2023年中医主治医师模拟66带答案及解析

中医主治医师模拟66中医主治医师模拟66

一、A3型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者双眼频频眨动，常喜揉试，伴干涩，形体消瘦，烦躁易怒，饮食偏嗜。

1.根据症状可辨证为：A.肺阴虚B.肾阴虚C.肝阴虚D.脾虚肝旺E.肝肾两亏

D

2.根据症状其诊断是：A.椒疮B.疣病C.上胞下垂D.目劄E.睢目

D

患者黑暗处视物不清，行动困难。

1.若诊断为高风内障，其发病特点为：A.多见于少儿B.发病缓慢C.夜见行动困难D.光亮处视力复常E.常有家族史

E

2.若诊断为疳积上目，检查中最可能的发现是：A.视力下降B.暗适应差C.眼底血管变细D.白睛见银白色斑块E.频频眨目

D

患儿虫积日久，腹胀便溏，午后潮热，烦躁不宁，白睛干涩，黑睛糜烂。

1.若此证为脾虚肝热，首选的方剂是：A.归脾汤B.丹栀逍遥散C.八珍汤D.参苓白术散E.肥儿丸

E

2.根据临床所见，其诊断为：A.白涩症B.聚星障C.凝脂翳D.混睛障E.疳积上目

E

患者左眼大眦部红肿痛4天。

1.如果这个病人有漏睛疮，检查中最好的诊断依据是：A.流泪B.怕光C.流脓D.冲洗泪道不通畅E.冲洗泪道不通

E

2.若此病人患的是针眼，最支持它的检查结果是：A.局部压痛B.结膜囊分泌物较多C.冲选泪道通畅D.冲洗泪道不通畅E.冲洗泪道不通

C

患者因头部外伤后致双眼视物昏昧，眼底见视神经乳头色苍白，边界清，血管均变细。全身症见：头痛健忘，舌暗红，脉涩。

1.首选方剂是：A.明目地黄丸B.天王补心丹C.补中益气汤D.丹栀逍遥散E.血府逐瘀汤

E

2.根据上述，应辨证为：A.肝肾不足B.心营亏虚C.脾肾阳虚D.肝气郁结E.气滞血瘀

E

患者上胞下垂，晨起病轻，午后加重，并伴周身乏力，吞咽困难。

1.本病的辨证为：A.脾虚失运，中气不足B.命门火衰，脾阳不足C.肝虚血少，风邪客于胞睑D.脾胃损伤，复感风邪E.脉络阻滞，气血运行不畅

A

2.其治法是：A.清脾热，除风邪B.活络通脉C.升阳益气D.温肾阳，益化火E.养肝肾、祛风邪

C

患者，女性，55岁，右眼球胀痛1天，伴视物模糊，同侧头痛剧烈，恶心呕吐。眼部检查：视力0.1，右抱轮红赤，黑睛呈哈气样混浊，舌红苔黄，脉弦数。

1.根据上述表现可辨证为：A.肝胆火炽，风火攻目B.痰火动风，上阻清窍C.肝郁气滞，气火上逆D.阴虚阳亢，风阳上扰E.肝胃虚寒，饮邪上犯

A

2.如果诊断为绿风内障，必备的条件是：A.发病急B.多见于女性C.前房较浅D.瞳神散大E.眼压高达50～80mmHg(6.7～10kPa)

