2023年中医儿科学分类模拟题2-(5)带答案及解析

中医儿科学分类模拟题2-(5)中医儿科学分类模拟题2-(5)

二、填空题1.______书提出“十八已上为少，六岁已上为主”。

《灵枢·卫气失常》

2.小儿体格发育最快的时期是______期。小儿死亡率最高的时期是______期。

婴儿期围生期

3.张景岳在______中提到：“其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损伤，积痼痴顽者之比。”

《景岳全书·小儿则》

4.小儿病理特点可以概括为______，______，______、______。

发病容易传变迅速脏气清灵易趋康复

5.蛔虫病变化多端，可合并______、蛔虫性肠梗阻，发生这些情况，此时当先______为主，待______后，再予驱虫。

胆道蛔虫症安蛔缓痛病势缓和

6.婴儿喂养方法可分为______、______、______三种，其中应大力提倡的是______喂养。

母乳喂养人工喂养混合喂养母乳

7.胎怯的病变脏腑主要在______、______。

肾脾

8.硬肿症的治疗大法是温阳散寒，______。

活血化瘀

9.脐湿、脐突是西医学泛指的新生儿______。

脐炎

10.小儿感冒，容易出现______、______、______的兼证。

夹痰夹滞夹惊

11.小儿肺炎喘咳一年四季均可发生，以______、______两季多见，好发于婴幼儿，年龄越小，发病率______，病情越重。

冬春高

12.小儿反复呼吸道感染多见于6月至6岁的小儿，一般到______前后明显好转。

学龄期

13.鹅口疮的治疗原则，实火证应治以______，虚火证应治以______。

清泻心脾积热滋肾养阴降火

14.小儿口疮，溃疡只发生在______者，称为燕口疮。

口唇两侧

15.呕吐的共同病理变化都属于______，______为呕吐治标主法。

(胃失和降)胃气上逆和胃降逆止吐

16.腹痛包括______、______、______和小腹痛。

大腹痛脐腹痛少腹痛

17.小儿泄泻易出现______、______的变证。

气阴两伤阴竭阳脱

18.厌食以______，______为特征。

较长时期厌恶进食食量减少

19.积滞的治疗原则为______，______。

消食化积理气行滞

20.疳证的病变部位主要在______，重证可病涉______；其基本病理改变为______，______。

脾胃五脏脾胃受损津液消亡

21.疳证患儿，若脾虚不运，气不化水，水湿泛滥，则可出现______。

疳肿胀

22.缺铁性贫血多见于______，尤以______最常见。

婴幼儿6个月～3岁

23.病毒性心肌炎以______、______为发病主因，______、______为病变过程的病理产物，______为其主要病理变化。

外感风热湿热邪毒瘀血痰浊耗气伤阴

24.多发性抽搐症又称______综合征，多由______，______而引发。

抽动-秽语五志过极风痰内蕴

25.癫痫虚证的辨证，以______为主，分为______与______两证，以______证较为常见。

病位脾虚痰盛脾肾两虚脾虚痰盛

26.急性肾小球肾炎的变证为______、______、______。

邪陷心肝水凌心肺水毒内闭

27.肾病综合征的病因病机以______为本，以______为标。

正气虚弱邪实蕴郁

28.尿频多发生于______各年龄期的儿童，尤以______时期发病率最高，女孩发病率______于男孩。

学龄前婴幼儿高

29.遗尿多与______和______的功能失调有关，病机以______和______最多见。

膀胱肾肾气不足膀胱虚寒

30.五迟是指______、______、______、______和______。

立迟行迟齿迟发迟语迟

31.性早熟是指女孩______岁以前，男孩______岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。

89

32.麻疹以______至______岁少儿最易发病，且好发于______、______季节。

6个月5冬春

33.风疹年龄以______至______岁小儿多见，其发病高峰在______、______季节。

15冬春

34.猩红热为感受______引起的急性传染病，临床以______、______或伴腐烂，______、______为特征。

猩红热时邪(A族乙型溶血性链球菌)发热咽喉肿痛全身布发猩红色皮疹疹后脱屑脱皮

35.对手足口病的治疗，轻证以______，______；重证宜分清______、______；偏湿盛者治以______为主，偏热重者以______为主，但要注意______。

宣肺解表清热化湿湿重热重利湿化湿寒凉清热解毒中病即止

36.流行性腮腺炎的基本治则是______、______，治疗应______与______配合应用，有助于腮部肿胀的消退。

清热解毒软坚散结内服药物外治法

37.流行性乙型脑炎的临床辨证，应结合______辨证和______辨证。

卫气营血热痰风

38.百日咳根据其临床表现，可分为______、______、______三期。

初咳期痉咳期恢复期

39.百日咳的治法重在______、______。

涤痰清火泻肺降逆

40.蛔虫病可能出现并发症，其中以______、______多见。

蛔厥证虫瘕证

41.绦虫病多发在喜食______的地区，甚至形成流行。

生的或未煮熟的猪肉、牛肉

42.紫癜包括西医学所称的______和______。

过敏性紫癜血小板减少性紫癜

三、名词解释1.马牙

新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒，称为“马牙”，属小儿特殊的生理状态，会于数周或数月自行消失，不可挑刮。

