康复医学 知识点总结

1．康复的定义：康复是指综合的、协调的应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍，使病、伤、残者重返社会。2．康复的领域：医学康复，教育康复，职业康复，社会康复。3．康复的方式：机构康复，社区康复，上门康复服务。4．康复医学的内容：康复医学理论体系、康复评定、康复治疗技术、临床康复。5．康复治疗技术相关名称及简写：物理疗法PT、作业疗法OT、言语疗法ST、心理疗法Psy、康复工程RE、康复护理RN、假肢矫形器师P&O、中医疗法TCMT、文娱疗法RT、职业咨询VC、社会服务SW。6．中医康复的定义：中医康复就是在中医理论指导下，运用\t"/content/23/0820/08/_blank"针灸推拿、功法训练、饮食、情志调摄、药物、沐浴等多种方法，最大限度地帮助病、伤、残者、老年人、疾病瘥后诸证者、亚健康状态者恢复功能，使其充分参与家庭和社会生活的一门科学。7．中医康复的适应病证：病残诸证，伤残诸证，老年病证，恶性肿瘤，慢性病证，疾病瘥后。8．康复适应证的病理特点：气虚血衰，津液亏虚，脾肾不足，血瘀痰阻。9．残疾的定义：残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素等各种原因造成身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。10．致残原因：发展中国家的主要致残原因是营养不良、传染病、产期护理差以及各种事故，它们占全部残疾比例的70﹪左右。在发达国家，因营养不良、传染病等致残的在逐渐减少，意外事故、慢性躯体疾病、精神病等逐渐成为了主要的致残原因。11．运动对心血管系统的影响：循环调节、心率调节、血压调节、心血管功能调节。12．反射的定义：反射是指在中枢神经系统参与下的机体对内外环境刺激的规律性应答，是神经活动的基本形式。13．常见反射：❶脊髓水平的反射：牵张反射、屈肌反射、节间反射。❷延髓脑桥水平的反射：阳性支持反应、颈紧张性反射、紧张性迷路反射、抓握反射。❸中脑水平的反射：迷路翻正反射、颈翻正反射、躯干翻正反射、视觉翻正反射。❹大脑水平的反射：降落伞反应、防御反应、倾斜反应。14．运动发育的一般规律：先头后尾、先泛化后集中、先粗大后精细、从近到远、先正后反。15．大脑皮层运动区的功能特征：交叉性支配，具有精细的功能定位，代表区的大小与功能呈正相关，倒置分布。16．中枢神经系统损伤后的常见并发症：颅内压升高及脑疝形成，脑水肿，脑积水。17．中枢神经系统的可塑性：大脑皮层的功能重组，潜伏通路的启用，神经发芽，神经细胞的再生，突触的调节，脊髓的可塑性。18．机构康复的概念：机构康复是指集中专门的康复专业人才，在康复医学研究所、专门康复机构（康复医院或康复中心）、综合医院的康复医学科、大型职业康复中心、特殊教育部门等地，利用先进的设备和较高的专业技术，对残疾人开展身体功能、心理疏导、社会适应等多方面的康复。19．社区康复的工作内容：残疾预防、残疾普查、医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复、独立生活指导。20．关节功能评定装置：通用量角器，方盘量角器，电子仪器。21．物理治疗设备：①中频治疗仪、②音频电疗机、③低频脉冲电疗机、④超短波治疗机、⑤红外线治疗机、⑥磁疗机、⑦超声波治疗机、⑧蜡疗设备、⑨紫外线治疗机、⑩制冰设备。22．康复医学的特殊性：服务对象的特殊性，康复内容的复杂性，康复任务的艰巨性，康复过程的漫长性，康复涉及学科的多样性，残疾者心理创伤的严重性和心理反应的复杂性。表1-2

临床医学和康复医学的比较临床医学康复医学对象疾病及患者功能障碍及功能障碍者目的治愈疾病最大限度的恢复功能，为重返社会创造条件方法以药物、手术为主PT、OT等疗法为主，辅以必要的药物和手术负责人员临床各科医生、护士和技术人员康复医学的各类医务人员患者作用被动的配合患者及其家人都需要主动的参与工作模式分工模式团队模式表2-1

残疾分类特征、表现以及相应的康复评估和治疗途径分类障碍水平表现评定康复途径康复方法残损器官水平器官或体统功能严重障碍或丧失关节活动范围、徒手肌力、电诊断等复原功能锻炼（PT、ST等）残疾个体水平生活自理能力严重障碍或丧失ADL等代偿ADL训练（OT、支具等）残障社会水平社交或工作能力严重障碍或丧失社交和工作能力适应环境改造（SW、OT、Eng）表3-1

中枢性瘫痪和周围性瘫痪的表现区别中枢性瘫痪（硬瘫、上运动神经元麻痹）周围性瘫痪（软瘫、下运动神经