中医哲学基础专家讲座

精气学说中医哲学基础专家讲座第1页第一节精气学说一、精、气概念精：精是指水（万物之根源---有形）精是指气（无形）精是指气中精华部分(无形)

精是指人体生殖之精（有形）总之，精是物质，以有形和无形两种状态存在。

气：存在于宇宙之中不停运动且无形可见极细微物质，是宇宙万物共同组成本原。中医哲学基础专家讲座第2页二、精气学说基本内容（一）精气是组成宇宙本原。（宇宙、人）（二）精气是运动：(气机、气化)（三）精气是万物相互联络中介：（四）人也是由精气生成精气学说是关于世界一元论认识。气机：气运动。运动形式主要有升、降、聚、散。气化：气运动产生宇宙各种改变过程气与形形与形气与气有形之体本身不停更新改变中医哲学基础专家讲座第3页阴阳五行中医哲学基础专家讲座第4页第二节阴阳学说阴阳概念阴阳学说基本内容阴阳学说在中医学中应用中医哲学基础专家讲座第5页1、阴阳最初含义

指日月向背：朝向日光---阳背向日光---阴2、阴阳引申含义

光明、温暖、天、热、无形、气、动、昼、火黑暗、严寒、地、寒、有形、血、静、夜、水一、阴阳概念中医哲学基础专家讲座第6页3、阴阳含义

阴阳是对自然界相互关联事物或现象对立双方属性概括。中医哲学基础专家讲座第7页阳运动外向上升温热明亮无形兴奋阴

相对静止内收下降寒凉晦暗有形抑制4、阴阳属性划分标准

中医哲学基础专家讲座第8页5、阴阳特征分析：普遍性：

凡相关事物相对属性，皆可划分阴阳。《内经》曰：阴阳者，天地之道也。（抽象性）相对性：

参考物不一样，阴阳属性不一样；阴阳在一定条件下可相互转化。阴阳中复有阴阳（可分性）。相关性：

指阴阳所分析事物或现象，必须是在同一范围，同一层次，即相互关联基础上。中医哲学基础专家讲座第9页二、阴阳学说基本内容对立制约互根互用交感与互藏阴阳消长平衡阴阳转化中医哲学基础专家讲座第10页1、对立制约对立——即阴阳两个方面属性相反。制约——阴阳双方在一定程度内相互牵制互为胜败。最终对立与制约到达动态平衡。（意义）中医哲学基础专家讲座第11页2、互根互用互根——阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在前提。互用——在阴阳相互依存基础上，部分范围阴阳双方表达出相互资生、相互为用特点。比如：气与血、机能活动与营养物质、肾阳与肾阴中医哲学基础专家讲座第12页3、阴阳交感与互藏

交感——阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变化根源。比如：天气与地气互藏——相互对立阴阳双方中任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。比如：昼为阳，但下午为阳中之阴

中医哲学基础专家讲座第13页4、阴阳消长平衡

（1）消长含义：

阴阳双方数量对比改变。消，降低；长，增加。比如：四季改变昼夜改变人体状态改变人情绪改变

消长是绝正确，有意义。中医哲学基础专家讲座第14页（2）形式：

此长彼消

比如：阳长阴消阴长阳消

此消彼长

比如：阳消阴长阴消阳长

此长彼长

比如：阳长阴长阴长阳长

此消彼消

比如：阳消阴消阴消阳消中医哲学基础专家讲座第15页

此长彼消与制约相关此消彼长

此长彼长

与互用相连此消彼消

中医哲学基础专家讲座第16页

阴阳在一定范围内消长叫消长平衡，是有益；但超出一定范围，叫消长不平衡，是有害。比如：

阳胜则阴病阴胜则阳病阴虚则热阳虚则寒阳损及阴阴损及阳中医哲学基础专家讲座第17页5、相互转化含义：事物总体属性在一定条件下，能够向其相反方向转化。内在原因：互根互用是转化内在依据。消长平衡是转化得以发生前提。条件：事物发展改变物极阶段，即“物极必反”比如:重阴必阳、重阳必阴热极生寒、寒极生热中医哲学基础专家讲座第18页总结：阴阳对立阴阳学说最根本原理阴阳互根

阴阳消长阴阳运动形式阴阳转化到达相正确动态平衡。中医哲学基础专家讲座第19页三、阴阳学说在中医学中应用说明人体组织结构概括人体生理功效阐释人体病理改变用于疾病诊疗用于疾病防治中医哲学基础专家讲座第20页阳