2.水疝

阴囊睾丸肿大不红，照之透红，为鞘膜积液之水疝。

3.胎粪

新生儿生后3-4天内，大便呈黏稠糊状，墨绿色，无臭气，日行2-3次，称为胎粪。

4.五硬

《幼幼集成》指出：五硬者，手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。

5.风痧

是感受风热时邪引起的急性出疹性疾病。以轻度发热，咳嗽，皮肤出现淡红色斑丘疹，耳后及枕部淋巴结肿大为特征。

6.口糜

口疮见满口糜烂，色红作痛者，称口糜。

7.惊风

惊，惊厥；风，抽风。是小儿时期常见的急重病证，临床以抽搐，昏迷为主要特征。

8.顿咳

是小儿时期感受时行邪毒引起的肺系时行疾病，临床以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡啼样吸气性吼声为特征。

9.小儿水肿

是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起面目、四肢甚至全身浮肿，小便短少的一种病证。

10.水痘

是由外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病。以发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。

四、简答题1.妊娠禁忌药可分为哪三类?

古人提出的妊娠禁忌主要分为以下三类：毒性药类，如乌头、附子、南星、斑蝥、蜈蚣等；破血药物，如水蛭、虻虫、麝香等；攻逐药类，如巴豆、牵牛子、大戟、芫花等。这些药物使用于孕妇，可能引起中毒．损伤胎儿，造成胚胎早期死亡或致残、致畸等。

2.简述汗证的辨证要点。

汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证多汗以头颈胸背为主；营卫失调证多汗而不温；气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象；湿热迫蒸则汗出肤热。

3.简述癫痫的治疗原则。

癫痫的治疗，宜分标本虚实，实证以治标为主，着重豁痰利气，息风开窍定痫；虚证以治本为重，宜健脾化痰，柔肝缓急；癫痫持续状态可用中西药配合抢救。

4.小儿遗尿的分证、治法、方药。

小儿遗尿的分证、治法、方药分别为：①肺脾气虚证，治宜补肺益脾、固涩膀胱，方用补中益气汤合缩泉丸；②肾气不足证，治宜温补肾阳、固涩小便，方用菟丝子散；③心肾失交证，治宜清心滋肾、安神固脬，方用导赤散合交泰丸。

5.紫癫的治疗原则是什么?

紫癫的治疗，实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。临证须注意证型之间的相互转化或同时并见，治疗时要分清主次，统筹兼顾。

五、论述题1.如何运用小儿指纹来诊察疾病?

小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故儿科对于3岁以下小儿常以察指纹作为望诊内容之一。指纹的辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。“浮”指指纹浮现，显露于外，主病邪在表；“沉”指指纹沉伏，深而不显，主病邪在里。纹色鲜红浮露，多为外感风寒；纹色紫红，多为邪热郁滞；纹色淡红，多为内有虚寒；纹色青紫，多为瘀热内结；纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重；指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚；指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪内滞，如瘀热、痰湿、积滞等。纹在风关，示病邪初入，病情轻浅；纹达气关，示病邪入里，病情较重；纹进命关，示病邪深入，病情加重；纹达指尖，称透关射甲，若非一向如此，则示病情重危。

2.试分析“潮热”在麻疹发病中的意义。

麻疹皮疹的透发常与发热密切相关，热势多呈起伏，又称“潮热”，发热常与微汗并见，皮疹随潮热、汗出而透发。临床以麻疹按期透发者属顺证，故在出疹期不宜轻易退热，防止麻毒内陷。

六、病案分析1.患儿，9岁。咳嗽喘促3年，复发伴加重5天，证见咳嗽气喘，喉间痰鸣，咯稀白痰，形寒肢冷，面色淡白，恶寒无汗，无发热，鼻流清涕，舌淡，苔白滑，脉浮滑。查体：T36.5℃，听诊可闻及两肺哮鸣间及痰鸣音。试就本例患儿，作出中西医诊断，中医证型，证候分析，提出治法、主方，开出处方。

①中医诊断：哮喘。

西医诊断：支气管哮喘。

②中医证型：寒性哮喘证。

③证候分析：患儿病程较长，有反复发作病史。患儿平素肺脾肾功能不足，致痰饮内停隐伏于肺，遇外邪引触而发，发作时痰气搏结，壅阻于气道，而见咳嗽气喘，喉间痰鸣；因感触寒邪而发，故见咯稀白痰，形寒肢冷，面色淡白，恶寒无汗，鼻流清涕等症状。两肺听诊，可闻及哮鸣音及痰鸣音也符合哮喘的诊断。

④治法：温肺散寒