E

患者，女性，双眼干涩不爽两年余，伴视物疲劳，咽干便秘，偶有烦热；检查所见：白睛如常，黑睛见少量细小染色。

1.首选的方剂是：A.还阴救苦汤B.养阴清肺汤C.六味地黄汤D.滋阴降火汤E.清燥救肺汤

B

2.根据症状及检查，应诊断为：A.金疳B.火疳C.时复症D.白涩症E.疳积上目

D

患者，女性，左眼涩痛，羞明流泪，白睛见一颗粒隆起，周围布满赤脉。

1.如果诊断其为金疳，应具备的特点是：A.颗粒呈椭圆形B.颗粒由小增大C.压痛明显D.颗粒位于白睛表层E.颗粒很少破溃

D

2.若诊断为火疳，在检查中应具备以下特点，除了：A.颗粒呈圆形B.推之不移C.压痛不显D.压痛明显E.不易破溃

C

患者双眼大眦睑裂部长一肉膜，不痛，无外伤史。患者长期在野外工作。

1.如果病人患的是胬肉攀睛，在眼部检查中最不可能出现的症状是：A.肉膜高起B.肉膜有血丝相伴C.肉膜始终不影响视力D.眼部涩痒不适E.肉膜逐渐增长

C

2.在眼部检查中可作为诊断"黄油症"的诊断依据是：A.肉膜尖部指向大眦部B.肉膜尖部指向角膜缘C.肉膜有血丝相伴D.肉膜较厚E.肉膜如蝇翅状

A

患者夜盲3个月余，伴视物模糊，无外伤史，无明显家族史。

1.若诊断为高风雀目，眼部检查最可能的发现是：A.视力下降B.阵发性视物模糊C.视乳头色变浅D.眼底血管变细E.外眼正常

E

2.若诊断为疳积上目，最具有诊断的条件是：A.女性多见B.男性多见C.男女无差别D.小儿多见E.成人多见

D

患者双眼痒涩不适，羞明流泪，睑内微红，有少量红赤颗粒。

1.根据症状，应诊断为：A.针眼B.土疳C.胞生痰核D.脾生痰核E.椒疮

E

2.最合适的辨证是：A.血热壅滞B.外感风寒C.脾胃热盛D.风热客睑E.恣食炙爝之品

D

患者，男性，头目剧痛，前房见"黄液上冲"，伴口渴喜饮，大便秘结，舌红苔黄，脉数。

1.本病治疗原则是清热泻火解毒，首选方剂是：A.龙胆泻肝丸B.银花解毒汤C.荆防败毒散D.通脾泻胃散E.连翘败毒散

D

2.若本症为白塞病所致，在检查中最支持其诊断的依据是：A.抱轮红赤B.瞳神紧小C.抱轮混赤D.皮肤见红色结节E.口腔粘膜及外生殖器有溃疡

E

患者，女性，右眼怕光流泪1周，曾在医院检查发现前房有积脓(黄液上冲)，房水混浊，瞳孔较对侧小。

1.若此症由花翳白陷所致，在眼部检查中还应发现哪种特征：A.怕光流泪B.疼痛剧烈C.眼眵较多D.黑睛生翳，状如凝脂E.黑睛生翳，四周凸起

E

2.根据症状，首选的治疗方法是：A.服中药B.湿热敷C.耳尖放血D.散瞳E.冲洗结膜囊

D

患者右眼珠疼痛拒按，"瞳神紧小"，抱轮红赤，神水混浊，黑睛内壁见细小灰白色物附着，全身见口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄。

1.根据症状可辨证为：A.外感风热B.疫疠之气攻目C.肝经风热D.肝胆火炽E.风湿夹热

D

2.首选的方剂是：A.新制柴连汤B.加味修肝散C.龙胆泻肝汤D.抑阳酒连散E.防风通圣散

C

患者睑弦红赤，睫毛根部有糠皮样脱屑，自觉灼热刺痒，干涩不适1年余，伴纳呆。

1.其病因是：A.外感风寒B.外感风热C.风火上炎D.脾胃蕴热，复感风邪E.脾胃湿热，外受风邪

D

2.根据上述症状，其诊断是：A.椒疮B.鳞屑性睑缘炎C.眦部睑缘炎D.溃疡性睑缘炎E.眼睑皮肤炎

B

患者自觉右眼涩痛畏光，白睛上小疱样颗粒隆起，周围绕以赤丝血脉。

1.根据症状，可辨证为：A.外感风热B.肺经燥热C.肺阴不足D.肝胆火旺E.心火上炎

B

2.根据症状，应诊断为：A.椒疮B.风赤疮痍C.天行赤眼D.金疳E.火疳

D

患者双眼胞睑厚硬，睑内颗粒累累，疙瘩不平，红赤显著，眼睑重坠难开，眼内刺痛灼热，沙涩羞明，生眵流泪，黑睛赤膜下垂。

1.根据上述症状，其诊断是：A.针眼B.胞生痰核C.椒疮D.睑弦赤烂E.风赤疮痍

C

2.最可能的病因是：A.脾胃热盛B.血热壅滞C.风热客睑D.脾经蕴热，外感风邪E.脾胃湿热，复感外邪

B

患者睛明穴下方稍显隆起，按之不痛，皮色正常，按压大眦头处见脓液溢出，不时泪出。

1.最合适的辨证为：A.风热停留B.心脾湿热C.肝气不舒D.脾气不足E.心血亏损

A

2.根据症状可诊断为：A.冷泪B.热泪C.迎风流泪D.无时冷泪E.漏睛

E

患者平素泪流不止，近3天大眦部红肿疼痛，流泪加剧，伴头痛眼眶痛，恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数。

1.最可能的病因是：A.风热上攻B.热毒炽盛C.肝火内动D.心火上炎E.肺热炽盛

A

2.根据症状最可能的诊断是：A.漏睛B.漏睛疮C.针眼D.胞肿如桃E.眦部睑缘炎

B

患者，男性，双眼痛，畏光流泪，视力模糊，黑睛灰白色混浊。

1.在临床表现中最支持疳积上目的是：A.多见于男性B.多见于女性C.多见于小孩D.OT试验阴性E.胸透阴性

C

2.如果诊断为混睛障，在临床检查中，最可能的发现是：A.荧光素染色阴性B.荧光素染色阳性C.暗适应能力差D.角膜后壁见沉着物E.房水混浊

A

患者头眼剧痛，视力急剧下降，恶心呕吐。

1.下面哪种检查能支持突起睛高的诊断：A.睛球的突出度测量B.全血计数C.血清甲状腺素D.眼压的测量E.眼眶的X片

B

2.下面哪种检查最能支持绿风内障的诊断：A.房角B.视力C.视野D.眼压E.暗适应

D

患者1年前右眼患角膜溃疡，经治疗后现黑睛有白色翳障。

1.若要诊断为斑脂翳，具备的临床表现是：A.瘢痕菲薄B.瘢痕较厚C.瘢痕色如白瓷D.瘢痕如蝉翅E.瘢痕与黄仁粘着

E

2.若要诊断为宿翳，下面哪项检查支持其诊断：A.翳障表面光滑B.翳障形状不规则C.翳障厚薄不一D.荧光素染色阴性E.翳障边缘不清楚

D

患者，女，右上睑痒痛两天。检查：右上睑轻度红肿，并可触及一硬结，伴有头痛，发热，脉浮数，苔薄白。

1.最合适的诊断是：A.急性结膜炎B.急性睑缘炎C.针眼初期D.针眼后期E.热性疱疹

C

2.最可能的病因病机是：A.外感风热B.素体虚弱，复感风邪C.过食辛辣之品D.余邪未清，热毒上攻E.脾失健运，痰湿上聚

A