学校幼托机构春季传染病防控

什么是传染病?传染病是由病原微生物（病毒、立克次氏体、细菌、螺旋体等）感染人体后产生有传染性疾病。传染病关键就是传染源、传输路径和易感人群这三个步骤。学校幼托机构春季传染病防控第1页举个例子：“小明被狗咬伤得了狂犬病。”传染源？传输路径？易感人群？学校幼托机构春季传染病防控第2页春季是疾病尤其是传染性疾病多发季节，常见传染性疾病包含：手足口病、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹等。这些传染病大多传输路径比较广泛，可经过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等路径传输。

学校幼托机构春季传染病防控第3页学校、幼托机构是人员密集且相对比较集中地方，一旦出现就比较轻易传输，会对幼儿和老师身体健康带来较大影响，所以我们有必要对春季常见传染病及其预防办法有所了解。学校幼托机构春季传染病防控第4页流感（流行性感冒）流行性感冒由流感病毒引发急性呼吸道传染病，含有很强传染性，其发病率占传染病首位。潜伏期1—3日，主要症状为发烧、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发烧普通连续3—4天。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传输路径以空气飞沫直接传输为主，也可经过被病毒污染物品间接传输。人群对流感普遍易感。

学校幼托机构春季传染病防控第5页学校幼托机构春季传染病防控第6页麻疹麻疹是由麻疹病毒引发急性传染病，潜伏期8—12日，普通10天左右可治愈。经典临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右中等度发烧，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐步恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素从容。麻疹是经过呼吸道飞沫路径传输，病人是唯一传染源。患病后可取得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍含有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。

学校幼托机构春季传染病防控第7页学校幼托机构春季传染病防控第8页流脑（流行性脑脊髓膜炎）流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引发急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病早期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发烧等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传输路径以空气飞沫直接传输为主，潜伏期普通为2—3天，最长为一周。人群普遍易感，好发于小年纪段儿童。

学校幼托机构春季传染病防控第9页水痘水痘是传染性很强疾病，由水痘——带状疱疹病毒引发。水痘经典临床表现是中低等发烧，很快成批出现红色斑丘疹，快速发展为清亮卵园形小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，快速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接收正规治疗后，假如没有并发感染，普通7-10天可治愈。传染源主要是病人。传输路径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染食具、玩具、被褥及毛巾等接触传染。人群普遍易感，儿童多见。因为本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。

学校幼托机构春季传染病防控第10页学校幼托机构春季传染病防控第11页流行性腮腺炎俗称“乍腮”，由腮腺炎病毒引发急性、全身性感染传染病，普通2周左右可治愈。经典临床症状是发烧、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久免疫力。

学校幼托机构春季传染病防控第12页学校幼托机构春季传染病防控第13页风疹风疹是一个由风疹病毒引发急性呼吸道传染病，春季是风疹高发季节。开始普通仅有低热及很轻感冒症状。多在发病后１-２天出现皮疹，疹形状及分布与麻疹相同，出疹快速由面部开始发展到全身只需要１天时间，发烧即出疹，热退疹也退，这些是风疹特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见体征。风疹患者和隐性感染者是此病传染源。儿童及成人都可能得此病，发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性，起病当日和前一天传染性最强。感染后基本上能取得永久保护。空气飞沫传输是风疹主要传输路径，日常亲密接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊疗明确后，在家观察，做好皮肤、口腔清洁护理，给以易消化富有营养流食或半流食，注意平静休息。

学校幼托机构春季传染病防控第14页学校幼托机构春季传染病防控第15页下面我们着重介绍一下近期幼托机构发病比较严重手足口病问题。学校幼托机构春季传染病防控第16页什么是手足口病？手足口病是一个可防、可控、可治常见传染病，有普通型和凶险型两种，普通型预后良好，凶险型病死率据国家统计占千分之零点四左右，当前我区发生病例均属普通型。学校幼托机构春季传染病防控第17页是由各种肠道病毒引发常见传染病之一，多发生于5岁以下婴幼儿。大多数患者症状轻微，以发烧和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征。普通型患儿普通预后良好,大多5～7ｄ自愈。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传输病毒。学校幼托机构春季传染病防控第18页极少数患者可引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎、肺水肿等致命性并发症；个别凶险型重症患儿病情进展快，易发生死亡。学校幼托机构春季传染病防控第19页手足口病是怎么传输呢？传染源患者、隐性感染者和无症状带毒者；流行期间，急性期病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周。

学校幼托机构春季传染病防控第20页传输路径该病传输方式多样，以经过人群亲密接触传输为主。病毒可经过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用具、内衣等引发间接接触传输；患者咽喉分泌物及唾液中病毒可经过飞沫传输；如接触被病毒污染水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传输原因之一。学校幼托机构春季传染病防控第21页空气飞沫传输：患者咽喉分泌物、唾液中病毒；日常接触传输：唾液、疱疹液、粪便污染生活用具传输；水源传输：接触被病毒污染水源经口感染；医源性传输：门诊交叉感染、口腔器械消毒不严传输。学校幼托机构春季传染病防控第22页哪些人轻易得这个病呢？易感人群人群对引发手足口病肠道病毒普遍易感，但成人主要以隐性感染为主，隐性感染与显性感染之比为100∶1，受感染后可取得免疫力；成人因为本身免疫机能完善，大多已经过隐性感染取得对应抗体；患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年纪组发病率最高,4岁以内占85%～95%。学校幼托机构春季传染病防控第23页

手足口病什么季节好发？四季均可发病，冬季发病较少见，夏秋季多见；常见于4－9月份。学校幼托机构春季传染病防控第24页发病有什么特征？潜伏期普通2～7ｄ,无显著前驱症状；多数病人突然起病；约半数病人发病前1～2ｄ或发病同时有发烧,多在38℃左右。学校幼托机构春季传染病防控第25页四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四个部位；四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药品疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤。

