职业暴露管理制度

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！（2013年修订）业暴露感染传染性疾病，特制定本管理制度。一、医务人员血（体）液职业性暴露是指医务人员在从事诊疗、实验、护理工作中意外被可能具有传染性的物质污染了皮肤、眼睛、粘膜或者被含有可能具有传染性的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被传染性疾病感染的情况。二、准预防的核心内容包括：1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否须采取防护措施。2、既防止经血传播性疾病的传播，又要防止非血源性传播疾病的传播。强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。三、任何医务人员发生血液、体液职业暴露（刺伤、割伤、粘膜患者的情况、发生职业暴露的经过，指导医务人员填好血（体）液职1者进行相关检测。四、输血科发现HIV初筛阳性患者，应立即通知临床科室，与县疾病控制中心联系进行确诊检测，并负责及时得到确诊报告。五、标准预防的具体措施包括：1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液或诊疗和护理操作毒。2、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手和或手消毒。4、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医有可能发生血液、体液大面积飞溅或者可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。6、处理所有的锐器时应当特别注意，以防刺伤，使用后的锐器2人员。7、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到医疗垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。8、所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。六、定期组织职业锐器伤的培训教育。七、定期进行体格检查，有条件的可接种乙肝疫苗。八、医务人员发生职业暴露后，应立即实施局部处理措施：1、保持镇静，迅速、敏捷地按常规脱去手套，用肥皂液和流动水清冼污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。3、溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。九、锐器伤职业暴露后各种血源性传染病的预防处理措施：1、乙肝（1）立即检测HbsAg、抗-Hbs、ALT等，并在3和6个月内复查。（2）如已接种过乙肝疫苗，且已知抗-Hbs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理。310mIU/ml或抗-Hbs水平不详，应立即注射乙肝高价免疫球蛋白200-400IU（间隔时间不宜超过24µ1和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗（各20µ2、HIV（1）有艾滋病职业暴露情况时，由防保科立即向区疾控中心报告，节假日由总值班报告。HIV阳性病人后的局部处理措施同乙肝职业暴露方法；预防治疗措施由县疾控专家指导执行。3、性病（梅毒）（1）医务人员暴露于梅毒抗体阳性病人后的局部处理措施同乙肝职业暴露方法。连续三次。暴露后当天检查RPR、1月后查TPHA、RPR。十、科；遵照锐器伤处理流程，及时填报医务人员职业锐器伤登记表。十一如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性或发生职业暴露的医护人检测结果，预防保健科应立即给发生职业暴露的医护人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单；如患者无乙肝、丙肝、HIV检测。4十二、如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。预防保健科应导。十三、院感科定期分析汇总锐器伤职业暴露情况，并及时提出改进措施。十四、该制度自2013年3月1日起执行。十五、相关附件：附件1：医务人员职业暴露后局部处理流程图附件2：医务人员锐器损伤职业暴露后处理操作流程图附件3：医务人员锐器损伤职业暴露登记申批表附件1：医务人员职业暴露后局部处理流程完整皮肤污染皮肤刺伤粘膜损伤溅入口腔、眼睛镇静，迅速敏捷地脱手套，先用皂液，用皂液和流动水清冼污染的再用生理盐肥皂和清水冲洗水反复冲洗皮肤，在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液一般性消毒0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒5附件2：医务人员锐器损伤职业暴露后处理操作流程发生锐器伤伤口局部处理报告防保科、院感科防保科、院感科紧急评估及指导锐器无污染乙肝IV病毒锐器污染或可能污染乙肝、HIV病毒密切观察随访暴露源HIV阳性暴露源HBsAg阳性暴露源梅毒抗体阳性者，可不进行特殊处理。立即注射长效青霉素，C、如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但每周一次，连续三次。并同时在不同部位接1第3月、6月随访和咨询1月随访和咨询院感科定期分析汇总并提出改进措施6附件3：宁南县人民医院医务人员锐器损伤职