脑卒中吞咽障碍管理知识和行为问卷

脑卒中吞咽障碍管理知识和行为问卷尊敬的各位老师，您好！脑卒中吞咽障碍容易诱发吸入性肺炎、窒息、脱水、营养不良等，有时甚至会危及患者生命。神经内科医人员吞咽障碍相关知识和行为将直接影响吞咽障碍管理效果。因此，我们需要收集一些您管理吞咽障碍的知识和行为的信息，以此为制定相应的培训计划提供依据。填写本卷大约要占用您5分钟左右的时间。我们会对您的个人资料绝对保密。感谢您对我们工作的支持与帮助！（一）一般情况问卷1.性别:[单选题]*○男○女2.年龄:[填空题]*_________________________________3.工作科室:[填空题]*_________________________________4.神经内科工作年限:[单选题]*○小于3年○3~5年○6~10年○11~20年○20年以上5.学历:[单选题]*○中专或大专○本科○研究生及以上6.技术职称:[单选题]*○护士○护师（住院医师）○主管护师（主治医师）○副主任护师（医师）及以上7.是否接受过脑卒中吞咽障碍知识的培训:[单选题]*○是（请直接做8）(请跳至第8题)○否（请直接做9）(请跳至第9题)8.如果是，您接受的是什么方式的培训（多选）:[多选题]*□科室组织的培训□本院组织的培训□院外组织的培训（包括企业和省级以上单位组织的培训）□通过网络、文献等途径自学□继续教育、进修等□其他_________________*填写完该题，请跳至第10题。9.若没有接受过相关培训，原因是（多选题）:[多选题]*□本科室人员配备不足，患者多，没有时间和精力□没有兴趣参加，培训与否无所谓□没听说过此类培训□年资较低，医院没有足够机会让每位医务人员参加□此类患者较少，缺少实践机会与动力□其他（请写出具体原因）_________________*填写完该题，请跳至第10题。10.您是否学习过脑卒中吞咽障碍管理指南:[单选题]*○是○否11.您管理脑卒中吞咽障碍患者的依据是什么（多选题）:[多选题]*□前人或自己的经验□知名专家共识□学习过指南□本院制定的预防措施或方案□网络、文献介绍的预防措施或方案□其他（请写出）_________________12.阻碍您规范化管理脑卒中吞咽障碍患者的因素是（多选）:[多选题]*□缺乏相关知识和技能□因患者数量较多或病情复杂危重而造成工作量大，无法一一实施□科室没有管理吞咽障碍的教育墙报和操作图片来强化学习和提醒□科室缺乏吞咽障碍管理的相关资料或途径提供学习□担心管理效果不好，给患者带来伤害□科室或医院没有促进实施规范管理吞咽障碍的岗位考评奖惩措施□由于患者经济费用问题而无法实施某项预防措施，如吞咽造影检查□科室没有配备相关吞咽障碍康复，如神经肌肉点刺激仪（一）知识问卷（单项选择）1.吞咽功能筛查最好在患者入院()内进行[单选题]*○6h○12h○24h○48h2.下列哪项不是吞咽功能筛查使用的工具()[单选题]*○反复唾液吞咽试验○饮水试验○标准吞咽功能评估○电视透视吞咽检查3.关于洼田饮水试验的描述，不正确的是()[单选题]*○该试验吞咽功能分级明确清楚，操作简单易行○如果患者分两次以上喝完30ml温水且有呛咳，则患者吞咽功能为3级○该试验的不足是要求患者神志清楚且能配合○不仅可以观察到患者的饮水情况，而且可以作为能否进行吞咽造影检查的筛选标准4.吞咽功能评估的金标准是()[单选题]*○标准吞咽功能评估○食管PH检测○吞咽造影检查○脉冲血氧饱和度检测5.在进行吞咽造影检查之前，根据临床评估结果决定实用含造影剂食物的先后顺序，原则上先()，量由少到多。[单选题]*○固体食物○液体食物○糊状食物○水6.典型的吞咽功能筛查应评估患者的()[单选题]*○意识水平○唾液吞咽情况○是否能控制姿势○都有7.Gugging吞咽功能评估表（guss）能全面评价患者进食各种形状食物时的吞咽情况，具体评价时应先让患者进食()[单选题]*○半固体○液体○固体○都可以8.