学校幼托机构春季传染病防控第26页发病开始有轻度上感症状,因为口腔溃疡疼痛,患儿会有流口水，不想吃东西症状；口腔粘膜疹出现较早,初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕，舌及两颊部,唇齿侧也常发生；疱疹呈圆或椭圆形，扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致；手、足、口病损在同一患者不一定全部出现学校幼托机构春季传染病防控第27页学校幼托机构春季传染病防控第28页手足口病预防关键点？洗净手喝开水吃熟食勤通风晒衣被学校幼托机构春季传染病防控第29页幼稚园怎样预防控制手足口病？

1.本病流行季节，教室和活动室要保持良好通风；2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应马上洗手；4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；学校幼托机构春季传染病防控第30页5.教育指导儿童养成正确洗手习惯；6.每日进行晨检，发觉可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息办法；对患儿所用物品要马上进行消毒处理；7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门汇报。依据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假办法。

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预防手足口病，家庭怎样做？家庭卫生家里要经常开窗通风，环境卫生情况，和孩子个人卫生情况，食物卫生情况，都要做好，这是跟感染亲密相关。孩子作息让孩子保持他原有生活规律，不要过劳，不要太晚睡，活动量跟日常差不多，不要过于劳累，这么孩子免疫力不会发生大波动，就不轻易生病。户外不要带孩子到人员比较杂公共场所或者是不通风地方，户外活动阳光充分地方是完全能够去。本身紫外线能够消毒，另外病毒没有聚集到一定程度，致病性还是没有那么大，所以要到通风地方。学校幼托机构春季传染病防控第32页

家有患儿，家长需自我预防

实际上这个病毒人是普遍意感，不过隐性感染和现患病人100：1，所以大多数成人都有隐性感染可能，所以能够有一定预防作用，感染疾病是以学龄前儿童为主，不过这个疾病确实有家庭聚集性，就是这一个家庭里面大人、小孩都得了，也有这种情况，所以家长在护理好孩子同时，也一定要注意自己饮食卫生、个人卫生、饮水清洁，假如孩子疱疹破了，注意饭前便后勤洗手，疱疹液不要弄处处都是，那种情况下感染可能性比较大。所以普通卫生对预防这个情况还是很有帮助。

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手足口病有哪些并发症？

极少数患儿病情较重，发烧以后就体温非常高，比如39度5以上，或者连续不退，孩子精神状态不好，有神经系统症状，有易惊、抽搐，可能并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。学校幼托机构春季传染病防控第34页手足口病怎样护理？1、非常时期，能带孩子出去吗？孩子户外活动是完全能够照常进行，只是不要去人多、拥挤、不通风地方，外面空气流通，阳光很好，所以孩子在那里玩是非常安全。学校幼托机构春季传染病防控第35页2、感染手足口病后该怎么做？假如很轻微，孩子普通状态很好，没有精神不好、嗜睡、呼吸困难或者是疲乏无力、面色灰白等这种重症情况，普通家庭护理是能够。大多数孩子，普通是7天左右都能够逐步恢复，在家能够给孩子做一些清淡、易消化食物，多喝白开水。这个期间一定要让孩子注意休息，假如孩子有发烧能够用一些退烧药，假如有呕吐，能够吃一点止吐药品，有消化道腹泻等等能够吃一些治疗腹泻药品。

假如孩子出现神经系统症状，比如说抽风、嗜睡、肢体震颤或者肢体瘫痪，或者是前面说过呼吸困难，或者是面色灰白，就是心肌炎表现，疲乏无力，应马上到医院去治疗。学校幼托机构春季传染病防控第36页家庭护理注意事项

1.洗手时不要忽略图上所表示红色和蓝色区域清洗。这两处都是是日常洗手最轻易忽略地方。学校幼托机构春季传染病防控第37页家庭护理注意事项2.接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后都要洗手，并妥善处理污物，防止污染其它物品而感染手足口病。学校幼托机构春季传染病防控第38页家庭护理注意事项3.不要让儿童喝生水、不要吃生冷食物（包含凉菜）。学校幼托机构春季传染病防控第39页家庭护理注意事项4.注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风。学校幼托机构春季传染病防控第40页家庭护理注意事项5.居家儿童父母要勤洗勤晾孩子衣被，杀灭细菌。学校幼托机构春季传染病防控第41页针对幼稚园手足口病疫情，疾控部门按照相关要求，普通要求采取以下控制办法：学校幼托机构春季传染病防控第42页1、提议幼稚园隔离病例按照疾控部门要求再返园；2、疫情发生期间幼稚园需加强晨检工作，晨检中发觉有发烧、出疹等异常情况，须及时通知家长，要求到医院就诊，并将就诊情况及时反馈给幼稚园。学校幼托机构春季传染病防控第43页3、幼稚园要加强疫情期间消毒工作，对全部儿童玩具、餐具、生活学习场所及设施及时进行消毒，对于缺课幼儿，班主任需追查缺课原因，有医院诊疗手足口病病例或临床观察病例应及时向疾控中心汇报；学校幼托机构春季传染病防控第44页4、幼稚园疫情期间尽可能防止公共课以及集体活动，降低疫情传输机会，同时加强幼儿饮食和饮水卫生，加强食堂卫生管理，降低染病机率；学校幼托机构春季传染病防控第45页5、加强对其它班级幼儿健康教育工作，教诲培养良好卫生习惯。学校幼托机构春季传染病防控第46页6、针对部分幼稚园一个班级短期内出现多例病例或者疑似病例，提议该幼稚园发病班级或部分班级或全园按照疾控部门