表

上

左

外侧腰背

背胸

六腑

心肺

阴

里下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾1、说明人体组织结构中医哲学基础专家讲座第21页2、概括人体生理功效----阴阳平衡

阳---温暖人体物质（心阳、肝阳、肾阳）阴---滋润人体物质（心阴、肝阴、肾阴）

阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。

中医哲学基础专家讲座第22页3、说明人体病理改变（1）分析病因阴阳属性

风邪、暑邪、火(热)邪为阳

六淫

(阳)

寒邪、湿邪为阴

饮食居处，情志失调(阴)中医哲学基础专家讲座第23页

（2）分析病理改变基本规律

阳胜则热——实热证阴阳偏盛

“邪气盛则实”

阴胜则寒——实寒证

阳虚则寒——虚寒证阴阳偏衰

“精气夺则虚”

阴虚则热——虚热证

阳损及阴阴阳互损

阴阳两虚

阴损及阳中医哲学基础专家讲座第24页中医哲学基础专家讲座第25页4、用于疾病诊疗------分析四诊资料

总之，表实热属阳，里虚寒属阴

阳阴色泽

鲜明

晦暗

声息

高亢宏亮低微无力

症状热、燥、动

寒、润、静

脉象

数、浮、大、洪、滑

迟、沉、小、细、

病变部位

表、外、上

里、内、下

其它…………中医哲学基础专家讲座第26页5、用于疾病防治（1）指导养生：

春夏养阳秋冬养阴（2）确定治疗标准

阴阳偏盛——损其有余（实者泻之）实热证——热者寒之实寒证——寒者热之

中医哲学基础专家讲座第27页阴阳偏衰——补其不足（虚者补之）虚热证——壮水之主以制阳光（阳病治阴）虚寒证——益火之源以消阴翳（阴病治阳）

中医哲学基础专家讲座第28页（3）归纳药品性能以药品之性纠正机体阴阳之偏四气:

温、热——阳寒、凉——阴中医哲学基础专家讲座第29页五味:

辛、甘、淡——阳酸、苦、咸——阴中医哲学基础专家讲座第30页作用方向升、浮——阳沉、降——阴中医哲学基础专家讲座第31页阴阳学说思索题参考何晓晖学习指导中医哲学基础专家讲座第32页第三节五行学说五行概念五行学说基本内容五行学说在中医学中应用中医哲学基础专家讲座第33页一、五行概念1、五行基本概念指木、火、土、金、水五种基本物质及其运动改变。2、五行各自特征木曰曲直火曰炎上土爰稼穑金曰从革水曰润下中医哲学基础专家讲座第34页木曰曲直——引申为凡含有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用事物，均归属于木；

中医哲学基础专家讲座第35页火曰炎上——引申为凡含有温热、向上等性质或作用事物，均归属于火；中医哲学基础专家讲座第36页土爰稼穑——引申为凡含有生化、承载、受纳等性质或作用事物，均归属于土；中医哲学基础专家讲座第37页金曰从革——引申为凡含有沉降、肃杀、收敛等性质或作用事物，均归属于金；中医哲学基础专家讲座第38页水曰润下——引申为凡含有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用事物，均归属于水。中医哲学基础专家讲座第39页中医哲学基础专家讲座第40页

3、五行归类方法（1）取象比类法比如：木—春—东---肝火—夏—南---心土—长夏-中—脾金—秋—西—肺水—冬—北—肾（2）推演络绎法比如：木—肝-----胆---目

火—心-----小肠-舌

土—脾-----胃---口

金—肺----大肠—鼻水—肾----膀胱—耳

中医哲学基础专家讲座第41页事物属性五行归类表

五行自

然

界

五色五音五味五化五气五方五季

木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬中医哲学基础专家讲座第42页五行人体

五脏五腑五官形体五志五声

木肝

胆

目

筋

怒

呼

火心

小肠

舌

脉

喜

笑

土脾

胃

口

肉

思

歌

金肺

大肠

鼻

皮

悲

哭

水肾

膀胱

耳

骨

恐

呻

事物属性五行归类表

中医哲学基础专家讲座第43页五行归类意义：

（1）把自然界千变万化事物归结为五行系统；（2）将人体各种组织和功效归结为以五脏为中心五个生理病理系统；（3）说明人体与自然界统一性。中医哲学基础专家讲座第44页

