创建无烟环境方案

中国疾病预防控制中心控烟办公室2023.8创建无烟公共场所和工作场所操作指南第1页世界卫生组织《烟草控制框架条约》（简称《条约》），是在世界卫生组织主持下完成第一种全球性具有法律意义公共卫生条约，是公共卫生发展标志性成就。作为一种以循证为标准条约，自2023年开始，它迅速得到世界许多国家和地域认同，目前已有174个缔约国。

中国2023年签订《条约》，2023年1月经全国人大常委会同意，《条约》在中国正式生效。第2页

ＷＨＯ《烟草控制框架条约》第8条明确提出了避免接触烟草烟雾、创建无烟环境措施。同步，为指导其执行，世界卫生组织还制定了《避免接触烟草烟雾准则》。按照《烟草控制框架条约》及实行准则要求，中国应于《烟草控制框架条约》生效5年内，在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他也许室外公共场所完全严禁吸烟。第3页全面履行公共场所禁烟势在必行二手烟可以致命。烟草烟雾中包括有7000余种化学物质，其中包括250种有害物质，近70种致癌物。吸入二手烟能导致癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病等，如：使非吸烟者冠心病风险增加25-30%，肺癌风险提高20-30%。即使短暂接触也是有害，它没有安全暴露水平，暴露时间越长造成健康风险越大。第4页我国7.4亿非吸烟者遭受二手烟暴露，公共场所是二手烟暴露最严重地方。58.4%政府办公楼35%医院、学校、公共交通工具88.5%餐厅67.3%家庭不一样场所看到有人吸烟百分比第5页2023年3月控烟初次被纳入国家“十二五”规划纲要——“全面履行公共场所禁烟”。

2023年3月《公共场所卫生管理条例实行细则》明确室内公共场所严禁吸烟。2023年5月卫生部等四部委联合印发《有关2023年起全国医疗卫生系统全面禁烟决定》，要求2023年终医疗卫生系统全面禁烟，并积极展开创建活动。第6页2023年6月教育部、卫生部联合公布《有关深入加强学校控烟工作意见》，要求中等职业学校和中小学校及托幼机构室内及校园应全面禁烟；高等学校教学区、办公区、图书馆等场所室内应全面禁烟；积极鼓励和推进各级各类学校按照《无烟学校标准》，开展创建无烟学校活动。2023年2月，中央文明委公布《全国文明都市测评体系（2023年版）》要求所有室内公共场所和工作场所全面禁烟，并有显著禁烟标识。无烟环境创建纳入文明都市考评评选指标。第7页无烟公共场所和工作场所创建目标提升公众对二手烟危害结识增强场所内人群对无烟环境创建和维护意识强化公共场所及工作场所内无烟环境制度执行创建全面无烟公共场所及工作场所，增加符合标准无烟场所/机构百分比，为出台全面无烟公共场所政策提供根据减少人群在公共场所和工作场所二手烟暴露第8页原则1.法律标准：无烟政策实行是避免接触二手烟，保护公众健康最有效措施。国家、地方和各个行业都应当积极促进立法，并确保有效执行。2.普遍保护标准：所有人都有享有健康、免受二手烟危害权利。应确保不吸烟者在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他也许（室外或准室外）公共场所免于接触二手烟。第9页原则3.100%室内无烟标准：100%室内无烟要符合全面无烟标准。不存在符合安全标准二手烟暴露水平，不能依靠通风技术来控制接触二手烟健康风险。全面无烟是唯一能够有效保护所有人免遭二手烟危害伎俩。4.周密计划和充足资源：周密计划和充足资源对无烟环境立法圆满执行和实行至关主要。5.发挥非政府组织力量：全面无烟公共场所和工作场所需要充足发挥非政府组织力量。第10页需要达成标准所有室内场所应做到无人吸烟、无烟味、无烟头有符合创建全面无烟环境标准控烟制度和有效实行措施室内场所无吸烟区域、吸烟室及吸烟工具场所入口处有明确提醒进入无烟场所标识，场所内所有区域有显著禁烟标识，有配合无烟环境创建宣传设有控烟监督员，对场所内吸烟行为进行劝阻所属区域内无烟草制品销售，无烟草广告，无烟草赞助与促销活动第11页五大策略■制定符合全面无烟标准制度■场所内有专员负责控烟工作■对工作人员开展吸烟和二手烟暴露危害培训■通过媒体对全面无烟环境进行宣传、报道■加强监督与评定，确保无烟场所实现第12页关键信息1.二手烟中具有多种致癌物质2.二手烟能造成肺癌、冠心病、呼吸系统疾病等多种疾病3.保护非吸烟者免遭二手烟危害4.只有全面无烟才能保护不吸烟者健康5.全面无烟公共场所和工作场所能够最大程度地保护场所内人群健康6.全面无烟环境应做到无人吸烟、无烟味、无烟头7.非吸烟者有呼吸清新空气权利8.室内设置吸烟区或使用通风设备都不能消除二手烟危害第13页实行步骤一般情况下，全面无烟场所创建需经历五个阶段：准备启动实行评定维持

