位置和连线方式（称导联方式）不一样所统计到心电图，在波形上有所不一样，但基本上都包含一个P波，一个QRS波群和一个T波，有时在T波后，还出现一个小U波。人体心电图的描记专家讲座第5页人体心电图的描记专家讲座第6页（1）P波反应左右两心房去极化过程电位改变。P波波形小而圆钝，历时0.08-0.11s，波幅不超出0.25mV。（2）QRS波群代表左右两心室去极化过程电位改变。经典QRS波群，包含三个紧密相连电位波动：第一个向下波为Q波，以后是高而尖峭向上R波，最终是一个向下S波。但在不一样导联中，这三个波不一定都出现。正常QRS波群历时约0.06-0.10s，代表心室肌兴奋扩布所需时间；各波波幅在不一样导联中改变较大。（3）T波反应心室复极化过程电位改变，波幅普通为0.1-0.8mV。在R波较高导联中T波不应低于R波1/10。T波历时0.05-0.25s。T波方向与QRS波群主波方向相同。人体心电图的描记专家讲座第7页在心电图中，除了上述各波形状有特定意义之外，各波以及它们之间时程关系也含有理论和实践意义。其中比较主要有以下几项：P—R间期（或P—Q间期）是指从P波起点到QRS波起点之间时程，为0.12-0.20s。P—R间期代表由窦房结产生兴奋经由心房、房室交界和房室束抵达心室，并引发心室开始兴奋所需要时间，故也称为房室传导时间；在房室传导阻滞时，P—R间期延长。人体心电图的描记专家讲座第8页

PR段从P波终点到QRS波起点之间曲线，通常与基线同一水平。PR段形成原因是因为兴奋冲动经过心房之后在向心室传导过程中，要经过房室交界区；兴奋经过此区传导非常迟缓，形成电位改变也很微弱，普通统计不出来，故在P波之后，曲线又回到基线水平，成为PR段。

QT间期从QRS波起点到T波终点时程；代表心室开始兴奋去极到完全复极到静息状态时间。

ST段指从QRS波群终了到T波起点之间与基线平齐线段，它代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位平台期（2期），各部分之间没有电位差存在，曲线又恢复到基线水平。人体心电图的描记专家讲座第9页异常心电图人体心电图的描记专家讲座第10页心动过速心动过缓人体心电图的描记专家讲座第11页人体心电图的描记专家讲座第12页人体心电图的描记专家讲座第13页人体动脉血压测量血管内血液对血管壁侧压力称为血压。血压测定是以大气压为基点，用血压高过大气压数值表示血压高度，通常以毫米汞柱（mmHg）为单位。

动脉血压是指体循环动脉血压，在人体，通惯用压脉带和听诊法间接测定动脉血压。测量人体动脉血压，通常以肱动脉血压为标准。在测量动脉血压时，不论取何种体位，都要求被测血压血管与处于与心脏同高水平。正常成年人在平静状态时，收缩压为100～120mmHg，舒张压为60～80mmHg。人体心电图的描记专家讲座第14页

动脉血压有个体差异，并随年纪、性别及其它生理情况而不一样。普通认为，在平静状态下，舒张压连续超出90mmHg，即为高血压，若舒张压低于50mmHg，收缩压低于90mmHg，为低血压。

影响动脉血压主要原因有：心输出量、外周阻力、动脉管壁弹性和循环血量。人体心电图的描记专家讲座第15页试验要求1、测量同组另一同学动脉血压，观察情绪改变对血压影响。2、用标准