4、五行学说基本内容

五行相生与相克五行制化与胜复五行相乘与相侮五行母子相及中医哲学基础专家讲座第45页（1）五行相生含义：五行中某一行对另一行含有促进、助长和资生作用。次序：

《难经》把相生关系比喻为母子关系，“生我”者为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子。

中医哲学基础专家讲座第46页（2）相克含义：五行中某一行对另一行含有抑制和制约作用。次序：

《内经》把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系，

“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。

中医哲学基础专家讲座第47页（3）五行制化含义：五行之间相互制约、相互化生。如：中医哲学基础专家讲座第48页（4）相乘含义：五行中某一行对其所胜一行过分抑制。次序：

引发相乘原因：太过——克者太过如：木旺乘土不及——被克者太弱如：土虚木乘中医哲学基础专家讲座第49页相克与相乘异同：同：次序一致异：相克——正常关系（生理）相乘——异常关系（病理)中医哲学基础专家讲座第50页（5）相侮含义：五行中某一行对其所不胜一行反向抑制，即反克，又称“反侮”。次序：

引发相侮原因：太过——被克者太过如：木旺侮金不及——克者太弱如：金虚木侮中医哲学基础专家讲座第51页相侮与相乘异同：同：均为异常相克现象，二者皆因“太过”或“不及”引发。异：相侮与相克次序相反;相乘与相克次序一致;相乘与相侮亲密相关，往往同时发生。

中医哲学基础专家讲座第52页(6)五行子母相及母病及子含义：是指五行中某一行异常，累及其子行，造成母子两行皆异常。

规律：母行虚弱，引发子行亦不足，终致母子两行皆不足。

母行亢盛，引发子行亦亢盛，终致母子两行皆亢盛。

中医哲学基础专家讲座第53页子病及母含义：是指五行中某一行异常，累及其母行，造成母子两行皆异常。

规律：子行亢盛，引发母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，普通称为“子病犯母”。

子行虚弱，上累母行，引发母行亦不足，终致子母俱不足，普通称为“子盗母气”。中医哲学基础专家讲座第54页五行关系总结五行之间正常关系：

相生、相克、制化五行之间异常关系：

相乘、相侮、母子相及中医哲学基础专家讲座第55页5、五行学说在中医学中应用说明五脏生理功效及其相互关系

说明五脏病变相互影响

指导疾病诊疗

指导疾病治疗

中医哲学基础专家讲座第56页说明五脏生理功效及其相互关系说明五脏生理特点构建天人一体五脏关系说明五脏相互关系中医哲学基础专家讲座第57页肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功心属火：火曰炎上，有温热之性心居膈上，有温煦之功说明五脏生理特点中医哲学基础专家讲座第58页脾属土：土性敦厚，生化万物脾居中焦，化生气血肺属金：金性清肃，收敛肃杀肺性清肃，以降为顺肾属水：水性滋润，下行闭藏肾有藏精，主水之功中医哲学基础专家讲座第59页说明五脏相互关系相生：肝藏血以济心——木生火心之阳以温脾——火生土脾散精以充肺——土生金肺肃降以助肾——金生水肾藏精以养肝——水生木以五行相生说明五脏间相资联络。相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞——木克土心之阳热以制肺金之肃降太过——火克金脾土运化以制约肾水之泛滥——土克水肺气肃降以抑制肝阳之上亢——金克木肾水上承以制心火之亢烈——水克火以五行相克说明五脏间相制联络。中医哲学基础专家讲座第60页以五行制约说明五脏之间协调平衡

本脏之气太盛，则有他脏之气制约本脏之气虚损，则有他脏之气补之

中医哲学基础专家讲座第61页说明五脏病变相互影响相生关系传变：母病及子——疾病传变从母脏传及子脏，如：肾病及肝。子病及母——疾病传变从子脏传及母脏，如：心病及肝。相克关系传变：相乘——相克太过而为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。相侮——反向抑制而为病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。中医哲学基础专家讲座第62页面见青色，喜食酸味，为肝病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病

脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾

心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心

主色胜客色，其病为逆五色客色胜主色，其病为顺得相生之脉为顺色脉合参得相克之脉为逆

推断病情轻重顺逆

确定五脏

病变部位

指导疾病诊疗

中医哲学基础专家讲座第63页指导疾病治疗

指导脏腑用药药品色味按照五行归属来确定（还需结合药品四气和作用方向等综合分析）。控制疾病传变掌握疾病发展传变生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。中医哲学基础专家讲座第64页确定治则和治法以相生规律确定治则：虚则补其母，实则泻其子

治法：滋水涵木，益火补土培土生金，金水相生