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青霉素过敏性休克的处理泌尿外科陈芳01概述02临床表现0304注意事项目录03处理措施概述01过敏反应:是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。即抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起。

三要素:是指抗原、抗体、致敏细胞

青霉素过敏性休克的临床表现02呼吸道阻塞症状循环衰竭症状中枢神经系统症状其他过敏反应胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁荨麻疹，恶心、呕吐腹痛与腹泻等临床表现处理措施031、患者在用药过程中或用药后发生药物不良反应时，应迅速查明原因，判断是否由药物引起的机体过敏反应，确认后立即停止或撤除引起过敏反应的药物并汇报医生。2、一般过敏反应，按医嘱对症处理，加强病情观察，安抚患者，做好解释。3、一旦发生过敏性休克，应立即停药，将患者平卧就地抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立静脉通路。4、立即皮下注射0.1g盐酸肾上腺素1ml，如症状不缓解可隔30分钟重复注射，直至脱离危险。5、立即给予地塞米松5-10mgj静脉注射，或氢化可的松100~200mg加入葡萄糖液中静脉滴注。6、心跳骤停者立即行胸外按压，并通知麻醉科，做好气管插管准备。7、按医嘱快速、准确应用激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物、抗组胺药物等，做好记录。8、保持镇静，争分夺秒，密切观察 T、P、R、BP及尿量、神志变化。9、安慰患者，在病历等处做好药物过敏标志，将注意事项告知患者及家属。10、必要时保留残余药物、器具，送相关部门引起重视。11、积极配合专职人员填写《药品不良反应/事件报告表》，填报内容应真实、完整、准确。12、病人有疑问时，应及时做好解释工作。注意事项04(1)做试验前详细询问患者的用药史、过敏史。

(2)凡初次用药、停药3天后再用，以及在使用中更换批号，均需按常规做过敏试验。

(3)试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。

(4)严密观察患者，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。

(5)皮试结果阳性者不能使用青霉素，并在体温单、病历医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。

(6)对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂用生理盐水作对照皮试。

做青霉素过敏试验时的注意事项?1、要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素，万一发生过敏反应，可以得到及时有效的抢救治疗。在注射过程中任何时候出现头晕心慌、出汗呼吸困难等不适，都要立即告诉医生护士。2、注射完青霉素，至少在医院观察20分钟，无不适感才可离开。

3、不要在极度饥饿时应用青霉素，以防空腹时机体对药物耐受性降低，诱发晕针等不良反应。4、两次注射时间不要相隔太近，以4-6小时为宜。静脉点滴青霉素时，开

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