第14页准备阶段1.开展现状评定2.对员工进行吸烟危害宣传3.制定工作计划和无烟政策4.动员领导及员工5.为无烟场所创建进行环境布置第15页开展现状评定能够通过对员工进行问卷调查、对领导者和管理层进行访谈、对机构内无烟情况进行观测和纪录等方式开展现状评定。许多机构也许已经实行了某些无烟政策或其他有关工作，为此，有必要对这些工作进行评价，方便更加好地进入全面无烟场所创建。第16页第17页对员工进行吸烟危害宣传对员工集中开展数次不一样形式吸烟与二手烟健康危害宣传。开展控烟讲座，尤其是严禁室内公共场所和工作场所吸烟要求背景和重点讲座。第18页制定工作计划和无烟政策由控烟工作小组负责，参照现状评定成果和全面无烟环境标准，制定本单位工作计划和无烟政策。组织员工代表对禁烟标志、健康警语、宣传材料等设置进行讨论。建立健全控烟监督管理机制，设置控烟监督员，并设置监督举报电话。第19页工作计划框架1.明确创建全面无烟场所工作各部门及职责2.讨论制定无烟政策详细内容3.通过无烟政策程序4.讨论召启动动会形式5.无烟政策实行，包括执行和监督6.确定控烟宣传策略和途径7.制定员工培训计划8.如何为吸烟员工提供戒烟支持9.如何开展监督与评定第20页制定全面无烟政策重点1.对全面无烟明确定义2.明确指出本单位禁烟区域3.对本单位工作人员要求和限定4.对来访者要求和限定5.烟草制品销售、广告和赞助禁令6.在本单位任何地方均不能摆放烟具禁令7.明确奖惩制度8.明确各部门职责，明确控烟监督员责任9.公布监督电话和投诉程序10.提供戒烟服务细节11.无烟政策开始执行时间，详细负责部门第21页动员领导及员工成立一种以单位一把手为组长工作小组，各部门责任人参与，确保无烟场所建设得到领导班子大力支持。领导班子组员带头不吸烟。组织员工代表对工作计划和禁烟要求内容、各岗位在执行过程中职责进行讨论和确定，并向全单位通知，以取得无烟场所创建支持。第22页环境布置根据机构详细情况在场所内对应区域设置显著禁烟标识，场所入口处设置醒目标禁烟标识。场所内开展配合无烟环境创建对应宣传，包括展板、横幅和移动电视等。在室外区域设置符合标准吸烟区，并进行指导。和媒体进行沟通，确定有效宣传形式和渠道。第23页启动阶段1.召开全体员工大会，让员工知晓2.召开大型启动会，责任人向社会承诺，建立无烟场所3.通过媒体广泛报道，让公众知晓，社会监督第24页实行阶段1.按照实行计划开展创建活动2.针对不一样岗位和职责人员进行培训3.在实行过程中开展宣传4.提供戒烟服务5.定期监督检查，进行环境维护第25页评定阶段1.开展过程评定是否按指南完成所有工作监督员人数和工作情况控烟计划实行情况培训内容、次数及受训者反应定期公布执行情况报表（有多少人在哪些地方吸烟）第26页评定阶段2.开展效果评定符合全面无烟环境标准场所创建百分比室内公共场所和工作场所二手烟暴露百分比员工戒烟百分比员工对吸烟和二手烟暴露结识员工支持室内公共场所和工作场所禁烟态度第27页维持阶段1.巩固和维护无烟环境在原有工作基础上继续巩固和加强全面无烟环境维护，将无烟场所创建和维护纳入机构常规工作，最后减少二手烟危害，保护人群健康。第28页维持阶段2.总结经验加以推广总结成功经验，归纳不足，对成功经验和成功案例进行广泛报道，向本行业其他场所介绍和推广成功经验，并接收观摩。第29页主要指标定义■吸二手烟：指不吸烟者吸入吸烟者呼出烟雾及卷烟燃烧产生烟雾。■吸烟：拥有或支配点燃烟草制品，而无论是否实际吸入或呼出烟雾。■全面无烟：全面无烟是指室内拥有100%无烟空气，空气中不存在二手烟。全面无烟应符合无人吸烟、无烟味、无烟头。■室内场所：室内场所不但仅是指全面封闭场所。只要该区域包括有顶部遮蔽，或者有多处墙壁或侧面围绕，该区域都定义为“室内场所”。■公共场所：公共