吞咽障碍最严重的并发症()[单选题]*○误吸和吸入性肺炎○营养不良○脱水○窒息9.关于吞咽障碍导致误吸的临床表现，不正确的是()[单选题]*○没有咳嗽就没有误吸○声音“湿润”，发声困难○口唇发绀，呼吸困难○严重时有窒息10.吞咽障碍引起的脱水多为()[单选题]*○低渗性脱水○高渗性脱水○等渗性脱水○混合性脱水11.脑卒中患者的营养风险评估应在入院()内进行[单选题]*○6h○12h○24h○48h12.营养风险评估应关注患者的()[单选题]*○体重指数○进食能力○食欲○都有13.()是营养风险评估中最简单和可靠的指标[单选题]*○体质指数○体重○血清白蛋白○肱三头肌皮褶厚度14.吞咽障碍患者如果长期()周经口喂养无法满足营养需求，可考虑经皮内镜下胃造瘘。[单选题]*○1周○2～3周○大于4周○不知道15.以下哪项不是脑卒中患者营养不良危险因素()[单选题]*○认知功能障碍○吞咽障碍○高龄○糖尿病16.营养支持途径有()[单选题]*○口服营养补充○肠内营养○肠外营养○都有17.避免肠内营养患者出现胃肠道不耐受的方法，不正确的是()[单选题]*○严格控制肠内营养液起始速度○没有严格禁忌的患者，可以将头部抬高30度～45度，以减少吸入性肺炎的发生○尽可能选择较粗的鼻胃管，以减少堵管的发生○遵循浓度由低到高，容量由少到多，速度由快到慢的原则18.下列关于判断鼻胃管位置的叙述，不正确的是()[单选题]*○胃管抽出的体液pH值大于5.5，则可判断鼻胃管位于胃腔内○X线是判断鼻胃管位置的金标准○听诊有气过水声或肉眼观察胃内抽出物等方法，均不可靠○二氧化碳浓度测定法有助于检测胃管是否误入气管内19.持续性留置鼻胃管最危险的并发症是()[单选题]*○脱管与堵管○黏膜溃疡或坏死○呃逆、恶心与呕吐○误吸与吸入性肺炎20.下列哪项不是引起误吸的医源性危险因素()[单选题]*○长期留置鼻胃管○气管切开术后○长期机械通气辅助呼吸○吞咽障碍21.整个吞咽过程分为口准备阶段、口腔阶段、咽阶段和食管阶段，与脑卒中相关的是()[单选题]*○口准备阶段、口腔阶段、咽阶段○口准备阶段、口腔阶段、食管阶段○口腔阶段、咽阶段、食管阶段○都有22.以下哪项不是咽期吞咽障碍的表现()[单选题]*○吞咽后咳嗽○咀嚼无力○重复吞咽○声音湿润23.关于口腔期吞咽障碍的表现，不正确的是()[单选题]*○面颊无力○重复吞咽○食物残留○流口水24.脑卒中后吞咽障碍患者进食的代偿措施不包括哪项()[单选题]*○改变食物黏稠度○姿势调整○一口量○冰刺激25.转头或头旋转吞咽是一种姿势调整方法，某侧咽功能减弱时将头偏向()侧，避免咽部的滞留和误吸。[单选题]*○患侧○健侧○两侧都行○不知道26.以下关于一口量进食，不正确的是()[单选题]*○即最适于吞咽的每次摄食入口量○如果一口量过多，食物将从口中漏出或引起咽残留进入而导致误吸○过少则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射○不同恢复阶段的患者，其一口量相同27.关于吞咽障碍患者的呼吸功能训练，不正确的是()[单选题]*○正常吞咽的瞬间仍有呼吸功能○吞咽障碍患者会在吞咽时吸气而引起误吸○呼吸功能训练有呼吸控制训练、咳嗽反射训练、呼吸肌肌力训练等○通过呼吸训练可提高患者气流控制能力、增强咳嗽反射能力，进一步增强患者进食安全（二）行为问卷[矩阵量表题]*从不很少有时经常一直是不符合我的工作1.对每位脑卒中患者进行吞咽功能筛查○○○○○○2.当患者病情变化或吞咽功能变化时，应重新评估吞咽功能○○○○○○3.记录脑卒中吞咽功能筛查结果○○○○○○4.脑卒中后1周内，每天对吞咽障碍患者进行筛查，以识别快速恢复吞咽功能的患者○○○○○○5.指导脑卒中后吞咽障碍患者保持良好的口腔卫生以降低卒中相关性肺炎的发生○○○○○○6.对每位脑卒中患者进行营养风险筛查○○○○○○7.每次为留置鼻胃管患者喂养前，都要确定胃管在胃内○○○○○○8.每次鼻饲结束后，