鼻咽部的ct解剖修改

鼻咽部的ct解剖修改鼻咽部的ct解剖修改第1页

（一）咽部上起自颅底部下至第6颈椎平面和环状软骨下缘，与食道相续。按软腭、会厌游离缘平面将咽个别为鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部的ct解剖修改第2页鼻腔后方软腭后上方上自颅底下至软腭下缘顶后壁呈穹隆状粘膜下有丰富淋巴组织称咽扁桃体（腺样体或增殖体）（二）鼻咽部鼻咽部的ct解剖修改第3页前正中-鼻中隔后缘壁两侧-后鼻孔顶

蝶骨体、枕骨底部和C1-2后

粘膜内-咽扁桃体壁外侧-与破裂孔和颞骨突紧接侧

咽鼓管咽口-鼻咽癌蔓延至咽旁间隙与颅底潜在通道壁

咽鼓管圆枕咽隐窝-破裂孔-鼻咽癌喉室咽鼓管咽口软腭咽隐窝鼻咽部的ct解剖修改第4页气管额窦鼻甲软腭喉室环状软骨甲状软骨会厌鞍窝舌骨咽鼓管圆枕腭扁桃体咽隐窝咽鼓管咽口枕骨斜坡鼻前庭硬腭蝶窦软腭游离缘会厌游离缘鼻咽部的ct解剖修改第5页上界：颅底下界：舌骨水平外侧：咀嚼肌间隙和腮腺间隙外后：颈动脉间隙内侧：颊粘膜间隙内后：咽后间隙（三）鼻咽周围主要间隙

咽旁间隙鼻咽部的ct解剖修改第6页前外界：翼内肌后外界：腮腺内界：腭肌内容：脂肪、小涎腺、腮腺残余、三叉神经下颌支等。鼻咽部的ct解剖修改第7页

咽旁间隙移位提醒向外侧移位提醒病变来自咽粘膜向内移位提醒来自腮腺深叶或嚼肌间隙向前移位提醒病变来自颈动脉鞘鼻咽部的ct解剖修改第8页

上达：颅底下至：达下咽部和食道后面至后纵隔前壁：颊咽筋膜后壁：椎前筋膜内容：脂肪、疏松结缔组织及少数淋巴。2、咽后间隙鼻咽部的ct解剖修改第9页

1、翼窝翼突内外板向后伸形成翼窝，内有翼内肌、腭帆张肌，翼外板外面附着翼外肌。

2、颞下窝

翼外板与下颌骨升支之间，内含颞肌、咀嚼肌、腮腺深叶及下颌骨喙突等。（四）翼窝、颞下窝、翼腭窝鼻咽部的ct解剖修改第10页顶为蝶骨大翼前壁为上颌窦内后壁后壁为翼突内侧壁为腭骨垂直板外壁及下壁开放内容：上颌动脉、上颌神经、翼腭神经节。3、翼腭窝鼻咽部的ct解剖修改第11页鼻腔、眶腔、口腔和颅腔交通“要道”圆孔-颅中窝蝶腭孔-鼻腔翼管-破裂孔眶下裂-眶尖-眶上裂-颅内翼腭管、翼大小管-口腔翼上颌裂-颞下窝咽管-咽部鼻咽部的ct解剖修改第12页（五）鼻咽部淋巴鼻咽部的ct解剖修改第13页二、鼻咽部CT解剖鼻咽部的ct解剖修改第14页（一）扫描方式轴位仰卧位，尽可能保持左右对称冠状位（当前已经被重建代替）了解肿瘤侵犯鼻咽顶壁及侧壁厚度及范围、颅底骨和翼板破坏、蝶窦及海绵窦侵犯、颅脑侵及等。鼻咽部的ct解剖修改第15页平扫

5mm横断面连续扫描，上界在蝶骨结节平面，下界普通为软腭平面。因常伴有颈部淋巴结转移，故常规下界以达C3下缘为宜。骨窗窗宽HU，窗位300HU软组织窗窗宽200HU，窗位40HU增强扫描怀疑肿瘤颅内侵犯或血管性病变鼻咽部的ct解剖修改第16页（二）正常影像解剖横断面上鼻咽腔可呈方形、长方形或梯形侧壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕及咽隐窝（Rosenmuler窝）在咽鼓管侧方，可见腭帆提肌与腭帆张肌，与咽鼓管开闭相关。冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方，咽鼓管咽口位于咽圆枕下方，上方为咽隐窝，矢状面鼻咽腔呈J型。鼻咽部的ct解剖修改第17页正方形双梯形长方形梯形正常鼻咽腔横断面鼻咽部的ct解剖修改第18页1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隐窝4、翼外肌束5、咽旁间隙6、头长肌7、翼内板8、翼外板9、颈内动脉10、颈内静脉11、会厌12、蝶窦5轴位冠状位鼻咽部的ct解剖修改第19页翼腭窝腭帆张肌腭帆提肌头长肌翼突内外侧板咽鼓管咽口圆枕咽隐窝咽旁间隙翼外肌正常鼻咽部软组织窗鼻咽部的ct解剖修改第20页正常鼻咽部骨窗斜坡颈动脉管卵圆孔棘孔骨性咽鼓管破裂孔眶下裂翼上颌间隙颈静脉孔舌下神经孔鼻咽部的ct解剖修改第21页鼻咽部的ct解剖修改第22页鼻咽部的ct解剖修改第23页（三）几个主要自然孔道1、圆孔位于蝶骨大翼与体之间，翼腭窝外上方，眶上裂内侧端下方，前开口于翼腭窝后壁上部，后开口于颅中窝，其内有上颌神经及导静脉经过。鼻咽部的ct解剖修改第24页2、翼管位于翼突内侧板根部，向前开口于翼腭窝，向后开口于破裂孔，其前口多正对蝶腭孔后方中上份。其内有岩浅大神经，岩深神经，颈内动脉周围交感神经。鼻咽部的ct解剖修改第25页3、破裂孔鼻咽部的ct解剖修改第26页4、蝶腭孔由腭骨垂直板眶突、蝶突及蝶骨体围成，在中鼻甲后端附着。翼腭窝经过蝶腭孔至鼻腔，内有蝶腭动、静脉，鼻上神经，鼻腭神经经过。

鼻咽部的ct解剖修改第27页鼻咽部的ct解剖修改第28页5、翼腭管为翼腭窝下部延续，向下延伸为腭大管，经腭大孔开口于口腔，内有腭大神经及腭降动脉走行。鼻咽部的ct解剖修改第29页腭小管和腭小孔位于腭大管、孔后方腭骨锥形突内，内有腭小神经和腭小动脉经过。鼻咽部的ct解剖修改第30页6、眶下裂位于眶外壁与眶下壁之间，其内有上颌神经、眶下神经、眶下静脉经过。鼻咽部的ct解剖修改第31页鼻咽部的ct解剖修改第32页7、颈动脉管鼻咽部的ct解剖修改第33页8、卵圆孔下颌神经鼻咽部的ct解剖修改第34页9、棘孔脑膜中动脉经过鼻咽部的ct解剖修改第35页脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位鼻咽部的ct解剖修改第36页（四）与翼腭窝相通主要通道

1、向顶部：圆孔——颅中窝鼻咽部的ct解剖修改第37页2、前上：眶下裂—眶尖—眶上裂—颅内鼻咽部的ct解剖修改第38页3、向内：蝶腭孔—鼻腔鼻咽部的ct解剖修改第39页（4）向下：翼腭管、腭大管——口腔鼻咽部的c